現(xiàn)代矯形器技術(shù)的臨床應(yīng)用新進(jìn)展

現(xiàn)代矯形器技術(shù)臨床應(yīng)用新進(jìn)展

漳州肢殘康復(fù)中心

胡耀全主任

我國(guó)矯形器的生產(chǎn)始于20世紀(jì)50年代,主要引自當(dāng)時(shí)歐洲國(guó)家的設(shè)備與技術(shù),它對(duì)我國(guó)肢體傷病殘功能重建起到了重要作用。但是,由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)文化等諸多因素的限制,多年來(lái),矯形器沒(méi)有被醫(yī)患者重視。20世紀(jì)90年代以來(lái),隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,人民生活水平的改善,因此,矯形器的研制和應(yīng)用日益受到重視,近幾年來(lái)已在不少大、中城市普及應(yīng)用,并列入中國(guó)殘疾人事業(yè)“九五”計(jì)劃綱要,肢體殘疾康復(fù)實(shí)施計(jì)劃的重要內(nèi)容之一。矯形器的概述：

矯形器（orthosis)是用于改變神經(jīng)肌肉和骨骼系統(tǒng)的機(jī)能特性或結(jié)構(gòu)的體外使用裝置(GB/T14191—93）。矯形器的臨床應(yīng)用源于創(chuàng)傷外科，矯形外科，神經(jīng)科，肢體傷殘康復(fù)治療的需要。過(guò)去矯形器的名稱：支具、支架（Brace)夾板（Splint)矯形裝置（orthopedicdevice)矯形器械（orthopedicappliance)支持物（supporter)輔助器（аппарат）裝具（來(lái)自日語(yǔ)）近幾年來(lái)，國(guó)外矯形器在功能方面有許多新發(fā)展?，F(xiàn)代創(chuàng)傷外科、矯形外科、神經(jīng)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科工作的發(fā)展對(duì)矯形器技術(shù)也提出了更高的要求。矯形器技術(shù)的發(fā)展促進(jìn)骨科和康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床治療工作，特別是對(duì)神經(jīng)、肌肉、骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的治療，是十分有價(jià)值，有意義的。

現(xiàn)代矯形器技術(shù)的應(yīng)用范圍不斷地?cái)U(kuò)大，包括了創(chuàng)傷、骨病、矯形、手外、足外、小兒骨科、燒傷、肢體殘疾人的后期康復(fù)等方面。

現(xiàn)代矯形器的特點(diǎn)矯形器學(xué)是醫(yī)工結(jié)合的邊緣性學(xué)科,它涉及康復(fù)醫(yī)學(xué)和工科生物力學(xué),從事矯形器研制專業(yè)人員必須熟悉人體解剖學(xué)、臨床生理學(xué)及病理學(xué)以及生物醫(yī)學(xué)工程。近年來(lái),由于國(guó)際矯形器理論研究水平的提高,在矯形器設(shè)計(jì)制造方面均有較大進(jìn)步與發(fā)展,現(xiàn)代矯形器的基本作用穩(wěn)定和支持固定和保護(hù)預(yù)防、矯正畸形減輕軸向承重抑制站立、步行中的肌肉反射性痙攣改進(jìn)功能現(xiàn)代矯形器設(shè)計(jì)與制作原則

1．達(dá)到處方要求2．重量輕3．外觀自然4．易清潔5．穿戴方便6．對(duì)皮膚無(wú)刺激性現(xiàn)代國(guó)際矯形器技術(shù)發(fā)展的主要成果一、新型高分子材料、工藝的廣泛應(yīng)用二、生物力學(xué)的應(yīng)用三、現(xiàn)代電子學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展四、氣壓助動(dòng)的結(jié)合應(yīng)用五、動(dòng)態(tài)可調(diào)功能性的設(shè)計(jì)一，新型高分子材料、工藝的廣泛應(yīng)用１.高溫?zé)崴苄圆牧希?/p>

輕便、外觀好、易于清潔、與肢體的服貼性好.２.碳纖維增強(qiáng)熱塑材料的應(yīng)用：更輕、更耐用，已廣泛用于ＡＦＯ、ＫＯ、ＫＡＦＯ。3.低溫?zé)崴馨宀牡膽?yīng)用：

可以在肢體皮膚上直接成型激光測(cè)力平臺(tái)二、生物力學(xué)的應(yīng)用提高了矯形器關(guān)節(jié)設(shè)計(jì)水平提高了矯形器的臨床處方水平提高了矯形器臨床適合性檢驗(yàn)水平計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)-輔助制造（CAD-CAM）假肢、矯形器推動(dòng)了功能電刺激技術(shù)在矯形器中的應(yīng)用和矯形器計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)—輔助制造工作的發(fā)展三、現(xiàn)代電子學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展

氣壓泵為截癱患者起坐提供助力，這獨(dú)特的設(shè)計(jì)正是利用了患者殘余的一點(diǎn)能量加以發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)截癱患者自行行走目的。同時(shí)矯形器設(shè)有鎖定裝置，讓患者站立行走。使截癱患者從輪椅上站起來(lái)，最基本的方法是自動(dòng)力式步行器，或稱活動(dòng)矯形器、交替步態(tài)矯形器(ReciprocatingGaitOthosis,R