保婦康栓治療宮頸炎合并hpv感染的療效觀察

保婦康栓治療宮頸炎合并hpv感染的療效觀察

宮頸炎是一種常見的慢性疾病。人體內存在短暫的仔細胞病毒性感染（pv），這是宮頸形成的必要原因之一。中成藥保婦康栓主要含冰片及莪術油等抗腫瘤細胞和抗病毒的成分,目前臨床廣泛用于宮頸炎、陰道炎的治療1病例分組及用藥情況選擇2008年1月至2010年11月在開封市中醫(yī)院婦科門診確診為宮頸炎合并HPV感染患者作為觀察病例,按照隨機、對照原則分為治療組和對照組。其中治療組76例,保婦康栓陰道用藥,對照組60例,干擾素栓陰道用藥,兩組均2周為1療程,均用藥3個療程,療程結束后2周內復診。對兩組治療前后婦科檢查、雜交捕獲二代(HCⅡ)檢測及液基細胞學(TCT)檢測結果進行統(tǒng)計學分析。1.1陰炎行為與睪丸炎性反應檢測結果(1)年齡在30~55歲之間,有性生活史的婦女;(2)經HCⅡ檢測HPV,檢測次數≥2次,持續(xù)時間≥2年,結果持續(xù)為陽性者(RLU/CO≥2);(3)宮頸液基細胞學(TCT)檢測結果為正?；蜉p、中度炎性反應者,積分分別記為0分、1分、2分;(4)TCT結果為意義不明的不典型鱗狀細胞(ASC-US)或宮頸病變(LSIL)者行組織病理學檢查,結果為炎癥者;(5)宮頸糜爛(或成柱狀上皮外移)無、輕、中度者,積分分別為0分、1分、2分。所有病例簽署知情同意書,告知患者治療和觀察期間禁止性生活。1.2陰病兩感,強調陰血藥,盡量在車輛陰治病的情況下結藥,符合以下情況(1)滴蟲、霉菌、淋病奈瑟菌、衣原體任何一種感染者;(2)重度柱狀上皮外移者;(3)合并有心、肝、腎等重要臟器疾病者;(4)過敏體質者;(5)孕期或哺乳期婦女;(6)宮頸上皮內瘤變(CIN)或宮頸癌者;(7)年齡小于30歲或大于55歲者。1.3檢測方法有專門的技術人員進行HCⅡ檢測和TCT檢測,TCT檢測采用美國TriPath公司的AutocytpPrep試劑盒1.4點前用藥治療組用保婦康栓(1.74g/枚,海南碧凱藥業(yè)有限公司生產),每次1枚,每晚一次,放置陰道深處,對照組用干擾素栓(1.74g/枚,武漢天奧制藥有限公司生產),每次1枚,每晚一次,放置陰道深處,兩組均于月經干凈后連用2周為1療程,間隔2周后進行下1療程,共3個療程。療程結束后2周內復診,行婦科檢查、HCⅡ檢測及TCT檢測。1.5rlu/co值的測定(1)HPV療效評定標準:痊愈:RLU/CO值≤1;顯效:RLU/CO值減少≥66%;有效:RLU/CO值減少≥33%,<66%;無效:RLU/CO值減少<33%;(2)宮頸炎療效評定標準:痊愈:TCT無炎性細胞,宮頸平滑;顯效:未達痊愈,但積分減少≥66%;有效:積分減少≥33%,<66%;無效:積分減少<33%。注:(1)宮頸炎積分=細胞學(TCT)積分+體征(宮頸糜爛)積分;(2)尼莫地平公式法:積分(比值)變化=[治療前積分(比值)-治療后積分(比值)]/治療前積分(比值)×100%。1.6統(tǒng)計描述和統(tǒng)計分析數據統(tǒng)計分析采用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件進行分析。計量資料采用均值±標準差(x±s)進行統(tǒng)計描述,不同組別的比較采用t檢驗,分類資料采用頻數進行統(tǒng)計描述,不同組別進行比較時,有序分類資料采用秩和檢驗(Z),本研究采用優(yōu)效性分析,如不作特殊說明,將以P值小于或大于0.05作為判斷差別有或無統(tǒng)計學意義的標準。2結果2.1兩組患者年齡、宮頸炎積分、rlu/co值比較表1顯示:治療前兩組間年齡、宮頸炎積分、RLU/CO值比較P值分別為0.583、0.739、0.799,均P>0.05,無統(tǒng)計學意義,說明治療前兩組間年齡、宮頸炎積分、RLU/CO值分布均無差異性,具有可比性,2.2綜合效應數據的分析2.2.1表2顯示了兩組之間的hprlu共享性表2顯示:兩組HPV療效比較P=0.434>0.05,無統(tǒng)計學意義,說明兩組的HPV療效無顯著性差異,兩組療效相當。2.2.2兩組療效比較表3顯示:兩組HPV療效比較P=0.045<0.05,有統(tǒng)計學意義,說明兩組的宮頸炎療效有顯著性差異,治療組優(yōu)于對照組。同時,療程結束后TCT檢測結果顯示,治療組無1例發(fā)生LSIL或ASC-US,而對照組有5例異常,其中LSIL者3例,ASC-US者2例,組織病理學證實1例為宮頸上皮內瘤變高度病變,2例為宮頸上皮內瘤變低度病變,2例為炎癥。3保婦康栓治療pv本文對136例持續(xù)HPV感染者進行研究的結果表明,中成藥保婦康栓在治療宮頸炎合并人乳頭瘤病毒感染方面,具有與西藥干擾素栓同樣的治療HPV的效果,在炎癥消除方面婦康栓的療效優(yōu)于干擾素栓。保婦康栓主要成分為莪術油,莪術油是中藥莪術的提取物,莪術含莪術油、莪術醇、莪術酮、莪術雙酮等20余種化學成分,體外試驗發(fā)現,應用保婦康栓后,HPV基因片段的表達受到抑制,從而抑制腫瘤細胞的增殖人乳頭瘤病毒是一種嗜上皮性病毒,在人