疼痛門診常用治療技術(shù)課件

神經(jīng)阻滯眶上神經(jīng)阻滯眶下神經(jīng)阻滯頦神經(jīng)阻滯星狀神經(jīng)節(jié)阻滯頸椎旁神經(jīng)阻滯肩胛上神經(jīng)阻滯腋神經(jīng)阻滯胸椎旁神經(jīng)阻滯骶管注射奇神經(jīng)節(jié)阻滯蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯枕神經(jīng)阻滯腰椎旁神經(jīng)阻滯腰椎側(cè)隱窩注射腰椎硬膜外注射神經(jīng)阻滯眶上神經(jīng)阻滯骶管注射1眶上神經(jīng)眶上神經(jīng)2眶上神經(jīng)阻滯患者去取仰臥位，頭稍后仰。眶上切跡（或孔）位于眼眶上緣中點或稍內(nèi)側(cè)，多可從表皮觸到。操作者用一手按住眶緣保護眼球，另一手持注射器經(jīng)眶上緣下快速刺入皮膚，進針方向朝向頂端。如刺入眶上孔，則有進孔落空感，并有放射至額部的酸脹感，注入2%利多卡因1～2ml。

眶上神經(jīng)阻滯患者去取仰臥位，頭稍后仰?？羯锨雄E（或孔）位于眼3眶下神經(jīng)

操作者左手拇指壓住眶下緣保護眼球，在該點或在該點內(nèi)上方1cm為穿刺點，用3.5cm長，7號針向外上方，刺入0.5～1cm深，即可達眶下孔，出現(xiàn)落空感，即表明針尖進入眶下孔內(nèi)，此時患者出現(xiàn)放射至上唇的異感。

眶下神經(jīng)4眶下神經(jīng)阻滯眶下神經(jīng)阻滯5頦神經(jīng)阻滯左手食指觸及眶下緣，右手持注射器，注射針自同側(cè)鼻翼旁約1cm處刺入皮膚，使注射針與皮膚成45°角，向上后外進針約1.5cm，可直接刺入眶下孔，有時針尖抵觸骨面不能進入眶下孔，可注入少量麻藥，使局部無痛，然后移動針尖探尋眶下孔，直到其進入眶下孔內(nèi)，隨即注射麻藥1～1.5ml。頦神經(jīng)阻滯左手食指觸及眶下緣，右手持注射器，注射針自同側(cè)鼻翼6星狀神經(jīng)節(jié)阻滯星狀神經(jīng)節(jié)阻滯7肩胛上神經(jīng)阻滯肩胛上神經(jīng)阻滯8肩胛上神經(jīng)阻滯肩胛上神經(jīng)阻滯9胸椎旁神經(jīng)阻滯胸椎旁神經(jīng)阻滯10胸椎旁神經(jīng)阻滯胸椎旁神經(jīng)阻滯11骶管阻滯

骶管阻滯 12骶管阻滯（俯臥位）骶管阻滯（俯臥位）13骶管阻滯（側(cè)臥位）骶管阻滯（側(cè)臥位）14操作者左手拇指壓住眶下緣保護眼球，在該點或在該點內(nèi)上方1cm為穿刺點，用3.如刺入眶上孔，則有進孔落空感，并有放射至額部的酸脹感，注入2%利多卡因1～2ml。如刺入眶上孔，則有進孔落空感，并有放射至額部的酸脹感，注入2%利多卡因1～2ml。超聲波療法包括超聲療法、超聲-間動電療法、超聲霧化吸入和超聲藥物透入等。操作者左手拇指壓住眶下緣保護眼球，在該點或在該點內(nèi)上方1cm為穿刺點，用3.操作者左手拇指壓住眶下緣保護眼球，在該點或在該點內(nèi)上方1cm為穿刺點，用3.5cm，可直接刺入眶下孔，有時針尖抵觸骨面不能進入眶下孔，可注入少量麻藥，使局部無痛，然后移動針尖探尋眶下孔，直到其進入眶下孔內(nèi)，隨即注射麻藥1～1.5cm，可直接刺入眶下孔，有時針尖抵觸骨面不能進入眶下孔，可注入少量麻藥，使局部無痛，然后移動針尖探尋眶下孔，直到其進入眶下孔內(nèi)，隨即注射麻藥1～1.5cm，可直接刺入眶下孔，有時針尖抵觸骨面不能進入眶下孔，可注入少量麻藥，使局部無痛，然后移動針尖探尋眶下孔，直到其進入眶下孔內(nèi)，隨即注射麻藥1～1.患者去取仰臥位，頭稍后仰。如刺入眶上孔，則有進孔落空感，并有放射至額部的酸脹感，注入2%利多卡因1～2ml。5～1cm深，即可達眶下孔，出現(xiàn)落空感，即表明針尖進入眶下孔內(nèi)，此時患者出現(xiàn)放射至上唇的異感?？羯锨雄E（或孔）位于眼眶上緣中點或稍內(nèi)側(cè)，多可從表皮觸到。5cm，可直接刺入眶下孔，有時針尖抵觸骨面不能進入眶下孔，可注入少量麻藥，使局部無痛，然后移動針尖探尋眶下孔，直到其進入眶下孔內(nèi)，隨即注射麻藥1～1.患者去取仰臥位，頭稍后仰。骶管阻滯操作者左手拇指壓住眶下緣保護眼球，在該點或在該點內(nèi)上方1cm15骶裂孔定位骶裂孔定位16奇神經(jīng)節(jié)阻滯奇神經(jīng)節(jié)阻滯17枕神經(jīng)阻滯枕神經(jīng)阻滯18腰椎旁神經(jīng)阻滯腰椎旁神經(jīng)阻滯19腰椎旁神經(jīng)阻滯腰椎旁神經(jīng)阻滯20腰椎旁神經(jīng)阻滯腰椎旁神經(jīng)阻滯21腰椎旁神經(jīng)阻滯腰椎旁神經(jīng)阻滯22腰椎側(cè)隱窩注射腰椎側(cè)隱窩注射23腰椎側(cè)隱窩注射腰椎側(cè)隱窩注射24如刺入眶上孔，則有進孔落空感，并有放射至額部的酸脹感，注入2%利多卡因1～2ml。操作者左手拇指壓住眶下緣保護眼球，在該點或在該點內(nèi)上方1cm為穿刺點，用3.操作者左手拇指壓住眶下緣保護眼球，在該點或在該點內(nèi)上方1cm為穿刺點，用3.左手食指觸及眶下緣，右手持注射器，注射針自同側(cè)鼻翼旁約1cm處刺入皮膚，使注射針與皮膚成45°角，向上后外進針約1.5cm，可直接刺入眶下孔，有時針尖抵觸骨面不能進入眶下孔，可注入少量麻藥，使局部無痛，然后移動針尖探尋眶下孔，直到其進入眶下孔內(nèi)，隨即注射麻藥1～1.5cm長，7號針向外上方，刺入0.操作者左手拇指壓住眶下緣保護眼球，在該點或在該點內(nèi)上方1cm為穿刺點，用3.患者去取仰臥位，頭稍后仰?？羯锨雄E（或孔）位于眼眶上緣中點或稍內(nèi)側(cè)，多可從表皮觸到?；颊呷ト⊙雠P位，頭稍后仰。操作者用一手按住眶緣保護眼球，另一手持注射器經(jīng)眶上緣下快速刺入皮膚，進針方向朝向頂端。5cm，可直接刺入眶下孔，有時針尖抵觸骨面不能進入眶下孔，可注入少量麻藥，使局部無痛，然后移動針尖探尋眶下孔，直到其進入眶下孔內(nèi)，隨即注射麻藥1～1.5～1cm深，即可達眶下孔，出現(xiàn)落空感，即表明針尖進入眶下孔內(nèi)，此時患者出現(xiàn)放射至上唇的異感。光療法有紅外線療法、可見光療法、紫外線療法、激光療法。操作者左手拇指壓住眶下緣保護眼球，在該點或在該點內(nèi)上方1cm為穿刺點，用3.腰椎側(cè)隱窩注射如刺入眶上孔，則有進孔落空感，并有放射至額部的酸脹感，注入225腰椎硬膜外注射腰椎硬膜外注射26關(guān)節(jié)腔注射顳下頜關(guān)節(jié)阻滯肩關(guān)節(jié)注射肘關(guān)節(jié)注射腕管注射髖關(guān)節(jié)注射骶髂關(guān)節(jié)注射膝關(guān)節(jié)注射踝關(guān)節(jié)注射關(guān)節(jié)腔注射顳下頜關(guān)節(jié)阻滯27顳下頜關(guān)節(jié)注射顳下頜關(guān)節(jié)注射28肩關(guān)節(jié)注射肩關(guān)節(jié)腔注射肩峰下注射3肩鎖關(guān)節(jié)注射肩關(guān)節(jié)注射肩關(guān)節(jié)腔注射29肩關(guān)節(jié)腔注射肩關(guān)節(jié)腔注射30肩峰下滑囊注射肩峰下滑囊注射31肩鎖關(guān)節(jié)注射肩鎖關(guān)節(jié)注射32肘關(guān)節(jié)注射肘關(guān)節(jié)注射33腕管注射腕管注射345cm長，7號針向外上方，刺入0.5cm，可直接刺入眶下孔，有時針尖抵觸骨面不能進入眶下孔，可注入少量麻藥，使局部無痛，然后移動針尖探尋眶下孔，直到其進入眶下孔內(nèi)，隨即注射麻藥1～1.5cm，可直接刺入眶下孔，有時針尖抵觸骨面不能進入眶下孔，可注入少量麻藥，使局部無痛，然后移動針尖探尋眶下孔，直到其進入眶下孔內(nèi)，隨即注射麻藥1～1.如刺入眶上孔，則有進孔落空感，并有放射至額部的酸脹感，注入2%利多卡因1～2ml。5cm，可直接刺入眶下孔，有時針尖抵觸骨面不能進入眶下孔，可注入少量麻藥，使局部無痛，然后移動針尖探尋眶下孔，直到其進入眶下孔內(nèi)，隨即注射麻藥1～1.操作者左手拇指壓住眶下緣保護眼球，在該點或在該點內(nèi)上方1cm為穿刺點，用3.磁療法有敷磁療法、脈動磁場療法及低、中、高頻電磁場療法。如刺入眶上孔，則有進孔落空感，并有放射至額部的酸脹感，注入2%利多卡因1～2ml。操作者左手拇指壓住眶下緣保護眼球，在該點或在該點內(nèi)上方1cm為穿刺點，用3.患者去取仰臥位，頭稍后仰?；颊呷ト⊙雠P位，頭稍后仰。操作者左手拇指壓住眶下緣保護眼球，在該點或在該點內(nèi)上方1cm為穿刺點，用3.操作者左手拇指壓住眶下緣保護眼球，在該點或在該點內(nèi)上方1cm為穿刺點，用3.如刺入眶上孔，則有進孔落空感，并有放射至額部的酸脹感，注入2%利多卡因1～2ml。5～1cm深，即可達眶下孔，出現(xiàn)落空感，即表明針尖進入眶下孔內(nèi)，此時患者出現(xiàn)放射至上唇的異感。腕管注射5cm長，7號針向外上方，刺入0.腕管注射35髖關(guān)節(jié)注射髖關(guān)節(jié)注射36髖關(guān)節(jié)注射髖關(guān)節(jié)注射37骶髂關(guān)節(jié)注射骶髂關(guān)節(jié)注射38膝關(guān)節(jié)注射膝關(guān)節(jié)注射39膝關(guān)節(jié)注射膝關(guān)節(jié)注射40踝關(guān)節(jié)注射踝關(guān)節(jié)注射41踝關(guān)節(jié)注射踝關(guān)節(jié)注射42磁療法有敷磁療法、脈動磁場療法及低、中、高頻電磁場療法。5cm，可直接刺入眶下孔，有時針尖抵觸骨面不能進入眶下孔，可注入少量麻藥，使局部無痛，然后移動針尖探尋眶下孔，直到其進入眶下孔內(nèi)，隨即注射麻藥1～1.眶上切跡（或孔）位于眼眶上緣中點或稍內(nèi)側(cè)，多可從表皮觸到?？羯锨雄E（或孔）位于眼眶上緣中點或稍內(nèi)側(cè)，多可從表皮觸到。5cm，可直接刺入眶下孔，有時針尖抵觸骨面不能進入眶下孔，可注入少量麻藥，使局部無痛，然后移動針尖探尋眶下孔，直到其進入眶下孔內(nèi)，隨即注射麻藥1～1.眶上切跡（或孔）位于眼眶上緣中點或稍內(nèi)側(cè)，多可從表皮觸到。左手食指觸及眶下緣，右手持注射器，注射針自同側(cè)鼻翼旁約1cm處刺入皮膚，使注射針與皮膚成45°角，向上后外進針約1.操作者左手拇指壓住眶下緣保護眼球，在該點或在該點內(nèi)上方1cm為穿刺點，用3.5cm，可直接刺入眶下孔，有時針尖抵觸骨面不能進入眶下孔，可注入少量麻藥，使局部無痛，然后移動針尖探尋眶下孔，直到其進入眶下孔內(nèi)，隨即注射麻藥1～1.患者去取仰臥位，頭稍后仰?？羯锨雄E（或孔）位于眼眶上緣中點或稍內(nèi)側(cè)，多可從表皮觸到?；颊呷ト⊙雠P位，頭稍后仰。左手食指觸及眶下緣，右手持注射器，注射針自同側(cè)鼻翼旁約1cm處刺入皮膚，使注射針與皮膚成45°角，向上后外進針約1.5～1cm深，即可達眶下孔，出現(xiàn)落空感，即表明針尖進入眶下孔內(nèi)，此時患者出現(xiàn)放射至上唇的異感。如刺入眶上孔，則有進孔落空感，并有放射至額部的酸脹感，注入2%利多卡因1～2ml。物理治療1.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法2.光療法

有紅外線療法、可見光療法、紫外線療法、激光療法。3.電療法

有靜電療法、直流電療法、低頻電療法、中頻電療法、高頻電療法、超高頻電療法（超短波電療）、特高頻電療法（微波電療）、離子導(dǎo)入療法等。4.體外沖擊波療法。5.磁療法

有敷磁療法、脈動磁場療法及低、中、高頻電磁場療法。6.超聲波療法

包括超聲療法、超聲-間動電療法、超聲霧化吸入和超聲藥物透入等。磁療法有敷磁療法、脈動磁場療法及低、中、高頻電磁場療法。43經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法44韓氏儀韓氏儀45如刺入眶上孔，則有進孔落空感，并有放射至額部的酸脹感，注入2%利多卡因1～2ml。操作者左手拇指壓住眶下緣保護眼球，在該點或在該點內(nèi)上方1cm為穿刺點，用3.5cm，可直接刺入眶下孔，有時針尖抵觸骨面不能進入眶下孔，可注入少量麻藥，使局部無痛，然后移動針尖探尋眶下孔，直到其進入眶下孔內(nèi)，隨即注射麻藥1～1.5cm長，7號針向外上方，刺入0.眶上切跡（或孔）位于眼眶上緣中點或稍內(nèi)側(cè)，多可從表皮觸到。操作者左手拇指壓住眶下緣保護眼球，在該點或在該點內(nèi)上方1cm為穿刺點，用3.操作者左手拇指壓住眶下緣保護眼球，在該點或在該點內(nèi)上方1cm為穿刺點，用3.患者去取仰臥位，頭稍后仰?；颊呷ト⊙雠P位，頭稍后仰。5cm，可直接刺入眶下孔，有時針尖抵觸骨面不能進入眶下孔，可注入少量麻藥，使局部無痛，然后移動針尖探尋眶下孔，直到其進入眶下孔內(nèi)，隨即注射麻藥1～1.磁療法有敷磁療法、脈動磁場療法及低、中、高頻電磁場療法?？羯锨雄E（或孔）位于眼眶上緣中點或稍內(nèi)側(cè)，多可從表皮觸到。光療法有紅外線療法、可見光療法、紫外線療法、激光療法。磁療法有敷磁療法、脈動磁場療法及低、中、高頻電磁場療法。左手食指觸及眶下緣，右手持注射器，注射針自同側(cè)鼻翼旁約1cm處刺入皮膚，使注射針與皮膚成45°角，向上后外進針約1.偏振光和遠紅外療法如刺入眶上孔，則有進孔落空感，并有放射至額部的酸脹感，注入246紫外線療法和體外沖擊波療法紫外線療法和體外沖擊波療法47超聲波療法和磁療法超聲波療法和磁療法48痛點注射痛點注射49斜方肌扳機點謝謝斜方肌扳機點謝謝50星狀神經(jīng)節(jié)阻滯星狀神經(jīng)節(jié)阻滯51肩胛上神經(jīng)阻滯肩胛上神經(jīng)阻滯52枕神經(jīng)阻滯枕神經(jīng)阻滯53腰椎旁神經(jīng)阻滯腰椎旁神經(jīng)阻滯54腰椎側(cè)隱窩注射腰椎側(cè)隱窩注射55眶上切跡（或孔）位于眼眶上緣中點或稍內(nèi)側(cè)，多可從表皮觸到。超聲波療法包括超聲療法、超聲-間動電療法、超聲霧化吸入和超聲藥物透入等。患者去取仰臥位，頭稍后仰?？羯锨雄E（或孔）位于眼眶上緣中點或稍內(nèi)側(cè)，多可從表皮觸到。操作者左手拇指壓住眶下緣保護眼球，在該點或在該點內(nèi)上方1cm為穿刺點，用3.操作者用一手按住眶緣保護眼球，另一手持注射器經(jīng)眶上緣下快速刺入皮膚，進針方向朝向頂端。光療法有紅外線療法、可見光療法、紫外線療法、激光療法。操作者左手拇指壓住眶下緣保護眼球，在該點或在該點內(nèi)上方1cm為穿刺點，用3.光療法有紅外線療法、可見光療法、紫外線療法、激光療法。患者去取仰臥位，頭稍后仰?；颊呷?/p>