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文檔簡介

兒科護患溝通技巧6、露凝無游氛,天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕,雙雙入我廬,先巢故尚在,相將還舊居。8、吁嗟身后名,于我若浮煙。9、陶淵明(約365年—427年),字元亮,(又一說名潛,字淵明)號五柳先生,私謚“靖節(jié)”,東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族,東晉潯陽柴桑人(今江西九江)。曾做過幾年小官,后辭官回家,從此隱居,田園生活是陶淵明詩的主要題材,相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲,審容膝之易安。兒科護患溝通技巧兒科護患溝通技巧6、露凝無游氛,天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕,雙雙入我廬,先巢故尚在,相將還舊居。8、吁嗟身后名,于我若浮煙。9、陶淵明(約365年—427年),字元亮,(又一說名潛,字淵明)號五柳先生,私謚“靖節(jié)”,東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族,東晉潯陽柴桑人(今江西九江)。曾做過幾年小官,后辭官回家,從此隱居,田園生活是陶淵明詩的主要題材,相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲,審容膝之易安。兒科護患溝通技巧陳翠玲引子我想請問每一位新同事:來到兒科/新生兒科,最想學(xué)到的是什么?學(xué)會打針、抽血要想學(xué)會打針、抽血,首先要學(xué)會溝通。溝通不良,連小孩子都摸不著,別說打針抽血了!一、計算機程序設(shè)計課程的特點及存在的問題計算機程序設(shè)計課程是高等教育中的一門重要基礎(chǔ)課程,對計算機專業(yè)的學(xué)生,它是許多后續(xù)專業(yè)課程的基礎(chǔ);對非計算機專業(yè)的學(xué)生,它是信息技術(shù)知識的基本課程。其特點是概念多、涉及面廣、難度大、抽象性高,同時有很強的實踐性和應(yīng)用性[2]。計算機程序設(shè)計課程中有許多概念,從描述方式來看有通過例子描述、利用其他概念闡明、用抽象定義描述等,從種類來看有語法概念、編程概念等;部分概念難度大,需要多種內(nèi)容混合描述。程序設(shè)計還涉及到編程,基本概念清晰,描述問題的算法清楚,編程就簡單了。但是描述問題的算法相當(dāng)復(fù)雜,這也是程序設(shè)計課程的關(guān)鍵和難點。在許多應(yīng)用問題中,就是因為算法描述不好使問題的解決困難重重。而且,解決同一個問題的算法并不唯一,算法的效率問題就成為程序設(shè)計的難點。要求學(xué)生能夠獨立編制程序,完成相應(yīng)的任務(wù),需要理論和實踐相結(jié)合。為了讓學(xué)生分析問題,解決實際問題的能力得到很好的訓(xùn)練,就必須合理安排計算機程序設(shè)計課程的教學(xué)計劃和內(nèi)容,本研究就是為達到該目的,根據(jù)作者多年來在該課程的教學(xué)中遇見的問題,例舉如下:1.課程內(nèi)容枯燥。計算機程序設(shè)計課程普遍被認(rèn)為是比較難學(xué)的課程,這是因為課程內(nèi)容偏于理論、語法較復(fù)雜、概念抽象不易理解等特點,思維要求較高[3]。再有,學(xué)生在調(diào)試程序的過程中缺乏耐心,導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)時不容易獲得立竿見影的學(xué)習(xí)效果。因此,大部分學(xué)生對計算機程序設(shè)計課程都感到枯燥乏味,缺乏興趣。2.教學(xué)手段簡單。近幾年,多媒體教學(xué)手段已經(jīng)廣泛被使用,多媒體授課是當(dāng)前計算機程序設(shè)計課堂教學(xué)的主要形式,多媒體教學(xué)有助于形象概念的解釋和難點的解剖,對復(fù)雜問題的形象描述起到有效作用;好的多媒體教學(xué)課件還能提高教學(xué)效率和學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。但是,過分的依賴于多媒體教學(xué),由于授課速度控制上的難度,會使很多學(xué)生上課時難以跟上課堂節(jié)奏,影響課堂授課效果[4]。3.學(xué)生群體差異大。程序設(shè)計課程在高校的授課階段一般是放在大一的第一學(xué)期,隨著高校的擴招,新入學(xué)的學(xué)生起點不同,生源質(zhì)量參差不齊。在授課過程中,學(xué)生的接受能力不同,導(dǎo)致授課進度也不一樣。一部分學(xué)生在高中就學(xué)過程序課,參加過建模比賽,具備一定的計算機程序設(shè)計能力,基礎(chǔ)相對較好;另一部分學(xué)生,高中時從未接觸過程序設(shè)計,學(xué)習(xí)目標(biāo)與實踐知識水平存在很大差異,這差異給教學(xué)的組織實施帶來了很大困難。4.學(xué)習(xí)不是為了應(yīng)用。程序設(shè)計是一門應(yīng)用性很強的課程,程序設(shè)計的目的就像學(xué)習(xí)一門外語,學(xué)習(xí)的目的如果是為了學(xué)分,這門外語很難學(xué)好。很多同學(xué)大學(xué)4年學(xué)習(xí)程序設(shè)計的目的就是為了這個學(xué)分,死記硬背考過這門課程,然后忘得一干二凈。這門課程的學(xué)習(xí)過程自然也很痛苦,根本沒有印象用程序設(shè)計解決了哪些問題,只是記憶語法和句法。這樣的程序設(shè)計課程自然就沒有人喜歡。二、興趣驅(qū)動學(xué)習(xí)的教學(xué)法學(xué)生的興趣是學(xué)習(xí)關(guān)鍵,只有有興趣才能真正自主地投入到探索、研究中去。心理學(xué)研究表明,當(dāng)學(xué)生的心理處于壓抑、不滿,失去信心時將直接阻礙、削弱甚至中斷智力活動,破壞學(xué)習(xí)的向心力,當(dāng)然也談不上學(xué)習(xí)效率。學(xué)生對學(xué)習(xí)的內(nèi)在興趣,是學(xué)習(xí)的強大動力??鬃釉f過:“知之者不如好之者,好之者不如樂之者”。愛因斯坦說:“興趣是最好老師,它永遠勝過責(zé)任感”。有興趣才能產(chǎn)生愛好,愛好它就要去實踐它,達到樂在其中,有興趣才會形成學(xué)習(xí)的主動性和積極性。在大學(xué)教學(xué)中,我們把這種從自發(fā)的感性的樂趣出發(fā)上升為自覺的理性的“認(rèn)識”過程,這自然會變?yōu)榱⒅緦W(xué)好程序設(shè)計,成為計算機程序?qū)W習(xí)的成功者。興趣對學(xué)生的學(xué)習(xí)有著神奇的內(nèi)驅(qū)動作用,能變無效為有效,化低效為高效。興趣驅(qū)動學(xué)習(xí)方法的關(guān)鍵是興趣,教師通過多種形式的溝通、交流、展示等方式,將學(xué)生的興趣引發(fā)出來即可。通過多年的教學(xué)實踐,我們總結(jié)了以下興趣驅(qū)動教學(xué)法。1.比喻法教學(xué),培養(yǎng)興趣。計算機學(xué)科中,有些教學(xué)內(nèi)容比較抽象,不容易被學(xué)生接受和理解,作為教師應(yīng)有能力化繁為簡,將深奧的理論講的通俗易懂,這需要教師多鉆研教材教法。在教學(xué)中巧用生活中的實例,形象地比喻的方法最容易為學(xué)生接受。如C語言的教學(xué)中,主函數(shù)和子函數(shù)間的數(shù)據(jù)傳遞,是學(xué)生學(xué)習(xí)時的不容易理解的??梢杂蒙钪械睦樱簩⒅骱瘮?shù)和子函數(shù)的關(guān)系比喻為父親和兒子的關(guān)系,在主函數(shù)中調(diào)用子函數(shù)比喻為父親叫兒子做事,實參和形參間的參數(shù)值傳遞過程看成是父親給兒子傳遞數(shù)據(jù),返回值的傳遞比喻為兒子把計算的結(jié)果告訴父親。這樣不照本宣讀,學(xué)生很容易理解,也培養(yǎng)了對程序設(shè)計學(xué)習(xí)的興趣。2.多媒體課件與黑板相結(jié)合,引導(dǎo)興趣。利用多媒體課件教學(xué)能夠方便、快捷、直觀、形象地傳授教學(xué)內(nèi)容,一定程度上減輕了教師授課的負(fù)擔(dān),同時也能夠使得課堂更加生動、有趣,從而使課堂氣氛更加活躍。但也存在著一些負(fù)面影響。如:信息量過大,會使學(xué)生缺乏一定的思考過程,也會使教學(xué)重點、難點不突出或突出不夠。另外,如果一節(jié)課過多的依賴多媒體課件,會失去課堂的師生互動環(huán)節(jié),很難發(fā)揮學(xué)生的主動性等。無論是多媒體還是傳統(tǒng)的黑板板書教學(xué)方式,其基本要求依然是引導(dǎo)動機,同步思維,結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、說理深刻,虛實結(jié)合、表述生動,注意反饋、及時調(diào)整。為了發(fā)揮多媒體教學(xué)在計算機程序設(shè)計課程教學(xué)中的優(yōu)點,我們在教學(xué)中結(jié)合計算機程序設(shè)計課的特點,作了一些調(diào)整,將多媒體課件與黑板板書相結(jié)合。例如,針對多媒體承載的內(nèi)容過多不容易記憶,我們將重要內(nèi)容書寫在黑板上便于學(xué)生參考記憶;在講解一個大程序前,先把整個程序的框架寫在黑板上,預(yù)留一些空白部分,和學(xué)生們一起討論如果填寫,甚至直接讓學(xué)生到黑板上來填寫,然后把完整的程序用多媒體課件呈現(xiàn)出來,作對比,最后在多媒體上運行程序,看結(jié)果。這樣一來,引導(dǎo)學(xué)生有了思考問題的過程和解決問題的興趣,加深了對這個程序的理解,課后舉一反三,得到事半功倍的效果。3.針對學(xué)生能力分類布置作業(yè),激發(fā)興趣。由于新入學(xué)的學(xué)生,群體差異大,對課程的接受能力有所不同,我們就把學(xué)生進行了分類。對于在高中就學(xué)過程序課的學(xué)生,他們具備一定的計算機程序設(shè)計能力,基礎(chǔ)相對較好,分為高段學(xué)生;對于高中時從未接觸過程序設(shè)計,甚至計算機課都沒有上過的學(xué)生,基礎(chǔ)相對差一些,分為低段;剩余的學(xué)生,高中時接觸過計算機,對程序設(shè)計有個大概的了解,這樣的學(xué)生占大多數(shù),分為中段。在講課過程中,求精不求多,盡可能讓大部分的學(xué)生聽懂。讓中段、低段的學(xué)生上課時回答問題。布置作業(yè)時,出兩個檔次的作業(yè):基本題是根據(jù)課堂上講的例題可以舉一反三、類推出來的,每個學(xué)生都能完成;提高題是要用還沒有講到的知識點,有一定的自學(xué)能力才能完成的。習(xí)題課時,老師主要講解基本題;提高題讓高段學(xué)生上講臺講解,主要講自己的思考過程。如,在課堂上講十進制數(shù)與二進制、八進制、十六進制等特殊進制數(shù)之間的相互轉(zhuǎn)換時,老師先在黑板上詳細(xì)講解“十進制數(shù)轉(zhuǎn)二進制數(shù)”的數(shù)學(xué)運算過程,然后在黑板上給出程序的基本框架:當(dāng)把這個框架在黑板上寫完后,挑選一個在講解的過程中認(rèn)真聽講的中段或低段的同學(xué),讓他上黑板完成這段程序。當(dāng)這個學(xué)生最后完成了這個程序后,不管結(jié)果如何,老師帶領(lǐng)全班同學(xué)熱烈鼓掌,增加其自信心,讓后和大家一起分析程序。在布置課后作業(yè)時出兩類題:基本題:編寫子函數(shù)my10to8(intx)完成十進制數(shù)轉(zhuǎn)為八進制數(shù)、子函數(shù)my10to16(intx)完成十進制數(shù)轉(zhuǎn)為十六進制數(shù),在主函數(shù)中輸入十進制數(shù)。提高題:編寫子函數(shù)myDto10(charx[],intd)完成特殊進制數(shù)轉(zhuǎn)為十進制數(shù),在主函數(shù)中輸入特殊進制數(shù)以及特殊進制(2,8或16)。經(jīng)過幾周的作業(yè)的練習(xí),中段、低段的學(xué)生,有一些也逐步跟上來,并開始嘗試做提高題。到了期中測試時,大部分學(xué)生已經(jīng)跟上了教學(xué)進度,對每一節(jié)課的新的內(nèi)容也充滿了求知的欲望,激發(fā)了對知識的學(xué)習(xí)興趣。三、興趣驅(qū)動學(xué)習(xí)法效果與評價從2012年開始,我們對數(shù)字媒體學(xué)院的數(shù)字媒體技術(shù)專業(yè)學(xué)生實施了興趣驅(qū)動實驗教學(xué)法的對比教學(xué)實驗。學(xué)院每年這個專業(yè)招生一共4個班,兩個班實施興趣驅(qū)動教學(xué)(稱為實驗甲班,),另外兩個班用非興趣驅(qū)動的教學(xué)(稱為實驗乙班),經(jīng)過3年的對比實驗教學(xué),甲、乙兩批學(xué)生分別在上課出勤率、作業(yè)完成率、期末考試及格率以及全國計算機二級(C語言)考試通過率等方面都發(fā)生了變化,對比數(shù)據(jù)如表1。從表1中的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看出,通過興趣驅(qū)動教學(xué)法,學(xué)生的計算機語言課程的學(xué)習(xí)效率和效果都有明顯的提高,尤其是全國計算機二級考試的通過率大幅度提升。這表明興趣驅(qū)動的教學(xué)法具有較好的推廣效果,為計算機語言課程的教學(xué)探索提供了很有價值的參考。四、結(jié)語由于興趣驅(qū)動學(xué)習(xí),不僅突破了程序設(shè)計的知識難點,而且讓學(xué)生在解決問題的過程中感受到了程序設(shè)計的樂趣,深化了對于程序設(shè)計這門課的深刻理解。為了進一步深化興趣驅(qū)動的教學(xué)法,課題組正在借助MOOC平臺,在計算機語言教學(xué)方面投入一個教學(xué)團隊,爭取盡早實現(xiàn)一個適合本單位計算機語言教學(xué)的MOOC教學(xué)系統(tǒng)。初二是物理學(xué)科開始學(xué)習(xí)的起點,更是一個關(guān)鍵點.對剛接觸這門功課的學(xué)生來說,往往因為新鮮感而產(chǎn)生一定的興趣,如果教師不抓住這稍縱即逝的有利時機,許多學(xué)生會迅速“散熱”而失去興趣.因此,初中物理教學(xué)能否取得圓滿成功,關(guān)鍵在于是否有一個良好的開端.一、構(gòu)建和諧的師生關(guān)系,讓學(xué)生想學(xué)“親其師,信其道”這個古訓(xùn)直到今天,也不無道理.正如教育家贊可夫所說:“就教育工作的效果來說,很重要一點就要看師生關(guān)系如何.”和諧的師生關(guān)系是促使學(xué)生“想學(xué)”的原動力,是教師順利施教的重要條件,是調(diào)動教與學(xué)雙方積極性的一種內(nèi)驅(qū)力.課堂上如何能讓學(xué)生接受教師的教學(xué),不至于出現(xiàn)“你講你的,我玩我的”的情況,我的做法是和學(xué)生交朋友,并逐漸成為他們的“自己人”.在傳統(tǒng)的唯師獨尊思想的影響下,許多教師都很難放下教師的“架子”,怕學(xué)生“皮”了不好控制,然而學(xué)生渴望的不僅僅是從教師那里獲得知識,更重要的是得到教師的關(guān)愛.在剛與學(xué)生接觸時特別注意,不以一種高高在上的姿態(tài),板著臉對學(xué)生橫加指責(zé).對于犯錯的學(xué)生也不在全班當(dāng)眾批評,而改為課后的談心教育.同時還要求在三天內(nèi)就要記住所教學(xué)生的姓名,每次遇到學(xué)生我都先和學(xué)生打招呼,找些話題和學(xué)生聊聊,甚至可以在課余和學(xué)生開開玩笑.通過一段時間的努力,學(xué)生都逐漸愿意接近我,并向我袒露內(nèi)心世界,完全把我當(dāng)成了他們的“自己人”.二、巧用期待,體驗成功,讓學(xué)生敢學(xué)當(dāng)一個人沒有得到應(yīng)有的注意和期待,那么他很可能就這樣一直平庸下去;而當(dāng)他被周圍人寄予厚望并頻頻鼓勵時,他卻能宛若新生,仿佛突然間充了電一樣,做出一番令人不可思議的“壯舉”.這就是我們都熟悉的“期待效應(yīng)”,心理學(xué)上叫做“皮格馬利翁效應(yīng)”.初二剛接觸物理,班級中學(xué)生可以說都是從同一起點開始學(xué)習(xí),但很多成績相對較差的學(xué)生,卻因為受到以前其他學(xué)科成績的影響,會產(chǎn)生一種物理一定也學(xué)不好的自我心理暗示,“士氣”比較低落.如何提高學(xué)生的整體學(xué)習(xí)積極性?在實踐中我嘗試采取了“多個課代表制度”:在一個班級學(xué)生中,任命多個課代表.把全班學(xué)生分成整體水平相等的若干組,每組由一個課代表“統(tǒng)領(lǐng)”,各組之間經(jīng)常開展競爭.課代表的選定我充分利用了“期待效應(yīng)”,從中等或中等偏下的學(xué)生中選出較喜歡表現(xiàn)自己的學(xué)生擔(dān)任課代表,讓他們感覺到教師對他們的信任和期待.同時我還定期召集課代表和組內(nèi)后進學(xué)生談心,肯定他們的進步和對本組成績提高所做的貢獻,讓他們體驗通過自己努力而取得成功的喜悅,逐步樹立他們學(xué)習(xí)的信心,鼓勵其向更高目標(biāo)邁進.通過多年的實踐嘗試,所帶的班級物理成績每次都能快速提高遙遙領(lǐng)先,尤其是所選的課代表,基本上都能從原來中等或偏下的成績沖到優(yōu)秀.大量事實證明樹立學(xué)生學(xué)習(xí)自信心,讓學(xué)生“敢學(xué)”在初二物理起點教學(xué)中作用重大.三、快樂課堂,激勵評價,讓學(xué)生樂學(xué)所謂“快樂課堂,激勵評價”從方法論角度上講,是指在課堂教學(xué)過程中充分調(diào)動教與學(xué)的積極性,使教師樂于教,學(xué)生樂于學(xué),使全體學(xué)生在融洽的互動氛圍中生動活潑地發(fā)展.通過教師和學(xué)生間積極的、帶有激勵性的評價,促使學(xué)生對物理的喜愛和對物理課堂的期待.我們看喜愛的電視劇時,幾十分鐘的時間不知不覺就過去了,總覺得一集太短.而中間插播的短短十幾秒的廣告卻讓我們無法忍受.物理課堂教學(xué)就要像讓學(xué)生看喜歡的電視劇一樣,全身心的投入,調(diào)動學(xué)生全部的注意力思緒和情感,一節(jié)課下來要讓學(xué)生有意猶未盡的感覺,決不能像等廣告結(jié)束一樣來讓學(xué)生等待下課.為了能營造快樂互動的課堂氛圍,提高物理課對學(xué)生的吸引力,要求每節(jié)課至少要讓學(xué)生笑三次,充分運用風(fēng)趣的語言,生動的肢體表演和授課時豐富的情感,富有哲理的小幽默等,深深地感染和吸引學(xué)生,使教師教得輕松,學(xué)生學(xué)得愉快.同樣,在物理課堂活動,還注重對學(xué)生活動的激勵性的評價,尤其注意對那些常被“遺忘”的學(xué)生要加強鼓勵引導(dǎo).作者教過的一位學(xué)生在初三畢業(yè)后的來信,充分說明了教師對學(xué)生激勵性評價的積極作用:……感謝上天讓我遇到了您,我的好教師,慢慢的我喜歡了你上的課,但真正讓我對物理感興趣的是那次實驗課,我正確回答了聲音產(chǎn)生的原因,你表揚我說:“小娟學(xué)生真厲害,她能通過現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)本質(zhì)!”這么多年來,你是第一個夸獎我的教師……”正如該學(xué)生一樣,還有許多學(xué)生需要我們激勵性的評價去促其前進,一句表揚也許會改變他的一生.四、學(xué)法指導(dǎo),習(xí)慣培養(yǎng),讓學(xué)生會學(xué)當(dāng)然,在培養(yǎng)興趣,樹立自信的同時,加強對學(xué)生的學(xué)法指導(dǎo)和學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)也十分重要.根據(jù)物理課的特點,首先要創(chuàng)造條件讓學(xué)生多做實驗、多觀察、多動腦、多問幾個為什么,而這些反映在課堂上最好的方法莫過于以實驗為起點,放開手讓學(xué)生去探究,凡是有條件進行的實驗,盡量讓學(xué)生都去實踐操作一下.過樣,通過探究活動讓學(xué)生逐步掌握物理的重要學(xué)習(xí)方式——科學(xué)探究的相關(guān)步驟環(huán)節(jié)和注意事項,為后續(xù)的物理學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備.其次,要培養(yǎng)學(xué)生高效的學(xué)習(xí)習(xí)慣.課前要求學(xué)生認(rèn)真預(yù)習(xí),初步了解所學(xué)知識的基本內(nèi)容,并把疑難問題記錄下來,做到心中有數(shù).上課要求學(xué)生積極動手、動腦、動嘴,不能只是被動地接受和記憶知識,而應(yīng)該跟著教師的引導(dǎo)積極思維,注意教師分析問題的思路和方法,主動回答教師的提問,記錄重點和難點內(nèi)容.課后要求學(xué)生結(jié)合聽課情況,及時運用“嘗試回憶法”進行復(fù)習(xí)和總結(jié),并嘗試在家庭作業(yè)中運用所學(xué)知識解決實際問題.總之,初二物理的起點教學(xué)是一個讓學(xué)生喜歡物理,樹立學(xué)習(xí)自信,養(yǎng)成良好物理學(xué)習(xí)習(xí)慣的難得機會.如果我們能把握好這個有利時機,物理教學(xué)將起到事半功倍的效果.[江蘇省張家港市護漕港中學(xué)(215635)]兒科護患溝通技巧6、露凝無游氛,天高風(fēng)景澈。兒科護患溝通技巧1兒科護患溝通技巧陳翠玲兒科護患溝通技巧陳翠玲2引子我想請問每一位新同事:來到兒科/新生兒科,最想學(xué)到的是什么?學(xué)會打針、抽血要想學(xué)會打針、抽血,首先要學(xué)會溝通。溝通不良,連小孩子都摸不著,別說打針抽血了!引子我想請問每一位新同事:要想學(xué)會打針、抽血,首先要學(xué)會溝通3一個人的成功,只有15%來自他的專業(yè)技術(shù),另外85%依賴人際關(guān)系和處事技巧。成功學(xué)大師戴爾卡耐基一個人的成功,只有15%來自他的專業(yè)技術(shù),另外85%依賴人際4主要內(nèi)容前言01兒科患者及家長的心理特征與調(diào)適02阻礙兒科有效護患溝通的因素03促進兒科有效護患溝通的技巧04總結(jié)——兒科護患溝通的意義05主要內(nèi)容前言01兒科患者及家長的心理特征與調(diào)適02阻礙兒科有5前言什么是護患溝通1兒科護患溝通的目的是什么2兒科護患溝通對象有何特殊性3前言什么是護患溝通1兒科護患溝通的目的是什么2兒科護患溝通對6護患溝通定義:護患溝通是護士與病人之間的信息交流和相互作用的過程。所交流的內(nèi)容是與病人的護理及康復(fù)直接或間接相關(guān)的信息,同時也包括雙方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。護患溝通是處理護患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容,沒有護患溝通,就不可能建立良好的護患關(guān)系。護患溝通定義:7目的護士與患兒及家屬之間的溝通,其目的在于減少護患之間的距離,增加信任感,達成一致共識。有效的溝通與患兒的康復(fù)有著密切聯(lián)系。

目的目的目的8溝通對象的特殊性患兒不善/不懂得表達自已的病情及感受家長格外緊張、焦慮,會對醫(yī)護人員提出較高的要求

兒科的護患溝通,很大程度上實際是與家長的溝通和對他們的心理支持溝通對象的特殊性患兒不善/不懂得表達自已的病情及感受9案例

在兒科病房收治一個5個多月大的嬰兒,醫(yī)囑開出,護士甲將患兒和一眾家長帶入治療室進行留置針穿刺和抽血。患兒較肥胖,血管不好找。家屬:他血管不好找的,在門診打了很多針才打上的,你看好了,要一針過。護士甲:誰也不能保證一針打上的。護士甲在全神貫注地找血管,患兒的不停哭鬧。家屬不停地催促:好了未,好了未?我抱起來打吧。護士甲:血管都不好看,抱起來怎么打啊,躺下,把手腳都壓好,別讓他動!打上留置針了,開始抽血。家屬眼帶淚光,激動地說:好了,好了,別抽那么多了,血都抽沒了,本來就貧血……護士甲:就幾滴血怎么就抽沒了,不想抽血找醫(yī)生。護士甲:抽好了,回床位去等吊針吧。案例在兒科病房收治一個5個多月大的嬰兒,醫(yī)囑開10對于血管情況不好的患兒,護士甲不負(fù)眾望“一針見血”了,但是家屬仍不滿意,甚至意見很大!問題出現(xiàn)在哪里呢?有效溝通對于血管情況不好的患兒,護士甲不負(fù)眾望“一針見血”了,但是家11兒科家長心理特征與調(diào)適家長常見的心理特征:焦急不信任感期望值過高兒科家長心理特征與調(diào)適家長常見的心理特征:12兒科家長心理特征與調(diào)適護士與家長的心理調(diào)適策略:換位思考:如果我是孩子的媽媽/爸爸尊重傾聽兒科家長心理特征與調(diào)適護士與家長的心理調(diào)適策略:13患兒心理特征與調(diào)適患兒常見的心理特征:恐懼依賴行為行為控制能力的減弱患兒心理特征與調(diào)適患兒常見的心理特征:14患兒心理特征與調(diào)適護士與患兒的心理調(diào)適策略:優(yōu)先滿足生理需求、安全需求運用溫柔和藹的語氣使用簡單易懂的語言鼓勵贊美性的語言有針對性的護理措施患兒心理特征與調(diào)適護士與患兒的心理調(diào)適策略:15阻礙有效護患溝通的因素患兒不善表達自已的病情

1患兒及家屬期望值高2傳統(tǒng)的護理觀念及行為根深蒂固

3缺乏溝通技能及心理學(xué)知識,這是影響護患關(guān)系的直接因素

4阻礙有效護患溝通的因素患兒不善表達自已的病情1患兒及家屬期16促進有效溝通的技巧——溝通的方式非語言溝通語言溝通促進有效溝通的技巧——溝通的方式非語言溝通語言溝通17促進有效溝通的技巧——溝通的方式

語言溝通溝通者以語言或文字的形式將信息傳遞給接受者的溝通行為人與人之間的溝通,約35%屬于語言溝通。促進有效溝通的技巧——溝通的方式

語言溝通18贊美性語言解釋性語言安慰性語言告知性語言鼓勵性語言詢問性語言語言藝術(shù)俗話說:良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒。贊美性語言解釋性語言安慰性語言告知性語言鼓勵性語言詢問性語言19案例11、學(xué)齡期患兒往往因為住院影響學(xué)習(xí)而不安心住院。一位患兒因鬧情緒不愿吃飯,經(jīng)了解原來是因為學(xué)習(xí)臨近期中考試而心中不快,護士A便勸慰道:“你是一個聰明懂事的孩子,應(yīng)該知道只有身體健康才能保證學(xué)習(xí)優(yōu)秀,你要安心養(yǎng)病,爭取早日康復(fù),我們護士阿姨都認(rèn)為,憑你的好學(xué)和努力,一定能很快迎頭趕上的。你自己說呢?”孩子懂事的點點頭,表示立刻吃飯。安慰性語言案例11、學(xué)齡期患兒往往因為住院影響學(xué)習(xí)而不安心住院。安慰性20案例22、當(dāng)家長提出各種問題,因人而異,恰如其分的回答。病房收治了一個力氣特別大,又胖的8個月左右小男孩,靜脈穿刺難度較高。好不容易在腳上打上留置針,固定好后,家長卻言辭激勵的表示:患兒的腳裹得太緊,太別扭了,會讓孩子腳扭傷、腳趾缺血的。當(dāng)時護士就以冷靜、堅定的態(tài)度解釋到:“你好,您的心情我們十分理解,但是我們的固定方法是專業(yè)的,腳擺放的是解剖位置,是不容易扭傷的,腳趾甲紅潤,也代表沒缺血,請您放心?!币环挶苊饬艘挥|即發(fā)的護患矛盾。解釋性語言案例22、當(dāng)家長提出各種問題,因人而異,恰如其分的回答。解釋21一道思考題Q:護士準(zhǔn)備給一位4歲的小男孩打針,下列哪項護理語言最有幫助?A:“你會覺得有點疼,但你是一個小男子漢,我相信你很棒的,不會哭的對不對?”B:“你已不是一個嬰兒,我知道你不會哭?!盋:“可以讓你的媽媽握住你的手。”D:“如果你表現(xiàn)好,我就獎勵你小紅花?!辟澝佬哉Z言一道思考題Q:護士準(zhǔn)備給一位4歲的小男孩打針,下列哪項護理語22護患溝通中的“六個一句”入院時介紹多一句操作時說明多一句晨間護理時多問候一句操作前多解釋一句操作后多安慰一句出院時多關(guān)照一句護患溝通中的“六個一句”入院時介紹多一句23促進有效溝通的技巧——溝通的方式非語言溝通形體語言:包括點頭、手勢、撫摸、握手、依偎、攙扶、擁抱等。書面形式:健康教育,預(yù)防保健知識的宣傳等。面部表情:始終面帶微笑地投入工作。眼神:學(xué)會用目光啟動交往,用眼神表達反應(yīng)。促進有效溝通的技巧——溝通的方式非語言溝通24有時,護士的一個微笑,眼神,手勢勝過幾句話語。新生兒的患兒不明原因的哭鬧,我們可以給予適當(dāng)?shù)膿肀?、撫摸,增加患兒的安全,可能會帶來意想不到的效果,縮短護患之間的距離。有時,護士的一個微笑,眼神,手勢勝過幾句話語。25促進有效溝通的技巧——注重第一印象

第一印象發(fā)生在護患溝通的最初階段。良好的第一印象,對良好的護患關(guān)系的建立起著事半功倍的作用。建立良好的第一印象應(yīng)注意以下四個方面:自我介紹記住患者的姓名,選擇恰當(dāng)?shù)姆Q呼介紹護理單元注意外在形象儀表:84%人對人的第一印象來自于他的外表。體態(tài):健康、有教養(yǎng)、自信站姿:狀態(tài)坐姿:修養(yǎng)、氣質(zhì)、個性促進有效溝通的技巧——注重第一印象第一印象發(fā)生在護患26案例一個10天大的患兒因黃疸收治于新生兒科。護士與家屬辦理入院手續(xù)。護士:你好,我是新生兒護士小劉,寶寶因為黃疸入院,現(xiàn)在需要辦理入院手續(xù),請問你是寶寶的哪位啊?家屬:是寶寶爸爸護士:爸爸是吧,媽媽叫什么名字?家屬:某某護士:好的,來,我們一起來核對一下寶寶信息(核對雙手腕帶),請問知道寶寶性別嗎?家屬:男孩護士:(打開尿片核對寶寶性別,并檢查患兒全身皮膚情況。)寶寶全身的皮膚黃染,臀部皮膚有點紅,藍光照射后大便次數(shù)增多可能紅臀會加重,不過住院后我們會根據(jù)寶寶皮膚用護臀膏保護寶寶皮膚,這個你不用過分擔(dān)心。護士:(登記入院信息登記表、交待住院需知、探視卡、自費單項目解釋及簽名。)好的,現(xiàn)在我這邊的手續(xù)就給你辦好了,我現(xiàn)在進去給寶寶沖涼然后衣服會給回你,寶寶沖完涼醫(yī)生會全身檢查寶寶,然后出來跟你交待整個治療過程及注意事項,請你坐在前面的座椅上稍等一下。案例一個10天大的患兒因黃疸收治于新生兒科。護士與家屬辦理入院手續(xù)。護士:你好,我是新生兒護士小劉,寶寶因為黃疸入院,現(xiàn)在需要辦理入院手續(xù),請問你是寶寶的哪位???家屬:是寶寶爸爸護士:爸爸是吧,媽媽叫什么名字?家屬:某某護士:好的,來,我們一起來核對一下寶寶信息(核對雙手腕帶),請問知道寶寶性別嗎?家屬:男孩護士:(打開尿片核對寶寶性別,并檢查患兒全身皮膚情況。)寶寶全身的皮膚黃染,臀部皮膚有點紅,藍光照

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