實(shí)驗(yàn)室化學(xué)危險(xiǎn)品溢出與暴露應(yīng)急預(yù)案

實(shí)驗(yàn)室化學(xué)危險(xiǎn)品溢出與暴露應(yīng)急預(yù)案為做好本科室工作人員化學(xué)危險(xiǎn)品溢出與暴露的預(yù)防與處理工作，降低職業(yè)暴露感染各種傳染病的風(fēng)險(xiǎn)，保障我科工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防職業(yè)暴露，依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等有關(guān)文件的規(guī)定，結(jié)合我科實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。1成立我科職業(yè)暴露應(yīng)急小組，要求各位檢驗(yàn)技術(shù)人員及其他工勤人員加強(qiáng)生物安全學(xué)習(xí)，增強(qiáng)預(yù)防職業(yè)暴露的意識(shí)。2發(fā)生各類職業(yè)暴露的應(yīng)急措施2.1工作人員發(fā)生標(biāo)本污染、針刺傷等時(shí)的應(yīng)急預(yù)案2.1.12.1.22.1.3皮膚針刺傷、切割傷、咬傷等出血性損傷，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷部位的血液，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，然后用清水、自來水或生理鹽水徹底沖洗，再用0.5%碘伏、75%酒精、0.2%-0.52.2化學(xué)污染2.2.12.2.22.3皮膚、粘膜、角膜被污染2.3.12.3.2若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；2.3.32.4灼傷2.4.12.4.1.1皮膚：應(yīng)立即用洗眼器大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止，再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。2.4.1.2眼睛：被堿灼傷時(shí)應(yīng)先用洗眼器2.4.22.4.2.12.4.2.1.1皮膚：被一般酸灼傷后立即用大量流動(dòng)清水沖洗2.4.2.1.2徹底沖洗后可用2～5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進(jìn)行中和，切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會(huì)加重皮膚的損傷。2.4.22.4.2.3強(qiáng)酸灼傷

強(qiáng)酸濺入眼內(nèi)，用洗眼器2.5標(biāo)本污染2.5.12.5.22.5.33判斷暴露源性質(zhì)，對(duì)特殊職業(yè)暴露特殊處理：3.1有關(guān)抗-HIV陽(yáng)性材料的職業(yè)暴露→請(qǐng)專家評(píng)估傷口暴露級(jí)別→決定是否用藥→若需用藥，盡量在1小時(shí)內(nèi)使用→填寫職業(yè)暴露個(gè)案登記表→報(bào)所在地區(qū)疾病控制部門。3.2被HBV陽(yáng)性病人的血液、體液污染的銳器刺傷→在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0、1、6月間隔）。4貫徹標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，加強(qiáng)自我防護(hù)。5一旦發(fā)生職業(yè)暴露，要立即采取補(bǔ)救措施，并報(bào)醫(yī)院感染管理科，填寫職業(yè)暴露登記表，以便追蹤觀察治療。6發(fā)生職業(yè)暴露后，如果污染源的HIV陽(yáng)性，則補(bǔ)救處理措施按艾滋病職業(yè)暴露處理流程執(zhí)行，并填寫艾滋病職業(yè)暴露登記表。7