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文檔簡介

顱咽管瘤氣管插麻成功后,點術野皮膚消毒，鋪巾單；切口膜固定巾單緣.依次切開皮膚、皮下，雙極電凝、頭皮夾止血.沿帽狀腱膜下鈍性分離。將皮瓣翻向顳部并牽開。切開肌層、骨膜;沿骨膜下分離，將肌瓣翻向顳部并牽開。電鉆鉆顱孔7個，線鋸一一鋸開,取下骨瓣備用.硬腦膜張力不高。電凝硬裂池蛛網膜分離側裂池剪開頸內動脈池因動脈粗、額葉導靜脈粗;放棄縱裂入路上抬.、體l黃晶.電凝腫瘤包膜,，囊壁部分鈣;予以刮除摘除內容物及鈣化包膜分切（70℅.細致電凝止血,反復生理鹽水沖洗，用止血紗布覆蓋鞍內?？p合硬腦膜并用人工硬腦膜覆蓋。硬膜外放置引流管一根.顱骨復位，用顱骨連接片5枚固定?？p合肌、皮下、皮膚.手術順利，出血400ml.輸胞腦外傷開顱手術規(guī)術野皮膚消毒,鋪巾單;切口膜固定巾單緣。依次切開頭皮各層，雙極電凝、頭皮夾止血.自骨膜下分離皮瓣，沿帽狀腱膜下鈍性分離。將皮瓣翻向顳部并牽開.切開肌層、骨膜；沿骨膜下分離，將肌瓣翻向顳部并牽開.電鉆鉆顱孔7個線鋸一一鋸開,取下骨瓣備用硬膜外血腫大小約44×4c術全部清除血,膜,顳葉腦組織挫碎并部分小血腫。手術清除挫碎顳葉組織及，徹底止血。腦搏動良好，但腦壓仍高。人工硬腦膜擴大修補,去骨瓣減壓。放回皮瓣，逐層縫合。順利，出血約500ml,輸濃紅8單位，術后安房。基底節(jié)腦出血開顱血腫清除氣管插管全麻成功后,仰臥左側頭位取右額馬蹄頭皮切口。常規(guī)術野皮膚消毒鋪巾單切口膜固定巾單緣依次切開頭皮各，并膜;。孔7開,取下骨瓣備用.骨緣骨臘止血,膜懸吊.見硬腦膜張力高并藍變,電凝硬膜滲血.裂中部額側切口約2cm導入顯微鏡操作用腦壓板牽開側裂并向島葉皮層探查電凝切開島葉皮層約2cm見血腫血腫約8cm×8cm×8cm止血并帖服止血紗布。清除血腫后腦壓仍較正常高，搏動好.生理鹽水反復沖洗硬膜下腔,查無出血，用人工硬腦膜修補硬膜.硬膜外徹底止血并留置引流管行去骨瓣減壓。放回皮肌瓣，依次縫合、皮下、皮膚。手術順利。術后入。自發(fā)蛛網膜下腔出血開顱動脈瘤夾閉術氣管插管全麻成功后,仰臥右側頭位.取左翼點入路切口。常規(guī)術野皮膚消毒,鋪巾單；切口膜固定巾單緣。依次切開頭皮各層，雙極電固定。切開肌層、骨膜；沿骨膜下分離，將肌瓣翻向顳部并牽開.電鉆鉆顱孔5硬開鞍上池。導入顯微鏡操作：用腦壓板牽開側裂并向島葉皮層探查.電凝切開島葉皮層約2cm見血腫，血腫約8cm×8cm×8cm的腦內血腫、呈血凝塊樣.手術在顯微鏡下清除血腫，血腫腔徹底止血并帖服止血膜下腔,查無出

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