結(jié)核病標(biāo)準(zhǔn)化療方案

案（一）初治活動(dòng)性肺結(jié)核化療方案新涂陽和新涂陰肺結(jié)核患者可方案治療。強(qiáng)化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、隔日1次，共2個(gè)月，用藥30。：異煙肼、利福平隔日1次，共4個(gè)月，用藥60次。全療程共計(jì)90。2.2HRZE/4HR強(qiáng)化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、每日1次，共2個(gè)月。用藥60次。繼續(xù)期：異煙肼、利福平每日1次，共4個(gè)月。用藥120次。全療程共計(jì)180。：①如新涂陽肺結(jié)核患者治療到2個(gè)月末痰菌檢查仍為性，則應(yīng)延長1個(gè)月的強(qiáng)化期治療，繼續(xù)期化療，第3個(gè)月末增加一次查痰；如第5個(gè)月末痰菌陰性則方案為或3HRZE/4H。在治療到第5個(gè)月末或療程結(jié)痰涂片仍陽性者，為初治失敗。②涂陰肺結(jié)核患者治療過程中任何一次痰菌檢查陽性，均為初治失敗。1/3③治失敗患者均應(yīng)進(jìn)行重新登記，分類為“初治敗”，用復(fù)治涂陽肺結(jié)核化療方案治療。④兒童慎用乙胺xx。⑤治失敗的患者，如有條件可增和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果制療方案。（二）復(fù)治xx肺結(jié)核化療方案強(qiáng)化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇隔日1次，共2個(gè)月，用藥30次。繼續(xù)期：異煙肼、利福平、乙胺丁醇隔日1次，共6個(gè)月，用藥90次。全療程共計(jì)120。2.2HRZES/6HRE強(qiáng)化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素每日1次，共2個(gè)月，用藥60次。繼續(xù)期：異煙肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共6個(gè)月，用藥180次。全療程共計(jì)240次注：①因故不能用鏈霉素的患者，延長1個(gè)月的強(qiáng)化期即或3HRZE/6HRE；2/3②治涂陽肺結(jié)核患者治療到第２菌仍陽性，使用鏈霉素方案治療的患者延長一個(gè)月的復(fù)治強(qiáng)化案治療，治療方案不變，即或3HRZES/6HRE；未使用鏈霉素方案的患者則應(yīng)再一個(gè)月的強(qiáng)化期繼續(xù)期治療方案不變，即或4HRZE/6HR，均應(yīng)在第3個(gè)月末增加一次查痰。第5個(gè)月末或療程結(jié)菌陽性為復(fù)治失??；③復(fù)治涂陽肺結(jié)核患治失敗，不再為其提供免費(fèi)治療；④在有條件的地區(qū)，對(duì)復(fù)治失敗的患者，加痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果制定化療方案。（三）結(jié)核性胸膜炎推薦化療方案1.2HRZE/10HRE強(qiáng)化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、每日1次，共2個(gè)月，用藥60。：異煙肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共10個(gè)月，用藥300次。全療程共計(jì)360。：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、隔日1次，共2個(gè)月，用