2023年雙方賠償調(diào)解協(xié)議書（通用6篇）

2023年雙方賠償調(diào)解協(xié)議書（通用6篇）雙方賠償調(diào)解協(xié)議書1

甲方：

乙方：

身份證號：

為了解決乙方工傷事宜，依據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定規(guī)定，雙方本著同等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、乙方為甲方聘為職工，20xx年9月8日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費、醫(yī)藥費、護(hù)理費、交通費，共計16286元(壹萬陸仟貳佰捌拾六元整)，上述款項已由甲方全部支付。

二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負(fù)責(zé)。

三、甲乙雙方一樣同意：由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護(hù)理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、醫(yī)療費、交通食宿費、養(yǎng)分費、護(hù)理費、工傷期間誤工費等各項費用共計3000元(叁仟元整);該款于本協(xié)議簽訂日內(nèi)一次性付清。

四、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系即為解除，雙方不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛，因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項中。

五、乙方領(lǐng)取上述各項款項后，乙方自愿放棄其他各項權(quán)利，關(guān)于本次工傷賠償及勞動關(guān)系解除全部解決完畢，以后互不相擾。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權(quán)利。

七、以上協(xié)議的達(dá)成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威逼等狀況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進(jìn)行反反悔。本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。

甲方：

乙方：

年月日

雙方賠償調(diào)解協(xié)議書2

甲方（肇事方）：

乙方（受害方）：

于年月日，在發(fā)生交通事故造成乙方受傷，甲方負(fù)全部責(zé)任。事故發(fā)生后，乙方被送往醫(yī)院接受住院治療。在此期間，乙方已經(jīng)花費的醫(yī)療費合計：元。乙方目前傷勢穩(wěn)定，依據(jù)醫(yī)院主治醫(yī)生的醫(yī)囑，乙方還須要后續(xù)治療，預(yù)估后續(xù)治療費元?，F(xiàn)在甲方、乙方本著公允、自愿的原則，就交通事故損害賠償事宜，經(jīng)過雙方友好協(xié)商一樣的狀況下，達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情須要復(fù)原的時間等基本狀況，甲、乙雙方均已了解及認(rèn)可。

二、甲方已經(jīng)支付乙方產(chǎn)生的醫(yī)療費元，尚須要支付已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費元，至于后續(xù)手術(shù)費等后續(xù)醫(yī)療費待實際產(chǎn)生后根據(jù)實際支出狀況由甲方全額另行支付。

三、甲方同意乙方的要求，一次性支付給乙方元，該筆款項包含護(hù)理費、住院伙食補助費、養(yǎng)分費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。

四、乙方在甲方完全根據(jù)本協(xié)議履行后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。

五、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應(yīng)當(dāng)馬上支付乙方前述款項合計元。乙方在收到上述款項后，須要嚴(yán)格遵守本協(xié)議條款行使權(quán)利和擔(dān)當(dāng)義務(wù)。

六、甲、乙雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商不成時，交由事故發(fā)生地的人民法院訴訟解決。

七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

雙方聲明：我們上述協(xié)議內(nèi)容完全真實、合法，假如有虛假情愿擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任。

甲方：

乙方：

日期：

雙方賠償調(diào)解協(xié)議書3

甲方：________

乙方：________

甲乙雙方因人身稍微損害賠償糾紛達(dá)成如下協(xié)議：

1、事情經(jīng)過：________年________月________日晚甲方應(yīng)盟兄弟____________之邀前往____________________酒店與________的盟兄弟一起喝酒，席間你來我往，酒過半旬后，雙方因言語不周，酒后失態(tài)導(dǎo)致發(fā)生口角、打斗，最終致____________、____________、____________稍微損害，2人住院治療。

2、事發(fā)后經(jīng)派出所教化和自身反省，相互之間深刻相識錯誤并表示悔過，本著互諒互讓原則，雙方表示自愿達(dá)成和解協(xié)議。

3、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣____________元（大寫：____________元），該賠償款包括（醫(yī)療費、養(yǎng)分費、交通費、后續(xù)治療費、診斷費、護(hù)理費、誤工費）等一切費用。

4、甲方履行上述賠償義務(wù)后，雙方之間的法律、民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事訴訟懇求（索賠），包括向人民法院提起民事訴訟。

5、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀過錯并且乙方________受到稍微損害，乙方________情愿在收取甲方支付的賠償款后，主動向公安機(jī)關(guān)申請撤回報案，可以建議公安機(jī)關(guān)對案件賜予終止偵查且建議撤案。

6、因甲方仔細(xì)主動履行賠償義務(wù)，賠禮致歉，前往醫(yī)院探望，乙方收取賠償款項后，應(yīng)當(dāng)出具諒解書給甲方，并交公安機(jī)關(guān)備案。

7、甲乙方雙方均保證，在本協(xié)議簽訂日后應(yīng)和平相處，不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口角，保證不再發(fā)生損害對方身體的行為。

8、鑒于甲方的主動賠償、相識看法，乙方________對其損害行為表示不再追究甲方任何責(zé)任。

9、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

11、一式三份，雙方各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份。

甲方：________________

乙方：________________

調(diào)解人：

____年____月____日

雙方賠償調(diào)解協(xié)議書4

甲方(肇事方)：___________________

乙方(受害方)：___________________

丙方(受害方)：___________________

一、交通事故基本狀況

1、事故經(jīng)過：___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車輛

在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。

2、___交警隊對該事故的認(rèn)定狀況：___交警隊在查明事實的基礎(chǔ)上，作出如下認(rèn)定。______違反《中華人民共和國道路交通平安法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要緣由，應(yīng)擔(dān)當(dāng)此事故的主要責(zé)任;___違反《中華人民共和國道路交通平安法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要緣由，應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人___無責(zé)任。

二、甲乙丙三方依據(jù)交警隊的事故認(rèn)定，在交警隊的主持下，根據(jù)互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：

1、經(jīng)雙方確認(rèn)，本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用狀況如下：

(1)甲方車輛修理費及其他雜費___元(人民幣，以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護(hù)理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(2)乙方車輛修理費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(4)以上費用共計___元。

2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方擔(dān)當(dāng)上述費用的.60%，計___元;乙方擔(dān)當(dāng)上述費用的40%，計___元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。

4、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

5、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化，治療費用大大超過本協(xié)議預(yù)料，超出預(yù)料1萬元以內(nèi)，由傷者自行負(fù)責(zé)，1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙責(zé)任方賠付，由甲乙方根據(jù)本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________仲裁委員會仲裁。

五、本協(xié)議共四頁，一式五份，協(xié)議各方各一份，______交警隊一份存檔備查。

甲方：

乙方：

丙方：

年月日

雙方賠償調(diào)解協(xié)議書5

甲方：

乙方：

鑒于：（工亡事故概述及調(diào)解背景）

經(jīng)甲乙雙方自愿、同等協(xié)商一樣，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條本協(xié)議為雙方同等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實的意思表示。

其次條甲方支付乙方以下費用：一次性工亡補助金、喪葬費、供給親屬撫恤金以及其他合理費在內(nèi)共計人民幣元整（￥元）。乙方完全同意接受前述賠償款額。

第三條支付方式：

年月日由甲方支付元（￥元）給。指定收款賬戶（開戶銀行：，賬號：，賬戶名：，詳見《附件3》）。

第四條乙方同意托付（詳細(xì)授權(quán)托付手續(xù)見《附件4》）全權(quán)代為領(lǐng)取前述全部由甲方支付的費用后，由乙方內(nèi)部自行安排、處理，其安排、處理方式、后果均與甲方無關(guān)。

第五條甲方支付乙方前述全部費用后，雙方債權(quán)全部結(jié)清，且全部糾紛一次性了斷、終結(jié)。乙方不得再就此事向甲方主見任何權(quán)利、任何費用，也不得就本次事務(wù)向甲方提起任何訴訟、仲裁。

第六條本協(xié)議簽訂后，雙方均須全面遵守履行，如有任何一方違約的，違約方需向守約方支付違約金人民幣三萬元整。如乙方違反本協(xié)議約定，還需退還甲方支付的前述費用人民幣元整（￥元）。

第七條本協(xié)議為一次性處理終結(jié)協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其它爭議。

第八條本協(xié)議自甲乙雙方簽字（蓋章）之日起生效。

第九條本協(xié)議一式三份，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，一份交由人社部門備案，均具有同等法律效力。

第十條“甲乙雙方就本調(diào)解協(xié)議中涉及各類通知、協(xié)議等文件，以及發(fā)生爭議糾紛時相關(guān)文件和法律文書送達(dá)時的送達(dá)地址及法律后果作如下約定：

1、甲方確認(rèn)其有效的送達(dá)地址為；乙方確認(rèn)其有效的送達(dá)地址為。

2、前述地址適用范圍，包括雙方非訴時各類通知、協(xié)議等文件，以及就本合同發(fā)生爭議糾紛時相關(guān)文件和法律文書的送達(dá)，同時包括在爭議進(jìn)入勞動人事爭議仲裁、民事訴訟一審、二審、再審和執(zhí)行程序。

3、任何一方的送達(dá)地址須要變更時應(yīng)當(dāng)履行通知義務(wù)，通過的方式通知對方，確保對方知悉。未按前述方式履行通知義務(wù)，雙方所確認(rèn)的送達(dá)地址仍視為有效送達(dá)地址。”

第十一條因履行本協(xié)議發(fā)生爭議，甲乙雙方可協(xié)商解決，如通過協(xié)商無法解決的，任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟，解決糾紛。

第十二條經(jīng)甲乙雙方共同確認(rèn)：對協(xié)議同項下條款文義有充分理解和把握，知悉所享有的權(quán)利及應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)牧x務(wù)及違約后將擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任，且不存在重大誤會等意思表示不真實的情形。

第十三條其他約定。

甲方（蓋章）：

乙方（簽字）：

日期：

雙方賠償調(diào)解協(xié)議書6

甲方：

乙方：

20xx年5月30日，甲方在工作過程中，被切割機(jī)將左手小拇指及無名指夾傷，后至西安市xx醫(yī)院住院治療，診斷為無名指其次關(guān)節(jié)處脫位、動脈及神經(jīng)斷裂。依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，乙方與甲方達(dá)成下列協(xié)議：

一、本協(xié)議簽訂時，乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟