分級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院分級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)一、特級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（一）分級依據(jù)病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。（二）護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)密觀察生命體征變化，監(jiān)測生命體征，準(zhǔn)確記錄出入量；根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及用藥，配合醫(yī)生實(shí)施各種急救措施；做好?？谱o(hù)理，如：氣道、管路、壓瘡及各種并發(fā)癥的預(yù)防；關(guān)注患者安全，根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施；保持患者清潔、舒適，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理：患者清潔衛(wèi)生每日洗臉、梳頭及口腔護(hù)理各兩次，每日兩次留置導(dǎo)尿管護(hù)理或每日會(huì)陰清潔、足部清潔各一次，每周溫水擦澡兩次，每周洗頭一次，根據(jù)患者情況，完成指（趾）甲清潔，協(xié)助患者使用便器及更衣，進(jìn)行二便失禁患者的護(hù)理；協(xié)助患者非禁食患者進(jìn)食、進(jìn)水注入鼻飼飲食；協(xié)助臥床患者翻身及叩背促進(jìn)有效咳嗽、床上移動(dòng)等，保持患者功能體位及臥位舒適。了解患者心理需求，實(shí)施心理疏導(dǎo)，協(xié)助解決心理問題，有針對性開展健康指導(dǎo)和功能鍛煉；嚴(yán)格患者床旁交接班；履行告知義務(wù)，尊重患者知情權(quán)；定時(shí)通風(fēng)，保持病室空氣清新及環(huán)境清潔。二、一級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（一）分級依據(jù)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。（二）護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情進(jìn)行生命體征監(jiān)測及出入量記錄；根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療及給藥，并觀察患者反映；正確實(shí)施專科護(hù)理：如管路護(hù)理、氣道護(hù)理、壓瘡及各種并發(fā)癥預(yù)防；關(guān)注患者安全，根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施；根據(jù)患者病情及生活自理能力，實(shí)施整體護(hù)理：生活不能自理患者基礎(chǔ)護(hù)理參照特級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)；生活部分自理患者：患者清潔衛(wèi)生每日洗臉、梳頭各兩次；每日兩次留置導(dǎo)尿管護(hù)理或每日會(huì)陰清潔、足部清潔各一次；每周溫水擦澡兩次；根據(jù)需要協(xié)助患者洗頭、使用便器、更換被服、剪指（趾）甲等。協(xié)助患者非禁食患者進(jìn)食、進(jìn)水；協(xié)助臥床患者翻身及叩背促進(jìn)有效咳嗽、床上移動(dòng)等。提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉；定時(shí)通風(fēng)、保持病室空氣清新和環(huán)境清潔。三、二級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（一）分級依據(jù)病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。（二）護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)每2小時(shí)巡視患者一次，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；遵醫(yī)囑正確執(zhí)行各種治療及用藥；根據(jù)患者病情需要，提供專科護(hù)理；指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒/摔傷；協(xié)助生活部分自理患者做好基礎(chǔ)護(hù)理：患者清潔衛(wèi)生每日洗臉、梳頭各兩次；每日兩次留置導(dǎo)尿管護(hù)理或每日會(huì)陰清潔、足部清潔各一次；每周溫水擦澡兩次；根據(jù)需要協(xié)助患者洗頭、使用便器、更換被服，剪指（趾）甲等；協(xié)助患者非禁食患者進(jìn)食、進(jìn)水；協(xié)助臥床患者翻身叩背促進(jìn)有效咳嗽、床上移動(dòng)等。提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉；定時(shí)通風(fēng)、保持病室空氣清新和環(huán)境清潔。四、三級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（一）分級依據(jù)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)的患者；（二）護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)每3小時(shí)巡視，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；遵醫(yī)囑正確執(zhí)行各種治療及用藥；指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒/摔傷；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉；定時(shí)通風(fēng)、保持病室空氣清新和環(huán)境清潔。其中專業(yè)理論知識(shí)內(nèi)容包括：保安理論知識(shí)、消防業(yè)務(wù)知識(shí)、職業(yè)道德、法律常識(shí)、保安禮儀、救護(hù)知識(shí)。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二．培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與財(cái)務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo)：一、目標(biāo)值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費(fèi)用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：1、對本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項(xiàng)安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實(shí)，并全力支持安全工作。2、保證公司各項(xiàng)安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實(shí)施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時(shí)，堅(jiān)持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會(huì)時(shí)，首先匯報(bào)本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實(shí)情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時(shí)，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時(shí)要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過”的原則召開事故分析會(huì)，提出整改措施和對責(zé)任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴(yán)禁隱瞞不報(bào)或降低對責(zé)任者的處罰標(biāo)準(zhǔn)。10、必須按規(guī)定對單位員工進(jìn)行培訓(xùn)和新員工上崗教育；11、嚴(yán)格執(zhí)行公司安全生