護理干預(yù)腦出血便秘患者的體會

精品文檔-下載后可編輯護理干預(yù)腦出血便秘患者的體會便秘是多種疾病的一個癥狀，表現(xiàn)為大便量過少、過硬、排出困難，或合并一些特殊癥狀，如長時間用力排便、直腸脹感、排便不盡感，甚至需要用手法幫助排便，在不使用導(dǎo)瀉劑的情況下，7d內(nèi)自發(fā)性排空糞便不超過2次或長期無便意，在腦出血患者中便秘往往導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，易引起2次出血，威脅患者生命。自2022年1月―2022年6月，我科共收治由腦出血引起的便秘患者30例，我們對患者進行有效的相關(guān)護理干預(yù)，改善了預(yù)后，對搶救患者生命有著重要意義?，F(xiàn)將護理體會報告如下。

1臨床資料

本組患者30例，男20例，女10例。年齡最大83歲，最小22歲，平均68.4歲，均符合全國腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)，便秘發(fā)生在入院后第5―7d。

一、關(guān)心體貼患者，及時與患者有效溝通，建立良好的護患關(guān)系，幫助患者盡快熟悉住院環(huán)境，囑其放松指導(dǎo)患者習(xí)慣床上排便，為患者提供隱蔽的排便環(huán)境，做好其心理護理，保護患者的隱私，處理好排泄音和臭味，便器的保溫、舒適物品的應(yīng)用都要適合患者。

二、清醒的患者囑其多飲水，昏迷患者給予置鼻飼管，多為其鼻飼溫開水，并給予通便藥物，如蘆薈膠囊、果導(dǎo)片，番瀉葉泡飲等。臥床患者加強床上活動，如經(jīng)常做擴胸運動、深呼吸、適當(dāng)抬臀等；自我按摩腹部，用雙手示、中、無名指重疊，由結(jié)腸向橫結(jié)腸、降結(jié)腸至乙狀結(jié)腸做環(huán)形按摩，刺激腸蠕動，促進排便。輕壓或做排便動作練習(xí)，以增加提肛肌收縮力。生活習(xí)慣的改變，腦出血患者常感到周身疲乏無力，不敢也不愿意下床活動，活動量明顯減少導(dǎo)致腸蠕動減弱，更易引起便秘。

三、護士及時向患者及家屬解釋保持大便通暢的重要性，告訴患者避免用力防止2次出血，囑患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。消除患者的焦慮、抑郁、緊張、恐懼心理，給予患者積極的情感支持，主動向患者及家屬講解疾病的治療過程，腦出血與便秘的關(guān)系，以及發(fā)生便秘時對疾病的危害，讓患者及家屬從心里上得以重視，通過禮貌、誠懇交談，有的放矢，有針對性的解決其消極因素。

四、飲食調(diào)理：在病情允許的情況下，①攝入充足的水分，每日飲水量700-1000ml，避免脫水，造成大便干結(jié)。每天進食2次梨汁，每次150ml。養(yǎng)成晨起、睡前飲用適量蜂蜜水的習(xí)慣，溫開水300ml，內(nèi)加15-30ml蜂蜜混勻飲用。②攝入足量的食物纖維，對能進食的患者多食雜糧（如玉米、黃豆、小米、蠶豆等），多纖維蔬菜（如芹菜、韭菜、豆芽、番茄、白蘿卜、胡蘿卜、黃瓜等），適量增加含油脂果仁類食品的攝入量（如芝麻、花生仁、核桃仁、瓜子仁、松子仁等），以起潤腸作用。

五、溫水足浴療法：于每天晚餐后1h進行，每次20min，以促進腸蠕動。

六、要求患者生活規(guī)律，保證睡眠充足，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，不可忽視便意。患者要充分認(rèn)識便秘的危害性，設(shè)法給腸道增加動力，入溫水坐浴可以促進周圍血液循環(huán)，防止便秘，但注意排便時可能用力過度。

七、必須遵醫(yī)囑正確使用止痛劑及緩瀉劑，不明原因嚴(yán)禁濫用，以免造成便秘，形成惡性循環(huán)，同時在使用緩瀉劑時必須保證充足的水分，刺激腸蠕動，促進排便。

2討論

所介紹的護理干預(yù)方法安全有效、操作簡單，通過常規(guī)便秘