不同時(shí)期手術(shù)治療原發(fā)性肝癌的療效評(píng)價(jià)

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肝切除術(shù)是目前治療原發(fā)性肝癌的首選方法

本文分析了1960年1月至1996年9月3932例原發(fā)性肝癌行手術(shù)切除治療的結(jié)果，探討提高手術(shù)治療肝癌療效的途徑臨床資料一般資料

例數(shù)百分率（%）性別男性3552女性380合并癥乙肝病史362592.2肝硬化340186.5

HBsAg陽性269768.6門脈高壓1122.8AFP陽性（>20ug/L）73.1

腫瘤情況

例數(shù)百分率（%）直徑>5cm322381.9≤5cm70918.0≤3cm2416.1外觀包膜完整228458.1單結(jié)節(jié)腫瘤235159.8門靜脈癌栓2145.4膽管癌栓872.2病理診斷

例數(shù)百分率（%）分型肝細(xì)胞癌370094.1膽管細(xì)胞癌1574.0混合型肝癌751.9Edmondson1級(jí)208

5.32級(jí)324382.53級(jí)46011.74級(jí)982.5結(jié)果

表1不同時(shí)期肝癌切除術(shù)后死亡率和生存率比較

時(shí)期例數(shù)死亡率術(shù)后生存率（%）

（%）

1年3年5年

1960～19771818.8455.928.916.0

1978～19899210.4366.749.030.6

1990～199628300.3589.678.248.6

表2規(guī)則性肝切除術(shù)和局部肝切除術(shù)后

死亡率和生存率比較

手術(shù)類型例數(shù)死亡率（%）5年生存率（%）

規(guī)則性肝切除術(shù)11404.736.1

局部肝切除術(shù)9020.1042.3

表3腫瘤直徑與切除術(shù)后療效比較

腫瘤直徑例數(shù) 術(shù)后生存率（%）

1年3年5年

＞5cm322362.542.627.5

≤5cm

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