急救與中毒新題庫含答案

中毒與急救A1型題每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，引導(dǎo)句為肯定陳述.在答題時,只許從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案。.急性重型肝炎最有診斷價值的表現(xiàn)是：A.黃疸迅速加深B.惡心，嘔吐等消化道癥狀C.明顯出血傾向D.肝濁音界縮小E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如煩躁，昏迷等答案（E）易.28歲，女性，低熱一月余，輕咳，咳痰帶少量血絲。胸部X線檢查見右上肺鎖骨上下區(qū)云絮狀陰影，密度不均，診斷最可能：A.肺膿腫B.大葉性肺炎C.浸潤性肺結(jié)核D.支原體肺炎E.克雷伯桿菌肺炎答案（C）中等.有關(guān)傷寒桿菌培養(yǎng)敘述哪項正確A.血培養(yǎng)第3周陽性率最高B.骨髓培養(yǎng)比血培養(yǎng)陽性率高C.糞便培養(yǎng)第2周陽性率最高D.常用尿培養(yǎng)E.便培養(yǎng)陽性早于血培養(yǎng)答案（B）中等.急性呼吸窘迫綜合征患者，可浮現(xiàn)A.動脈血氣分析示PaCO升高2B.肺毛細血管內(nèi)皮通透性降低C.肺順應(yīng)性下降D.X線胸片多無改變E.常規(guī)吸氧后低氧血癥可以糾正答案（C）較難.符合診斷急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）指征的是PaCOW32nlmHg2PaO/FiOW300mmHg2 2C.肺動脈嵌頓壓218mmHgD.PaO/FiOW200mmHg2 2E.呼吸頻率220次/分答案（D）較難.泌尿系感染診斷最有價值的是A.發(fā)熱B.尿頻、尿急、尿痛C.尿常規(guī)示白細胞＞4個/HPD.尿常規(guī)示紅細胞＞4個/HPE.清潔中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)＞Kb個/ml答案（E）中等.引起泌尿系感染最多見的細菌是A.大腸桿菌.肺炎克雷伯桿菌C.肺炎鏈球菌D.變形桿菌E.奈瑟氏菌屬答案（A）中等.患者男，40歲，因肺炎入院，浮現(xiàn)呼吸急促，呼吸費力，下列哪項指標提示存在急性肺損傷A.PaO/FiOW300mmHg2 2B.肺動脈嵌頓壓218mmHgC.呼吸頻率＞20次/分D.平均動脈壓W50mmHgE.動脈收縮壓W80mmHg答案（A）中等.急性呼吸窘迫綜合征與急性肺充血鑒別診斷之一為A.Pa02/Fi02^300mmHgB.肺動脈嵌頓壓N18mmHgC.呼吸頻率＞20次/分D.平均動脈壓W50mmHgE.動脈收縮壓W80mmHg答案（B）較難.細菌性痢疾時，其大便性狀常見A.稀糊狀便B.膿血便C.鮮血便D.白陶土便E.水樣便答案（B）易.反應(yīng)LVEDP（左室舒張末壓）最可靠的指標A舒張壓B.心輸出量C.肺動脈嵌頓壓D.平均動脈壓E.收縮壓答案（C）難12.膿毒性休克時監(jiān)測組織灌注是否充足的指標A.中心靜脈壓B.心輸出量C.動脈血氧飽和度D.平均動脈壓E.混合靜脈血氧飽和度答案（E）難13.患者神志不清，查體發(fā)現(xiàn)瞳孔縮小，大汗淋漓，肌束震顫，則其昏迷原因考慮A.肝昏迷B.低血糖昏迷C.尿毒癥昏迷D.糖尿病酮癥昏迷E.有機磷殺蟲藥中毒昏迷答案（E）中等14.女性57歲，糖尿病，高血壓史20余年，因高熱、神志不清來診，查體患者深大呼吸,皮膚塌陷，呼氣有丙酮味，其神志不清原因首先考慮A.腦出血B.低血糖昏迷C感染中毒性腦病D.糖尿病酮癥昏迷E.有機磷殺蟲藥中毒昏迷答案（D）中等15.搶救急性C0中毒時保護腦細胞的措施是A.吸氧B.房間通風(fēng)C.藥物冬眠，冰帽降溫，賦予ATP及細胞色素CD.保持呼吸道通暢E.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方答案（C）較難.搶救急性C0中毒時如何防治腦水腫A.吸氧B.靜注甘露醇、葡萄糖、速尿、腎上腺皮質(zhì)激素等C冰帽降溫D勤翻身及用抗生素等E.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方答案（B）中等.膿毒性休克時最常見的致病菌是A.革蘭氏陽性細菌B.革蘭氏陰性細菌C病毒D支原體E.厭氧菌答案（B）易.多器官功能障礙綜合征病人DIC時治療常用A.血小板B.濃縮紅細胞C血漿D肝素E.抗生素使用答案（D）易.多器官功能障礙綜合征患者最常見的病因A.嚴重感染B.急性重癥胰腺炎C燒傷D嚴重創(chuàng)傷E.大手術(shù)答案（A）易A2型題每一道考題下面都有A,B,C,D,E五個備選答案，引導(dǎo)句為否定陳述，答題時，只許從中選擇一個最合適的作為正確答案。.關(guān)于菌痢的描述，下述均錯誤除外哪項？A.菌痢的腸道病變僅累及直腸B.痢疾志賀菌引起者癥狀較輕，膿血便持續(xù)時間較短C.痢疾菌侵入腸粘膜下層引起炎癥D.中毒性菌痢臨床主要表現(xiàn)為嚴重毒血癥，休克，和（或者）中毒性腦病，同時伴嚴重局部腸道癥狀E.治療首選氟喳諾酮類藥物答案（E）難,下列有關(guān)DIC的說法均正確，除外：A.是許多疾病發(fā)展過程中浮現(xiàn)的一種病理狀態(tài)B.主要特點是高凝，凝血因子消耗C.一旦發(fā)生DIC,不管用否肝素，即予補充凝血因子D.首先去除病因E.應(yīng)用肝素答案(C)中等22.男性，30歲，持續(xù)發(fā)熱一周余入院，呈稽留熱達39℃-40℃,伴畏寒，乏力，腹脹，惡心，嘔吐，耳鳴。入院查體:T39.4C,P64次/分，胸腹可見淡紅色小斑丘疹，脾肋下可及2.5cm。下述檢查對病人的診斷均重要，除外：A.嗜堿性粒細胞計數(shù)B.嗜酸性粒細胞計數(shù)C.骨髓培養(yǎng)D.血培養(yǎng)E.肥達-外斐反應(yīng)答案(A)較難23.下列腹水檢查結(jié)果不支持結(jié)核性腹膜炎的是A.WBC5X108/L,以中性粒細胞為主B.比重>1.018C.多為草綠色D.普通細菌陰性，濃縮找結(jié)核菌陽性E.為滲出液答案(A)中等.有關(guān)中心靜脈壓(CVP)的敘述不正確的是A.CVP<0.5kPa,常提示血容量不足B.正常值為0?6~l.2kPa(6~12cmH0)2C.指近右心房的胸腔內(nèi)大靜脈的壓力D.對于評價休克時血容量的變化很有價值E.CVP>1.5kPa提示心臟后負荷過重答案(E)較難.艾滋病患者的PCP表現(xiàn)特點如下，除外A.與非艾滋病患者所得PCP比較，癥狀輕B.常表現(xiàn)為低熱、咳嗽、氣促和呼吸艱難C.胸片常示彌漫性間質(zhì)浸潤D.TMP-SMX是PCP患者的首選治療E.預(yù)后與胸片改變無關(guān)答案(E)中等.急性重癥胰腺炎中，以下物質(zhì)參預(yù)自身消化過程，除外A.脂肪酶B.氧自由基C.磷脂酶AD.胃泌素E.胰血管舒緩素答案(D)較難.下列均為分布性休克，除外A.膿毒性休克B.過敏性休克C.神經(jīng)源性休克D.失血性休克E.麻醉藥過量引起的休克答案(D)較難28.休克的臨床表現(xiàn)包括如下幾點，除外A.心動過速B.皮膚濕冷C.煩躁D.尿少E.代謝性堿中毒答案(E)易29.21歲女性，以發(fā)熱伴咽痛5天來診，入院查體發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，雙肺聽診無異常。實驗室檢查示血WBC9.8X10VL,淋巴細胞百分比60%,為進一步確診應(yīng)行下述檢查,除外A.骨髓細胞學(xué)檢查B.末梢血查異型淋巴細胞C.嗜異性凝集試驗D.便培養(yǎng)E.EBV抗體測定答案(D)中等30.全身性炎癥反應(yīng)(SIRS)主要包括如下反應(yīng)，但除外A.體溫238℃,或者W36cB.心動過速(心率290次/分)C.呼吸頻率三20次/分PaCO^35mmHg2WBC計數(shù)^12.OXIOVL答案(D)中等31.下列因素均為流行性出血熱時腎功能不全的原因，除外：A.腎小球濾過率小降B.腎間質(zhì)水腫和出血，壓迫腎小管C.細胞毒性T細胞引起腎小管受損D.腎素、醛固酮、血管緊張素的激活E.腎皮質(zhì)血流增多答案(E)較難32.急性呼吸窘迫綜合征發(fā)生的病理生理機制如下均正確，除外A.肺微血管通透性增高B.肺水腫形成C肺順應(yīng)性降低D肺內(nèi)分流減少E.通氣/血流比例失調(diào)答案（D）較難.膿毒性休克早期的臨床表現(xiàn)如下均包括，除外A.神志煩躁B.少尿C廣泛性皮膚粘膜出血D血壓正常E.心率增快答案（C）中等.急性呼吸窘迫綜合征治療原則，除外A.積極治療原發(fā)病，控制感染B.改善通氣和組織供氧C使用糖皮質(zhì)激素D加強營養(yǎng)支持E.不能使體液負平衡答案（E）中等A3型選擇題，每組3~4題共用題干,每題僅一個最佳答案[35-38]35男性，46歲，食油膩飲食后浮現(xiàn)持續(xù)上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、無腹瀉，腹痛向腰背部放散，實驗室檢查：血WBC12.0X109/L,血淀粉酶1240U/L,B超提示胰腺增大，少量腹水。下述對于診斷重癥急性胰腺炎均故意義，除外：A.腹水淀粉酶升高B.腹部CT示胰腺包膜不完整，腹水C.發(fā)熱D.兩側(cè)腰腹部浮現(xiàn)皮下出血E.低氧血癥答案（C）中等36對于上述病人可予以以下治療，除外A,予以抑制胰酶藥物B.抗感染治療C.保留胃腸減壓D.進食E.保證足夠熱卡攝入答案（D）易.上述病人可能的局部并發(fā)癥有A.消化道出血B.心律失常C.假性囊腫D.ARDSE.急性腎功能衰竭、答案（C）中等.上述病人治療中恢復(fù)飲食的條件，除外A.腹痛消失B.腸鳴音正常C.饑餓感D.淀粉酶必須正常E.腹部壓痛緩解答案（D）中等[39-41]39男性，38歲。因重癥急性胰腺炎入院，住院期間浮現(xiàn)休克，尿少，皮膚粘膜出血，實驗室檢查：Hb83g/L,WBC12.5X109/L,BPC10X1。9兒,肝功正常，為進一步確診應(yīng)做哪項檢查：A.束臂試驗B.出血時間C.凝血時間D.魚精蛋白副凝試驗E.凝血酶原活動度測定答案（D）較難40上述病人在治療過程中應(yīng)盡量避免首先使用A.擴充血容量B.輸新鮮血C.肝素治療D.吸氧E禁食答案（B）較難41.上述病人以下治療哪項不合適A.使用止血藥B.禁食C.抗感染治療D.吸氧E.擴充血容量答案（A）較難[42-45]42.男性，26歲，因寒顫、發(fā)熱、咳嗽、咳痰來診，查胸部X線片提示為大葉性肺炎，既往體健。入院后發(fā)現(xiàn)患者呼吸增快，32次/分，煩躁不安，Ifilffi10.7/8kPa（80/60mmHg）,HR126次/分，四肢末端濕冷，紫組。為判斷病情，急需檢查A.EKGB.動脈血氣分析C.胸部X線片D.痰培養(yǎng)E肺血管造影答案（B）中等43.述病人以下哪項治療應(yīng)避免A.加大吸氧量B.擴充血容量C.積極抗感染治療D.監(jiān)測尿量E.應(yīng)用0受體阻滯劑答案（E）中等44.上述病人經(jīng)過吸氧、抗感染等治療后，血壓12/6.5kPa（90/50mmHg）,脈搏11