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文檔簡介
第四節(jié)抗菌藥物的合理應用盡早明確病原菌嚴格掌握適應證下列情況一般不應該使用抗菌藥物①病毒感染；②應量避免皮膚黏膜局部應用抗菌藥物；③原因未明的發(fā)熱患者；④劑量、療程要適當?shù)谒墓?jié)抗菌藥物的合理應用抗菌藥物的預防應用
預防用藥僅限于以下幾種情況：①芐星青霉素、普魯卡因青霉素或紅霉素用于風濕性心臟病患兒及發(fā)生鏈球菌咽炎或風濕熱的兒童和成人，以防風濕熱的發(fā)作；②口服磺胺嘧啶用于預防流行性腦膜炎；③進入瘧疾區(qū)的人群在進入前兩周開始服用乙胺嘧啶與磺胺多辛的復方制劑，時間不超過3個月；④青霉素、阿莫西林可分別用于風濕性心臟病、先天性心臟病人工瓣膜患者，進行口腔、上呼吸道、尿道及心臟手術前；⑤青霉素或阿莫西林用于戰(zhàn)傷，復合外傷、閉塞性脈管炎患者截肢手術后，以防由產氣莢膜桿菌引起的氣性壞疽，對青霉素過敏者可用克林霉素或甲硝唑；⑥胃腸道、胸腹部手術后用藥1～3天。第四節(jié)抗菌藥物的合理應用抗菌藥物的聯(lián)合應用聯(lián)合用藥需有明確的指征，通常在以下情況考慮：①病原菌未明的嚴重感染；②單一抗菌藥物不能控制的嚴重混合感染，如腸穿孔所致的腹膜感染；③單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎和敗血癥；④長期用藥細菌有可能產生耐藥者
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