硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合低強(qiáng)度激光治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的療效評價

硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合低強(qiáng)度激光治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的療效評價目的探討硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合低強(qiáng)度激光治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的效果方法選取2015年6月～2016年6月我院口腔顳頜關(guān)節(jié)科接收的72例顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各36例。對照組采取模擬激光進(jìn)行照射治療觀察組采取硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合低強(qiáng)度激光治療比較兩組的治療效果結(jié)果觀察組的總有效率高于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意（P＜0.05。兩組治療后的AS評分低于入院時ROM評分高于入院時差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05的S，ROM評差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜05。結(jié)論硫酸氨基葡萄糖與低強(qiáng)度激光聯(lián)合治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病可有效改善患者的臨床癥狀提高臨床療效且安全性較好具有臨床推廣價值。[Abstract]ObjectiveoieiethecrveetfGlucosmineSulfateCapulescombinedwithlowlaserinthetreatmentoftemporomandibulardisorders.Methods72patientswithtemporomndiulardisordesadmittedoTemporomandibularJointDepartmentofourhospitalfrmJune2015toJune2016wereselectedanddividedintothecontrolgroupandtheobservationgoup36casineachgrop.hecontrolgrpwastretedwithsimuaedlaserforirrdiaion，theobservationgopwastedwihGlucosmineSulfateCapsulescombnedwithlowlasercetofthetwogroupswscoadstsThetotaleteraeoftheobservationgroupwashiertnhtoftetlrpithigifcatdifeene（P＜0.05eSsaftertreatmentinthetwogroupswaslowerthanthatonadmission，andtheROMsoesafrtreamntinthetwogrpswashhrtanttonadison，withsinfcatdee（P＜05）.TheASsceoftheobservationgroupaftertratetwaslowerthanthatofthecontrolgroup，andthescreofROMoftheobsevatingroupaftertreametwashigherthanthatofthecontrolgroup，wihsinfcatdifece（P＜0.05）.ColsonGlucsamneSulfateCapsulescombnedwithlowlaserinthetreatmentoftemporomandibulardisorderscaneffectivelyimprovethepatients′sclinicalsymptomsandimproveclinicalwithgoodsothatitisofgoodclinicalpromotionalvalue. ww laser；Glucosmine Sulate Capsles；Tnrir顳下關(guān)紊?。╰epooadiuarisrerTD）口腔面常見病之患病可達(dá)20%～6%患主表為開受及下頜節(jié)疼響[1-2]治于D法[3]院對部分TMD的。1法1料取5年6月～2016年6月我院口腔顳頜關(guān)節(jié)科接收的72例TMD患者，均以單側(cè)疼痛關(guān)節(jié)彈響等為主要臨床表現(xiàn)入選標(biāo)準(zhǔn)①符合TMD診斷標(biāo)準(zhǔn)；②近3個月內(nèi)未接受相關(guān)治[4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)有占位性或器質(zhì)性病變②顳下頜關(guān)節(jié)外傷史或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎③有全身較嚴(yán)重代謝免疫系統(tǒng)原因響及者[5]（n=36）與觀（=6觀察組中女21例男15例年齡16～58歲平（29.65.）程4～5（±2女0男6年齡7～9（±9程5～4（±9兩（5。2法設(shè)為10min，功率為350mW，每日1次續(xù)10d。觀察組采取硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合低強(qiáng)度激光治療治用半導(dǎo)體激光治療機(jī)（北京市三頓醫(yī)療設(shè)備有限公司）根據(jù)疼痛部位照射關(guān)節(jié)囊側(cè)方、上部、后面，照射功率為350m間10min天1射0d信東生技股份有限公司生產(chǎn)的硫酸氨基葡萄糖膠囊（國藥產(chǎn)品注冊證號：HC201200或永信藥品工業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的硫酸氨基葡萄糖膠囊（國藥產(chǎn)品注冊證號HC2013000，每次2粒，每天3次，連續(xù)口服4周。1.3觀察指標(biāo)1.3.1療效評價痊愈治療后患者自覺癥狀完全消失關(guān)節(jié)功能運(yùn)動正常，關(guān)節(jié)部無疼痛彈響消失開口度正常顯效癥狀基本消失開口度接近正常，治重[6]?？傆杏行э@效痊愈。1.3.2疼痛評定采用視覺模擬評分法AS）評定疼[7]，圍0～10分，0為，10分為。13開度采用（ROM評定開口受限程度以上下門齒距度度受為2.0～2.5cm.0～2.0m為中度005治的S，ROM評分高于入院時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.0。觀察組治療后的AS評分低于對照組，ROM評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05（表2。2.3觀察組的不良反應(yīng)情況治療期間觀察組3例出現(xiàn)輕度惡心胃脹等不適予以腹部熱敷按摩及口服多潘立酮片后緩解1例出現(xiàn)局部皮膚輕度瘙癢，自行緩解消失。3討論TMD多見于青壯年，女性患病率顯著高于男性，最常見的癥狀是疼痛，疼痛部位通常在肌耳前區(qū)或顳下頜關(guān)節(jié)病因復(fù)雜多與精神咬合紊亂外傷、關(guān)[9-10]TMD嚼系統(tǒng)會造成明顯損害，隨著病程進(jìn)展會導(dǎo)致頜位關(guān)系及的接觸狀態(tài)發(fā)生變化，從而出現(xiàn)張閉口受限、關(guān)節(jié)區(qū)疼痛等一系列癥狀，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直等后果]。擇有酶A2等軟酶性行抑并制細(xì)超物基傷的素放，防些體物質(zhì)對胞害起接作對運(yùn)及的進(jìn)護(hù)達(dá)解疼善活的目的，但有研究顯示，硫酸氨基葡萄糖在單獨(dú)使用時，其止痛抗炎的作用有限[13-15]因此本研究將其與低強(qiáng)度激光治療聯(lián)合使用以期能夠提高治療效果。低強(qiáng)度激光治療TMD增及DARNA上光的-使果[16-7]外強(qiáng)度光治還能減少節(jié)囊前列素E2的釋放從而疼痛顯減。目臨上對硫酸氨基萄糖低強(qiáng)激光合療TMD組療D有效率高于對照組（P＜0.05，觀察組治療后的AS評分顯著低于對照組（P＜0.0，ROM評分顯著高于對照組P＜0.05，提示硫酸氨基葡萄糖與低強(qiáng)度激光聯(lián)合治療TMD，可有效提高臨床療效，改善關(guān)節(jié)活動度，緩解關(guān)節(jié)疼痛，且治療期間僅少數(shù)患者出現(xiàn)胃脹惡心膚癢不予相處后解，可見安性好而外于光療最參仍達(dá)一目不同波的光應(yīng)于TMD括9400685正林[18]的研究示使用3種波長激（904、68、875療，其療效優(yōu)于單一波長。本研究中使用的波長為650/810的復(fù)光療效較這能因同長激不的穿深光治療的圍大此效好。綜所硫基萄低度光治顳關(guān)紊病效改患的癥，高療，全較，臨推價。[參考文獻(xiàn)][]林宗漢，鄭鐵牛，黎強(qiáng)，等.硫酸氨基葡萄糖膠囊對兔膝關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞凋亡基因B2與Bax響[J].藥學(xué)臨研，203，21（1：2-8.[]劉慧慧，陳雪紅，韓彥弢，等.硫酸氨基葡萄糖膠囊治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志201，3（9：63-64.[3楊順，施江宏，司文騰等.依托考昔片聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊治療髕骨軟化癥53例[J]風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎201，2（9：18-9，36.[]許德慧，顧大偉，殷國超，等.解毒消瘀膏聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀[J].中國藥房201，27（8：.[]金興斌，金濤.玻璃酸鈉、曲安奈德、硫酸氨基葡萄糖三聯(lián)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療[J].河北醫(yī)藥201，34（23：3558-3559.[]韋健，周建飛，洪定鋼，等.氨基葡萄糖硫酸鹽對兔膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的保護(hù)作用研[J].現(xiàn)代物臨，2016，31（8：.[7]等.用[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志201，3（1：636-638.[]劉瑞敏，侯大為，樊燦燦，等.咬合板加局部激光照射治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床研[J].口腔面科雜，212，22（2：69.[]丁廣耀，徐欣.雙通道關(guān)節(jié)灌洗術(shù)聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床研[J].山，22，52（13：7.[10]等.病察[J].中華物理學(xué)與復(fù)雜，2014，36（5：2933.]等.觀察[J].中華物醫(yī)學(xué)與復(fù)雜，2016，38（6：2542.[12]等.頜察[J].中國煤工業(yè)學(xué)志，2017，20（1：1216.[13]等.征究[J].實(shí)用腔醫(yī)雜，2012，28（5：2-29.[14]等.緒究