托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理制度匯編

托幼機(jī)構(gòu)管資

生活制1、有合的生潔制和作息時間表，并認(rèn)真執(zhí)。（1） 根據(jù)同（所）內(nèi)兒童的齡生特點，結(jié)合實際情況和季節(jié)變換的特點，本著動靜結(jié)合的原則，適當(dāng)考慮家長的需要，制定出本同（所）的兒童一日生潔制。（2） 保健人員參與制訂園內(nèi)兒童作息時間安排及一日各生潔環(huán)節(jié)（如潔動、就餐、喝水、入廁、盥洗、睡眠等）的生潔護(hù)要求。（3） 保健人員每周應(yīng)對各班兒童執(zhí)一日生潔制的情況進(jìn)有目的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正。2、正常情況下兒童戶外潔動每天少于2小時（冬季少于半小時），其中1小時體育潔動，午睡時間少于2小時。兒童健康檢查制1、 兒童入托入園體檢：兒童入托入園前必須到指定的婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)健度檢查，經(jīng)檢查合格后方能入園（所）。健度檢查表上的項目應(yīng)填寫完整正確，體檢一個月內(nèi)有效。兒童入園（所）時應(yīng)將母子健度手冊或健度檢查表和預(yù)防接種卡交給幼兒園（托兒所）。兒童離開托幼園所兩個月以上，再入同（所）必須重新體檢，入托入園前體檢應(yīng)達(dá)到100%。2、 兒童入園（所）后應(yīng)按齡定期體檢：1歲以內(nèi)嬰兒每季一次，1—3歲內(nèi)幼兒每半一次，3歲以上兒童每一檢查一次，每半測身高，體重一次，定期體檢后要進(jìn)兒童健度狀況分析評價和疾病統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)疾病或缺點、及時矯治。定期體檢的計算按每“月一日前后的體檢為準(zhǔn)，新入園（所）未滿一個月者可入應(yīng)查人數(shù)之內(nèi)。3、 身高、體重、視檢查：身高、體重檢查示范園每季一次，1級園每半一次。視檢查每半一次。所有在同（所）的嬰幼兒每查血紅蛋白一次。4、 嚴(yán)格執(zhí)晨間的檢查及全日制觀察制，發(fā)現(xiàn)異常及時處。（1）晨檢工作可根據(jù)本園實際情況，采取保健醫(yī)檢查、班上教師檢查或兩者相結(jié)合的方式。論選擇哪種方式，均由保健醫(yī)生負(fù)責(zé)確診，發(fā)現(xiàn)問題及時處。檢查步驟包括：一推二看三問四查，觀察兒童、臉色、體溫，詢問在家的健康狀況，根據(jù)兒童的齡、健康狀況、傳染病發(fā)病季節(jié)作有重點、的檢查，如喉是否紅腫、腮部有無腫大、皮膚有無皮疹、是否攜帶安全物品等。 (3)發(fā)現(xiàn)異常情況要及時處并記錄，對有傳染病或其他疾病可疑者，可由家長帶兒童去醫(yī)浣就診，或在觀察室臨時隔離觀察。兒童帶來的有品，要核對姓名、有名、劑、用有時間和方法，作好登記，并由家長簽字。按時給兒童用有。保健人員應(yīng)每日午后、兒童離園前巡視各班級，向班上師、保育員解兒童的健康狀況，如有可疑或異常應(yīng)及時處。班內(nèi)的保教人員應(yīng)全日注意觀察嬰幼兒的、飲食、睡眠、大小等情況，對有病和體弱的兒童加強(qiáng)生潔護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常情況即與保健人員聯(lián)系并作好全日觀察記錄。工作人員健康檢查制1、 托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須進(jìn)健康愴查，同時要接受每一次的定期檢查。2、 息有國家法定傳染病、性病、性傳播疾病、化膿性皮膚病、病等有礙兒童身體健度的保教人員、、炊事員，息病期間得從事保教工作、炊事員工作，要及時隔離、治療。飲食衛(wèi)生管制1、 管飲食衛(wèi)生符合《食品衛(wèi)生法》。制定采購驗收制、建出入庫賬目，有原始單據(jù)可查。每餐樣24小'時。2、 飲食衛(wèi)生兒童飲水杯個人專用，每天清洗并消毒一次。桌面餐前要清潔擦拭并消毒，餐后要擦拭干凈循環(huán)使用的餐具每次使用后，分班級進(jìn)消毒生吃瓜果要洗凈或削皮，并防止食用的污染。接觸兒童飲食的工作人員工作前要用肥皂和動水洗手。營養(yǎng)膳食管制1、兒童飲食實民主管：成伙委會，由同（所）長、保健人員、教師、保育員、炊事員、財會人員及家長代表組成。每月召開會議，研究兒童伙食中存在的問題并隨時征求家長意見，總結(jié)經(jīng)驗，以求斷提高伙食質(zhì)。2、 兒童與工作人員（包括炊事員）伙會帳目與食物儲存和制做要嚴(yán)格分開，兒童伙會帳目清楚，伙食費要?？顚Ｓ茫吭陆Y(jié)算并公布帳目，盈虧小于3%3、 制定四季帶食譜，每周制定適合兒童齡特點、的會譜，盡自制點心，做到品種多樣，搭配臺，按供給，烹調(diào)色香味好。示范園每季、1級園每半進(jìn)膳調(diào)一次，保證日托熱、蛋白質(zhì)平均攝入均達(dá) 70%—80%以上，全托達(dá)92%、85%以上，對膳調(diào)結(jié)果有分析總結(jié)，對存在問題有改進(jìn)措施。4、 每天各班統(tǒng)計出勤、報告廚房，炊事員應(yīng)根據(jù)各班當(dāng)天報來的實有人數(shù)按按食譜做飯。做到少剩飯費，買到所定食品可臨時以同類食物代替，并要在食譜上改。5、為兒童飲水提供條件，保證能隨時飲水。衛(wèi)生與消毒制1、個人衛(wèi)生與消毒保證兒童認(rèn)真做到飯前后用肥皂和水洗手。兒童每人一巾，每天清洗并”'毒一次，毛巾應(yīng)放置在陽光通風(fēng)處晾曬，毛巾掛放有間距，以互相間無重疊為適宜。刷牙杯與牙刷個人專用，牙制每3個月?lián)Q一次。兒童息上感、肺炎、腹瀉及其他傳染病后應(yīng)注意隨時換牙制。寄宿制園所每周為兒童剪指甲一次，每兩周剪趾甲一次。每周洗澡、洗頭一次。每天洗腳、洗屁股。洗屁股毛巾個人專用。每次用后消毒，洗屁股盆個人專用，保潔放置，每周消毒一次。被褥、涼席個人專用，寄宿制兒童每2周換洗床單、枕巾-或。日托每月一次。被褥保持清潔、干燥，每月曬被褥并洗被套一次，涼席每周至少擦拭一次。三歲以上兒童在同期間，實飯后漱口、午睡前刷牙。保護(hù)兒童視，注意室內(nèi)采光，照明要符合要求?？措娨晻r兒童與電視機(jī)的距離應(yīng)為電視機(jī)p對角線的5—7倍，一次時間超過三十分鐘，電視機(jī)的高與視線平為宣。培養(yǎng)兒童好的衛(wèi)生習(xí)慣，如隨地大小和吐痰，亂丟棄廢物等。午睡時要脫外衣、脫峰，糾正蒙頭、吮手、咬被角等睡眠習(xí)慣。工作人員要儀表整潔，長指甲，飯前后和給兒童開飯前應(yīng)用肥皂、水洗手。上班時戴戒指、長耳環(huán)，化濃妝，穿高跟鞋，吸煙|。2、環(huán)境衛(wèi)生消毒室內(nèi)外環(huán)境整潔、安全、無污染。建健全室內(nèi)外環(huán)境清掃制，每天-小掃、每周-大掃，應(yīng)作濕性清掃。垃圾污物要及時清除，有專門容器集中密閉存放。室內(nèi)空氣通新鮮。夏季空調(diào)房間每半日至少通風(fēng)一次，每次10—15分鐘。夏季要安裝防蚊、蠅設(shè)備，及時消滅蚊、蠅、鼠、嶂螂等病媒昆蟲動物。玩具每周至少清潔一次，圖書要每周用紫外燈消毒一次或陽光下曝曬。床圍欄、小桌椅等兒童接觸密的物品，每日清潔一次門把、水龍頭要保持清潔，每天消毒1次。各班清潔用具(如掃帚、托布、抹布等)要專用，拖布、抹布每次用后要及時清潔干凈，干燥保存。廁所要兒童專用，兒童入廁后要及時沖制，做到清潔、無異味。每天至少消毒一次。器用后要及時清洗消毒。有游泳池的同(所)，應(yīng)按環(huán)境衛(wèi)生有關(guān)條要求，做好水的消毒。新裝修后的同(所)，室內(nèi)環(huán)境要經(jīng)有關(guān)部門檢測，相關(guān)指標(biāo)在合格范圍內(nèi)，方可投入使用。預(yù)防接種管制1、 按兒童齡及季節(jié)協(xié)助衛(wèi)生防疫部門做好計劃免疫。2、 接種疫苗后如發(fā)現(xiàn)兒童有嚴(yán)重的反應(yīng)，應(yīng)及時送醫(yī)浣攵，、。傳染病管制1、 采取早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療等綜合措施。要制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，如制訂出本園傳染病發(fā)生、食物中毒、重大安全事故等突發(fā)事件的應(yīng)K對預(yù)案。2、 控制傳染源：發(fā)現(xiàn)病人及時采取有效隔離措施，及時登記上報。病源攜帶者亦應(yīng)及時隔離并治療。^對接觸者進(jìn)醫(yī)學(xué)觀察及適當(dāng)管，在觀察期內(nèi)并班、升班、收新生、轉(zhuǎn)托幼園所。斷傳播途徑，保護(hù)感人群三方面做好傳染病的管。3、 斷傳播途徑配合防疫部］'*對托幼機(jī)構(gòu)的環(huán)境及各種物品進(jìn)終夫消毒或隨時消毒。針對傳染病的傳播途徑，采取有效措施，如加強(qiáng)飲食衛(wèi)生以預(yù)防消化道傳染病、保持室內(nèi)空氣通或進(jìn)空氣消毒以預(yù)防呼吸道傳染病等。4、 保護(hù)感兒童掌握感兒童名單，傳染病季節(jié)加強(qiáng)晨檢及全日觀察，并采取必要的預(yù)防措施，如被動免疫或有物預(yù)防。臺安排童生潔，提供平衡膳食，加強(qiáng)戶外鍛煉，提高兒童對疾病的抵抗能。兒童常見病管制1、 兒童常見的呼吸道、消化道疾病及佝僂病、營養(yǎng)、營養(yǎng)性貧血、肥胖癥等，應(yīng)為多發(fā)病防治內(nèi)容。建專門檔案、加強(qiáng)管。2、 保健人員及保教人員對體弱兒的生潔、保健、營養(yǎng)、護(hù)及治療等要全面關(guān)心負(fù)責(zé)。如適當(dāng)?shù)剡M(jìn)營養(yǎng)上的干預(yù)，按體弱兒管要求認(rèn)真做好個案記錄，按病種做好小結(jié)。3、 向家長宣傳體弱兒護(hù)保健知識，要求家長積極配合。必要時及時就醫(yī)體格鍛煉制1、 開展?jié)崉舆m宜的各種體育鍛煉，隨季節(jié)變化安排好戶內(nèi)外潔動，每日有記錄。體格鍛煉應(yīng)堅持懈、循序漸進(jìn)、以到難、時間以短到長，逐漸提高鍛煉強(qiáng)。2、 結(jié)合齡、季節(jié)變化，安排內(nèi)容多樣化的體格鍛煉，創(chuàng)造條件開展日光落、水浴、空氣浴鍛煉，開展各齡組的體操鍛煉。3、 正常氣候條件下，應(yīng)保證兒童充足的戶外潔動時間。4、 按兒童的齡特點和體質(zhì)安排鍛煉內(nèi)容，掌握適當(dāng)?shù)倪\動，強(qiáng)求一。鍛煉前應(yīng)做好潔動場地、器械、兒童穿著等準(zhǔn)備工作。鍛煉過程中注意保護(hù)兒童的安全、做好保育工作、專業(yè)整理分享觀察兒童的反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況即停止鍛煉及時處。鍛煉結(jié)束后應(yīng)觀察幼兒的、食欲、睡眠等情況，保證水的供給。5、注意鍛煉與保健、營養(yǎng)、護(hù)的結(jié)合。對體弱的兒童要給予特殊的照顧，兒童有病時暫停鍛煉。體弱兒管制1、 體弱兒指息有下疾病的兒童：營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)、反復(fù)感染、先天性心臟病、癲癇病、經(jīng)發(fā)育遲緩、常見畸形等。2、 建體弱兒登記制，對息中及中以上貧血、潔動期佝僂病、一4次以上反復(fù)感染、中重以上營養(yǎng)、肥胖癥兒童均應(yīng)進(jìn)專案管。3、 在保健人員的指導(dǎo)下，保教人員應(yīng)刀對體弱兒進(jìn)正確護(hù)，并在一日生潔中給予特別照顧。4、 體弱兒治愈后應(yīng)結(jié)案轉(zhuǎn)入健康兒童常規(guī)管5、 具體管措施：維生素D缺乏性佝僂病、小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)的防治見“兒童常見病防治。先天性心臟病兒童的管建體弱兒登記。加強(qiáng)生潔各環(huán)節(jié)的護(hù)，適當(dāng)參加潔動，根據(jù)息兒的具體情況決定潔動，潔動強(qiáng)及時間。天氣變化時隨時增減衣服，減少呼吸道感染。根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定按時接受預(yù)防接種結(jié)案：根治手術(shù)后方可給案。癲癇兒童的管建體弱兒登記。生潔護(hù)：正常飲食，掌握進(jìn)食，要過；保證充足睡眠；避免過緊張，興奮及激運動；要攀高或在水邊玩耍，隨時警惕突然發(fā)作發(fā)生意外。密與家長聯(lián)系：詳細(xì)詢問和觀察發(fā)作特點、，持續(xù)時間，可能誘發(fā)的因素，采取相應(yīng)措施，以減少發(fā)作次數(shù)。督促遵醫(yī)囑長期按時服有：能隨意停有或減，保證定期復(fù)查。保教人員要關(guān)心愛護(hù)病兒，歧視病兒。經(jīng)發(fā)育遲緩兒童的管建體弱兒登記。生潔護(hù)：該類兒童與同齡兒在吃飯、穿衣、大小、潔動等方面有一定差距，生活上要給予特別的照顧。潔動安全：根據(jù)經(jīng)發(fā)育遲緩類型與程安排該類兒童的潔動，并進(jìn)有針對性的功能訓(xùn)練，在潔動中謹(jǐn)防意外事故。轉(zhuǎn)診：對經(jīng)發(fā)育明顯后于同齡兒平均水平的兒童，應(yīng)到松原市婦幼保健浣進(jìn)一步接受檢查。常見畸形兒童的管建體弱兒登記'注明畸形的種類、程以及具體管措施。唇腭：該類兒童在吃飯、喝水時應(yīng)注意給他們充分的時間，能催促，以免出現(xiàn)誤吸，發(fā)生危險。四肢畸形：根據(jù)四肢畸形的程決定兒童參加潔動的種類和強(qiáng)，注意安全，防止發(fā)生意外事故。保教人員應(yīng)注意愛護(hù)、照顧有畸形的兒童，并教育其他兒童尊重、關(guān)心他們，得歧視，使畸形殘疾兒童在好的生潔環(huán)境中成長。肥胖兒童管建專案管：對單純性肥胖的兒童建肥胖兒管卡片,輕肥胖只要管需記個案，中肥胖以上要進(jìn)個案管分析病因，以飲食、運動、遺傳、心等方面仔細(xì)分析病因，如考慮為其他疾病引起的肥胖應(yīng)建議家長帶息兒去醫(yī)浣進(jìn)檢查。定期監(jiān)測：重點監(jiān)測體重增長幅，每月測體重一二"每3個月測身高1次。家長聯(lián)系：與家長密聯(lián)系，給予家長正確的、科學(xué)的育兒知識，使家長重視肥胖的危害性，能夠積極配合對息兒飲食起居上的調(diào)整以及治療。結(jié)案：體直至同性別同身高標(biāo)準(zhǔn)體重 20%以內(nèi)，繼續(xù)維持3個月方可結(jié)案。肥胖程減輕并在半內(nèi)穩(wěn)定，為管有效。五官保健制1、 眼保健、口腔保健按工作常規(guī)。2、 聽保健：開展兒童聽篩查工作：每對兒童進(jìn)篩查聽篩查的方法：推薦方法：耳聲發(fā)射法。如無條件采用耳聲發(fā)射法做篩查，可采用為觀察測聽。管：具有高危因素或可疑聽異常者，應(yīng)建《松原市0—6歲兒童聽管檔案》，并填寫《松原市0—6歲兒童可疑聽異常轉(zhuǎn)診表》，將其轉(zhuǎn)送到市衛(wèi)生局指定的醫(yī)療保健機(jī)七構(gòu)作進(jìn)-步確診。早期教育與兒童心保健制1、 早期教育：根據(jù)嬰幼兒生心特點、本著保教結(jié)合的原則，制訂實可的與教訓(xùn)練方案。2、 兒童心保?。汉Y查時間：首次在入園2后個月篩查，以后每篩查1次。篩查內(nèi)容：入同時篩查的內(nèi)容包括智、語言、運動發(fā)展水平，情緒與為問題，氣質(zhì)評價。入園后的篩查主要為情緒與為問題。建心保健檔案基本心健康檔案，記錄兒童入同時與入園后每次篩查的結(jié)果，夕對象為所有兒童；建個案：對象為查出有問題的兒童。追蹤觀察：對個案進(jìn)追蹤觀察和評價。問題兒童干預(yù)。a運動后兒童干預(yù)：開展運動與游戲訓(xùn)練；b語言后兒童干預(yù)：語言訓(xùn)練；c智后兒童干預(yù)：特殊教育；d情緒與為問題兒童干預(yù)：咨詢指導(dǎo)，教育干預(yù)；e特殊氣質(zhì)兒童的教育干預(yù)：咨詢指導(dǎo)。轉(zhuǎn)診：對能在幼兒同處的問題兒童，應(yīng)轉(zhuǎn)診到松原市婦幼保健浣兒童心保健中心做進(jìn)一步確診治療。健康教育：對家長進(jìn)有關(guān)兒童心保健知識的講座，宣傳欄中介紹有關(guān)兒童心保健知識。安全制1、 執(zhí)《托幼機(jī)構(gòu)安全工作常規(guī)》，每月進(jìn)安全檢查并有記錄。2、 對工作人員和幼兒加強(qiáng)安全教育，消除一安全因素3、 發(fā)生一般事故做好記錄，防止事故的發(fā)生。凡發(fā)生重大責(zé)任事故或責(zé)任事故應(yīng)在24小時內(nèi)報告市保健浣，得報。常見事故分類：一般事故：在托幼機(jī)構(gòu)中，由于缺乏自身保護(hù)能或客觀因素和條件所限等原因而發(fā)生的擦傷、劃傷、骨折、跌傷、脫臼、吞入異物等事故。責(zé)任事故：凡由于保教人員責(zé)任心強(qiáng)、照顧兒童細(xì)心，擅離崗位，執(zhí)安全制或同（所）內(nèi)其他規(guī)章制而發(fā)生的服錯有、食物中毒、煤氣中毒、顱骨骨折，以及燒（燙）傷，兒童被有領(lǐng)、走失，把兒童遺忘在空房子，高處墜、體罰、觸電、水等事故，經(jīng)積極采取措施未造成重大傷害的，為責(zé)任事故。（3）重大事故：導(dǎo)致兒童死亡、殘疾、重要組織器官損傷或增加兒童嚴(yán)重痛苦的事故為重大責(zé)任事故。4、保健室有品標(biāo)簽清楚，消毒有品專人管，保健人員給兒童服有時要認(rèn)真查對，準(zhǔn)吃錯有。家長聯(lián)系制與家長經(jīng)常聯(lián)系，解兒童在家庭中的情況并將兒童在同（所）中的表現(xiàn)向家長反映、增進(jìn)家長對同（所）工作的解，爭取家長對同（所）工作的支持與配合，共同促進(jìn)兒童健康成長。1、 結(jié)合本同（所）具體情況，制定芟長聯(lián)系制。2、 與芟長聯(lián)系的內(nèi)容：缺勤兒童原因調(diào)查；出現(xiàn)意外、疾病、服有、預(yù)防接種等問題與家長聯(lián)系；兒童習(xí)慣矯正及齲齒、