特殊作業(yè)票樣本

特殊作業(yè)票樣本月日時(shí)分至年月日時(shí)分吊裝內(nèi)容起吊重物質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)分析及危害辨識(shí):平安措施〔執(zhí)行反面〕:工程單位平安負(fù)責(zé)人〔簽字〕:年月日工程負(fù)責(zé)人〔簽字〕:年月日作業(yè)人員平安部門負(fù)責(zé)人〔簽字〕:年月日作業(yè)單位負(fù)責(zé)人〔簽字〕:年月日平安治理部門審批意見:平安治理部門負(fù)責(zé)人簽字:年月日吊裝平安作業(yè)證平安措施〔反面〕第聯(lián)序號(hào)平安措施確認(rèn)人簽字作業(yè)前對(duì)作業(yè)人員進(jìn)展平安教育吊裝質(zhì)量大于等于40的重物和土建工程主體構(gòu)造;吊裝物體雖缺乏40,但形狀簡(jiǎn)潔、剛度小、長(zhǎng)徑比大、周密珍貴,作業(yè)條件特殊,需編制吊裝作業(yè)方案,并經(jīng)作業(yè)主管部門和平安治理部門審查,報(bào)主管副總經(jīng)理或總工程師批準(zhǔn)前方可實(shí)施3指派專人監(jiān)護(hù),并監(jiān)守崗位,非作業(yè)人員制止入內(nèi)作業(yè)人員已按規(guī)定佩戴防護(hù)器具和個(gè)體防護(hù)用品應(yīng)事先與分廠〔車間〕負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系,建立聯(lián)系信號(hào)在吊裝現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置平安戒備標(biāo)志,無關(guān)人員不許進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)夜間有充分照明::36、24、12防水型燈.:36、24、12防爆型燈室外作業(yè)遇到大雪、暴雨、大霧及6級(jí)以上大風(fēng),停頓作業(yè)檢查起重吊裝設(shè)備、鋼絲繩、攬風(fēng)繩、鏈條、吊鉤等各種機(jī)具,保證平安牢靠應(yīng)分工明確、堅(jiān)守崗位,并按規(guī)定的聯(lián)絡(luò)信號(hào),統(tǒng)一指揮將建筑物、構(gòu)筑物作為錨點(diǎn),需經(jīng)工程處審查核算并批準(zhǔn)吊裝繩索、攬風(fēng)繩、拖拉繩等避開同帶電線路接觸,并保持平安距離人員伴同吊裝重物或吊裝機(jī)械升降,應(yīng)實(shí)行牢靠的平安措施,并經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)指揮人員批準(zhǔn)利用管道、管架、電桿、機(jī)電設(shè)備等作吊裝錨點(diǎn),不準(zhǔn)吊裝懸吊重物下方站人、通行和工作,不準(zhǔn)吊裝超負(fù)荷或重物質(zhì)量不明,不準(zhǔn)吊裝斜拉重物、重物埋在地下或重物牢固不牢,繩打結(jié)、繩不齊,不準(zhǔn)吊裝棱角重物沒有襯墊措施,不準(zhǔn)吊裝平安裝置失靈,不準(zhǔn)吊裝用定型起重吊裝機(jī)械〔履帶吊車、輪胎吊車、轎式吊車等〕進(jìn)展吊裝作業(yè),遵守該定型機(jī)械的操作規(guī)程作業(yè)過程中應(yīng)先用低高度、短行程試吊作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)毀滅危險(xiǎn)品泄漏,立刻停頓作業(yè),撤離人員作業(yè)完成后清理現(xiàn)場(chǎng)雜物吊裝作業(yè)人員持有法定的有效的證件地下通訊電〔光〕纜、局域網(wǎng)絡(luò)電〔光〕纜、排水溝的蓋板,承重吊裝機(jī)械的負(fù)重量已確認(rèn),愛護(hù)措施已落實(shí)。

起吊物的質(zhì)量經(jīng)確認(rèn),在吊裝機(jī)械的承重范圍在吊裝高度的管線、電纜橋架已做好防護(hù)措施作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)圍欄、戒備線、警告牌、夜間警示燈已按要求設(shè)置作業(yè)高度和轉(zhuǎn)臂范圍內(nèi),無架空線路人員出入口和撤離平安措施已落實(shí):;,機(jī)動(dòng)車排氣管已裝火星熄滅器補(bǔ)充措施動(dòng)火平安作業(yè)證〔級(jí)〕第聯(lián)申請(qǐng)車間〔部門〕動(dòng)火車間〔部門〕負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)治理動(dòng)火執(zhí)行人監(jiān)護(hù)人動(dòng)火地點(diǎn)動(dòng)火方式:動(dòng)火時(shí)間:年月日時(shí)分始至年月日時(shí)分止采樣檢測(cè)時(shí)間采樣點(diǎn)分析結(jié)果分析人采樣檢測(cè)時(shí)間采樣點(diǎn)分析結(jié)果分析人采樣檢測(cè)時(shí)間采樣點(diǎn)分析結(jié)果分析人序號(hào)主要平安措施確認(rèn)人簽字動(dòng)火現(xiàn)場(chǎng)或四周的下水井、溝道、地槽、電纜溝等應(yīng)去除易燃物和可燃物并予以封閉。

動(dòng)火設(shè)備內(nèi)的可燃物、氣體應(yīng)徹底消退,并進(jìn)展置換或用直流風(fēng)機(jī)吹風(fēng),到達(dá)設(shè)備內(nèi)動(dòng)火條件。

切斷與動(dòng)火設(shè)備相聯(lián)通的設(shè)備管線,特殊是易燃?xì)怏w液體,需加盲板〔〕塊容器內(nèi)動(dòng)火,經(jīng)置換、檢測(cè)到達(dá)動(dòng)火要求后,人在容器外先進(jìn)展設(shè)備內(nèi)打火試驗(yàn),人在容器內(nèi)操作時(shí),人孔口外有專人進(jìn)展監(jiān)護(hù)。

電焊回路線應(yīng)接在焊接件上,不得穿越其他設(shè)備搭火。

高空作業(yè)動(dòng)火,在執(zhí)行《高處作業(yè)平安規(guī)程》的同時(shí),對(duì)動(dòng)火物件以石棉布或其它不燃物體進(jìn)展圍欄,防止火花四處飛濺。

乙炔氣瓶〔制止臥放〕、氧氣瓶?jī)烧咧g必需大于5,距動(dòng)火點(diǎn)應(yīng)大于10。

動(dòng)火現(xiàn)場(chǎng)要備足滅火器材,以防萬一。

電焊用電必需填寫臨時(shí)用電審批表。

動(dòng)火現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置專人監(jiān)護(hù),監(jiān)護(hù)人員未到場(chǎng)時(shí)制止作業(yè)。

作業(yè)人員必需按要求正確、準(zhǔn)時(shí)配戴好勞動(dòng)防護(hù)用品。

罐區(qū)內(nèi)用火點(diǎn)同一圍堰內(nèi)和防火間距內(nèi)的油罐不得進(jìn)展脫水作業(yè)其它平安措施:危害識(shí)別:特殊動(dòng)火會(huì)簽:動(dòng)火前,崗位當(dāng)班班長(zhǎng)驗(yàn)票簽字:年月日申請(qǐng)動(dòng)火車間意見現(xiàn)場(chǎng)平安員意見平安監(jiān)視治理部門意見領(lǐng)導(dǎo)審批意見年月日年月日年月日年月日完工驗(yàn)收簽名:年月日時(shí)動(dòng)土平安作業(yè)證第聯(lián)編號(hào)申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)單位作業(yè)地點(diǎn)電源接入點(diǎn)電壓監(jiān)護(hù)人作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)分始至年月日時(shí)分止動(dòng)土范圍、內(nèi)容、方式包括深度、面積,并附簡(jiǎn)圖:工程負(fù)責(zé)人:年月日時(shí)分危害識(shí)別:動(dòng)土平安措施:作業(yè)負(fù)責(zé)人:年月日時(shí)分序號(hào)平安措施確認(rèn)人簽字作業(yè)人員作業(yè)前已進(jìn)展了平安教育作業(yè)地點(diǎn)處于易燃易爆場(chǎng)所,需要?jiǎng)踊饡r(shí)是否辦理了動(dòng)火證地下電纜已確認(rèn),愛護(hù)措施已落實(shí)地下通訊光纜、局域網(wǎng)光纜已確認(rèn),愛護(hù)措施已落實(shí)地下供排水、消防管線、工藝管線已確認(rèn),愛護(hù)措施已落實(shí)已按作業(yè)方案劃線和立樁動(dòng)土地點(diǎn)有電線、管道等地下設(shè)施,應(yīng)向作業(yè)單位交代并派人監(jiān)護(hù);作業(yè)時(shí)輕挖,制止使用鐵棒、鐵鎬或抓斗等機(jī)械工具作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)圍欄、戒備線、警告牌夜間警示燈已按要求設(shè)置以進(jìn)展放坡處理和固壁支撐人員出入口和撤離平安平安措施已落實(shí):梯子;修坡道道路施工作業(yè)以報(bào):交通、消防、平安監(jiān)視部門、應(yīng)急中心備有可燃?xì)怏w檢測(cè)儀、有毒介質(zhì)檢測(cè)儀現(xiàn)場(chǎng)夜間有充分照明作業(yè)人員已佩帶平安帽等防護(hù)器具凍土范圍〔包括深度、面積并附簡(jiǎn)圖〕無障礙物,已在總圖上做標(biāo)記其他補(bǔ)充措施:施工地段負(fù)責(zé)人意見作業(yè)負(fù)責(zé)人:年月日時(shí)分有關(guān)水、電、汽、工藝、設(shè)備、消防平安部門意見:總圖負(fù)責(zé)人意見:年月日時(shí)分完工驗(yàn)收檢查簽字:年月日時(shí)分?jǐn)嗦菲桨沧鳂I(yè)證第聯(lián)申請(qǐng)單位作業(yè)單位斷路緣由監(jiān)護(hù)人斷路時(shí)間年月日時(shí)分始至年月日時(shí)分止危害識(shí)別斷路地段示意圖:斷路申請(qǐng)單位應(yīng)實(shí)行的平安措施:斷路申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人〔簽字〕:年月日時(shí)斷路作業(yè)單位應(yīng)實(shí)行的平安措施:斷路作業(yè)單位負(fù)責(zé)人〔簽字〕:年月日時(shí)審批部門意見:審批部門負(fù)責(zé)人〔簽字〕:年月日時(shí)完工驗(yàn)收:斷路申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人〔簽字〕:年月日時(shí)高處平安作業(yè)證第聯(lián)編號(hào)申請(qǐng)單位作業(yè)地點(diǎn)申請(qǐng)人作業(yè)高度作業(yè)類別作業(yè)單位作業(yè)人作業(yè)內(nèi)容監(jiān)護(hù)人作業(yè)時(shí)間危害識(shí)別:序號(hào)高處作業(yè)平安措施確認(rèn)人簽字1作業(yè)人員身體符合要求作業(yè)人員著裝符合工作要求作業(yè)人員佩帶合格的平安帽作業(yè)人員佩帶平安帶,平安帶要高掛低用作業(yè)人員攜帶工具袋作業(yè)人員佩帶:過濾式防毒面具或口罩:空氣呼吸器現(xiàn)場(chǎng)搭設(shè)的腳手架、防護(hù)網(wǎng)、圍欄符合平安規(guī)定垂直分層作業(yè)中間有隔離設(shè)施梯子、繩子符合平安規(guī)定石棉瓦等輕型棚的承重梁、柱能承重負(fù)荷的要求作業(yè)人員在石棉瓦等不承重物作業(yè)所搭設(shè)的承重板穩(wěn)定牢固高處作業(yè)有充分的照明、安裝臨時(shí)燈、防爆燈30米以上高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡(luò)工具14作業(yè)單位負(fù)責(zé)人意見作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人意見作業(yè)點(diǎn)所屬單位領(lǐng)導(dǎo)審核意見審批部門意見簽字:年月日時(shí)簽字:年月日時(shí)簽字:年月日時(shí)簽字:年月日完工驗(yàn)收人簽字:年月日時(shí)設(shè)備檢修平安作業(yè)證第聯(lián)編號(hào)檢修單位檢修設(shè)備名稱檢修地點(diǎn)檢修人員監(jiān)護(hù)人作業(yè)內(nèi)容填寫人作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)分始至年月日時(shí)分止采樣分析數(shù)據(jù)采樣時(shí)間檢測(cè)時(shí)間取樣部位氧含量可燃?xì)夂坑卸居泻橘|(zhì)含量分析人序號(hào)主要平安措施確認(rèn)人簽字按規(guī)定停車、斷電,切斷間歇設(shè)備上電源,在電源開關(guān)上加掛“制止啟動(dòng)”的平安標(biāo)志,并加鎖檢查使用的檢修工具全部與設(shè)備有關(guān)系的閥門、管道加盲板隔離如設(shè)備檢修時(shí),需用火、進(jìn)入受限空間、盲板抽堵、臨時(shí)用電、高處、吊裝則應(yīng)辦理了相應(yīng)作業(yè)證及落實(shí)平安措施對(duì)可燃、有毒、有害物質(zhì)進(jìn)展置換、沖洗直至分析合格設(shè)備檢修前30分鐘內(nèi)取樣分析檢測(cè)合格焊工、電工、壓力容器檢修人員應(yīng)持證上崗檢修人員穿戴相應(yīng)的防護(hù)用品和使用防護(hù)用具;選擇配備滅火器作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)夜間有充分照明設(shè)警示牌并設(shè)定警示區(qū)域檢查工器具、氧氣瓶與乙炔瓶保持平安距離1213危害識(shí)別:施工作業(yè)負(fù)責(zé)人意見基層單位負(fù)責(zé)人意見會(huì)簽單位意見建設(shè)單位領(lǐng)導(dǎo)審批意見年月日年月日年月日年月日完工驗(yàn)收簽名:年月日時(shí)盲板抽堵平安作業(yè)證第聯(lián)裝置名稱申請(qǐng)人作業(yè)單位作業(yè)地點(diǎn)設(shè)備、管道名稱介質(zhì)溫度壓力盲板實(shí)施時(shí)間作業(yè)人監(jiān)護(hù)人材質(zhì)規(guī)格編號(hào)堵抽堵抽堵抽危害識(shí)別盲板位置圖:編制人:年月日序號(hào)主要平安措施車間平安員確認(rèn)簽字1盲板強(qiáng)度、樣式符合平安要求作業(yè)人員熟知現(xiàn)場(chǎng)有害因素狀況作業(yè)人員佩戴勞保防護(hù)用品符合要求,在有毒物料環(huán)境中,佩戴防毒面具和空氣呼吸器;在腐蝕性物料環(huán)境中佩戴防酸堿護(hù)鏡等護(hù)品4在照舊場(chǎng)所使用防爆工具,嚴(yán)禁使用產(chǎn)生火花的工具進(jìn)展作業(yè)關(guān)閉檢修設(shè)備出入口閥門設(shè)備管道泄壓設(shè)備管道介質(zhì)清空作業(yè)時(shí)站在上風(fēng)向并背向作業(yè)高處作業(yè)時(shí)系掛平安帶盲板抽堵按圖作業(yè),并編號(hào)掛牌機(jī)電修理負(fù)責(zé)人確認(rèn)意見:負(fù)責(zé)人:年月日部門負(fù)責(zé)人審批意見:批準(zhǔn)人:年月日完工驗(yàn)收:驗(yàn)收人:年月日進(jìn)入受限空間平安作業(yè)證第聯(lián)編號(hào)施工地點(diǎn)所屬單位受限空間名稱受限空間主要介質(zhì)主要危險(xiǎn)因素所屬單位負(fù)責(zé)人檢修作業(yè)內(nèi)容作業(yè)單位作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)人作業(yè)監(jiān)護(hù)人作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)分始至年月日時(shí)分止采樣分析數(shù)據(jù)分析工程氧含量可燃?xì)夂坑卸居泻橘|(zhì)含量取樣時(shí)間取樣部位分析人分析標(biāo)準(zhǔn)分析結(jié)果序號(hào)主要平安措施確認(rèn)人簽名1作業(yè)前對(duì)進(jìn)入受限空間危險(xiǎn)性進(jìn)展分析全部與受限空間有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離,列出盲板清單,并落實(shí)拆裝盲板責(zé)任人設(shè)備經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮設(shè)備翻開通風(fēng)孔進(jìn)展自然通風(fēng),溫度相宜人員作業(yè);必要時(shí)承受強(qiáng)制通風(fēng)或佩戴空氣呼吸器,但設(shè)備內(nèi)缺氧時(shí),嚴(yán)禁用通氧氣的方法補(bǔ)充氧。

相關(guān)設(shè)備進(jìn)展處理,帶攪拌機(jī)的設(shè)備應(yīng)切斷電源,掛“制止合閘”標(biāo)志牌,設(shè)專