改良根治術與保乳根治術治療乳腺癌的療效比較

改良根治術與保乳根治術治療乳腺癌的療效比較

乳腺癌是一種常見的女性疾病。這是一種由上皮組織的腫瘤引起的。我不知道病因。它主要與激素作用、家族遺傳歷史、乳房良性疾病、飲食等因素密切相關。患者的早期癥狀相對隱蔽。治療后，患者主要表現為乳房腫大、乳頭溢液、腋下淋巴結腫大等典型癥狀。隨著疾病的發(fā)展，肺、肝、腎和其他器官可能會轉移并破壞正常的組織。如果不積極治療，將使患者的安全生活變危險。1數據和方法1.1兩組患兒年齡性別分布選取2017年4月—2020年1月我院收治的133例乳腺癌患者，依據隨機數字表法，分為試驗組67例、對照組66例。試驗組67例中，年齡28～54歲，平均（35.76±3.31）歲，右側腫塊36例、左側腫塊31例；對照組66例中，年齡27～55歲，平均（35.79±3.35）歲，右側腫塊35例、左側腫塊31例。兩組基本臨床資料的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。1.2乳腺癌診斷標準納入標準：（1）患者均經病理學等檢查確診為乳腺癌，診斷依據符合《內科學》中乳腺癌診斷標準。（2）自愿入組，簽署知情同意書。（3）經我院倫理委員會批準，同意研究開展。排除標準：（1）合并其他腫瘤者。（2）全身免疫性疾病者。（3）凝血功能異常者。（4）精神異常者。1.3縫合引流，活檢對照組予以改良根治術治療。對患者進行靜脈麻醉處理后，遂進行手術切口操作，作縱梭行或橫梭創(chuàng)口，操作過程中應注意創(chuàng)口位置與腫瘤保持3cm左右，待皮膚切口后將皮瓣分離，鎖骨下方血管分開后，對其進行病理學檢查，當其邊緣確定為陰性后，清理腋下淋巴結，清理至背闊肌與腋靜脈位置為止，待淋巴結清洗完成后，進行創(chuàng)面清潔處理，將引流管放置于患者腋下與胸壁處，隨即縫合創(chuàng)面對其進行包扎。術后予以常規(guī)抗感染與抗炎處理，有序指導患者行術后化療治療。試驗組予以保乳根治術治療。予以患者靜脈麻醉處理，指導患者平臥，結合患者腫瘤具體位置擬行手術切口，隨患者乳暈弧形切開，對腫瘤周圍約3cm組織予以切除，在局部內放置鈦夾，依據患者乳腺實際情況切除乳腺葉或腺葉段，對切除組織處理后予以病理學檢查，若檢查結果為陽性，則應增大切除范圍，重復上述操作，直至被檢組織為陰性為止，隨后進行淋巴結檢查，結果為陰性者方可進行保乳手術治療。注意手術過程中應注意調整患者乳頭形狀、避免乳房不對稱情況發(fā)生，使其弧形處于自然狀態(tài)，完成后將引流管置入，對創(chuàng)口進行縫合包扎。術后予以常規(guī)抗炎抗感染藥物治療，有序指導患者進行化療治療。1.4手術治療后雙乳水平比較(1）觀察兩組手術相關指標。主要包括手術時間、術中出血量、切口長度、術后住院時間等手術相關指標。(2）觀察兩組治療優(yōu)良率。優(yōu)良率=（優(yōu)例數+良例數）/總例數×100%。優(yōu)：經手術治療后，患者兩側乳房外觀平均對稱，雙乳水平高度差小于2cm。良：經手術治療后，患者兩側乳房外觀平均對稱，雙乳水平高度差處于2～3cm范圍內。差：經手術治療后，患者兩側乳房外觀不對稱，雙乳水平高度差大于3cm。(3）觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。主要包括積液、上肢水腫、皮瓣壞死、出血等并發(fā)癥發(fā)生情況，計算并發(fā)癥總發(fā)生率。1.5統(tǒng)計分析軟件SPSS22.0分析數據，計量資料用（2結果2.1兩組均能改善相關指標的比較試驗組手術時間、術中出血量、切口長度、術后住院時間等手術相關指標與對照組比較，差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。2.2兩組治療優(yōu)良率比較試驗組治療優(yōu)良率為94.03%、對照組治療優(yōu)良率為80.30%，試驗組治療優(yōu)良率顯著高于對照組，差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。2.3兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為5.97%、對照組并發(fā)癥發(fā)生率為21.21%，試驗組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。3乳腺癌保乳根治術的應用乳腺癌為威脅女性身心健康的常見腫瘤，亦為女性常見疾病，值得注意的是原位乳腺癌并不致命，但由于乳腺癌細胞喪失正常細胞特性，細胞之間連接松散，易于脫落，癌細胞一旦脫落，游離的癌細胞可隨血液或淋巴液散播至全身，發(fā)生轉移，嚴重威脅患者生命安全，需積極予以治療，提升患者生存質量，降低對患者生命安全的威脅本次研究中，選取我院133例乳腺癌患者，依據