新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室NICU工作制度三甲評審搶救制度危重病人報(bào)告制度醫(yī)囑制度

新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室NICU工作制度三甲評審目錄NICU搶救制度NICU危重病人報(bào)告制度NICU醫(yī)囑制度類別新生兒科—工作制度編號XSEK-1-07名稱NICU搶救制度生效日期今年-12-31制定單位新生兒科修訂日期今年-12-31版本第3版一制定目的為規(guī)范NICU醫(yī)護(hù)人員搶救流程、搶救過程，讓搶救工作及時(shí)、迅速、有序的進(jìn)行，制定搶救制度。二適用范圍適用于NICU監(jiān)護(hù)室醫(yī)務(wù)人員。三主要內(nèi)容：1緊急搶救時(shí)，值班醫(yī)生必須立即組織搶救。參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)生未到以前，護(hù)士不能離開患者，應(yīng)根據(jù)患者病情及時(shí)給予相應(yīng)的處理，如吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、復(fù)蘇囊輔助通氣、胸外心臟按壓等并詳細(xì)記錄。2嚴(yán)密觀察病情，記錄要詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確、迅速。執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士在用藥前應(yīng)口頭重復(fù)醫(yī)囑，醫(yī)生確認(rèn)，第二人核對無誤后執(zhí)行，并將空安瓿保留，搶救工作結(jié)束時(shí)二人核對后方可棄之。搶救結(jié)束半小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)錄醫(yī)囑并簽名。3對危急患者應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可移動。4搶救過程中，需要各科支持或會診時(shí)，有關(guān)科室必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)并給予支持。危重患者應(yīng)即時(shí)請上級醫(yī)師診視或急診會診。5搶救完畢后，做好搶救記錄。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和核對制度，對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等要詳細(xì)交班。6及時(shí)與患者家屬或監(jiān)護(hù)人，及時(shí)通報(bào)病情變化。7搶救結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫各類醫(yī)療文書，特殊情況應(yīng)該當(dāng)場完成。醫(yī)療文書中涉及時(shí)間的應(yīng)準(zhǔn)確到分鐘。同時(shí)，做好搶救總結(jié)工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、汲取教訓(xùn)、改進(jìn)工作、提高搶救水平。類別新生兒科—工作制度編號XSEK-1-08名稱NICU危重病人報(bào)告制度生效日期今年-12-31制定單位新生兒科修訂日期今年-12-31版本第3版一制定目的規(guī)范NICU危重病人報(bào)告的制度。二適用范圍適用于NICU監(jiān)護(hù)室醫(yī)務(wù)人員。三主要內(nèi)容：1凡疑難手術(shù)、新技術(shù)、特殊技術(shù)、重大疑難病例、重大合并癥的搶救，包括急診搶救手術(shù)、心血管急性合并癥、急性呼吸衰竭、感染中毒休克、各種原因引起的心臟驟停、昏迷等搶救；特殊治療，包括特殊化療方案，尤其非常規(guī)、有創(chuàng)、特殊治療及檢查，各主管醫(yī)師必須報(bào)告科主任，按醫(yī)院規(guī)定的制度及時(shí)報(bào)告醫(yī)療管理部門和分管院領(lǐng)導(dǎo)。2上述診治活動需要外請專家協(xié)助時(shí)，經(jīng)科主任同意后，上報(bào)醫(yī)療管理部門和分管院領(lǐng)導(dǎo)，并負(fù)責(zé)組織安排專家會診討論。3對于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調(diào)配，由科主任提出上報(bào)醫(yī)療管理部門或分管院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救事宜。4科室應(yīng)指派專人向有關(guān)部門提供搶救情況匯報(bào)，書寫搶救記錄以備檢查。凡是報(bào)醫(yī)療管理部門的治療搶救意見及過程要實(shí)事求是，如實(shí)報(bào)告病例情況。5上述所有醫(yī)療活動，必須嚴(yán)格按照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療管理程序，逐級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格紀(jì)律，避免發(fā)生一些不必要的技術(shù)糾紛。6如未履行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者，將按照有關(guān)法律法規(guī)對當(dāng)事人追究責(zé)任。類別新生兒科—工作制度編號XSEK-1-09名稱NICU醫(yī)囑制度生效日期今年-12-31制定單位新生兒科修訂日期今年-12-31版本第3版一制定目的規(guī)范NICU醫(yī)囑安全的制度。二適用范圍適用于NICU監(jiān)護(hù)室醫(yī)務(wù)人員。三主要內(nèi)容1具有執(zhí)業(yè)資格的NICU醫(yī)師具有下達(dá)醫(yī)囑的權(quán)限。不得使用他人醫(yī)囑權(quán)。2在電子醫(yī)囑內(nèi)開立醫(yī)囑，準(zhǔn)確錄入醫(yī)囑時(shí)間、病人姓名和床號，用簽章簽名或手簽全名。特殊情況可以手寫醫(yī)囑，但字跡要清晰，簽全名。不得隨意涂改，修改醫(yī)囑要簽名。3如開錯或取消未執(zhí)行的醫(yī)囑用紅筆在此條醫(yī)囑中注明“DC”字樣及本人簽字，電子醫(yī)囑直接刪除。對護(hù)士已執(zhí)行的醫(yī)囑，禁止使用“DC”，禁止刪除，只能下達(dá)停止醫(yī)囑。4醫(yī)囑內(nèi)容要求使用中文通用名，無準(zhǔn)確中文譯名的藥品，用公認(rèn)英文代號。5醫(yī)生在開完醫(yī)囑后需及時(shí)通知該病人的主管護(hù)士，以免遺漏、延誤執(zhí)行。6醫(yī)生不得下達(dá)口頭醫(yī)囑（搶救時(shí)除外