施工現(xiàn)場安全急救、應(yīng)急處理和應(yīng)急設(shè)施

施工現(xiàn)場安全急救、應(yīng)急處理和應(yīng)急設(shè)施一、現(xiàn)場急救概念和急救步驟1．現(xiàn)場急救概念現(xiàn)場急救就是應(yīng)用急救知識和最簡單的急救技術(shù)進行現(xiàn)場初級救生最大程度上穩(wěn)定傷病員的傷、病情，減少并發(fā)癥，維持傷病員的最基本的生命體征，傷。重，，途保。時。2．急救步驟一：)調(diào)迅。)初即止。)呼員治。)如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他的損傷、骨和變這有于場必的救穩(wěn)情并癥傷。二緊救常識1．應(yīng)急電話全對事故的及時急救對控制事故的蔓延和發(fā)展都縣有很大的作用工傷事故現(xiàn)場重病人搶救應(yīng)撥打120救護電話，請醫(yī)療單位急救；火警、火災(zāi)事故應(yīng)撥打119火警電話請清防部門急救發(fā)生搶劫打10報，位簍過理。安。貼9快，電夜等況使用房間無人上鎖有緊急情況無法開鎖時，可擊碎窗玻璃，便可以向有關(guān)部門、單位、人員撥打電話報警求救。在撥打緊急電話時，要盡量說清楚以下內(nèi)容：(1提。)消。)人。)基本打完報救電話后應(yīng)問接報人員還有什么問題不清楚如無問題才能掛斷電時達。2備救，和過潮藥品每次急救后要及時補充確保隨時可供急救使用急救箱應(yīng)有專人保管，但不要上鎖。放置在合適的位置，使現(xiàn)場人員都知道。(1)救護常用物品彈）性。(2)消毒和保護用品酒。(3)常用藥品云南白藥、好得快、紅花油、燙傷膏、氨茶堿、10%葡萄糖、25%葡萄糖、10%葡萄糖酸生理鹽。(4)其他應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施由于在現(xiàn)場經(jīng)常會出現(xiàn)一些不安全情況，甚至發(fā)生事故，或因采光和照明情況不好，在應(yīng)急處理時需配備應(yīng)急照明，如可充電工作燈。由于現(xiàn)場有危險情況，在應(yīng)急處理時就需有用于危險區(qū)域隔離的警戒帶、各類安全禁止、警告、指令、提示標志牌。有時為了安全逃生、救生需要，還必須配置安全帶、安全繩、擔(dān)架等專用應(yīng)急設(shè)備和設(shè)拖工具。3．應(yīng)了解的基本急救方法施工現(xiàn)場易發(fā)生創(chuàng)傷性出血和心跳呼吸驟停，了解有關(guān)的基本急救方法非常必要。(1)創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場急救創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場急救是根據(jù)現(xiàn)場實際條件及時地、正確地采取暫時性地止血、清潔包扎、固定和搬運等方面措施。1)常用的止血方法①加壓包扎止血是最常用的止血方法，在外傷出血時應(yīng)首先采用。適用范圍：小靜脈出血、毛細血管出血，動脈出血應(yīng)與止血帶配合使用；頭部、軀體、四肢以及身體各處的傷口均可使用。先抬高傷肢，然后用干凈、消毒的較厚的紗布或棉墊覆蓋在傷口表面。如角的。法動，。法時帶 止血。；樣。，代。索“近心端。應(yīng)距離傷口越近越好，以減少缺血的區(qū)域。上肢出血：上臂的上部和下部。下肢出血：大腿的上部。救治時，先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布或棉墊以免扎緊止血帶時損性 的止血帶纏繞肢體2別記錄上止血帶的具體時間爭取在上止血帶后2h。，口壓。2)包扎、固定可帶。3)搬運不：發(fā)加。部。在因為這樣會使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展致使已受傷了的脊椎移位甚至斷裂將造成截癱導(dǎo)致死亡。4)創(chuàng)傷救護的注意事項傷，傷。有有不。組迫，。不。，完，有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能例如左側(cè)常可招致脾臟破裂出血右側(cè)又可能招致肝臟破裂出血，后背力量致傷可能引起腎臟損傷出血。○5人體創(chuàng)傷時尤其在嚴重創(chuàng)傷時常常是多種性質(zhì)外傷復(fù)合存在例如軟○組織外傷出血時可伴有神經(jīng)肌腱或骨的損傷肋骨骨折同時可伴有內(nèi)臟損傷而，，問。軟、約20°右，及時止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷。(2)心跳驟停的急救，止。1)口對口（口對鼻）人呼吸法。即。，充防。?！?漏○分?？谄湫夭渴欠衽蛎浡∑鹨源_定吹氣是否有效和吹氣適度是否恰當這時吹入病人口腔的氣體，含氧氣為18%．這種氧氣濃度可以維持病人最低限度的需氧量。讓，。呼。均900m，吹氣的頻率為12—16次/min。采用口對口人工呼吸法要注意：①口對口吹氣時的壓力需掌握好，剛開始時可略大些，頻率也可稍快一些，經(jīng)10~20次人工吹氣后逐步減小吹氣壓力只要維持胸部輕度升起即可對幼兒力。對，，氣。3○自3。)，然，，員。普。情、藥梗，部外傷伴有內(nèi)臟損傷內(nèi)出血肋骨骨折等這種情況下心跳停止的傷員就忌用體生防。：，員。。下3下力，的陷3~4cm，間壓心臟使臟血搏出。④擠后然（要意根能離胸靠廓彈使胸復(fù)。此時臟張大靜的液會流到臟。采用外臟壓法注：①操時位準確力垂適當有節(jié)地復(fù)行要意止因用過而成繼性織官損傷肋骨。②擠頻一控制在60~80次／min左右但有時為了提高效果可增加擠壓頻率到100次/min。③搶救時必須同時兼顧心跳和呼吸即使只有一個人也必須同時進行口對口人工呼吸和體外心臟擠壓此時可以先吸二口氣再擠壓如此反復(fù)交替進行。④搶救工作一般需要很長時間必須耐心地持續(xù)進行任何時刻都不能中止，即使在送往醫(yī)院途中，也一定要繼續(xù)進行搶救，邊救邊送。⑤如果發(fā)現(xiàn)傷員嘴唇稍有啟合眼皮活動或有吞咽動作時應(yīng)注意傷員是否已有自動心跳和呼吸。觸救，，傷，方可停止搶救一般在心肺同時復(fù)蘇搶救30nun后若心臟自主跳動不恢復(fù)瞳孔仍散大且光反射仍消失，說明傷員已進入組織死亡．可以停止搶救。4．急救車的使用遇有緊急情況必須及時撥打120急救電話并簡要地說明待救人的基本癥狀，以及報救點的準確方位。(1)必須使用急救車的幾種情況1)受嚴重高、等種外況成重傷大出。2)各種原因引起的嘔血、咳血、便血等大出血。3)意災(zāi)事造人發(fā)、的尤批體。(2)救護車到達前的急救常規(guī)1)必須保持病人的正確體位，切勿隨便推動或搬運病人，以免病情加重。2)昏迷、嘔吐病人頭側(cè)向一邊。3)腦外傷、昏迷病人不要抱著頭亂晃。4)高空墜落傷者，不要隨便搬頭抱腳移動。5)將病人移到安全、易于救護的地方。如煤氣中毒病人移到通風(fēng)處。6)選擇病人適宜的體位，安靜臥床休息。7)保持呼暢迷應(yīng)嘔物分物出或側(cè)向’8)外傷病人給予初步止血、包扎、固定。9)待護到后應(yīng)急人細病情及過。施1．塌方傷害窒。：（1掘埋早傷的部出清、。(2)救出傷員后，先迅速檢查心跳和呼吸。如果心跳呼吸已停止，立即先連續(xù)進行2次人工呼吸。(3)在搬運傷員中，防止肢體活動，不論有無骨折，都要用夾板固定，并將肢體暴露在涼爽的空氣中。(4)發(fā)生塌方意外事故后，必須打120急救電話報警。(5)切忌對壓埋受傷部位進行熱敷或按摩。(6)必須注意以下事項：；1)肢體出血禁止使用止血帶止血，因為可加重擠壓綜合癥。2)脊椎骨折或損傷固定和搬運原則，應(yīng)使脊椎保持平行，不要彎曲扭動，以防。2.傷。：(1)墜落在地的傷員，應(yīng)初步檢查傷情，不亂搬動搖晃，應(yīng)立即呼叫120急。(2)采取初步救護措施：止血、包扎、固定。(3)懷疑脊柱骨折，按脊柱骨折的搬運原則急救。切忌一人抱胸，一人扶腿搬運。傷員上下?lián)軕?yīng)由3—4，。3．觸電：)危。)用。、如。)觸褲息1—2h。(4)如果呼吸、心跳停止，必須爭分奪秒進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。觸電者必須堅持長時間的人工呼吸和心臟按壓。(5)立即呼叫120急救醫(yī)生到現(xiàn)場救護。并在不間斷搶救的情況下護送醫(yī)院進一步急救。4．擠壓傷害擠壓傷害是指因暴力、重力的擠壓或土塊、石頭等的壓埋引起的身體傷害，可造成腎臟功能衰竭的嚴重情況。急救要點：(1)盡快解除擠壓的因素，如被壓埋，應(yīng)先從廢墟下扒救出來。(2)手和足趾的擠壓傷。指（趾）甲下血腫呈黑紫色，可立即用冷水冷敷，減少出血和減輕疼痛。(3)懷疑已經(jīng)有內(nèi)臟損傷，應(yīng)密切觀察有無休克先兆。(4)嚴重的擠壓傷，應(yīng)呼叫120急救醫(yī)生前來處理，并護送到醫(yī)院進行外科手術(shù)治療。(5.)千萬不要因為受傷者當時無傷口，而忽視治療。(6)在轉(zhuǎn)運中，應(yīng)減少肢體活動，不管有無骨折都要用夾板固定，并讓肢體暴露在涼爽的空氣中，切忌按摩和熱敷，以免加重病情。5．硬器刺傷硬器刺傷是指刀具、碎玻璃、鐵絲、鐵釘、鐵棍、鋼筋、木刺造成的刺傷。急救要點：(1)較輕的、淺的刺傷，只需消毒清洗后，用干凈的紗布等包扎止血，或就地取材使用替代品初步包扎后，到醫(yī)院去進一步治療。(2)刺傷的硬器如鋼筋等仍插在胸背部、腹部、頭部時，切不可立即拔出來，以造大而法血將固好將人送醫(yī)在術(shù)準后妥取來。(3)刃器固定方法：刃器四周用衣物或其他物品圍好，再用繃帶等固定住。路中意，其得。(4刃器已被拔出，胸背部有刺傷傷口，傷員出現(xiàn)呼吸困難，氣怠、口唇紫不。)布。)刺中腹導(dǎo)腸等脫來萬要脫腸送腹，因會感會大可扎。(包方在出腸覆消布消布再干的或碗扣傷，繃或固，送院救。(雙腿彎曲，嚴禁喝水、進食。(9刺傷應(yīng)注意預(yù)防破傷風(fēng)。輕的、細小的刺傷，傷口深、尤其是鐵釘、鐵絲、木刺等刺傷，如不徹底清洗，容易引起破傷風(fēng)。6．鐵釘扎腳急救要點：(1將鐵釘拔除后，馬上用雙手拇指用力擠壓傷口，使傷口內(nèi)的污染物隨血液流出。如果當時不擠，傷口很快封上，污染物留在傷口內(nèi)形成感染源。(2洗凈傷腳，有條件者用酒精消毒后包扎。傷后12h內(nèi)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防破傷風(fēng)。)：)基，“9。)，場機動靈活地選擇滅火器真。3織。4)撲滅火用采方、隔、。5)在撲的時要意圍況，止毒、墜、擊。6)滅火后，應(yīng)保護災(zāi)現(xiàn)場，以便事后查起火原因。(2)火災(zāi)現(xiàn)場自救要點：1)救者注自保，用器時上以烈。2)火災(zāi)襲來時要迅速疏散逃生，不要貪戀財物。3)必穿濃逃時應(yīng)量濕披，或捂，。4)身上著火時可地打滾或重衣物蓋壓滅苗。5)大火門法逃時可浸濕被衣物門降救。8．燒傷離織：(1)防止傷經(jīng)應(yīng)盡燃衣物若時難脫，可長物。)冷低。)用切要，掩。(4為防止燒傷休克，燒傷傷員可口服自制燒傷飲料糖鹽水。如：在500mL開水中放入白糖50g左右、食鹽1.5g左右制成。但是，切忌給燒傷傷員喝白開水。(5搬運燒傷傷員，動作要輕柔、平穩(wěn)，盡量不要拖拉、滾動，以免加重皮膚損傷。(6經(jīng)場后傷要轉(zhuǎn)醫(yī)治轉(zhuǎn)過要意察、脈、壓變。9.化燒傷(強燒傷急要：1立用量或量反沖皮的酸沖越越凈越徹越，兒留會傷來。2切不沖急忙將人往。3用沖干，清布輕蓋，往院。(強燒傷塞要；少以中和皮膚上的堿液。2用水沖洗干凈后，用清潔紗布輕輕覆蓋創(chuàng)面，送往醫(yī)院處理。(3生石灰燒傷急救要點：1應(yīng)先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰顆粒，再用大量清水沖洗。2切忌先用水洗因為生石灰遇水會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。3沖洗徹底后快速送醫(yī)院救治。10.急性中毒急性中毒是指在短時間內(nèi)，人體接觸、吸入、食用大量毒物，進入人體后，突然發(fā)生的病變是威脅生命的主要原因在施工現(xiàn)場如一旦發(fā)生中毒事故應(yīng)爭取盡快確診并迅速給予緊急處理采取積極措施因地制宜分秒必爭地給予妥善的現(xiàn)場處理和及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院，這對提高中毒人員的搶救有效率，尤為重要。急性中毒現(xiàn)場救治，不論是輕度還是嚴重中毒人員，不論是自救還是互救、外來救護工作均應(yīng)設(shè)法盡快便中毒人員脫離中毒現(xiàn)場中毒物源排除吸收的和未吸收的毒物。根據(jù)中毒的途徑不同，采取以下相應(yīng)措施：(1)皮膚污染、體表接觸毒物有。：)、甲。)對不。(2)吸入毒物（有毒的氣體）此種情況包括進入下水道地下管道地下的或密封的倉庫化糞池等密閉氣保中。：)。2)及早向附近的人求助或打120。)神不的毒人須快中。地頭一。4)輕中患應(yīng)靜息避動心及消。5)病情穩(wěn)定后，將病人護送到醫(yī)院進一步檢查治療。(3)食入毒物食。：1)立即停止食用疑中毒。2油200mL保護胃黏膜。3封存可疑食物，留取嘔吐物、尿液、糞便標本，