急救等備用藥品管理和使用制度

急救備用藥品管理和使用制度急救、備用藥品管理和使用及領(lǐng)用、補(bǔ)充管理制度及流程為加強(qiáng)各科室、病區(qū)急救等備用藥品的領(lǐng)用、補(bǔ)充管理，規(guī)范領(lǐng)用、補(bǔ)充流程，保證藥品質(zhì)量，確保患者用藥安全有效，制定本制度。?、急救等備用藥品是按照各科室、病區(qū)的實(shí)際需要儲(chǔ)存于科室及病區(qū)供臨床急救和周轉(zhuǎn)的必備藥品，備用藥品分為全院統(tǒng)一配置藥品和科室專科用藥，并固定品種及數(shù)量（見(jiàn)附表）。二、統(tǒng)一配置藥品品種及數(shù)量目錄由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)制定?？剖?、病區(qū)首次選擇領(lǐng)用統(tǒng)一配置藥品，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字后辦理出庫(kù)。三、科室?？朴盟幤贩N及數(shù)量由科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字，報(bào)藥庫(kù)整理，上報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批后，方可配置。四、備用藥品中含有麻醉藥品、精神藥品、高危藥品的，必須填寫《領(lǐng)用必備藥品審批表》并在審批表上填寫所備藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。五、備用藥品品種及數(shù)量審批后，原則上再也不變動(dòng)。因臨床需要，確需增加品種、數(shù)量的,須書面寫明詳細(xì)理由、列出變動(dòng)藥品明細(xì)，報(bào)藥庫(kù)整理，上報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批后，方可變動(dòng)。六、領(lǐng)用備用藥品的新增科室及病區(qū)，確屬臨床急需等特殊情況的，須填寫《領(lǐng)用必備藥品審批表》，藥品明細(xì)參考專業(yè)相同科室、病區(qū)配置.七、科室、病區(qū)備用藥品數(shù)量，原則上不予補(bǔ)充。因特殊情況確需補(bǔ)充（如三無(wú)病人用藥）須填寫，《補(bǔ)充必備藥品審批表》，說(shuō)明理由，并附補(bǔ)充藥品明細(xì)，補(bǔ)充藥品不得超出醫(yī)院統(tǒng)一配置藥品和科室專科用藥目錄。八、病房和科室小藥柜所有備用藥品，只能便于病人應(yīng)急時(shí)使用，其他人員不得私自取用。基數(shù)藥品取用后應(yīng)及時(shí)憑門診處方或者病區(qū)領(lǐng)藥單到藥房進(jìn)行補(bǔ)充基數(shù)藥品。九、病區(qū)備用藥品由專人保管，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。定期清點(diǎn)、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過(guò)期、標(biāo)簽含糊等藥品時(shí)，住手使用并報(bào)藥劑科處理。十、麻醉、精神等特殊藥品，應(yīng)按特殊藥品的管理規(guī)定管理，設(shè)專用抽屜存放，嚴(yán)格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)，動(dòng)用后，由醫(yī)師開(kāi)專用處方，向藥房領(lǐng)回，每日要進(jìn)行交接班。藥劑科定期檢查麻醉、精神等特殊藥品的管理和使用是否符合規(guī)定。十一、各科室備用小藥柜、冰箱存放的藥品，由專人責(zé)任，口服藥、外用藥、注射藥分開(kāi)放置，每月查對(duì)有記錄。急救車、急救箱，要定期檢查核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符，有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象。十二、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科室、本病區(qū)的所有備用藥品負(fù)責(zé)（包括精神藥品和麻醉藥品），調(diào)科室或者進(jìn)修或者辭工要對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行備用藥品的交接工作。十三、科室及病區(qū)定期檢查備用藥品有效期，對(duì)效期六個(gè)月內(nèi)的備用藥品，列出明細(xì)表，科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字后和實(shí)物一并交至藥庫(kù)進(jìn)行更換；對(duì)有效期一個(gè)月內(nèi)的備用藥品，列出近效期藥品明細(xì)表（并注明原因），科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字后和實(shí)物一并交至藥庫(kù)進(jìn)行回收，報(bào)藥品分管領(lǐng)導(dǎo)審批后定期集中銷毀。藥庫(kù)憑明細(xì)表辦理出庫(kù)手續(xù)。特殊管理藥品按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。十四、各科室、病區(qū)專人負(fù)責(zé)本科室備用藥品效期、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)等管理工作，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科對(duì)急救等備用藥品管理情況每季度檢杳一次，對(duì)存在的問(wèn)題催促科室及時(shí)整改。XXXX醫(yī)院急救備用藥品管理和使用制度為加強(qiáng)臨床各科室急救備用藥品的管理，保證藥品質(zhì)量，確?；颊哂盟幇踩行?，特制定本制度。1、急救備用藥品是按照各科室、病區(qū)的實(shí)際需要儲(chǔ)存于科室及病區(qū)供臨床急救和周轉(zhuǎn)的必備藥品，備用藥品分為全院統(tǒng)一配置藥品和科室專科用藥，并固定品種及數(shù)量。2、統(tǒng)一配置藥品品種數(shù)量目錄由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)制訂，以常用和搶救藥品為主，品種數(shù)量不宜過(guò)多，科室?？苽溆盟幤酚勺o(hù)士長(zhǎng)提出藥品的品種數(shù)量，醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核后到藥庫(kù)領(lǐng)取，麻醉、精神藥品及高危藥品按規(guī)定審批后領(lǐng)取。3、科室備用藥品品種及數(shù)量審批后，原則上再也不變動(dòng)。因臨床需要，確需增加品種數(shù)量的,須書面寫明原因，列出變動(dòng)藥品明細(xì)，上報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批后，方可變動(dòng)。4、臨床各科室應(yīng)指定一位責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士負(fù)譴責(zé)用藥品的領(lǐng)用、保管、養(yǎng)護(hù)等工作，且每月自查一次。藥品質(zhì)量監(jiān)督管理工作小組對(duì)急救等備用藥品管理情況每季度檢查一次，對(duì)存在的問(wèn)題催促科室及時(shí)整改。5、科室備用藥品確認(rèn)基數(shù)后科室應(yīng)建立藥品登記本，每口清點(diǎn)，班班交接并有記錄，藥品應(yīng)統(tǒng)一存放在搶救車上，分類擺放整齊、有序，用后及時(shí)補(bǔ)充，藥品始終處于完好備用狀態(tài)。6、科室備用藥品應(yīng)嚴(yán)格控制藥品存放條件，嚴(yán)格按國(guó)家批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書所列貯存條件存放，嚴(yán)防藥品破損、霉變、失效。7、臨床各科室每月定期檢查藥品的有效期，并按日期調(diào)整使用，效期在六個(gè)月內(nèi)的藥品，應(yīng)列出明細(xì)表，科主任和護(hù)士長(zhǎng)簽字后一并交至藥庫(kù)進(jìn)行更換。發(fā)現(xiàn)有標(biāo)簽不清、破損、變色、混濁及有效期一個(gè)月內(nèi)的藥品，應(yīng)列出明細(xì)表并填寫補(bǔ)充備用藥品審批表，科主任和護(hù)土長(zhǎng)簽字后一并交至藥庫(kù)進(jìn)行報(bào)損，并重新領(lǐng)取該藥品。8、臨床各科室取銷備用藥品必須由護(hù)理部、藥劑科審核后退回藥庫(kù)，藥庫(kù).工作人員必須詳細(xì)檢查退回藥品的批號(hào)、有效期、外包裝等，特殊管理藥品按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。XXXX醫(yī)院2022年1月20日備用急救藥品一覽表序號(hào)藥品通用名稱規(guī)格單位（盒或者量數(shù)1腎上腺素注射液（付腎素）1mg支）2阿托品注射液1mg才3利多卡因注射液0.1g4尼可剎米注射液（可拉明）0.375g支5洛貝林注射液3mg支6異丙腎上腺素注射液1mg支7吠塞米注射液（速尿）20mg支8地塞米松磷酸鈉注射液5mg支9地西泮注射液（安定）10mg支10多巴胺注射液20mg支11間羥胺注射液10mg支12去乙酰毛花甘注射液（西地蘭）0.4mg支13硝普鈉針50mg支14二羥丙茶堿注射液（喘定）0.25g支15氯磷定注射液0.5g支16山蔗著堿注射液（654-2）10mg支17氨甲苯酸針（止血芳酸）0.1g支1810%的萄糖酸鈣針ig支1950%葡萄糖針10g，20ml支2020%硫酸鎂針2.5g,10ml支210.9%生理鹽水針10ml支科室： 科主任： 護(hù)士長(zhǎng)： 責(zé)任人：備用藥品管理和使用及領(lǐng)用、補(bǔ)充管理制度及流程為加強(qiáng)各科室備用藥品的領(lǐng)用、補(bǔ)充管理，規(guī)范領(lǐng)用、補(bǔ)充流程，保證藥品質(zhì)量，確保患者用藥安全有效，制定本制度。一、急救等備用藥品是按照各科室實(shí)際需要儲(chǔ)存于科室供臨床急救和周轉(zhuǎn)的必備藥品，備用藥品分為全院統(tǒng)一配置藥品和科室用藥，并固定品種及數(shù)量（見(jiàn)附表）。二、統(tǒng)一配置藥品品種及數(shù)量目錄由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)制定。科室首次選擇領(lǐng)用統(tǒng)一配置藥品，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字后辦理出庫(kù)。三、科室用藥品種及數(shù)量由科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字，報(bào)藥庫(kù)整理，上報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批后，方可配置。四、備用藥品中含有麻醉藥品、精神藥品、高危藥品的，須填寫《領(lǐng)用必備藥品審批表》，并在審批表上填寫所備藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。五、備用藥品品種及數(shù)量審批后，原則上再也不變動(dòng)。因臨床需要，確需增加品種、數(shù)量的,須書面寫明詳細(xì)理由、列出變動(dòng)藥品明細(xì)，報(bào)藥庫(kù)整理，上報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批后，方可變動(dòng)。（表）六、領(lǐng)用備用藥品的新增科室，確屬臨床急需等特殊情況的，須填寫《領(lǐng)用必備藥品審批表》，藥品明細(xì)參考專業(yè)相同科室配置。七、科室備用藥品數(shù)量，原則上不予補(bǔ)充。因特殊情況確需補(bǔ)充（如三無(wú)病人用藥），須填寫《補(bǔ)充必備藥品審批表》，說(shuō)明理由，并附補(bǔ)充藥品明細(xì)，補(bǔ)充藥品不得超出醫(yī)院統(tǒng)i配置藥品和科室用藥目錄。八、各科室小藥柜所有備用藥品，只能便于病人應(yīng)急時(shí)使用，其他人員不得私自取用?；鶖?shù)藥品取用后應(yīng)及時(shí)憑門診處方到藥房進(jìn)行補(bǔ)充基數(shù)藥品。九、麻醉、精神等特殊藥品，應(yīng)按特殊藥品的管理規(guī)定管理，設(shè)專用抽屜存放，嚴(yán)格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)，動(dòng)用后，由醫(yī)師開(kāi)專用處方，向藥房領(lǐng)回，每日要進(jìn)行交接班。藥劑科每月定期檢查麻醉、精神等特殊藥品的管理和使用是否符合規(guī)定。十、各科室備用小藥柜、冰箱存放的藥品，由專人負(fù)責(zé)，口服藥、外用藥、注射藥分開(kāi)放置，每月查對(duì)有記錄。急救車、急救箱，隨時(shí)檢查核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符，有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象。十一、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科室的所有備用藥品負(fù)責(zé)（包括精神藥品和麻醉藥品），調(diào)科室或者進(jìn)修或者辭工要對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行備用藥品的交接工作。十二、各科室每一個(gè)月定期檢查備用藥品的有效期及損壞情況。近效期藥品優(yōu)選使用，到期的備用藥品，應(yīng)及時(shí)列出明細(xì)表，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字后和實(shí)物一并報(bào)藥品分管領(lǐng)導(dǎo)審批后定期集中銷毀；損壞的備用藥品應(yīng)及時(shí)列出明細(xì)表，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字后報(bào)藥品分管領(lǐng)導(dǎo)審批后更換。特殊管理藥品按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。十三、各科室專人負(fù)責(zé)本科室備用藥品效期、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)等管理工作，藥劑科對(duì)急救等備用藥品管理情況每季度檢查一次，對(duì)存在的問(wèn)題催促科室及時(shí)整改。補(bǔ)充備用藥品審批表申請(qǐng)科室申請(qǐng)時(shí)間藥品種類補(bǔ)充藥品事由:科室護(hù)士長(zhǎng)意見(jiàn)：簽名： 年月日科室主任意見(jiàn)：簽名：年月日護(hù)理部主任審批意見(jiàn)：簽名： 年月日醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)審批意見(jiàn)：簽名：年月日業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批意見(jiàn):簽名： 年月日附表： 補(bǔ)充必備藥品一覽表 年月口序號(hào)藥品通用名稱規(guī)格單位（盒或:支）里補(bǔ)充數(shù)量補(bǔ)充理由12345678910111213141516171819科主任： 護(hù)士長(zhǎng)：領(lǐng)用備用藥品'批表申請(qǐng)科室I I申請(qǐng)時(shí)間I I藥品種類I領(lǐng)用藥品