漣源市鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法

漣源市鄉(xiāng)村醫(yī)生管理措施（討論稿）第一章總則第一條為深入加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的管理和監(jiān)督，強化農(nóng)村衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)“網(wǎng)底”建設(shè)，按照?；?、強基層、建機制的規(guī)定，根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》（國務(wù)院令第386號）、《國務(wù)院有關(guān)深入加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)[]31號）、《湖南省人民政府辦公廳有關(guān)深入加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實行意見》（湘政辦發(fā)[]75號）、《衛(wèi)生部鄉(xiāng)村醫(yī)生考核措施》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)[]43號）、《衛(wèi)生部辦公廳有關(guān)推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)[]48號）等法律法規(guī)及文獻規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本措施。第二條實行鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的詳細內(nèi)容是：深入明確鄉(xiāng)村醫(yī)生權(quán)利和職責義務(wù)，努力改善其執(zhí)業(yè)條件，實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；推行鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理，將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（如下簡稱新農(nóng)合）門診統(tǒng)籌實行范圍，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生賠償、養(yǎng)老政策，健全培養(yǎng)培訓制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強化管理指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供全面的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、以便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。第三條本措施合用于依法獲得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，經(jīng)注冊在村衛(wèi)生室《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》設(shè)置的規(guī)定診斷科目范圍內(nèi)容許執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員。第四條鄉(xiāng)村醫(yī)生管理主體單位為市衛(wèi)生行政主管部門，其他職能部門按其職能職責開展監(jiān)督管理工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心受市衛(wèi)生行政主管部門的委托開展管理工作。第二章鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)機構(gòu)設(shè)置第五條鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點應(yīng)為注冊所在村衛(wèi)生室，未經(jīng)許可，不得跨村跨范圍或在其他村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含個體診所）執(zhí)業(yè)。第六條合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設(shè)置。衛(wèi)生部門要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理條件等原因，制定全市村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設(shè)置，設(shè)置規(guī)定：（1）原則上每個行政村只設(shè)置1所村衛(wèi)生室；（2）面積較小，人口少于1000人且居住相對集中又相鄰的行政村可聯(lián)合設(shè)置；（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或其下設(shè)網(wǎng)點履行村衛(wèi)生室職能；（4）一種村有兩個以上村衛(wèi)生室的，按照該鄉(xiāng)村醫(yī)生功能進行定位：一是功能相似的，可合并為一種村衛(wèi)生室，二是調(diào)整到尚未設(shè)置村衛(wèi)生室的行政村，三是分類設(shè)置一所鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理村衛(wèi)生室（如下簡稱村衛(wèi)生室）和一般村衛(wèi)生室。第七條按鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理規(guī)定分類設(shè)置村衛(wèi)生室，衛(wèi)生部門在審批發(fā)放《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》時，要根據(jù)村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)內(nèi)容，分類設(shè)置鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理村衛(wèi)生室（如下簡稱衛(wèi)生室）和一般村衛(wèi)生室，對于開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和一般疾病的初級診治的村衛(wèi)生室，納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，對于只開展一般疾病的初級診治的一般村衛(wèi)生室，按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》有關(guān)規(guī)定進行管理，一般村衛(wèi)生室不得從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)等超范圍執(zhí)業(yè)活動。否則，收回《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。第八條市財政局、市發(fā)改局、市衛(wèi)生局要合理規(guī)劃并支持村衛(wèi)生室建設(shè)，將村衛(wèi)生室建設(shè)納入村級公共服務(wù)中心規(guī)劃。（1）村衛(wèi)生室可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個體承接，或者由政府、集體或單位舉行，經(jīng)市衛(wèi)生局同意后設(shè)置。其法人代表由舉行者或舉行單位法人代表擔任。（2）村衛(wèi)生室選址應(yīng)考慮交通便利、以便村民就醫(yī)等原因，原則上與村委會、學?；蚬嫘詸C構(gòu)聯(lián)合建設(shè)。（3）要按合格村衛(wèi)生室建設(shè)原則搞好配套建設(shè)。規(guī)定業(yè)務(wù)用房面積一般在40—60平方米，專房專用，診斷室、治療室和藥房分設(shè)，有條件的可單獨設(shè)置觀測室，設(shè)觀測床1—2張，基本設(shè)備齊全，對于上級配送的村衛(wèi)生室基本設(shè)備歸衛(wèi)生院集體所有。（4）鼓勵單位及個人，采用多種方式，支持村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)和設(shè)備購置。第九條提高村衛(wèi)生室信息化水平。衛(wèi)生部門要將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)和管理范圍，充足運用信息技術(shù)對其服務(wù)行為、藥物器械供應(yīng)使用加強管理和績效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。使用有關(guān)電子軟件，建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。第三章鄉(xiāng)村醫(yī)生權(quán)利及職責義務(wù)第十條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利：1、進行一般醫(yī)學處置，開展一般疾病的初級診治，出具對應(yīng)的醫(yī)學證明；2、參與醫(yī)學經(jīng)驗交流，參與專業(yè)學術(shù)團體活動；3、參與業(yè)務(wù)培訓和醫(yī)學教育；4、在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵權(quán)；5、獲取酬勞；6、對當?shù)氐墓残l(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療工作和衛(wèi)生行政主管部門的工作提出意見和提議。第十一條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行如下職責及義務(wù)：1、遵遵法律、法規(guī)、規(guī)章和診斷護理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)；2、加強自身醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，樹立愛崗敬業(yè)精神，保證工作時間，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，為村民健康服務(wù)；3、改善、提高服務(wù)態(tài)度，關(guān)懷、愛惜、尊重患者，保護患者隱私；4、努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平和信息化管理水平，使之與工作開展需要相適應(yīng)；5、嚴格執(zhí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的多種規(guī)定；6、運用多種形式，向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，開展健康教育活動。7、向轄區(qū)內(nèi)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級診治。包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)原則和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)貫徹重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，按規(guī)定及時匯報傳染病疫情和中毒事件，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用合適藥物、合適技術(shù)和中醫(yī)藥措施為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超過診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及上級醫(yī)療機構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫記錄報表，保管有關(guān)資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。第四章鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)管理第十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行一體化管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受市衛(wèi)生局委托行使指導(dǎo)、管理和監(jiān)督權(quán)，建立鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生服務(wù)資源共用、風險共擔、功能互補、利益共享的管理體制。其基本內(nèi)容是：對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制、工作補助制；對村衛(wèi)生室實行機構(gòu)設(shè)置統(tǒng)一、人員統(tǒng)一、業(yè)務(wù)統(tǒng)一、財務(wù)統(tǒng)一、藥物器械統(tǒng)一、考核統(tǒng)一“六統(tǒng)一”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要實行專人負責，采用有效措施，保證管理到位。第十三條實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室應(yīng)懸掛全省統(tǒng)一規(guī)范制作的“漣源市××鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）×××村衛(wèi)生室”標識牌。第十四條村衛(wèi)生室必須將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、個人執(zhí)業(yè)資格證書、聘書以及多種統(tǒng)一制作的標志、牌匾、多種規(guī)章制度和收費原則等懸掛于明顯處所。第十五條市衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)一制定村衛(wèi)生室建設(shè)原則和各項規(guī)章制度、規(guī)范等。（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室要統(tǒng)一規(guī)章制度：村級醫(yī)療機構(gòu)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、會診轉(zhuǎn)診制度、消毒隔離制度、財務(wù)管理制度、藥物管理制度、傳染病管理制度等各項規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范等。（二）村衛(wèi)生室要按湖南省合格村衛(wèi)生室原則搞好各項建設(shè)，保證其與服務(wù)功能相適應(yīng)。（三）村衛(wèi)生室要建立專用技術(shù)檔案室（柜）等，統(tǒng)一處方箋、門診登記、傳染病登記、計劃免疫、婦幼保健、地方病多種表冊登記和多種記錄報表，并按規(guī)定做好保管、儲存和上報工作。（四）村衛(wèi)生室要嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理措施》、《醫(yī)療廢棄物管理條例》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，實行全天候應(yīng)診制度和逐層轉(zhuǎn)診制度，做到看病有登記、用藥有處方、收費有憑據(jù)、收支有賬證、工作有制度、崗位有職責、疫情有匯報、業(yè)務(wù)有考核。重要工作制度、崗位職責、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價格公告等上墻，要按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，認真履行公共衛(wèi)生各項管理職能。（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要統(tǒng)一制作村衛(wèi)生室印章、牌匾和工作人員標牌、隔離衣、帽等。第十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室使用的藥物、器械、衛(wèi)生材料、一次性用品等由市統(tǒng)一集中招標采購，村衛(wèi)生室藥物器械、衛(wèi)生材料、一次性用品等由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送供應(yīng)；嚴禁村衛(wèi)生室私自購進藥物、器械、衛(wèi)生材料、一次性用品等，嚴禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向村衛(wèi)生室加價配送藥物、器械、衛(wèi)生材料、一次性用品等。第十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受市衛(wèi)生局的委托，要認真履行職責，加強對村衛(wèi)生室的指導(dǎo)、業(yè)務(wù)管理和工作考核。（一）檢查督促村衛(wèi)生室執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，杜絕差錯事故的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛；（二）督促村衛(wèi)生室嚴格執(zhí)行國家藥物價格規(guī)定和各項醫(yī)療服務(wù)項目的收費原則，實行全市村衛(wèi)生室統(tǒng)一價格，收費原則一律上墻公布；村衛(wèi)生室按照上級規(guī)定的品種儲備藥物，憑處方使用，嚴禁使用毒麻藥物；（三）按照培訓計劃，每月至少召開一次例會研究和安排工作，對村級衛(wèi)生室從業(yè)人員進行培訓；（四）對村衛(wèi)生室工作定期進行考核，并通報考核成果和上報，每季度至少一次。第十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對村衛(wèi)生室的財務(wù)監(jiān)管。村衛(wèi)生室建立收入、支出帳、藥物及衛(wèi)生材料帳、固定資產(chǎn)帳等，實行統(tǒng)一管理，規(guī)范經(jīng)營，單獨核算，自負盈虧。第十九條對在鄉(xiāng)村醫(yī)生合法執(zhí)業(yè)過程中，發(fā)生的多種醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，市衛(wèi)生行政部門要會同當?shù)卣坝嘘P(guān)部門建立協(xié)調(diào)處理機制，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法行為和權(quán)益不受損害。第五章人員進入及管理第二十條在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按“一村一室一員”的規(guī)定配置，原則上按服務(wù)人口每千人配置一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，對服務(wù)人口超過兩千人，且服務(wù)半徑超過2.5公里的村衛(wèi)生室，可增配至兩名鄉(xiāng)村醫(yī)生，要盡量保證村村有村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生。第二十一條鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制，并對不一樣對象、不一樣狀況按一定程序進行聘任，年滿60周歲及以上的，原則上不再聘任。（一）現(xiàn)任職鄉(xiāng)村醫(yī)生必須由本人提出申請，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)村衛(wèi)生室工作需要，通過對其德能勤績綜合評估后再予以聘任，經(jīng)市衛(wèi)生局審查同意并立案后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放聘書，與其簽訂聘任協(xié)議，聘期一般不超過3年。（二）新錄取鄉(xiāng)村醫(yī)生實行資格準入制度。新進入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的人員必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位需求，制定選聘計劃，按照申請報名、資格審核、統(tǒng)一考試、公告、擇優(yōu)選聘的程序，經(jīng)市衛(wèi)生局審查同意并立案后，擇優(yōu)錄取。然后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按聘任制簽具聘任協(xié)議、發(fā)放聘書后進行管理，聘期一般不超過3年。（三）村衛(wèi)生室沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生的，可從一村多室的鄉(xiāng)村醫(yī)生中統(tǒng)一調(diào)配，或安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革分流的醫(yī)療技術(shù)人員（經(jīng)考核合格獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質(zhì)）擔任；或由相鄰的村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，聘任程序按前第二十一條（一）項，聘期一般不超過3年。（四）對確實沒有具有執(zhí)業(yè)資格的人員樂意進入的村衛(wèi)室，可從醫(yī)學院校大專以上畢業(yè)生中，按前第二十一條（二）項之規(guī)定程序，經(jīng)同意擇優(yōu)錄取后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按簽約制進行管理，簽訂協(xié)議后（不予發(fā)放聘書）按協(xié)議開展服務(wù)，簽約期限為一年。嚴禁非衛(wèi)技人員進入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。第二十二條為保證居民的合法權(quán)益（包括隱私）得到保護，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生工作持續(xù)性，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要采用嚴格有效的管理制度，對以協(xié)議制或簽約制進入村衛(wèi)生室工作的新進衛(wèi)生技術(shù)人員，必須向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳納一定的保證金。保證金要專款專存專用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得挪作它用。該從業(yè)人員一經(jīng)退出，必須將保證金如數(shù)退回。第二十三條對鄉(xiāng)村醫(yī)生工作實行全面考核制。由市衛(wèi)生局、市財政局制定包括公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、基本藥物制度、器械使用等內(nèi)容的綜合考核方案，在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織下，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量進行考核。第二十四條對考核不合格、逾期（30日內(nèi)）未提出再次考核申請或者再次考核仍不合格的，經(jīng)市衛(wèi)生局復(fù)核后，認定確不合格的，取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，并收回《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》和聘書。第二十五條健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓制度，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)培訓和后備力量建設(shè)。（一）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。市衛(wèi)生行政主管部門要合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓規(guī)劃，采用臨床進修、集中培訓、城鎮(zhèn)對口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到市內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或醫(yī)學院校接受培訓和學歷教育，市內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按市衛(wèi)生局的安排，無條件免費接受培訓任務(wù)，對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于兩次，合計培訓時間不少于兩周；執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生必須無條件接受培訓，到達培訓規(guī)定，以提高自身的業(yè)務(wù)知識和技能水平。培訓狀況列入鄉(xiāng)村醫(yī)生工作考核內(nèi)容。衛(wèi)生部門每年要組織一次考試考核，對不合格的，要責令重新培訓，直至合格，經(jīng)再次考試考核仍不合格的，停止其執(zhí)業(yè)資格，并暫扣或收回《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。（二）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。市衛(wèi)生行政主管部門要摸清并動態(tài)掌握本市鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)狀況，著眼長遠，編制好一定期期內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，搞好定向培養(yǎng)，及時補充到村衛(wèi)生室。（三）鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參與醫(yī)學學歷再教育和全?。ㄠl(xiāng)鎮(zhèn)）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。市衛(wèi)生行政主管部門要貫徹獎勵措施，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參與醫(yī)學學歷再教育和全?。ㄠl(xiāng)鎮(zhèn)）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。第六章人員執(zhí)業(yè)經(jīng)濟待遇第二十六條根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，由政府通過多渠道予以賠償。（在一般村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不享有此待遇）1、對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，重要通過政府購置服務(wù)的方式進行合理補助。按照村衛(wèi)生室的功能定位，將規(guī)定比例的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)安排到村衛(wèi)生室，由市財政、衛(wèi)生部門根據(jù)村衛(wèi)生室承擔的基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、數(shù)量、質(zhì)量以及職責分派權(quán)重，確定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費分派的比重和金額，原則上按照政府人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費原則的20%—30%安排村衛(wèi)生室補助經(jīng)費，并按照預(yù)撥和結(jié)算相結(jié)合的措施，通過衛(wèi)生、財政部門制定考核方案、實行績效考核后及時撥付給村衛(wèi)生室，用于對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助，不得擠占、截留或挪用（由市衛(wèi)生局負責）。2、對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，重要由個人和新農(nóng)合基金進行支付。村衛(wèi)生室一般診斷費統(tǒng)一核定為每門診人次5元（注射、換藥、理療、推拿等按規(guī)定療程只收取一次），參合農(nóng)民自負1元，其他4元納入新農(nóng)合支付范圍，在新農(nóng)合基金中總額控制并全額支付（由市合管局負責）。3、在村衛(wèi)生室實行基本藥物制度后由省級財政專題補助外，市財政部門要安排合適資金予以配套補助，同步要對服務(wù)年限長和在偏遠、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，尤其是執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師要提高補助水平。詳細補助原則由衛(wèi)生行政部門報財政部門確定（由市財政局負責）。4、獎勵性補助：對在村衛(wèi)生室實行基本藥物制度后的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作考核中，考核成績合格的，予以該鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每年1200元的獎勵性補助（由市財政局負責）。第二十七條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當通過《醫(yī)療機構(gòu)許可證》上核準的科目開展合法的診斷活動，獲取合法收入，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生通過使用中草藥，開展針灸、推拿、理療、康復(fù)服務(wù)等中醫(yī)中藥服務(wù)，為人民健康服務(wù)。第七章人員退出及保障第二十八條自本措施生效之日起，在村衛(wèi)生室（不含一般村衛(wèi)生室）工作年限30年以上自愿退出或者年滿60周歲而退出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生及執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，參照當時當?shù)卮甯刹客顺鲑r償原則，按工作年限由市衛(wèi)生部門予以一次性賠償。第二十九條被衛(wèi)生行政主管部門停止了在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)資格并注銷執(zhí)業(yè)注冊，不予任何賠償。第三十條合理處理鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險問題，市人事和社會保障部門要積極探索，在有助于鄉(xiāng)村醫(yī)生的狀況下，可參照企（事）業(yè)單位協(xié)議工、長期臨時工養(yǎng)老保險管理措施，結(jié)合目前實際，制定本市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險管理措施或者在暫不變化鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)民身份前提下，優(yōu)先處理其加入新型農(nóng)村養(yǎng)老保險，市衛(wèi)生行政主管部門要積極參與、支持、配合開展好此項工作。第三十一條建立鄉(xiāng)村醫(yī)生互助基金會。經(jīng)費來源：（1）財政處理一點；（2）在通過績效考核扣減的節(jié)余公共衛(wèi)生經(jīng)費提取一點；（3）鄉(xiāng)村醫(yī)生自籌一點。市衛(wèi)生行政主管部門要制定詳細管理措施，做到互助基金?？顚Ｓ?，不得挪作它用。鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，可以申請救濟：（1）年滿60周歲以上且子女無合法職業(yè)的；（2）享有農(nóng)村低保待遇的；（3）發(fā)生重大疾病導(dǎo)致不能正常生活工作的；（4）家庭發(fā)