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常用麻醉與護(hù)理第1頁(yè),課件共10頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月麻醉概述歷史麻醉(Anedthesia)定義
用藥物或其它方法使病人整體或局部失去感覺(jué),以達(dá)到無(wú)痛的來(lái)進(jìn)行治療的目的。麻醉要素
a生命安全
b鎮(zhèn)靜
c鎮(zhèn)痛
d肌松
第2頁(yè),課件共10頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月常用麻醉方法一.局麻
1.浸潤(rùn)麻醉
2.神經(jīng)阻滯
2.1較單一N阻滯臂叢N頸叢N坐骨N三叉N等
2.2廣泛N阻滯椎管內(nèi)麻醉{硬外(EA)、腰麻(SA)、骶麻、腰-硬聯(lián)合(CSE)}常用藥利多卡因布比卡因羅哌卡因等二.全麻中樞抑制(腦及脊髓)第3頁(yè),課件共10頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月剖宮產(chǎn)術(shù)麻醉方法選擇腰-硬聯(lián)合麻(首選)硬膜外麻腰麻局麻全麻常用術(shù)后鎮(zhèn)痛靜脈自控(PCIA)硬外自控(PCEA)…第4頁(yè),課件共10頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月麻醉后的觀察與護(hù)理全麻后:a.神智(重要)清醒60~90分鐘
b.生命體征血壓(BP)15~30分鐘一測(cè)血氧(SPO2%)>95%心率(HR)呼吸(R)體溫(T)
c.其它不良反應(yīng)小兒術(shù)后…
第5頁(yè),課件共10頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月椎管內(nèi)麻醉后:a.神智
b.生命體征BP30~60分鐘一測(cè)
HRRSPO2
c.麻醉恢復(fù)麻痹3小時(shí)恢復(fù)>90%
….其它:1.術(shù)后寒戰(zhàn)機(jī)理未全明因素:低氣溫、麻醉藥物、精神緊張、其它…
措施:保溫
2.進(jìn)食全麻清醒后椎管內(nèi)麻6小時(shí)后?少量流質(zhì)
3.體位全麻右側(cè)位/頭椎管內(nèi)麻平臥6小時(shí)去枕?..
第6頁(yè),課件共10頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月門診麻醉定義:在手術(shù)室以外采用麻醉方法,減輕或消除患者一些檢查和治療性操作帶來(lái)的痛苦和危險(xiǎn)性。意義:提高安全性提高滿意度潛在風(fēng)險(xiǎn):檢查不夠完善、潛在疾病并發(fā)癥…常用藥PropofolFentanlDolantine..第7頁(yè),課件共10頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月門診麻醉觀察與護(hù)理
1.監(jiān)護(hù)神智生命體征
2.離院評(píng)估第8頁(yè)
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