2023年海南住院醫(yī)師-海南省住院醫(yī)師口腔頜面外科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年海南住院醫(yī)師-海南省住院醫(yī)師口腔頜面外科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.患者，男，46歲，左上后牙牙齦突然腫脹兩天。兩周前曾在牙周科剛結(jié)束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是（）A、牙髓炎癥B、食物嵌塞C、口腔衛(wèi)生保持不良D、牙周袋深處牙石未刮凈E、創(chuàng)傷2.女，32歲，右下后牙齦向外膨隆，后牙漸松動(dòng)3個(gè)月。X線片（如圖）示右下頜磨牙區(qū)頜骨呈蜂房樣改變，病變區(qū)牙根呈鋸齒狀吸收。該病人最可能的診斷是（） A、右下頜骨角化囊腫B、右下頜骨骨巨細(xì)胞瘤C、右下頜骨骨肉瘤D、右下頜骨成釉細(xì)胞瘤E、右下頜骨中央性頜骨癌3.某男性，30歲，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙齦腫脹有膿液流出，兩年前該牙曾因齲壞而疼痛，未曾治療。檢查：殘冠，近中鄰面探及深齲洞，牙變色，叩診有不適感，唇側(cè)牙齦見(jiàn)一瘺管，有膿液溢出，X線片顯示根尖有陰影。以下均是增強(qiáng)樁冠固位的方法，除了（）A、盡可能利用牙冠長(zhǎng)度B、盡可能多保留殘留牙冠組織C、根管口預(yù)備成一個(gè)小肩臺(tái)D、用鑄造樁增加冠樁與根管壁的密合度E、根管預(yù)備成喇叭口狀4.男，34歲。牙外傷后3個(gè)月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個(gè)半月，輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3，未見(jiàn)明顯根尖陰影。 若作為固定橋的基牙，對(duì)的正確處理如下，除了（）A、纖維樁核B、鑄造樁核C、樹脂樁核D、成品螺紋釘E、粘固劑充填5.第一恒磨牙齲病的最好發(fā)部位是（）A、頰面B、舌面C、面D、鄰面E、根面6.患者女性，20歲。10日來(lái)右上后牙遇冷熱過(guò)敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。這種齲齒稱為（）A、急性齲B、慢性齲C、靜止齲D、繼發(fā)齲E、干性齲7.患者女性，7歲，食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛半月，無(wú)自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤(rùn)，易挖除，但敏感。測(cè)牙髓活力同正常牙，叩（-）。治療方案應(yīng)考慮為（）A、間接蓋髓術(shù)B、活髓切斷術(shù)C、干髓術(shù)D、根管治療術(shù)E、活髓摘除術(shù)8.男，45歲，上頜后牙食物嵌塞，要求行冠修復(fù)。查：大面積銀汞合金充填，死髓牙，牙穩(wěn)固，叩（-），近中與接觸較差。在臨床上，造成食物嵌塞現(xiàn)象的常見(jiàn)原因不包括（）A、對(duì)頜牙有充填式牙尖B、面解剖外形不良C、平面與鄰牙一致D、牙間齦乳突萎縮E、鄰間接觸不良9.女，18歲。自覺(jué)前牙咬東西無(wú)力，檢查：松動(dòng)Ⅱ度，齦腫不明顯，和，袋深5-6mm，口腔衛(wèi)生良好。X線片示牙槽骨吸收2度，槽骨垂直吸收，全身其他部位未見(jiàn)異常。（）A、快速進(jìn)展性牙髓炎B、成人牙周炎（慢性牙周炎）C、青春前期牙周炎D、青少年牙周炎（局限型侵襲性牙周炎）E、掌跖角化牙周破壞綜合征10.某男，27歲，要求固定修復(fù)。檢查：缺失，缺隙較大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙無(wú)異常。 若設(shè)計(jì)雙端固定橋修復(fù)，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮（）A、選用固位力較弱的固位體B、增選和聯(lián)合做基牙C、增加橋體的機(jī)械強(qiáng)度D、增加橋體的牙尖高度E、增加橋體的頰舌徑11.女，42歲。左下牙床腫，牙松動(dòng)半年。檢查：牙齦腫脹，溢膿，探近中袋深，松動(dòng)Ⅱ度，叩痛（+），齲深，牙髓無(wú)活力，X線片示根端骨吸收區(qū)與近中側(cè)牙槽骨吸收相通，遠(yuǎn)中側(cè)牙槽骨無(wú)吸收。該病應(yīng)診斷為（）A、牙周一牙髓聯(lián)合病變B、成人牙周炎（慢性牙周炎）C、根分叉區(qū)病變D、牙周膿腫E、青少年牙周炎（侵襲性牙周炎）12.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無(wú)自發(fā)痛，近1月來(lái)，除冷熱過(guò)敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。如果患者左側(cè)上、下頜后牙均有患牙，患者不能對(duì)患牙定位。最能確定患牙位置的方法是（）A、探診B、麻醉法C、叩診D、咬診E、捫診13.女性，16歲。3天前右上中切牙外傷，現(xiàn)咬物痛，要求治療。檢查：牙冠完整，叩痛（+），電測(cè)驗(yàn)無(wú)活力，Ⅰ度松動(dòng)，齦無(wú)紅腫、捫痛未見(jiàn)異常，X線片見(jiàn)根折線在根尖1／3處。該患牙第一次的處理是（）A、調(diào)觀察B、蓋髓治療C、活髓切斷D、根管治療E、固定結(jié)扎14.初戴全口義齒時(shí)，發(fā)現(xiàn)下總義齒左右翹動(dòng)，加力時(shí)患者有痛感。如果仍有翹動(dòng)，應(yīng)做的處理是（）A、重新制作義齒B、加襯墊底C、修復(fù)基托緣D、調(diào)E、緩沖唇頰系帶15.一患者，缺失3個(gè)月，殘冠，已作根管充填。 如果近中傾斜。采用固定橋修復(fù)的難點(diǎn)是（）A、獲得共同就位道B、基牙支持C、恢復(fù)咬合關(guān)系D、橋體設(shè)計(jì)E、固定橋的強(qiáng)度16.女性，45歲。上前牙不敢碰觸1天。檢查見(jiàn)深齲洞，牙髓無(wú)活力，叩痛（+++），齦輕紅，捫痛不顯。當(dāng)日的主要治療是（）A、備洞充填B、開(kāi)髓開(kāi)放C、開(kāi)髓拔髓D、根管預(yù)備E、消炎止痛藥17.男性，30歲，因3天來(lái)左上后牙腫痛來(lái)就診。查齲深及髓，無(wú)探痛，Ⅲ度松動(dòng)，叩痛（+++），齦輕紅腫、有捫痛，無(wú)波動(dòng)感。診斷應(yīng)為（）A、急性根尖周膿腫B、急性蜂窩織炎C、急性牙齦乳頭炎D、急性頜骨骨髓炎E、急性化膿性牙髓炎18.患者李某，男性，7歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)致左上前牙外傷冠折，即刻到醫(yī)院就診要求治療?？谇粰z查：近中切角缺損，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷風(fēng)酸痛。若上述病案，發(fā)生根中1／3折，且根尖端已發(fā)育完成，則該牙的處理為（）A、促進(jìn)自然愈合B、夾板固定加常規(guī)根管治療C、夾板固定，若牙髓有炎癥或壞死趨勢(shì)，則應(yīng)作根管治療術(shù)。根管治療時(shí)不是用牙膠尖充填而是用玻璃離子粘固劑將鈦合金或鈷鉻合金樁粘固于根管中，將斷端固定在一起D、牙槽內(nèi)牙根移位術(shù)E、正畸牽引術(shù)19.男，50歲，5年前行固定義齒修復(fù)，目前咬合疼痛，義齒松動(dòng)。檢查：固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動(dòng)1度，其上的3/4冠松動(dòng)，拆除義齒后發(fā)現(xiàn)深齲。基牙松動(dòng)的原因是（）A、固定橋強(qiáng)度不夠B、無(wú)共同就位道C、橋體跨度過(guò)長(zhǎng)D、支持力不足E、牙周病20.可摘局部義齒基托伸展的范圍取決于（）A、黏膜的厚度B、基托的種類C、力的大小D、缺牙的時(shí)間E、人工牙的種類21.支托具有以下作用，除了（）A、支持、傳導(dǎo)力B、做間接固位體C、固位作用D、防止食物嵌塞22.患兒，6歲。左下后牙自發(fā)痛伴夜間痛1日，冷熱刺激加重疼痛。查面深齲，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛（-），冷測(cè)敏感。臨床診斷為（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖，目炎D、慢性根尖周炎E、牙髓壞死23.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損?？谇粰z查：遠(yuǎn)中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。若采用樁冠修復(fù)，應(yīng)進(jìn)一步作必要的檢查（）A、X線片檢查了解根周狀況B、松動(dòng)度C、牙齦狀況D、牙齒的顏色變化E、X線片檢查了解根管充填的狀況24.男，54歲。為成人牙周炎（慢性牙周炎）患者，牙周基礎(chǔ)治療后6周復(fù)查時(shí)，多數(shù)牙牙頸部有菌斑，但無(wú)牙石，牙齦邊緣仍有輕度充血、水腫，影響其療效的主要因素是（）A、釉突B、創(chuàng)傷C、未做手術(shù)治療D、潔治不徹底E、菌斑控制不佳25.女性，40歲。左上后牙3天來(lái)持續(xù)脹痛，1日來(lái)痛加重，不能咬物。2個(gè)多月來(lái)，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達(dá)牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動(dòng)，冷測(cè)同對(duì)照牙。與主訴疾病治療效果最有關(guān)的是（）A、腐質(zhì)去凈的程度B、開(kāi)髓窩洞的制備C、充填材料的選擇D、接觸關(guān)系的恢復(fù)E、消炎藥物的選擇26.男，25歲，1年來(lái)牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅(jiān)硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無(wú)疼痛，齦溝加深，有菌斑，無(wú)牙石，部分冠折斷，已作根管治療。為進(jìn)一步確診，首先需檢查項(xiàng)目是（）A、血象B、X線片C、探診附著喪失情況D、菌斑涂片檢查E、關(guān)系27.試戴鑄造全冠時(shí)，冠完全就位后，出現(xiàn)哪種狀況可不必重作（）A、邊緣過(guò)短，未到達(dá)固位要求B、冠與牙體組織間的縫隙，用探針可探入C、冠的鄰面與鄰牙完全無(wú)接觸D、非正中牙有輕度早接觸E、冠與對(duì)牙無(wú)咬合接觸28.男，45歲，4年前上下頜義齒修復(fù)，現(xiàn)咀嚼不爛食物，且疼痛。查：缺失，托式可摘局部義齒修復(fù)，基托與黏膜貼合，邊緣伸展稍長(zhǎng)，義齒面磨損。右前弓區(qū)黏膜返折處及右遠(yuǎn)中頰角處有潰瘍。對(duì)該患者的最佳治療方案是（）A、加深義齒面窩溝B、壓痛處緩沖C、上下義齒重做D、重新制作義齒，排列硬質(zhì)牙E、用自凝塑料恢復(fù)損磨的面29.需要用堤確定正中位關(guān)系及垂直距離的是（） A、AB、BC、CD、DE、E30.男性，48歲。近1周來(lái)右上后牙自發(fā)鈍痛、頭痛和全身不適。檢查右上牙未見(jiàn)任何牙體疾病，但盟均有叩痛（+），右面頰相應(yīng)處捫壓痛。醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性中耳炎D、急性上頜竇炎E、急性蜂窩織炎31.男，25歲，1年來(lái)牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅(jiān)硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無(wú)疼痛，齦溝加深，有菌斑，無(wú)牙石，部分冠折斷，已作根管治療。上述檢查仍不能確診，在用藥史還需了解的是（）A、全身用藥B、抗癲癇藥物C、非激素類藥物D、抗厭氧菌藥物E、局部用藥32.患兒，5歲，外傷后逐漸出現(xiàn)張口困難，咬合關(guān)系錯(cuò)亂，髁突動(dòng)度減弱，外觀及X線檢查結(jié)果如圖。最可能的診斷是（）A、上頜骨骨折B、下頜骨骨折C、顴骨骨折D、顴弓骨折E、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直33.男，60歲。右上牙床腫痛2天。檢查：全口牙牙石（+）～（++）。頰側(cè)牙齦局限性隆起，波動(dòng)感，有深牙周袋，患牙未見(jiàn)齲壞。其他牙牙周袋探診深度普遍4～7mm。最可能的診斷是（）A、急性齦乳頭炎B、急性牙齦膿腫C、急性牙槽膿腫D、急性牙周膿腫E、根分叉病變34.以下固定義齒的橋體設(shè)計(jì)中，正確的是（）A、橋體面的形態(tài)根據(jù)對(duì)頜牙的咬合關(guān)系設(shè)計(jì)B、橋體面的頰舌徑一般為缺失牙寬度的2／3C、橋體的齦端應(yīng)緊壓黏膜，防止食物嵌塞D、正確恢復(fù)橋體唇頰面突度，保證食物對(duì)牙齦的生理刺激作用E、橋體齦端應(yīng)保持很高的光潔度35.男，55歲。缺失，近遠(yuǎn)中鄰牙均向缺隙傾斜，設(shè)計(jì)固定義齒時(shí)應(yīng)注意（）A、基牙的支持力B、義齒的固位力C、固定義齒類型D、共同就位道E、力的大小36.因頜骨囊腫拔除，基牙稍有松動(dòng)，可選擇（）A、腭桿B、腭板C、舌托D、舌面板E、樹脂基托37.組圖為牙瘤的外觀及X線表現(xiàn)，有關(guān)此病的描述錯(cuò)誤的是（） A、多見(jiàn)青年人B、生長(zhǎng)緩慢，早期無(wú)自覺(jué)癥狀C、由牙胚組織異常發(fā)育增生而形成D、X線可見(jiàn)類似發(fā)育不全牙的影像E、絕大多數(shù)為惡性38.尖牙保護(hù)是指（）A、下頜一側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，工作側(cè)只有尖牙接觸B、下頜一側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，工作側(cè)只有尖牙不接觸C、下頜一側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，非工作側(cè)只有尖牙接觸D、下頜一側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí).非工作側(cè)只有尖牙不接觸39.與固定義齒的咀嚼功能有關(guān)的形態(tài)是（）A、牙冠形態(tài)B、牙根形態(tài)C、橋體面形態(tài)D、連接體形態(tài)E、橋體齦面形態(tài)40.30歲男性，冠折2／3，已行根管治療，無(wú)松動(dòng)?；佳酪Ш暇o，適宜的樁冠修復(fù)是（）A、成品樁樁冠B、彎制冠樁樁冠C、多樁樁冠D、金屬舌面板樁冠E、1.2mm不銹鋼絲彎制樁冠41.下列是引起牙齒松動(dòng)的原因，除外（）A、創(chuàng)傷B、牙周袋深部刮治C、牙周膜急性炎癥D、牙周翻瓣術(shù)后E、牙槽骨吸收達(dá)1／2以上42.女性，28歲，右上后牙遇熱水痛3天，咬物不用此側(cè)已3個(gè)月。檢查：銀色充填物邊緣探齲洞達(dá)牙本質(zhì)深層，叩痛（+）。熱測(cè)引起痛，并持續(xù)數(shù)十秒。該患牙診斷應(yīng)是（）A、深齲B、繼發(fā)齲C、慢性牙髓炎D、可復(fù)性牙髓炎E、牙本質(zhì)過(guò)敏癥43.男性，30歲。3個(gè)月前因左上后牙齲壞去醫(yī)院做充填治療?，F(xiàn)自覺(jué)脹痛，咬物痛。檢查：充填體表面完好，叩診（+），探充填體齦緣處不平，下方齦乳頭探痛、出血。醫(yī)師診斷為齦乳頭炎。其最可能的原因是充填體（）A、未墊底B、高點(diǎn)C、折斷D、松脫E、懸突44.男，38歲，進(jìn)食時(shí)左頜下腺腫大1年，檢查見(jiàn)左頜下腺稍腫大，無(wú)壓痛。首先應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查（）A、40％碘化油頜下腺造影B、60％泛影葡胺頜下腺造影C、下頜前部片D、下頜橫斷片E、下頜骨側(cè)位片45.一患者，缺失3個(gè)月，殘冠，已作根管充填。 如果均近中傾斜并接觸良好。采用固定橋修復(fù)時(shí)。的固位體最好設(shè)計(jì)成（）A、鑄造金屬全冠B、金屬烤瓷全冠C、嵌體D、高嵌體E、保留遠(yuǎn)中鄰面的改良3／4冠46.某患者，女，31歲。右下后牙進(jìn)食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。無(wú)自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙面深齲洞，冷測(cè)反應(yīng)正常，冷刺激入洞出現(xiàn)一過(guò)性敏感，叩痛（-），去凈腐質(zhì)后洞底無(wú)穿髓孔該患牙應(yīng)做的治療是（）A、雙層墊底后充填B、安撫治療以消除癥狀C、活髓切斷D、直接蓋髓E、根管治療47.女性，16歲，要求治療右上前牙。3個(gè)月前，右上中切牙外傷未及時(shí)就診。檢查：近中切角缺損，牙冠暗灰色，叩痛（-），電測(cè)驗(yàn)無(wú)活力。X線片未見(jiàn)根折線。該患牙的診斷應(yīng)是（）A、外傷冠折B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、牙髓壞死E、急性根尖周炎48.需要用堤確定正中位關(guān)系及垂直距離的是（） A、AB、BC、CD、DE、E49.男，56歲。戴上頜義齒，戴義齒時(shí)前牙區(qū)牙齦疼痛。查：缺失。托式黏膜支持式可摘義齒。唇、頰基托邊緣伸展至黏膜轉(zhuǎn)折，前牙區(qū)牙槽較突。引起疼痛的原因是（）A、力大B