《內(nèi)經(jīng)》法于陰陽養(yǎng)生思想淺析

《內(nèi)經(jīng)》法于陰陽養(yǎng)生思想淺析

《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)理論體系的基礎(chǔ)。它的養(yǎng)生思想到目前為止已經(jīng)得到了廣泛有效的臨床醫(yī)療實踐的控制?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗贰胺蜃怨磐ㄌ煺?生之本,本于陰陽……故圣人傳精神,服天氣,而通神明?！奔瓷母?來源于天地間的陰陽之氣?！熬贝砭珰?屬陰;“神”表示神氣,屬陽?！皞骶瘛?精神方面專心致志;“服天氣”意思是順應(yīng)四季之氣,“通神明”即通達(dá)玄妙的陰陽之道,即養(yǎng)生保健的要旨為:“傳精神,服天氣,而通神明”。1陰陽變化之養(yǎng)陰心理循環(huán)說《素問·陰陽應(yīng)象大論》:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì)?！标庩柤仁钦軐W(xué)范疇又是醫(yī)學(xué)范疇,是兩者的統(tǒng)一,陰陽學(xué)說自與中醫(yī)學(xué)相結(jié)合以來,對中醫(yī)的養(yǎng)生起了重要的指導(dǎo)作用。陰陽是對自然界中相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括,所謂“陰靜陽躁,陰生陽長,陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。”陰包括陰血津液,一切食入之營養(yǎng)物質(zhì),需要陽之推動運化,陽為生理機(jī)能,需要陰之物質(zhì)基礎(chǔ)?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩?“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。今時之人則不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務(wù)快其心,逆于生樂,起居無節(jié),故半百而衰也?！薄胺ㄓ陉庩枴?即掌握自然界變化的規(guī)律,適應(yīng)自然氣候和外界環(huán)境的變化,就養(yǎng)生來說,順應(yīng)自然界的陰陽消長節(jié)律的養(yǎng)生方法,也就是充實人體的真氣,增強(qiáng)調(diào)節(jié)生命節(jié)律的能力,保持人體內(nèi)陰陽的平衡,達(dá)到天人合一的理想境界?！端貑枴毭握摗吩?“人以天地之氣生,四時之法成”,即人稟天地之氣而生,是物質(zhì)世界的一部分,順應(yīng)四時變化而活,所以人要想健康長壽,就應(yīng)順應(yīng)四時陰陽變化規(guī)律,使機(jī)體陰陽與自然環(huán)境始終保持協(xié)調(diào)平衡,從而提高機(jī)體對自然環(huán)境的適應(yīng)能力。各類生物,從簡單的單細(xì)胞生物到各種動物直至復(fù)雜的人類都呈現(xiàn)以大約24h為周期的生物節(jié)律現(xiàn)象,即生物鐘。生物鐘調(diào)節(jié)可以發(fā)生在分子、生化、細(xì)胞、生理及行為等各級水平,人類的睡眠—蘇醒循環(huán)就是生物鐘的良好實例。生物鐘對各種基本的生命過程,如睡眠、生殖、發(fā)育和免疫等均發(fā)揮不可或缺的調(diào)控作用。有研究表明,生物鐘紊亂能夠嚴(yán)重?fù)p害機(jī)體的健康?！秲?nèi)經(jīng)》“法于陰陽”順應(yīng)自然晝夜陰陽變化規(guī)律的養(yǎng)生思想與現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)生物鐘現(xiàn)象有著驚人的一致性,顯示《內(nèi)經(jīng)》“天人合一”宏觀理論與當(dāng)今生命科學(xué)的微觀研究某種程度上殊途同歸。1.2四時陰陽的變化——人體之氣浮潛的年周期性大自然的運動及其形成的氣候變化,對生物的生長化收藏是必需的條件,正如《素問·四氣調(diào)神大論》指出:“夫四時陰陽者,萬物之根本也”?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》“圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長之門”,即順應(yīng)春季陽氣的生發(fā)以舒肝氣,順應(yīng)夏季陽氣的旺盛以養(yǎng)心氣,順應(yīng)秋季陽氣的收藏以養(yǎng)肺氣,順應(yīng)冬季陽氣的閉藏以養(yǎng)腎氣,人體的生命活動與自然的陰陽之氣保持和諧,以防止“虛邪賊風(fēng)”侵入機(jī)體,破壞其內(nèi)部的平衡而造成陰陽失調(diào),造成人體生物節(jié)律的紊亂、失調(diào)而危害健康。1.3一生的不同年齡階段陰陽的變化——生殖、生命節(jié)律的變化《內(nèi)經(jīng)》把人的生長衰老的生命活動過程,看作一個整體去認(rèn)識,以尋求順應(yīng)生命規(guī)律,達(dá)到健康與長壽的目的?！鹅`樞·天年》載:“人生十歲,五臟始定,血氣已通……;三十歲,五臟大定,肌肉堅固,血脈盛滿……;四十歲,……腠理始疏,榮華頹落,發(fā)頗斑白……;五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄;……九十歲,腎氣焦,四臟經(jīng)脈空虛;百歲,五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨居而終矣?！标U述了人體不同年齡階段的生理特點及生命規(guī)律。而《素問·上古天真論》:“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子;……七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。”通過女子生長發(fā)育的7個階段論述了女子青春期初潮、生育期與絕經(jīng)期的生長壯老的變化過程,這也是古人早在《內(nèi)經(jīng)》時期對女性生殖內(nèi)分泌規(guī)律的認(rèn)識?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》:“年四十,而陰氣自半也,起居衰矣;……年六十,陰痿,氣大衰。”《素問·上古天真論》《靈樞·天年》等皆將四十歲作為人體發(fā)育的極期,人體衰老始于四十歲左右,六十歲時,人之陰精之氣由衰半而至大衰,完全進(jìn)入衰老狀態(tài),通過敘述人的生命過程中不同年齡階段的生理變化及生命規(guī)律,為處在整個生命歷程中不同年齡的人采用不同的養(yǎng)生方法提供理論依據(jù)。2陰精之為用,陰陽并為用《素問·生氣通天論》“陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰;故天運當(dāng)以日光明。是故陽因而上,衛(wèi)外者也”“陽氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋”,即在陰陽二氣中,十分重視陽氣作用?！端貑枴の宄Ｕ笳摗吩?“陰精所奉其人壽”,又指出陰精與天年也具有密切關(guān)系。所以人體陰陽的正常情況正如《素問·生氣通天論》曰:“陰者,臧精而起亟;陽者,衛(wèi)外而為固也”,即陰主藏精,陽主衛(wèi)外,陰陽相互為用。《素問·生氣通天論》“陰陽之要,陽秘乃固,……陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕?！庇纱丝梢娬{(diào)理陰陽,增進(jìn)陰陽之間的協(xié)調(diào)平衡,是攝生保健的目的,平衡調(diào)節(jié)是健康的最佳狀態(tài),而現(xiàn)代生殖內(nèi)分泌學(xué)研究早已闡明下丘腦一垂體—卵巢軸調(diào)節(jié)反應(yīng)機(jī)制,相關(guān)激素存在正負(fù)反饋的平衡調(diào)節(jié)關(guān)系,調(diào)攝陰陽,使之保持平衡,方能達(dá)到延緩衰老、健康長壽之目的,所以只有法于陰陽,維持陰陽之間的正常關(guān)系,才能達(dá)到形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。3生理和情感變化人生所貴,惟精與神,精以陰生,神從陽化,從婦科而言,不效法自然界變化的陰陽規(guī)律來調(diào)節(jié)陰陽,精滿時不知保持精氣充足,形體有神時不善于運用精神,隨心所欲,貪圖一時樂趣,違背正常生活規(guī)律,損害身心健康,起居無節(jié),耗傷腎精,擾亂心神,不順應(yīng)陰陽的變化,故致月經(jīng)失調(diào)、不孕癥、卵巢早衰(POF)等病的發(fā)生。如現(xiàn)代女性夏季貪涼,過食生冷或空調(diào)溫度過低,損傷人體陽氣,違背“春夏養(yǎng)陽”的原則,而導(dǎo)致痛經(jīng)等疾病的屢有發(fā)生,正如《素問·經(jīng)脈別論》說:“故春秋冬夏,四時陰陽,生病起于過用,此為常也?！贝送?《素問·宣明五氣》還總結(jié)說:“久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋。”所以《內(nèi)經(jīng)》提出了“形勞而不倦”的原則,不妄作勞,勞逸有度,免傷真氣?，F(xiàn)代研究表明,生物鐘功能紊亂加速機(jī)體衰老進(jìn)程,同時,衰老改變晝夜節(jié)律,使各種生物鐘基因表達(dá)失常?！霸缢ァ币辉~早在《素問·陰陽應(yīng)象大論》中提及:“能知七損八益,則兩者可調(diào),不知用此,則早衰之節(jié)也,”“七損八益”作為調(diào)攝陰陽、使之恢復(fù)平衡的法則。由于各種原因,特別是現(xiàn)代女性熬夜、睡眠過晚,攝生不慎等,引起衰退過早、過快、過甚,擾亂心神,耗傷腎陰,導(dǎo)致癸水不足,自然不能滋養(yǎng)精卵。而有些女性忙于學(xué)業(yè)、事業(yè)有成,接近四十方始備孕,不順應(yīng)一生的不同年齡階段陰陽的變化,卵巢儲備功能低下的不孕癥患者近年來在臨床屢見不鮮。鄭素芬調(diào)查對照組保證充分休息及睡眠的情況比POF組做得好,長期睡眠不足、休息不好會影響免疫力,導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、臨床早衰。食物的“甘、苦、辛、咸、酸”5種性味太過或者不及都會影響到五臟正常的生理功能。《素問·生氣通天論》言:“陰之所生,本在五味,……謹(jǐn)?shù)廊绶?長有天命。”五味對五臟具有全面的滋養(yǎng)作用,人體陰精的產(chǎn)生是來源于五味之精微,人的生理機(jī)能活動是以陰精為物質(zhì)基礎(chǔ),沒有陰精就無從產(chǎn)生陽氣。調(diào)和五味,氣血流暢,必須謹(jǐn)慎的遵守養(yǎng)生法則,才能享受自然壽命。而現(xiàn)代生殖內(nèi)分泌學(xué)研究證實,女性體內(nèi)的脂肪是維持卵巢功能的重要條件之一,如果以節(jié)食減肥可使?fàn)I養(yǎng)不良,缺乏蛋白質(zhì),致促性腺激素分泌減少引起月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等臨床上也不少見。而飲食五味攝入過量積蓄,也會改變機(jī)體的生理效能,導(dǎo)致體質(zhì)的改變疾病的發(fā)生甚至危及到生命。就婦科而言,多囊卵巢綜合征(PCOS)是青春期和育齡婦女最常見的生殖內(nèi)分泌紊亂性疾病,PCOS不僅發(fā)病率高,而且伴隨胰島素抵抗、2型糖尿病、心血管疾病和子宮內(nèi)膜癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥,目前研究認(rèn)為控制體量,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和調(diào)整生活方式是肥胖PCOS患者的最基本治療。近年來,隨著人們對傳統(tǒng)性觀念的改變及各種因素的影響,人工流產(chǎn)人數(shù)逐年增多,月經(jīng)失調(diào)、不孕癥、盆腔炎性疾病等屢見不鮮,鄭建華等認(rèn)為人工流產(chǎn)是卵巢早衰發(fā)生的獨立危險因素之一,而人為的中斷妊娠,使體內(nèi)雌激素、孕激素水平急劇下降,造成下丘腦—垂體—卵巢軸調(diào)節(jié)紊亂,可導(dǎo)致月經(jīng)量減少,甚至閉經(jīng)。如反復(fù)多次人工流產(chǎn),體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)會受到反復(fù)多次的影響,屢屢違背正常的生殖節(jié)律,耗傷陰精,損害陽氣,破壞了人體陰陽協(xié)調(diào)平衡,從而使女性卵巢功能逐漸減退,發(fā)生卵巢早衰,并可誘發(fā)其他婦科疾病如子宮內(nèi)膜異位癥等?？梢?不順應(yīng)人體陰陽的變化,甚至人為破壞“陰平陽秘”的自然狀態(tài),違背正常的生殖節(jié)律,可致疾病叢生。4陰陽變化之則僅指陰消長,則日古之氣分析定了人體陰陽哈佛大學(xué)教授AikawaM指出:“古代的哲學(xué)家們早已知道了健康的本質(zhì)就是平衡?！鄙镝t(yī)學(xué)家們也認(rèn)識到了內(nèi)環(huán)境的平衡是健康的基本保證,同時也觀察到平衡不是絕對的和一成不變(static)的,而是相對的和動態(tài)變化(dynamic)的。一旦人體內(nèi)的這種動態(tài)平衡被破壞,就將會產(chǎn)生各種疾病?！傲钊梭@奇的是,這種古代的中醫(yī)陰陽學(xué)說在探討疾病是如何發(fā)生的,卻現(xiàn)在被證實在分子水平上。”誠如《素問·陰陽應(yīng)象大論》所說:“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期”,調(diào)整和保持人體陰陽的協(xié)調(diào)平衡為治療疾病、養(yǎng)生保健最高行為準(zhǔn)則,所以至今其思想魅力歷千年不減,可見《內(nèi)經(jīng)》“法于陰陽”的養(yǎng)生思想對于認(rèn)識生殖、生命規(guī)律的變化,研究養(yǎng)生保健仍具有非常重要的意義。1.1一日之間陰陽變化——人體營衛(wèi)之氣運行的日周期變化《靈樞·營衛(wèi)生會》“夜半為陰隴,夜半后為陰衰,平旦陰盡而陽受氣矣。日中為陽隴,日西而陽衰,日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會,萬民皆臥,命曰合陰。平旦陰盡而陽受氣,如是無已,與天地同紀(jì)?！币粫円箖?nèi)陰陽消長都有一定的規(guī)律,且與自然界變化的規(guī)律相適應(yīng)。人體營衛(wèi)之氣的運行與自然界的陰陽變化是相應(yīng)的,《靈樞·大惑論》亦曰:“夫衛(wèi)氣者,晝?nèi)粘Ｐ杏陉?夜行于陰,故陽