中醫(yī)心理健康的理解

中醫(yī)心理健康的理解

一些科學(xué)家認(rèn)為，21世紀(jì)是他們的大腦。當(dāng)今時(shí)代的一個(gè)重要特征是科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,要求人們不僅有健壯的身體,而且還要有健康的心理素質(zhì)。1946年,第三屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)曾為心理健康下過(guò)這樣的定義:“所謂心理健康是指身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi),將個(gè)人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)”。其具體標(biāo)志是:1.身體、智力、情緒十分調(diào)和;2.適應(yīng)環(huán)境,人際關(guān)系中彼此能謙讓;3.有幸福感;4.在工作和職業(yè)中,能充分發(fā)揮自己的能力,過(guò)有效率的生活。1948年世界衛(wèi)生組織成立時(shí),在它的憲章中所提到的健康概念是:“健康乃是一種在軀體上、心理上和社會(huì)上的完滿狀態(tài),而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱的狀態(tài)。”接著,又提出具體的10項(xiàng)健康標(biāo)志:1.有充沛的精力,能從容不迫地?fù)?dān)負(fù)日常工作和生活,而不感到疲勞和緊張;2.積極樂(lè)觀,勇于承擔(dān)責(zé)任,心胸開(kāi)闊;3.精神飽滿,情緒穩(wěn)定,善于休息,睡眠良好;4.自我控制能力強(qiáng),善于排除干擾;5.應(yīng)變能力強(qiáng),能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化;6.體重得當(dāng),身體勻稱;7.眼睛炯炯有神,善于觀察;8牙齒清潔,無(wú)空洞,無(wú)痛感,無(wú)出血現(xiàn)象;9.頭發(fā)有光澤,無(wú)頭屑;10.肌肉和皮膚富于彈性,步態(tài)輕松自如。在以上10項(xiàng)標(biāo)志中,第2、3、4、5四項(xiàng)都是對(duì)心理方面提出的要求,第1項(xiàng)是對(duì)心理和生理兩方面提出的要求。其后,國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)此發(fā)表了不少見(jiàn)解,歸納起來(lái),評(píng)定心理健康的指征有四個(gè)方面:一是心理和環(huán)境的同一性,二是認(rèn)知、情感、意志行為的和諧性;三是人格的健康;四是社會(huì)功能。這一表述綜合了各家之長(zhǎng),比較客觀公允。筆者曾經(jīng)通過(guò)對(duì)《靈樞·本藏》的學(xué)習(xí)研究后,提出健康的本質(zhì)是和諧,即人與自然的和諧,形與神的和諧,氣與血的和諧。中醫(yī)學(xué)的健康觀不僅體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的特色,一個(gè)“和”字充分凸現(xiàn)了中國(guó)數(shù)千年傳統(tǒng)文化的濃厚色彩,而且其內(nèi)涵更加深刻、豐富。它說(shuō)明自然界一切事物的運(yùn)動(dòng)變化(包括人的生命活動(dòng))能夠保持和諧狀態(tài),就能生生不息、萬(wàn)古流長(zhǎng),健康也不例外。那么,中醫(yī)關(guān)于心理健康的理解又是怎樣的呢?筆者通過(guò)學(xué)習(xí)思索以及臨床實(shí)踐的觀察,認(rèn)為理想的心理健康狀態(tài)大致可以體現(xiàn)在以下諸方面。自知之明,即壽比南山,見(jiàn)樹自然《周易·系辭上》:“樂(lè)天知命,故不憂。”意思是樂(lè)從天道的安排,知守性命的分限,故能不憂。人的生命來(lái)之不易,稟受于父母,受氣于天地,一個(gè)心理健康的人應(yīng)該樂(lè)天知命,享受生命。美國(guó)學(xué)者坎布斯(A.M.Combs)認(rèn)為一個(gè)心理健康的人應(yīng)有“積極的自我觀念”,能夠悅納自我,體驗(yàn)到自己存在的價(jià)值,具有自知之明,確定自己的切合實(shí)際的人生目標(biāo)。世界上每個(gè)人都希望自己能健康長(zhǎng)壽,而事實(shí)上,刻意追求長(zhǎng)壽的人未必真能如愿以償。觀歷代帝王無(wú)不追求長(zhǎng)生不老,以享盡人間榮華富貴,于是到處尋覓不死之藥,然后又有幾人“壽比南山”?無(wú)數(shù)實(shí)踐證明,只有樂(lè)天知命的人,在有限的人生中,追求生命的價(jià)值,創(chuàng)造生活,奉獻(xiàn)社會(huì),享受生命的意義,才有可能健康長(zhǎng)壽。許多偉人、科學(xué)家把自己畢生的精力奉獻(xiàn)給自己所鐘愛(ài)的事業(yè),為之而生,為之而死,不僅體現(xiàn)了生命的價(jià)值,而且每每能登入壽域,這樣的例子不勝枚舉。道德品質(zhì)好,為人排心《周易·乾》:“天行健,君子以自強(qiáng)不息?！毙睦斫】档娜藷釔?ài)生活,并在工作與生活中獲得人生的樂(lè)趣。現(xiàn)代心理學(xué)認(rèn)為,心理活動(dòng)的調(diào)節(jié)和控制與自制力有關(guān)。一個(gè)有自制力的人始終對(duì)未來(lái)充滿自信,自強(qiáng)不息,善于發(fā)揮主觀能動(dòng)性,向著既定目標(biāo)和計(jì)劃努力進(jìn)取,即使遇到挫折或?qū)覒?zhàn)屢敗,還堅(jiān)持屢敗屢戰(zhàn),不墜青云之志?！吨芤住だぁ?“坤厚載物?！彼^厚德載物,指道德醇厚,足以載物。中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)養(yǎng)性,重視以道德修養(yǎng)陶冶情操。如孔子主張以德立身,“欲修其身者,先正其心”,“智者樂(lè),仁者壽”?！秲?nèi)經(jīng)》有“德全不?！钡拿髡]。一個(gè)品德高尚的人,必然擁有良好的心理素質(zhì)。1948年世界衛(wèi)生協(xié)會(huì)提出健康的概念還應(yīng)包括良好的道德品質(zhì)?！敖】祽?yīng)是軀體、心理、社會(huì)適應(yīng)、品德的良好狀態(tài)?！爆F(xiàn)代心理學(xué)認(rèn)為:“一個(gè)人的道德愉快超越利他活動(dòng)所造成的軀體痛苦或心理痛苦,是心理健康的表現(xiàn)?！薄爸绿摌O,守靜篤”的財(cái)務(wù)措施人的欲望難以徹底滿足,乃是人之共同心理特點(diǎn),欲壑難填常是苦惱的根源之一。所謂七情六欲是人之常情。節(jié)欲守神是中國(guó)古代養(yǎng)生家的共同識(shí)見(jiàn)。老子在《道德經(jīng)》中主張“清靜無(wú)為”,“少私寡欲”,要求達(dá)到“致虛極,守靜篤”的境地。莊子承老子之說(shuō)強(qiáng)調(diào)“虛靜恬淡,抱神以靜?！薄秲?nèi)經(jīng)》受道家思想影響,提出“恬淡虛無(wú),真氣從之”,“嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心”等主張。諸葛亮“非淡泊無(wú)以明志,非寧?kù)o無(wú)以致遠(yuǎn)”,常常成為人們的座右銘。這些記載集中體現(xiàn)了古代養(yǎng)生家的智慧和經(jīng)驗(yàn)。用現(xiàn)代語(yǔ)言來(lái)詮解,就是說(shuō)一個(gè)心理健康的人善于駕馭自己的欲望,淡泊名利,知足常樂(lè),保持內(nèi)心的寧?kù)o平和。這并非提倡消極避世,無(wú)所作為,及時(shí)行樂(lè),而是教人將欲望控制在適度的范圍內(nèi),樹立正確的價(jià)值觀,冷靜客觀地對(duì)待名利,抵制各種誘惑,積極地面對(duì)生活,有效地調(diào)控自己的心理活動(dòng)。寬容充分利用人的心理心理健康人的認(rèn)知、情緒、意志行為是一個(gè)完整的、和諧的統(tǒng)一體。這種和諧性是使個(gè)體具有良好的社會(huì)功能和有效地進(jìn)行各種活動(dòng)的心理基礎(chǔ)。在日常生活中這種和諧表現(xiàn)為從容處事和寬容待人。所謂從容,孔穎達(dá)疏:“謂舉動(dòng)有其常度。”人生活在大千世界中,總要應(yīng)對(duì)各種事件,心理健康的人能夠從容處事,從容應(yīng)對(duì),這是心理自我調(diào)控能力支配下情緒、意志行為的集中體現(xiàn)。例如:面對(duì)名譽(yù)、地位、利益,能夠做到“退一步天高地寬,讓三分心平氣和”;面對(duì)災(zāi)難、失敗、意外,能夠處變不驚,應(yīng)付自如;面對(duì)煩惱、痛苦,能象古人那樣“古今多少事,多付笑談中”,等等。說(shuō)明其應(yīng)對(duì)各種心理創(chuàng)傷有很強(qiáng)的康復(fù)能力,這是心理健康的重要指征。寬容待人,是改善人際關(guān)系的潤(rùn)滑劑。這需要開(kāi)闊的胸懷和善良仁愛(ài)之心,也是人格健康的標(biāo)志。寬容待人,不僅可以化解生活上、工作中、家庭里的各種矛盾和人際沖突,從而建立一個(gè)和諧的工作和生活的氛圍,有利于提高生活的情趣和工作學(xué)習(xí)的效率,獲得良好的社會(huì)功能。心理健康的人應(yīng)具有民法的價(jià)值良好的人際關(guān)系既是心理健康的標(biāo)志,又是維護(hù)心理健康的必要條件。古代先哲云:“敬人者,人恒敬之;愛(ài)人者,人恒愛(ài)之?！币粋€(gè)心理健康的人應(yīng)該具有仁愛(ài)善良之心,恰當(dāng)?shù)卣J(rèn)同他人,能認(rèn)可別人的存在和重要性,而且能與人為善,助人為樂(lè),和別人分享愛(ài)與恨、樂(lè)與憂?？吹絼e人的成功,懷有同樣的喜悅,為之祝賀;看到別人的不幸,懷有惻隱之心,伸出熱情的手,幫助別人。以積極的態(tài)度與人相處,尊重他人,信任他人,和睦共處,不拘于個(gè)人的恩怨,真誠(chéng)、熱情、理性、大度,取得別人的理解和尊重。中醫(yī)心理健康的特點(diǎn)“天人相應(yīng)”、“形神合一”,是中醫(yī)學(xué)基本的學(xué)術(shù)思想,保持人與自然的和諧,維持形神(心身)的協(xié)調(diào),是保證健康的關(guān)鍵,心理健康也離不開(kāi)上述原則。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人不僅是一個(gè)生物的人,更是一個(gè)自然的人、社會(huì)的人。人不能脫離自然和社會(huì)環(huán)境獨(dú)立相處,自然和社會(huì)環(huán)境的種種變化必然要影響人的生理、心理變化?！秲?nèi)經(jīng)》云:“天地之大紀(jì),人神通應(yīng)也?！比艘S護(hù)心理健康,必須處理好人與自然及社會(huì)環(huán)境的關(guān)系,保持協(xié)調(diào)和諧?，F(xiàn)代心理學(xué)中把“心理和環(huán)境的同一性”作為評(píng)定心理健康的首要指征,這與中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)有異曲同工之妙?！秲?nèi)經(jīng)》有“四氣調(diào)神”之專論,強(qiáng)調(diào)順時(shí)調(diào)神的養(yǎng)生原則。如春天,人的情志須與萬(wàn)物生機(jī)勃勃的氣象相適應(yīng),“以使志生”;夏天,人的情志應(yīng)與萬(wàn)物茂盛的氣象相適應(yīng),“使志無(wú)怒”;秋天,人的情志要與萬(wàn)物平定的氣象相適應(yīng),“使志安寧”;冬天,人的情志該與萬(wàn)物閉藏的氣象相適應(yīng),“使志若伏若匿”。人的情志(心理)活動(dòng)與春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏相適應(yīng),才能維護(hù)心理健康。至于心身關(guān)系,肇始于先秦“形神合一”的哲學(xué)思想。張介賓有“形者神之體,神者形之用”,“無(wú)神則形不可活,無(wú)形則神無(wú)以生”的名句。心身關(guān)系的本質(zhì)是“形神合一”,而心身關(guān)系即是心理與生理的關(guān)系。故心理健康必以生理健康為基礎(chǔ),心理問(wèn)題也可以影響生理的健康。所以要維護(hù)心理健康,一要強(qiáng)調(diào)軀體無(wú)病痛,二要注意心與身(即形與神)的協(xié)調(diào)和諧,如此“形與神俱,