助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)

#掌握：瞼板腺囊腫（霰粒腫）的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。熟悉：瞼板腺囊腫（霰粒腫）的局部治療方法。3）結(jié)膜炎掌握：結(jié)膜炎的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。熟悉：結(jié)膜炎的病因、治療用藥。4）白內(nèi)障掌握：白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。熟悉：老年性白內(nèi)障的分型、分期。5）青光眼熟悉：青光眼的分型、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。6）眼外傷掌握：不同原因造成眼外傷的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、治療原則；酸堿化學(xué)傷的急救沖洗技術(shù)及其注意事項(xiàng)。（3）基本技能掌握：外眼一般檢查技術(shù)；眼底鏡的使用及正常眼底的識(shí)別；眼沖洗治療。了解：結(jié)膜囊異物處理方法；眼壓測(cè)定；視力檢測(cè)。眼科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求見(jiàn)表15，操作基本技能要求見(jiàn)表表15眼科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

TOC\o"1-5"\h\z瞼腺炎（麥粒腫）3瞼板腺囊腫（霰粒腫）33.結(jié)膜炎54.白內(nèi)障55.青光眼36.眼外傷表16眼科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)操作基本技能要求最低例數(shù)操作技術(shù)名稱(chēng)最低例數(shù)掌握：1.外眼一般檢查2.眼底鏡的使用及正常眼底的識(shí)別103.眼沖洗治療1.外眼一般檢查2.眼底鏡的使用及正常眼底的識(shí)別103.眼沖洗治療了解:結(jié)膜囊異物處理方法眼壓測(cè)定視力檢測(cè)九）耳鼻咽喉科（2周）1.輪轉(zhuǎn)目的學(xué)習(xí)耳鼻喉科常見(jiàn)疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，掌握病史采集、體格檢查等臨床技能；掌握耳鼻喉科常見(jiàn)疾病的診斷和處理原則；了解耳鼻喉科常用的診療技術(shù)；培養(yǎng)正確的臨床思維。2.基本要求（1）主要疾病1）耳外傷、鼻外傷掌握：耳外傷、鼻外傷的處理原則。熟悉：耳外傷、鼻外傷的重癥病人的臨床特征、轉(zhuǎn)診指征和轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)。Ill掌握：鼻出血的緊急處理原則。熟悉：鼻出血的常見(jiàn)病因、進(jìn)一步處理方法3）鼻炎、鼻竇炎掌握：鼻炎、鼻竇炎的臨床表現(xiàn)與治療原則掌握：急慢性扁桃體炎及并發(fā)癥的診斷、治療原則。熟悉：急慢性扁桃體炎的局部治療方法。5）急性喉炎、會(huì)厭炎掌握：急性喉炎、會(huì)厭炎的臨床表現(xiàn)、治療原則；重癥患者轉(zhuǎn)院前處理及途中的處理。6）突發(fā)性耳聾了解：突發(fā)性耳聾的臨床表現(xiàn)與治療原則。7）中耳炎熟悉：中耳炎的常見(jiàn)類(lèi)型、臨床表現(xiàn)及治療原則（2）基本技能掌握：耳鼻咽喉一般檢查；耳鏡使用；鼻咽鏡及間接喉鏡使用；外耳道異物（耵聹）取除。了解：聽(tīng)力檢測(cè)；上頜竇穿刺術(shù)。耳鼻喉科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求見(jiàn)表17，操作基本技能要求見(jiàn)表18。表17耳鼻喉科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求疾病名稱(chēng)最低例數(shù)TOC\o"1-5"\h\z1耳夕M傷、鼻夕M傷1鼻出血2鼻炎、鼻竇炎6急、慢性扁桃體炎45.急性喉炎、會(huì)厭炎1突發(fā)性耳聾1中耳炎4表18耳鼻喉科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)操作基本技能要求操作技術(shù)名稱(chēng)最低例數(shù)掌握:耳鼻咽喉一般檢查5耳鏡使用4鼻咽鏡及間接喉鏡使用3外耳道異物（耵聹）取除了解:1.聽(tīng)力檢測(cè)2.上頜竇穿刺術(shù)（十）皮膚科（2周）1.輪轉(zhuǎn)目的學(xué)習(xí)皮膚科常見(jiàn)疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，掌握病史采集、體格檢查等臨床技能；掌握皮膚科常見(jiàn)疾病的診斷和處理原則；了解皮膚科常用的診療技術(shù)。2.基本要求（1）常見(jiàn)癥狀掌握以下常見(jiàn)癥狀的診斷與鑒別診斷及處理原則：斑疹、丘疹風(fēng)團(tuán)、水皰、膿皰、浸漬、糜爛、潰瘍。（2）主要疾病1）濕疹掌握：濕疹的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。了解：濕疹的病因與發(fā)病機(jī)制。2）接觸性皮炎熟悉：一般接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則；重癥接觸性皮炎的處理原則。了解：接觸性皮炎的病因與發(fā)病機(jī)制。3）藥疹（藥物性皮炎）掌握：一般藥疹的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則、預(yù)防方法。熟悉：重癥藥疹的臨床表現(xiàn)及處理原則。了解：藥疹的病因和發(fā)病機(jī)制。4）蕁麻疹掌握：一般蕁麻疹的臨床表現(xiàn)、診斷、治療及重癥蕁麻疹的急救處理原則。了解：蕁麻疹的病因及發(fā)病機(jī)制。5）銀屑病熟悉：尋常性銀屑病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則。了解：銀屑病的病因及誘發(fā)因素；特殊類(lèi)型銀屑病表現(xiàn)。6）皮膚真菌感染熟悉：手足癬和體股癬的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則。了解：甲癬、頭癬和花斑癬的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則。7）單純皰疹和帶狀皰疹掌握：?jiǎn)渭儼捳詈蛶畎捳畹呐R床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則。8）疣了解：各種疣（尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣）的臨床表現(xiàn)及治療原則。9）痤瘡了解：尋常性痤瘡的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則。

10）疥瘡和陰虱熟悉：疥瘡和陰虱病的臨床表現(xiàn)、治療原則及預(yù)防。了解：疥瘡和陰虱病的致病因素、傳染途徑。11）性傳播疾病熟悉：梅毒、淋病的病因及傳播途徑；后天性梅毒的分期、各期的臨床表現(xiàn)及胎傳梅毒的臨床表現(xiàn)、梅毒血清學(xué)檢查的臨床意義及梅毒的診斷與鑒別診斷及治療；淋病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則。了解：性傳播性疾病概念；非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹及尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。（3）其他相關(guān)知識(shí)及基本技能掌握：常見(jiàn)皮膚病和性病的臨床癥狀；常用外用藥的性能、劑型及外用藥治療原則。熟悉：常見(jiàn)皮膚病和性病的預(yù)防原則、常用內(nèi)服藥物的使用；皮炎、濕疹與真菌感染性皮膚病的鑒別診斷。了解：正常皮膚的組織構(gòu)造及生理功能；常見(jiàn)皮膚性病的冷凍、激光治療適應(yīng)癥。皮膚科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求見(jiàn)表19。表19皮膚科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求疾病名稱(chēng)最低例疾病名稱(chēng)最低例1.濕疹2.接觸性皮炎

3?藥疹（藥物性皮炎）14.蕁麻疹55?銀屑病26?皮膚真菌感染、癬57?單純皰疹和帶狀皰疹38疣29.痤瘡110.疥瘡和陰虱病111.性傳播疾病1十一）康復(fù)科（2周）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握社區(qū)康復(fù)的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)，農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)疾病的康復(fù)原則；熟悉常用的康復(fù)技術(shù)。2.基本要求掌握：腦血管疾病及顱腦損傷所致功能障礙康復(fù)的最佳時(shí)間、康復(fù)適應(yīng)癥及禁忌癥、康復(fù)注意事項(xiàng)及轉(zhuǎn)診指征。熟悉：常見(jiàn)疾病及損傷的康復(fù)評(píng)定及原則，包括腦卒中、周?chē)窠?jīng)損傷、小兒腦癱、骨關(guān)節(jié)疾病、骨折等。了解：運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、常用物理因子治療。十二）傳染科（2周）1.輪轉(zhuǎn)目的學(xué)習(xí)傳染科常見(jiàn)疾病基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，掌握病史采集、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)等臨床技能；對(duì)常見(jiàn)傳染病能夠做出診斷及給予相應(yīng)治療和轉(zhuǎn)診；掌握法定傳染病報(bào)告制度和報(bào)告程序。2．基本要求（1）主要疾病1）細(xì)菌性痢疾及其他感染性腹瀉掌握：細(xì)菌性痢疾及其他感染性腹瀉的診斷與鑒別診斷、治療原則及方法、轉(zhuǎn)診指征、預(yù)防措施及報(bào)告程序。熟悉：細(xì)菌性痢疾及其他感染性腹瀉的病因。了解：細(xì)菌性痢疾及其他感染性腹瀉的流行病學(xué)特征。2）病毒性肝炎熟悉：病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、轉(zhuǎn)診原則；肝功能及各種實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及其臨床意義；傳播途徑及報(bào)告程序。了解：病毒性肝炎的病原學(xué)基礎(chǔ)。3）結(jié)核病掌握：結(jié)核病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療、預(yù)防原則報(bào)告及轉(zhuǎn)診程序。熟悉：結(jié)核病的國(guó)內(nèi)流行趨勢(shì)；常用藥物的副作用FWVIb口TIE掌握：獲得性免疫缺陷綜合癥的臨床表現(xiàn)。熟悉：獲得性免疫缺陷綜合癥的診斷與鑒別診斷、治療原則、預(yù)防措施、報(bào)告及轉(zhuǎn)診程序。

了解：獲得性免疫缺陷綜合癥的病因、流行病學(xué)特征和發(fā)病機(jī)制。5）其他傳染病和寄生蟲(chóng)?。喝缁魜y、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、猩紅熱、水痘、手足口病、其它地方性傳染病和常見(jiàn)寄生蟲(chóng)病等。掌握：其他傳染病和寄生蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)。熟悉：其他傳染病和寄生蟲(chóng)病的鑒別診斷、治療原則、預(yù)防措施報(bào)告及轉(zhuǎn)診程序。了解：其他傳染病和寄生蟲(chóng)病的病因、流行病學(xué)特征和發(fā)病機(jī)制。Z3=6）突發(fā)急性傳染?。喝缡笠?、人感染高致病性禽流感、傳染性非Z3=典型肺炎等。熟悉：突發(fā)急性傳染病的臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防原則、報(bào)告及轉(zhuǎn)診程序。了解：突發(fā)急性傳染病的國(guó)內(nèi)流行趨勢(shì)。7）其他相關(guān)理論與知識(shí)熟悉：常規(guī)消毒、隔離方法、自我防護(hù)，傳染病社區(qū)管理與方法傳染科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求見(jiàn)表20。表20傳染科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求疾病名最低例疾病名最低例1.細(xì)菌性痢疾及其他感染性腹瀉2.病毒性肝炎13.結(jié)核病1獲得性免疫缺陷綜合癥各1各1炎、麻疹、猩紅熱、水痘、手足口病、其它地方性傳染病和常見(jiàn)寄生蟲(chóng)?。┩话l(fā)急性傳染?。ㄊ笠?、人感染高致病性禽流感、傳染性非典型肺炎）（十三）精神科（2周）1.輪轉(zhuǎn)目的了解精神疾病的主要臨床表現(xiàn)、處理原則、常用篩檢量表的使用。2.基本要求熟悉：焦慮癥、抑郁癥的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)和治療原則；典型精神分裂癥的臨床表現(xiàn)；精神病人的社區(qū)和家庭康復(fù)原則與方法。了解：急性精神藥物中毒的識(shí)別、初步處理和轉(zhuǎn)診原則；常用篩檢量表如抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）的使用指征；酒精與藥物依賴(lài)的識(shí)別、處理原則和轉(zhuǎn)診原則。二、基層實(shí)踐基層實(shí)踐分為三個(gè)部分：全科醫(yī)療服務(wù)技能培訓(xùn)8周；預(yù)防保健與基本公共衛(wèi)生服務(wù)技能培訓(xùn)及專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)踐7周（其中專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)踐4周）；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理技能培訓(xùn)1周。（一）全科醫(yī)療服務(wù)技能（8周）1.基層常見(jiàn)健康問(wèn)題的診治掌握：基層常見(jiàn)健康問(wèn)題的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則及預(yù)防措施；常見(jiàn)危急重癥院前急救及轉(zhuǎn)運(yùn)。(1)上呼吸道感染掌握：臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則(防止抗生素的濫用)。(2)支氣管哮喘掌握：病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則、緩解期的社區(qū)防治。(3)慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病掌握：病因、臨床表現(xiàn)、分型、診斷與鑒別診斷、急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療、預(yù)防管理。泌尿系統(tǒng)感染掌握：急、慢性泌尿系統(tǒng)感染的誘因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、常規(guī)治療及預(yù)防措施。腹瀉、胃炎、胃潰瘍掌握：腹瀉、胃炎、胃潰瘍的診斷與處理。骨質(zhì)疏松癥、骨性關(guān)節(jié)病熟悉：骨質(zhì)疏松癥、骨性關(guān)節(jié)病的臨床特點(diǎn)、治療原則及一、二三級(jí)預(yù)防措施。常見(jiàn)腫瘤(如肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等)、老年癡呆、帕金森病、皮膚搔癢癥熟悉：常見(jiàn)腫瘤、老年癡呆、帕金森病、皮膚搔癢癥等疾病的臨床特點(diǎn)、治療原則、預(yù)防措施及社區(qū)管理。外科常見(jiàn)疾病(如癤腫、痔瘡、闌尾炎等)掌握：常見(jiàn)外科疾病如癤腫、痔瘡、闌尾炎等疾病的識(shí)別及創(chuàng)傷犬咬傷的處理。眼耳鼻喉科常見(jiàn)疾病(結(jié)膜炎、角膜異物、鼻炎等)熟悉：結(jié)膜炎、角膜異物、鼻炎、鼻竇炎等常見(jiàn)病的一般處理。社區(qū)常見(jiàn)精神疾病掌握：焦慮癥與抑郁癥的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)和治療原則。熟悉：常見(jiàn)身心疾病的識(shí)別與處理。了解：社區(qū)接診精神疾病時(shí)的注意事項(xiàng)。(11)中毒掌握：食物中毒、有機(jī)磷中毒、一氧化碳中毒的院前急救。(12)常見(jiàn)傷害掌握：溺水、電擊傷、切割傷、動(dòng)物咬傷等常見(jiàn)傷害的院前處理原則與方法。13)常見(jiàn)地方病熟悉：當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)地方病的臨床特點(diǎn)、治療原則及一、二、三級(jí)預(yù)防措施。2.常見(jiàn)慢性病的診治與管理掌握：常見(jiàn)慢性病(高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、治療原則、一三級(jí)預(yù)防措施、轉(zhuǎn)診指征；高血壓和糖尿病患者的規(guī)范管理。全科醫(yī)生接診方式和醫(yī)患溝通技巧掌握：全科醫(yī)生的接診方式；醫(yī)患溝通的技巧和注意事項(xiàng)。熟悉：基層醫(yī)療中導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生的常見(jiàn)影響因素。全科醫(yī)療健康檔案的建立、管理與使用掌握：在培訓(xùn)期間，每人至少完成2份不同健康問(wèn)題的個(gè)人健康檔案并能實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；家庭健康檔案2份并進(jìn)行連續(xù)管理。家庭病床管理了解:家庭病床的建立與管理流程，參與1例家庭病床的管理。社區(qū)康復(fù)掌握：腦血管疾病所致功能障礙康復(fù)的最佳時(shí)間、康復(fù)指征及轉(zhuǎn)診指征。熟悉:基層醫(yī)療中常用康復(fù)技術(shù)?；鶎俞t(yī)療用藥掌握：國(guó)家基本藥物的用法、用量、常見(jiàn)的不良反應(yīng)、藥物的相互作用以及使用注意事項(xiàng)。熟悉：其它常用藥物的用法、用量、常見(jiàn)的不良反應(yīng)、藥物的相互作用以及使用注意事項(xiàng)。全科醫(yī)療服務(wù)主要技能要求見(jiàn)表21。表21全科醫(yī)療服務(wù)基本技能要求最低例操作技術(shù)名稱(chēng)最低例掌握：全科醫(yī)療健康檔案的書(shū)寫(xiě)規(guī)范管理高血壓3.規(guī)范管理糖尿病2了解：管理家庭病床基層醫(yī)療中常用康復(fù)技術(shù)(二)預(yù)防保健與基本公共衛(wèi)生服務(wù)技能(7周)掌握《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的主要內(nèi)容。具體內(nèi)容要求如下：健康教育掌握：(1)針對(duì)不良生活方式開(kāi)展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)?、限酒等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。(2)針對(duì)不同病種開(kāi)展高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、病毒性肝炎、艾滋病、流感、手足口病、麻疹、狂犬病、地方病、口腔疾病等重點(diǎn)疾病健康教育。針對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0~6歲兒童家長(zhǎng)、農(nóng)民工等不同人群進(jìn)行健康教育。開(kāi)展個(gè)體化健康教育。結(jié)合以上內(nèi)容要求，在培訓(xùn)期間參與2個(gè)以上健康問(wèn)題的健康教育，獨(dú)立完成1次健康教育活動(dòng)，包括設(shè)計(jì)計(jì)劃方案、實(shí)施教育、咨詢(xún)、評(píng)價(jià)等活動(dòng)，時(shí)間不少于1小時(shí)，聽(tīng)眾不少于15人。2.特殊人群保?。?）兒童保健掌握：1）新生兒訪視的內(nèi)容和技巧；兒童體格檢查操作技術(shù)，如測(cè)量身高、體重、頭圍、胸圍等，并能針對(duì)體檢結(jié)果作出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)和指導(dǎo)；2）嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)和兒童營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)技術(shù)；輔助食品添加的順序及原則；3）視力及聽(tīng)力篩查，齲齒問(wèn)題的健康教育；4）免疫規(guī)劃程序和預(yù)防接種的方法、注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)處理；5）兒童系統(tǒng)管理方法。完成新生兒訪視、兒童智力發(fā)育測(cè)查、跟隨指導(dǎo)醫(yī)師進(jìn)行兒童預(yù)防接種。熟悉：1）各年齡兒童保健原則、具體措施以及小兒保健組織機(jī)構(gòu)；兒童青少年性教育內(nèi)容；疫苗冷鏈管理。2）兒童常見(jiàn)傷害（燒燙傷、溺水、跌落、意外中毒、電擊傷、銳器傷、動(dòng)物咬傷）及其預(yù)防策略；兒童齲齒及預(yù)防策略；家庭和學(xué)校食品安全；食源性疾病的預(yù)防措施。了解：學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容及工作規(guī)范。（2）老年人保健掌握：老年人健康綜合評(píng)估的內(nèi)容與方法。熟悉：影響老年人功能減退的因素及其預(yù)防措施；運(yùn)動(dòng)鍛煉的積極作用與方式；老年家庭安全問(wèn)題及常見(jiàn)家庭傷害預(yù)防；老年?duì)I養(yǎng)配餐原則。了解：老年患者的心理問(wèn)題及處理；社區(qū)老年人護(hù)理需求的評(píng)估；臨終關(guān)懷的概念、心理與社會(huì)方面的照顧原則。（3）婦女保健掌握：經(jīng)期衛(wèi)生；婚前檢查的重要性及計(jì)劃生育指導(dǎo)；孕期（早期、中期、晚期）的健康管理；產(chǎn)褥期的產(chǎn)后訪視、產(chǎn)褥期衛(wèi)生、乳房護(hù)理及母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識(shí)；產(chǎn)后抑郁癥篩檢；圍絕經(jīng)期綜合征的預(yù)防與診治、激素替代療法的適應(yīng)征；婦科常見(jiàn)疾?。▽m頸癌、乳腺癌）普查的意義和方法。（4）殘疾人保健熟悉：國(guó)家有關(guān)殘疾人權(quán)益的政策、法規(guī)；殘疾人心理特點(diǎn)及其特殊的心理需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查與評(píng)估了解：通過(guò)參與社區(qū)衛(wèi)生診斷，了解疾病譜及疾病順位，確定需優(yōu)先解決的問(wèn)題。傳染病管理掌握：法定傳染病處理方法、報(bào)告程序及報(bào)告卡填寫(xiě)；常見(jiàn)傳染病如肝炎、結(jié)核的管理辦法。重性精神疾病管理熟悉：居家重性精神疾病患者的管理要求。了解：三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)，重性精神疾病管理治療工作流程。具體包

括：患者信息管理、隨訪評(píng)估、分類(lèi)干預(yù)、健康體檢、轉(zhuǎn)診原則及標(biāo)準(zhǔn)、社區(qū)家庭康復(fù)原則與方法、監(jiān)護(hù)人看護(hù)要求。突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急熟悉：突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援基本知識(shí)、信息報(bào)告、處置原則、處置流程與規(guī)范；國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)法律法規(guī)；食品安全事故應(yīng)急處置與信息報(bào)告程序。了解：突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)理念；突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)溝通的基本概念、基本原則。7.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)7.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)最低例20最低例202掌握：食品安全信息報(bào)告程序、食物中毒和食源性疾病等流行病學(xué)調(diào)查程序與方法；職業(yè)衛(wèi)生咨詢(xún)指導(dǎo)內(nèi)容。了解:飲用水衛(wèi)生安全巡查內(nèi)容；學(xué)校傳染病防控措施落實(shí)情況巡訪內(nèi)容及報(bào)告程序；非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要技能要求見(jiàn)表22。表22基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要技能要求操作技術(shù)名稱(chēng)掌握：1.新生兒訪視2.兒童智力測(cè)查兒童預(yù)防接種視力篩查聽(tīng)力篩查老年人健康綜合評(píng)估產(chǎn)后訪視三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理技能（1周）熟悉：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)/全科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)體系、評(píng)價(jià)方法和程序；本地區(qū)和本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)的內(nèi)容及管理程序；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的服務(wù)模式、意義；人際溝通技巧，包括醫(yī)患溝通、與社會(huì)工作者等溝通的技巧；國(guó)家和地方基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、基本藥物制度及內(nèi)容；基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置、管理要求和醫(yī)療、藥品、財(cái)務(wù)與信息等管理原則及程序；與基層衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)。三、理論培訓(xùn)理論培訓(xùn)共由17門(mén)課程、4個(gè)系列講座組成，總共357學(xué)時(shí)。理論課程按內(nèi)容分為四個(gè)模塊：全科醫(yī)學(xué)基本理論與職業(yè)理念和綜合素質(zhì)相關(guān)課程（81學(xué)時(shí)）；臨床醫(yī)療服務(wù)相關(guān)課程（126學(xué)時(shí)）；全科醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)課程（105學(xué)時(shí)）；綜合系列講座（45學(xué)時(shí)），其中全科醫(yī)學(xué)基本理論與職業(yè)理念和綜合素質(zhì)課程，安排在培訓(xùn)開(kāi)始的第1-2周，采用集中授課的形式進(jìn)行；臨床醫(yī)療服務(wù)相關(guān)課程和全科醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)課程，安排在臨床培訓(xùn)和基層實(shí)踐過(guò)程中進(jìn)行；綜合系列講座亦根據(jù)具體內(nèi)容安排在臨床培訓(xùn)或基層實(shí)踐過(guò)程中進(jìn)行。理論課程的總體進(jìn)度安排，詳見(jiàn)表23。

表23理論課程總進(jìn)度安排第1-2周第3-84周第85-100周集中授課（81）臨床縱向課程（156學(xué)時(shí)）社區(qū)縱向課程（120學(xué)時(shí)）學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)課程名稱(chēng)課程名稱(chēng)課程名稱(chēng)數(shù)數(shù)數(shù)1?全科醫(yī)學(xué)理念與基271?臨床基本技能訓(xùn)1?臨床預(yù)防與健康36本理論練教育152?全科醫(yī)療中的常見(jiàn)182.臨床綜合課程講2?社區(qū)常見(jiàn)慢性病45行為與心理學(xué)問(wèn)題座管理183?全科醫(yī)療中的醫(yī)學(xué)183?常見(jiàn)癥狀的鑒別3?社區(qū)特殊人群保倫理、法律法規(guī)問(wèn)27診斷健題及醫(yī)患溝通184?衛(wèi)牛經(jīng)濟(jì)學(xué)在社區(qū)94.危重癥的識(shí)別與4?突發(fā)事件衛(wèi)牛應(yīng)18衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用處理急185?文獻(xiàn)檢索與閱讀95?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理96?預(yù)防接種97.重性精神疾病患9者管理8?法定傳染病報(bào)告與處理

講座1:講座1:現(xiàn)場(chǎng)急救與講座1：基層合理用12病人轉(zhuǎn)運(yùn)藥講座2:常見(jiàn)病的規(guī)9范診治與管理講座3:社區(qū)康復(fù)理915論與技術(shù)注:理論課集中培訓(xùn)按8學(xué)時(shí)/天；臨床和基層醫(yī)療實(shí)踐階段課程和講座按4-8學(xué)時(shí)/周實(shí)施。（一）全科醫(yī)學(xué)基本理論與職業(yè)理念和綜合素質(zhì)相關(guān)課程（81學(xué)時(shí)）1.全科醫(yī)學(xué)理念與基本理論（27學(xué)時(shí)）掌握:全科醫(yī)學(xué)的核心理論、全科醫(yī)生的角色與專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求、全科醫(yī)生的工作內(nèi)容與方式、全科醫(yī)生的臨床思維與以病人為中心的照顧原則、全科醫(yī)療服務(wù)模式與原則、全科醫(yī)療與其它專(zhuān)科醫(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系、臨床預(yù)防的概念與方法。熟悉:循證醫(yī)學(xué)基本概念及其在全科醫(yī)療中的應(yīng)用；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與全科醫(yī)療相關(guān)政策；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生診斷的概念及其與全科醫(yī)療服務(wù)的關(guān)系。了解:全科醫(yī)學(xué)與其它臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)科的區(qū)別與聯(lián)系、全科醫(yī)學(xué)與替代醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)系。全科醫(yī)療中的常見(jiàn)行為與心理學(xué)問(wèn)題（18學(xué)時(shí)）熟悉：行為醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的研究?jī)?nèi)容、人類(lèi)行為與健康的關(guān)系、行為障礙的分類(lèi)與特征；常見(jiàn)心身疾病及其識(shí)別、應(yīng)激、常用心理行為干預(yù)技術(shù)。了解：行為障礙的評(píng)估與診斷方法等。全科醫(yī)療中的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、法律問(wèn)題及醫(yī)患溝通（18學(xué)時(shí)）掌握：倫理學(xué)的基本原則及其內(nèi)涵；倫理學(xué)基本原則的實(shí)際應(yīng)用；人際溝通和醫(yī)患溝通的基本原則。熟悉：基層醫(yī)療中常見(jiàn)倫理問(wèn)題及其應(yīng)對(duì)原則；與全科醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的法律、法規(guī)；醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)，病人的基本權(quán)利；醫(yī)患溝通。了解：基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中常見(jiàn)醫(yī)療糾紛案件的原因和特點(diǎn)。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用（9學(xué)時(shí)）熟悉：衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的基本問(wèn)題；衛(wèi)生服務(wù)需求、衛(wèi)生服務(wù)的投入、產(chǎn)出、衛(wèi)生總費(fèi)用、疾病負(fù)擔(dān)、成本效益、成本效用、社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益的概念及其在衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃中的實(shí)際意義；基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要與需求。了解：衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的概念；衛(wèi)生政策制定與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究關(guān)系文獻(xiàn)檢索與閱讀（9學(xué)時(shí)）掌握：全科醫(yī)學(xué)主要期刊的特點(diǎn)及其檢索途徑。熟悉：文獻(xiàn)閱讀與利用的原則和方法。（二）臨床醫(yī)療服務(wù)相關(guān)課程（126學(xué)時(shí)）1.臨床基本技能訓(xùn)練課程（36學(xué)時(shí)）掌握：門(mén)診及住院病歷的書(shū)寫(xiě)；規(guī)范的體格檢查操作；無(wú)菌操作的基本步驟與方法；臨床常見(jiàn)X線、B超結(jié)果的判讀；心電圖機(jī)操作及正常心電圖和異常心電圖的鑒別；常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目和化驗(yàn)值的解讀；輪轉(zhuǎn)各科常用的基本操作技能。2.臨床綜合課程（45學(xué)時(shí)）掌握：臨床常見(jiàn)病的診斷與鑒別診斷、治療原則；疾病康復(fù)相關(guān)知識(shí)和技能；慢性病的治療與管理；常見(jiàn)傳染病的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施；相關(guān)衛(wèi)生政策法規(guī)；醫(yī)學(xué)人文相關(guān)知識(shí)和技能。常見(jiàn)癥狀的鑒別診斷（27學(xué)時(shí)）掌握：發(fā)熱、胸痛、腹痛、頭暈、意識(shí)障礙、嘔吐、便血、貧血搔癢等社區(qū)居民常見(jiàn)臨床癥狀的鑒別診斷和處理原則。危重癥的識(shí)別與處理（18學(xué)時(shí)）掌握：掌握昏迷患者的識(shí)別、處理（現(xiàn)場(chǎng)和急診）與轉(zhuǎn)運(yùn)原則；呼吸困難的識(shí)別、處理與轉(zhuǎn)運(yùn)原則；心臟驟停的現(xiàn)場(chǎng)處理與心肺復(fù)蘇的流程；胸痛患者的診治流程；兒童急性中毒的識(shí)別與處理。熟悉：緊急分娩的處理;急性喉頭水腫、眼內(nèi)異物的緊急處理原則及其轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)。（三）全科醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)課程（105學(xué)時(shí)）1.臨床預(yù)防與健康教育（15學(xué)時(shí)）掌握：疾病預(yù)防的三級(jí)策略；臨床預(yù)防的概念、方法；健康教育的基本理論、基本方法、設(shè)計(jì)思路；群體健康教育和個(gè)體健康教育的實(shí)施步驟與實(shí)施注意事項(xiàng)等。熟悉：健康教育的效果評(píng)估；兒童青少年常見(jiàn)傷害及其預(yù)防策略；食品安全；常見(jiàn)食源性疾病和食物中毒及其預(yù)防策略；食物中毒的調(diào)查方法、內(nèi)容與處理措施。了解：健康教育、健康宣傳、健康促進(jìn)的區(qū)別。2.社區(qū)常見(jiàn)慢性病管理（18學(xué)時(shí)）掌握：社區(qū)常見(jiàn)慢性疾?。ǜ哐獕翰?、糖尿病、腦卒中、冠心病、慢性阻塞性肺疾?。┑墓芾硪?guī)范、指南及其臨床應(yīng)用、慢性病管理效果評(píng)估等。熟悉：慢性病防治策略與措施；慢性病的主要危險(xiǎn)因素及干預(yù)；多種慢性病共存時(shí)，用藥的注意事項(xiàng)及其