外科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)

外科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)(總3頁(yè))-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-CompanyOnel-CAL-本頁(yè)僅作為文檔封面，使用請(qǐng)直接刪除名詞解釋匯總【休克】是機(jī)體在多種病因侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為共同特點(diǎn)的病理生理改變的綜合癥。【洗手護(hù)士（器械護(hù)士）】直接配合的護(hù)士直接參與手術(shù)，主動(dòng)配合手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)全過(guò)程。主要職責(zé)是負(fù)責(zé)手術(shù)過(guò)程中器械、物品和敷料的供給?！緷崈羰中g(shù)室】通過(guò)一定的空氣潔凈措施，是手術(shù)室內(nèi)的細(xì)菌數(shù)目限制在一定的范圍，空氣潔凈程度達(dá)到一定的水平?！就饪剖中g(shù)熱】手術(shù)后由于機(jī)體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后病人體溫可略升高，但一般不超過(guò)38°C，臨床上稱之為外科手術(shù)熱或術(shù)后吸收熱。【外科感染】是指需要外科手術(shù)治療的感染，包括創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)、器械檢查或有創(chuàng)性檢查、治療后等并發(fā)的感染?！景X】是指皮膚單個(gè)毛囊和所屬皮脂腺的化膿性感染。常見(jiàn)致病菌是金黃色葡萄球菌?！疚ｋU(xiǎn)三甲區(qū)】鼻、上唇及其周?chē)陌X受到擠壓時(shí)，病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎?！景b】是由多個(gè)相鄰毛囊和所屬皮脂腺、汗腺及其周?chē)M織的急性化膿性感染。常見(jiàn)致病菌是金黃色葡萄球菌，常發(fā)生于頸項(xiàng)部、背部及上唇部?！炯毙苑涓C織炎】是皮下、筋膜下、肌肉間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性化膿性感染。致病菌多為溶血性鏈球菌。【丹毒】是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，又稱網(wǎng)狀淋巴管炎。常見(jiàn)致病菌為B-溶血性鏈球菌。【破傷風(fēng)】是由破傷風(fēng)桿菌經(jīng)體表破損處侵入組織，大量繁殖并產(chǎn)生毒素，引起局部及全身肌肉陣發(fā)性痙攣或抽搐的急性特異性感染，實(shí)質(zhì)是毒血癥?！練庑詨木摇渴怯伤鬆钛挎邨U菌引起的一種嚴(yán)重的以肌組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染，實(shí)質(zhì)是毒血癥?！緹齻渴怯蔁崃Γɑ鹧妗崴?、蒸汽及高溫金屬）、電流、放射線以及某些化學(xué)物質(zhì)作用于人體所引起的局部或全身?yè)p害?！揪聘C征】癌腫侵及Cooper韌帶（乳房懸韌帶）使其縮短，癌腫表面皮膚凹陷?！鹃倨ふ鳌堪┘?xì)胞堵塞皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞，可引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，乳房皮膚點(diǎn)狀凹陷?！拘l(wèi)星結(jié)節(jié)】癌細(xì)胞侵犯大片乳房皮膚時(shí)表面出現(xiàn)多個(gè)堅(jiān)硬小結(jié)或條索，呈衛(wèi)星樣圍繞原發(fā)病灶。【鎧甲胸】衛(wèi)星結(jié)節(jié)彼此融合，彌漫成片，可延伸至背部及對(duì)側(cè)胸壁，致胸壁緊縮呈鎧甲狀，病人呼吸受限?！具B枷胸】多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)：即吸氣時(shí)，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣時(shí)，該區(qū)胸壁外凸。【疝】體內(nèi)任何臟器或組織離開(kāi)其正常解剖部位，通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位?！靖雇怵蕖扛骨粌?nèi)臟器或組織離開(kāi)了原來(lái)的部位，經(jīng)腹壁或盆腔的薄弱點(diǎn)或缺損向體表突出。【易復(fù)性疝】又稱單純性疝，站立或腹內(nèi)壓增高時(shí)疝內(nèi)容物突出，平臥或用手推送時(shí)疝內(nèi)容物容易回納入腹腔。【難復(fù)性疝】疝內(nèi)容物不能或不能完全回納入腹腔內(nèi)但不引起嚴(yán)重癥狀。【嵌頓性疝】當(dāng)疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張疝囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性收縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納。【絞窄性疝】疝內(nèi)容物不能回納，合并嚴(yán)重血運(yùn)障礙，疝內(nèi)容物變黑、壞死?！灸c梗阻】腸內(nèi)容物由于各種原因不能正常運(yùn)行、順利通過(guò)腸道。【術(shù)后出血】術(shù)后短期內(nèi)從胃管不斷引流出新鮮血液，24小時(shí)后仍未停止，甚至出現(xiàn)嘔血和黑便?！疚概趴照系K】又稱殘胃蠕動(dòng)無(wú)力，常發(fā)生在術(shù)后7-10天，病人在改為進(jìn)食半流質(zhì)或不易消化得食物后發(fā)生上腹飽脹、鈍痛和嘔吐，嘔吐物含膽汁?！緝A倒綜合征】系由于胃大部分切除術(shù)后，失去對(duì)胃排空的控制，導(dǎo)致胃排空過(guò)速所產(chǎn)生的一系列綜合癥?！局蹦c肛管周?chē)撃[】是指直腸肛管周?chē)浗M織內(nèi)或其周?chē)g隙發(fā)生的急性化膿性感染，并發(fā)展成為膿腫?！靖仞簟渴歉毓芑蛑蹦c下端與肛周皮膚間的感染性管道，經(jīng)久不愈、反復(fù)發(fā)作是其特點(diǎn)?！靖亓选渴驱X狀線以下肛管皮膚全層裂開(kāi)后形成的小潰瘍，好發(fā)于肛管后正中線上。【Mirizzi綜合癥】（由于解剖因素引起）膽囊管與肝總管伴行過(guò)長(zhǎng)或膽囊管與肝總管匯合位置過(guò)低，持續(xù)嵌頓于當(dāng)囊頸部的較大的膽囊管結(jié)石壓迫肝總管，引起肝總管狹窄，反復(fù)的炎癥更導(dǎo)致膽囊肝總管痿，膽囊管消失，結(jié)石部分或全部堵塞肝總管?！綧urphy征陽(yáng)性】檢查者將左手平放于病人的右肋部，拇指放置于右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑病人緩慢吸氣，使肝臟下移，若病人因拇指觸及腫大的膽囊引起疼痛而突然屏氣，稱為墨菲氏征陽(yáng)性，是膽囊結(jié)石特有的體征?！綜harcot（夏柯）三聯(lián)征】當(dāng)結(jié)石阻塞膽道并發(fā)生繼發(fā)感染時(shí)，可表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。[Reynolds（雷諾）五聯(lián)征】急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）的典型癥狀是在Charcot三聯(lián)征的基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克和意識(shí)障礙成為五聯(lián)征，劍突下有明顯壓痛和肌緊張?！撅B內(nèi)壓增高】由于各種顱腦疾病使顱腔內(nèi)容物增加或顱腔容積減少超過(guò)顱腔內(nèi)可代償?shù)娜萘浚瑢?dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)高于1.96kPa（200mmH2O），并出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視神經(jīng)盤(pán)水腫。（一個(gè)條件二種病因三大癥狀）[Cushing綜合癥】即收縮壓升高，脈壓增大；脈搏緩慢、宏大有力；呼吸深慢等【骨筋膜室綜合征】由于骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力驟增，使骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)缺血、水腫，血液循環(huán)障礙而導(dǎo)致的一系列的嚴(yán)重的病理改變，好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。[Colles骨折】骨質(zhì)疏松的中老年人跌倒時(shí)手掌撐地，導(dǎo)致骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)及橈側(cè)移位，具有典型的畸形：側(cè)面觀呈“餐叉樣”畸形，正面觀呈“槍刺樣”畸形?！竟晒歉晒钦邸恐腹晒切∞D(zhuǎn)子以下、股骨髁以上部位的骨折，多見(jiàn)于青壯年?！久勲韫歉晒钦邸堪l(fā)生于脛骨平臺(tái)以下至踝上部位的骨折，以青壯年和兒童多見(jiàn)，為長(zhǎng)骨骨折中最常見(jiàn)的一種。【腰椎間盤(pán)突出癥】是指腰椎間盤(pán)變性、纖維環(huán)破裂，髓核組織突出，刺激或壓迫馬尾神經(jīng)根所引起的一種綜合征。（以下為皮膚病P604內(nèi)容）【斑疹】指局限性的皮膚顏色改變，既不凸起也不凹下，直徑大于3厘米者稱斑片。【丘疹】為局限性、實(shí)質(zhì)性、隆起性損害，直徑V1cm，位于表皮或真皮淺層，由炎性滲出或炎細(xì)胞增生所致，其形狀、顏色、大小不一?！景邏K】是丘疹擴(kuò)大或融合而成，直徑大于1cm。【結(jié)節(jié)】炎性浸潤(rùn)、代謝產(chǎn)物沉積或腫瘤引起的局限性實(shí)質(zhì)性損害，大小不一，病變位于皮下及皮下組織?！舅挕亢幸后w、高于皮面有間隙的損害，直徑0.5cm以內(nèi)稱水皰，0.5cm以上稱大皰?！灸摪挕亢心撘旱陌挘捎伤掁D(zhuǎn)變而來(lái)，周?chē)Ｓ屑t暈、水腫，常見(jiàn)于感染性疾病?！撅L(fēng)團(tuán)】是局限性、暫時(shí)性、水腫性隆起的的皮膚損害，其大小不一，形狀不定，常呈淡紅色或蒼白色，可突然發(fā)生，迅速消退，不留痕跡?！灸夷[】為含有液體或半液體的囊狀結(jié)構(gòu)，一般位于真皮及皮下組織。【鱗屑】即將脫落或已脫落的表皮角質(zhì)層細(xì)胞，大小、厚薄、形態(tài)各異，可由表皮角化過(guò)度或不全引起。【浸漬】皮膚在較長(zhǎng)時(shí)間浸于水中或處于潮濕狀態(tài)下使之表皮發(fā)白、起皺，易剝脫形成糜爛。【糜爛】皰皮破潰或浸漬后摩擦引起表皮或黏膜的局限性缺損，病變?cè)诨讓右陨?，愈后不留瘢痕。【潰瘍】皮膚或黏膜的局限性缺損，可深達(dá)真皮或皮下組織，愈合留有瘢痕。【皸裂】皮膚線狀裂口，可深達(dá)真皮組織，關(guān)節(jié)、掌跖、口角處多見(jiàn)，常因皮膚干燥、彈性降低和角質(zhì)層增厚而形成?！咀ズ邸可ψセ蚰Σ翆?dǎo)致真皮淺層以上的損害，常為線條狀，表面覆有漿液性痂或血痂?！攫琛科p處的漿液、膿液或血液與脫落組織及藥物混合、干涸而結(jié)成的附著物?！疚s】皮膚退行性改變，表皮萎縮時(shí)，外觀菲薄呈淡紅色、透明，皮紋消失；真皮萎縮時(shí)，局部皮膚凹陷，表皮紋理正常。【瘢痕】真皮及皮下組織缺損后，經(jīng)新生結(jié)締組織填充及新生表皮覆蓋形成的組織結(jié)構(gòu)?！咎ρ幼儭坑址Q苔薛化，皮膚慢性炎癥或長(zhǎng)期搔抓使皮膚肥厚粗糙，皮嵴增高，皮溝加深，狀似皮革。【高滲性缺水】水鈉同時(shí)缺失，失水多于缺鈉，血清鈉升高，細(xì)胞外滲透壓呈高滲狀態(tài)，又稱原發(fā)缺水?！鹃g歇性跛行】病人行走數(shù)分鐘即出現(xiàn)麻木、酸脹，須立即蹲下、彎腰或休息數(shù)分鐘，繼續(xù)行走又出現(xiàn)上述癥狀，見(jiàn)于血