腰酸背痛防治

腰酸背痛的療法前言：一項調(diào)查資料說明：人類因站、坐不同的姿勢，而帶給人體背部椎間盤不同的壓力，如以直立時脊椎間承受壓力為一百單位做標(biāo)準(zhǔn)時，當(dāng)采取站立姿勢又彎腰取物時，壓力升高到二百單位，若是坐著彎腰取物時，其壓力更高達二百七十五單位！可見承受壓力越大的姿勢，越不能使用過久。因為不當(dāng)?shù)淖藙萦玫挠?，背脊受到的傷害愈大！且疼痛的刺激，不僅使個人難以忍受，也使病患無法正常的工作、生活，更將造成家庭和社會整體重大的生產(chǎn)力與國家經(jīng)濟的損失！在所有的慢性疼痛病患中，腰酸背痛的病患占了最高的比例。過去，臺灣是屬於農(nóng)業(yè)社會，人民刻苦耐勞，多以耕作或以勞力謀取生活，日常飲食亦多清淡以蔬菜為主，鮮少大魚大肉或海鮮魚翅，故甚少有慢性病或腰酸背痛的病例。但是，歲序進入了二十一世紀(jì)，人類壽命增長，社會也邁入老年期，人們安享社會繁榮、進步，工作壓力倍增，飲食西化，運動量減少，人類的體能、健康自然地衰退了！老化、慢性病增多，腰酸背痛已是社會各界人士無法逃避的病痛！哪些人易罹患腰酸背痛？那些不愛運動而體質(zhì)虛弱的上班族和搬運工，最易罹患腰酸背痛！事實上，從青年人、成年人到老年人都是有可能的族群范圍。尤其是從事久站、久坐或是長期彎腰搬運重物的工作者，如司機、店員、搬運工、護理人員和電腦族等，最易因固定姿勢或姿勢不正而引起腰酸背痛；另外的因素可能是內(nèi)心的焦慮，對工作的不滿或有家庭糾紛，或是經(jīng)常失眠者。而長期的苦悶、憂郁會使身心緊張，背部肌肉受到長期壓力也會引起肌肉的疼痛，又因疼痛而使苦悶、焦慮加重！如何治療腰酸背痛運動療法：運動可增加肌肉的柔軟度與關(guān)節(jié)的靈活度，也可增強肌肉的強度和耐力，進而增進全身的氣血循環(huán)和紓解身心壓力。運動也有助預(yù)防酸痛或幫助消除腰酸背痛，是治療腰酸背痛最主要的方法，也是有效的方法，目前最好的輕量運動，是太極、氣功和游泳。推按療法：推拿、按摩有助釋放或降低身心壓力及舒緩緊張的肌肉，因此也是消除腰酸背痛重要的方法之一。牽引療法：本法對於椎間盤突出的患者和腰椎間孔狹窄的患者，有助拉開椎體間的距離，避免骨刺或軟骨壓迫到神經(jīng)，并有助減緩疼痛癥狀。針灸療法：針灸可促進氣血循環(huán)，并有鎮(zhèn)痛作用，對於急性的疼痛有相當(dāng)?shù)寞熜АＨ羰且话懵匝趽p的患者，可施以局部的溫灸，有著舒筋活絡(luò)的效果。物理治療：包括超音波、電療、冷熱敷等方法。超音波可深入深層肌肉組織，產(chǎn)生熱能，有助止痛和消腫。電療是利用電刺激，使肌肉細胞規(guī)律運動，緩解肌肉硬化及抽痛。冷敷適用於急性疼痛的一、二天內(nèi)，有止痛和消腫的作用；而熱敷則較適用於慢性痛，有改善局部循環(huán)，增進組織復(fù)原能力。藥物治療：局部瘀腫熱痛者，可外敷活血消腫清熱的藥物，如無瘀腫但有疼痛者，可外貼傷科藥膏。內(nèi)服方式，一般以非類固醇的抗發(fā)炎止痛藥為主，使用內(nèi)服藥物時務(wù)必先請醫(yī)師診處。1986年美國人因疼痛造成美金790億元的損失，臺灣目前沒有官方的統(tǒng)計數(shù)字，但若以美國十分之一的人口粗略估計，1996年的損失，約為美金160億元！而這項損失，就占了當(dāng)年國民生產(chǎn)毛額GNP的百分之六（詳閱主計處資料），，如此重大的損失，相信不論是個人、企業(yè)或是政府，都應(yīng)重視并盡可能予以控管才是！其實要避免酸痛，長保身體的健康并非難事，只要能堅持定時規(guī)律的運動。這種道理大家都懂，只是要持續(xù)的運動，確實很難，除非是有了病痛，才會開始運動，而運動后才發(fā)覺它的好處。所以我們要特別呼吁，提早作運動來預(yù)防腰酸背痛，畢竟預(yù)防勝於治療！我們也要提醒您，注意預(yù)防運動傷害，選擇輕量運動－太極、氣功，作為維持健康的保健運動。向背痛說拜拜腰酸背痛是一種現(xiàn)代人常見的癥狀，根據(jù)健保局統(tǒng)計，八十七年度用再這方面的醫(yī)療費用高達三十億，有高達二百多萬人曾因背痛求診，健保局表示，背痛的黃金療程，是在發(fā)病后的三個月內(nèi)，因此民眾若有腰酸背痛，應(yīng)盡量把握這段期間治療，超過黃金療程者，即使接受相同的復(fù)健療程，效果也遠不如立即治療來得佳。上下背痛癥候群發(fā)生的原因，除了少部分是因內(nèi)科疾?。ㄈ缒c胃不適）引起外，大部分是因日常生活姿勢的不注意或老化的骨刺或外力傷害所引起，其中又以不良的日常生活姿勢、動作的不正確導(dǎo)致背部承受過度壓力引起的占大多數(shù)。所以為了預(yù)防腰酸背痛，最好的方法不外乎是避免不正確的姿勢，平常養(yǎng)成規(guī)律的運動習(xí)慣，尤其是鍛鍊腰部加強肌肉的耐力與柔軟度。臺大醫(yī)院復(fù)健科醫(yī)師賴金鑫表示，日常應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律的運動習(xí)慣，運動等於加強身體健康的本錢，同時應(yīng)避免日常生活中不正確的姿勢。在避免不正確的姿勢方面，應(yīng)注意的重點包括：搬重物或撿取地面上的東西時，盡可能以彎曲膝蓋取代彎腰；；不可以在不對稱的姿勢下拿東西拉東西或提東西；避免長時間維持同一姿勢，因為任何一種靜態(tài)的姿勢維持一段時間后，該部位的肌肉很容易引起疲勞，此時姿勢稍微不正確便容易把肌肉拉傷。至於在治療方針方面，「疼痛」是疾病開始的訊號，尤其是肌肉骨骼，只要疼痛一發(fā)生，首先要做的事情就是要立刻休息，以免加重進一步的傷害。然后找經(jīng)過復(fù)健訓(xùn)練的專科醫(yī)師（如復(fù)健科、骨科、神經(jīng)科或整型外科），給予詳細的診察、診斷和治療方式。如果沒有神經(jīng)壓迫的癥狀，局部熱療或電療，每日20分鐘至癥狀改善為止。但應(yīng)注意的是，熱療特別是電療，不適宜使用在患有脊髓腔內(nèi)長癌、轉(zhuǎn)移性骨癌或感染性脊椎炎等。（作者：林家梁）腰酸背痛累積性傷害徵兆許多家庭主婦長期以不正確的姿勢做家事，很容易造成累積性傷害，而變成慢性癥狀，腰酸背痛是最常見的臨床表現(xiàn)，此時須及早就醫(yī)，用藥物緩解疼痛，配合適當(dāng)?shù)奈锢韽?fù)健，可避免肌肉骨骼組織產(chǎn)生永久性傷害。最近隔壁的王媽媽常常感覺到腰酸背痛，剛開始王媽媽不以為意，當(dāng)作是一般老年人都會有的毛病，年紀(jì)大了之后自然會左痛一下右痛一下的，於是她都去藥房買酸痛藥布來貼，等疼痛緩解，就以為好了，從來沒想到過要求助醫(yī)生及復(fù)健人員，更沒料到這或許是累積性傷害的徵兆。直到一天，王媽媽一如往常地蹲坐在臉盆前面洗衣服，跟隔壁的劉媽媽說說笑笑間，突然想起水壺的熱開水應(yīng)該滾了，正想起身關(guān)瓦斯，這時腰部后方的肌肉一陣強烈的撕裂痛襲擊而來，當(dāng)場痛得王媽媽眼淚直流，若不是劉媽媽在旁邊幫忙，王媽媽是一點也無法挺直腰更甭說要站起來了。這時警覺到狀況不對上醫(yī)院求助，醫(yī)生說這是一種長期在不正確姿勢下工作造成的累積性傷害，幸好及早就醫(yī)，要不然后遺癥可是不少。在臺灣其實有很多家庭主婦跟王媽媽有一樣的問題，長期以不正確的姿勢做家事，容易造成累積性的傷害，進而演變成慢性癥狀，影響的程度可大可小。在王媽**例子中，由於她長期在彎腰的姿勢下洗衣服，造成背部肌肉過度的持續(xù)伸展而疲勞，所以出現(xiàn)酸背痛的癥狀，痛起來就像是有人在拉扯著肌肉一樣。在過去醫(yī)藥常識不普遍時，很容易被當(dāng)作是「正常現(xiàn)象」而忽略，或是求助國術(shù)館以為貼藥布就會沒事，事實上，如果沒有適時求醫(yī)，可能會造成肌肉骨骼等組織永久性的傷害。遇到這種狀況時，應(yīng)及早求助復(fù)健科醫(yī)生，藉由藥物的作用除了可以緩解疼痛，還可以減輕肌肉過度緊張的狀態(tài)，避免組織永久性傷害的發(fā)生。除此之外，復(fù)健科中還有物理治療師可以提供物理性療法，如：電療、熱療等等，減輕疼痛的癥狀，且?guī)椭軅慕M織復(fù)原。而職能治療師則可以提供副木或輔具以矯正不正確的關(guān)節(jié)姿勢及居家生活環(huán)境改造的建議。事實上，如果我們能在平常的日?；顒又芯妥⒁獾揭恍┬〖毠?jié)，也許可以讓累積性傷害發(fā)生的機率降到最低。俗話說：「預(yù)防勝於治療」，以下將依王媽**例子做幾點生活環(huán)境及工作習(xí)慣改造的建議：將洗衣平臺升高至腰部的高度：用傳統(tǒng)洗衣方法時，不管是坐著或是站著，洗衣平臺都應(yīng)調(diào)整至腰部上面一點的位置，不要讓彎腰的姿勢出現(xiàn)，以避免背部肌肉過度地持續(xù)伸展。若考慮洗衣機時，在經(jīng)濟許可下，可以選擇滾筒式洗衣機并且將之墊高至胸部左右高度，也可以避免彎腰進洗衣機拿衣服的動作出現(xiàn)。使用有靠背的椅子或是讓背后可以靠著東西做事：背后有東西支撐時可以減輕肌肉的負擔(dān)，因此，除了活動性的家事，如：掃地、拖地外，只要是需要長時間從事的工作，如煮晚餐，最好選擇背部有支撐的位置從事，此外，背部的支撐物要至少能與肩齊，這樣才有比較好的支撐效果。使用長柄工具：在掃地、拖地及掀垃圾桶蓋時也會出現(xiàn)彎腰的動作，我們可以選擇用比較長的柄或像在垃圾桶上黏上長的棍子，盡量用肘關(guān)節(jié)的動作來代償彎腰需要的角度，在腰部左右的地方。適度休息：如果工作需要比較長的時間，大約20分鐘左右便要起身做個簡單的伸展操再繼續(xù)，以免肌肉長期處於緊張的狀態(tài)，可以得到松弛的機會。平時保持適當(dāng)?shù)倪\動：適度的運動可以訓(xùn)練肌肉的力量及耐力，讓肌肉比較不容易感到酸痛疲勞，也可以使肌肉細胞維持活性，加速受傷組織復(fù)原的情形，但是，運動處方必須聽從醫(yī)生或是復(fù)健人員（物理治療師及職能治療師）的建議程度，否則可能變成二度傷害。攝取均衡的營養(yǎng)：除了養(yǎng)成運動習(xí)慣外，均衡的營養(yǎng)攝取才能使得肌肉骨骼組織正常生長，若是平常就多注意這幾點，相信可以幫助我們遠離腰痛一族的行列。（作者許慧珍為衛(wèi)生署八里療養(yǎng)院職能治療師）怎樣消除姿勢性腰痛？姿勢性腰痛表要是由於工作、學(xué)習(xí)、日常生活中不良姿勢所引起。因此要消除姿勢性腰痛，首先就要在、臥、行等方面改善姿勢。其次就是不良姿勢的糾正。下面具體介紹糾正姿勢的訓(xùn)練方法：一、坐位訓(xùn)練：患者坐在有靠背的普通木椅上，雙髖、雙膝屈曲九十度，腰椎和靠背之間盡可能靠緊，不留空隙，以減少腰椎的前屈。達不到這種姿勢的患者，可選用靠背前側(cè)有凸起的椅子，以利於訓(xùn)練的進行。二、站姿訓(xùn)練：患者腰背部緊貼墻壁直立，以腰椎和墻之間伸不進手為原則，然后逐漸屈髖屈膝下蹲。這是在座位的基礎(chǔ)上進行的第二步訓(xùn)練。只有保持了直立的腰椎曲度，方可在步行、運動和負荷重物的活動中保持良好的功能狀態(tài)。三、步行訓(xùn)練：在坐位和站姿訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，進行步行時的腰椎姿勢訓(xùn)練。其方法如下：（一）頭上頂一筆記本或其他易滑下來的物品，在保持腰椎垂直和盡量不使頭頂?shù)奈锲返粝聛淼那疤嵯逻~步前進。（二）兩手各提一較輕物品，腰椎保持平直，同時邁步前進。腰椎的姿勢性訓(xùn)練，應(yīng)是姿勢性腰痛患者自我開展的一種經(jīng)常性治療措施，并要求持之以恒。此外，這種姿勢訓(xùn)練也可用於腰椎間盤突出癥伴有腰椎生理曲度發(fā)生改變的患者。選張合適的工作椅健康是工作的一大動力，所以，為自己選擇一張合適的工作椅非常重要。合適的工作椅必需符合下列的條件：?椅背高度：不一定要高到肩膀以上，對於某些人而言，太高的椅背反而會妨礙工作。一定要有支撐腰椎之弧度，不要拿個靠枕墊在后方就算數(shù)，墊錯位置反而弄巧成拙，造成不適。?椅座及椅墊寬度：坐下去時，兩側(cè)至少要留一吋的空間。深度：以能容納整個臀部及大腿為原則，并且與膝蓋后方留點空間，免得造成膝蓋及大腿的局部壓迫。椅墊：前方最好帶點弧度，而不是堅硬方正的邊緣。高度：最好能調(diào)整，除了配合工作臺的高度之外，還要讓使用者的大腿角度大致與地面平行，膝蓋位置可以稍微低於臀部，并且雙腳可以完全貼到地面，不致懸空。?扶手高度：不能太高，否則會導(dǎo)致肩膀高聳。如果扶手會讓工作者無法將座椅拉近工作臺，或者影響左右方向的活動時，最好找可以調(diào)整高度或拆卸的扶手。?可調(diào)整性椅子設(shè)計中可以調(diào)整的包括：椅座的高度、深度及傾斜度、椅背的高度及傾斜度、扶手高度及寬度。多調(diào)整幾次以達到最舒適的狀況。氣動式的調(diào)整比較好用。調(diào)整桿最好在坐姿時就可以輕易操控。?穩(wěn)定度基座要穩(wěn)定。若工作中需要常常轉(zhuǎn)向時，就要使用有腳輪的椅子，五點支撐較為適合。確定腳輪的設(shè)計適合您工作場所的地板類型。?材質(zhì)皮質(zhì)較好清理，布質(zhì)的透氣性佳，各有優(yōu)劣。椅背及椅墊不要過度柔軟。?特殊工作需要如果您的工作場所在生產(chǎn)線、柜臺、實驗室等等，工作需要坐站交替，常常起身取物時，高度較高、且設(shè)計成前傾的坐站兩用椅會比較適合。跪式座椅(KneelingChairs)的設(shè)計是往前傾，有一個靠膝的墊子，較能維持脊椎的良好姿勢；但是，對於膝蓋及下肢的負荷太大，往往引起不同的疼痛問題；應(yīng)考慮工作臺的高度，以獲得最佳工作姿勢。(梁蕙雯醫(yī)師，復(fù)健醫(yī)學(xué)會)預(yù)防腰酸背痛，應(yīng)從職場環(huán)境改善做起王小姐從事電腦文書工作已有一年，近日常感到腰酸背痛，尤其是工作時間越久，疼痛癥狀更加劇烈。於門診檢查后發(fā)現(xiàn)是慢性肌肉韌帶拉傷，探討其病因跟長期坐姿工作以及不斷的重復(fù)性動作有關(guān)。因此除了處方藥物及物理治療外，并教導(dǎo)她一些減輕肌肉疲勞的伸展運動，建議她於工作空檔時花幾分鐘做運動，以減輕長時間維持同一姿勢所造成的肌肉疲勞。但是王小姐對此建議的第一個反應(yīng)是：「在工作場所做運動很奇怪?！惯@句話讓我不禁陷入深思……。人的一生中有許多時間是在工作場所中度過，因此在職場上推動健康促進計畫，於近年來漸被重視與推廣。國內(nèi)各大企業(yè)經(jīng)常針對員工推動的計畫包括：體適能促進運動，體重、高血壓、高血脂控制計畫，以及戒菸運動等。但是隨著工作引起的肌肉骨骼系統(tǒng)相關(guān)疾病，譬如肩頸上臂酸麻疼痛以及下背痛等，因發(fā)生率的提高而日益引起重視。歐美日各國已開始針對此制度法令，責(zé)成企業(yè)雇主須改善工作環(huán)境及流程，提供員工解決預(yù)防之道。譬如針對職業(yè)性下背痛，除了規(guī)定員工的最大搬運重量限制外，還教導(dǎo)員工腰背保健的衛(wèi)生知識，以及推廣工作前或工作中間休息時間做健身柔軟體操。此種類似背痛教室的課程，以往國內(nèi)都是在醫(yī)院針對有下背痛的病人推行實施，但很多病人常因所學(xué)的知識與其工作的相關(guān)性不高無法充分應(yīng)用，或是客觀環(huán)境無法配合改善，因此下背痛常易反覆發(fā)生。因此，若能於職場上推廣腰背保健知識及運動，讓其真正落實到工作生活中，再加上雇主對工程方面的改善，譬如改變工作臺的高度，以避免長期彎腰工作，改善工作流程，減少不必的搬運，或以機器代替人工搬運，以及采取輪調(diào)制度，避免長期做同一反覆性的工作，以降低暴露風(fēng)險等。根據(jù)國外研究結(jié)果顯示，經(jīng)由這種多方面的介入改善，不僅能降低下背痛的發(fā)生率，減少醫(yī)療支出及員工缺勤率，更能提高生產(chǎn)力，增進員工對企業(yè)的向心力。（洪怡珣醫(yī)師，復(fù)健醫(yī)學(xué)會）腰酸背痛，你不該忍耐！腰酸背痛已經(jīng)變成全世界的共同問題了。整天操作電腦的上班族、必須站著服務(wù)客人的店員、奔波忙碌的業(yè)務(wù)員，每一個人都面臨到腰酸背痛的苦惱。為什麼醫(yī)師不能夠好好地治療這個毛病呢？「英國醫(yī)學(xué)會期刊」的最新研究報告顯示，在1987?1997的這十年間，雖然導(dǎo)致行動不便的嚴重背痛問題減少了0.7%，但是影響一般人的腰酸背痛比例，卻增加了12.7%。南漢普頓大學(xué)研究人員為了解腰酸背痛對一般大眾的真正影響，特別在1987?1988年間針對2667位20?59歲民眾進行調(diào)查研究，共有59%民眾參與全程研究；而第二個研究則是在1997?1998年間針對10,363位20?59歲民眾進行調(diào)查，共有57%民眾參與全程研究。結(jié)果顯示，在調(diào)查訪談的一年內(nèi)，受訪者背痛的比例在第一項1988年的研究是36.4%，在第二項1998年的研究則增加到49.1%之多。腰酸背痛的增加比例，就男性、女性、經(jīng)濟階級、居住地域而言，都呈現(xiàn)增加的局面。研究人員認為，腰酸背痛病人的增加，主要有兩個原因。第一個是現(xiàn)代人比較注意自己的健康，因此會把腰酸背痛當(dāng)作是一個癥狀來治療。第二個原因則是因為現(xiàn)代的老板也已經(jīng)能夠接受腰酸背痛是一種疾病的請假理由，因此員工也較能夠利用醫(yī)療系統(tǒng)針對腰酸背痛問題進行治療。你也是被腰酸背痛所折磨的苦命上班族嗎？請盡快到大醫(yī)院的復(fù)健科進行治療，你會發(fā)現(xiàn)，原來你也可以舒舒服服地重回工作崗位。（鄭慧文，美國加州大學(xué)藥學(xué)博士）腰酸背痛：五個防痛小秘訣腰酸背痛，是女人最困擾的問題。與男人的腰酸背痛對照，男人只要改善坐姿、在運動前加強暖身運動，就可以大幅改善腰酸背痛的癥狀。但是女人的腰酸背痛，還涉及生理期的保養(yǎng)、鞋子的選擇，以及廚房活動空間設(shè)計等。腰酸背痛的時候，最聰明的選擇就是馬上請復(fù)健科醫(yī)師檢查；但是對家事工作兩頭忙的女人來說，正確的休息姿勢，可以讓沒時間看醫(yī)師的您，獲得適當(dāng)?shù)氖婢?。?dāng)您感覺腰痛的時候，建議您：一、 最好以側(cè)躺方式，彎曲身體，倒臥在床墊上。床墊過軟或是過硬時，最好調(diào)整床墊硬度。如果習(xí)慣仰臥，就要把枕頭墊在膝蓋后方，讓腳部稍微提高。二、 在溫水中泡澡，時間勿超過十五分鐘，最好搭配市面上發(fā)售的溫泉粉、浴油或香精，可以減緩腰痛的痛苦。三、 檢查自己的鞋子。把鞋頭呈現(xiàn)尖形、鞋跟高於五公分以上、鞋子材質(zhì)過硬的鞋子，全部收起來。改穿圓形或方形鞋頭的平底鞋，多功能形運動鞋也適合穿著。四、 檢查廚房流理臺的高度。盡量配合自己的身高選擇適當(dāng)?shù)牧骼砼_。這部份可以到各大廚具展示中心試用，以了解各種流理臺高度對自己操作家務(wù)的影響。五、 增加鈣質(zhì)的攝取，多吃豆?jié){、豆腐、優(yōu)酪乳、牛奶等食物，藉著鈣質(zhì)的補充，減緩骨質(zhì)的流失，才能避免骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。減緩腰痛的生活方法，只能治標(biāo)，不能治本。建議您在腰痛襲擊的時候，一定要馬上看醫(yī)師，才能真正地解決腰痛問題?。。ㄠ嵒畚?，美國加州大學(xué)藥學(xué)博士）你有腰酸背痛的經(jīng)驗嗎?根據(jù)統(tǒng)計，大約有70%~80%的人，其一生當(dāng)中都有過腰酸背痛的經(jīng)驗。當(dāng)你有此困擾時，除了疾病就醫(yī)外，平時就要注意保養(yǎng)，在此將一些日常生活注意事項提供給大家做個參考:u正確的坐姿:1、坐時保持上半身挺直,腰背維持在平直狀態(tài)。2、坐椅的選擇以堅硬、有靠背、能夠支撐腰背處者為理想。坐下時,膝關(guān)節(jié)略高於髖關(guān)節(jié)，雙腳平放地上，坐椅要夠?qū)?，以支撐大腿。避免同一坐姿太久，必要時，每一到二小時起活動一下。u站立和行走:1、由坐到站時，須將臀部先向前移動，然后站立起來，避免過分向前彎站立。2、站立時背要挺直、抬頭、收下巴、收小腹、縮緊臀部并挺胸。3、上下階梯和進出門檻時，須先衡量一下高度，不可大意以免絆倒傷了腰。4、避免久站，如必須久站工作時，可使用一腳凳，讓一腳休息之,相對腰部也減輕了負擔(dān)。5、由站立改行走時，應(yīng)先移動腳，然后才移動身體。u休息和睡眠:選擇合適的床，以平而堅實的床墊為理想，通常是在3/4英吋厚