補(bǔ)中益氣丸治療產(chǎn)后盆底功能障礙患者的療效

補(bǔ)中益氣丸治療產(chǎn)后盆底功能障礙患者的療效【摘要】目的：論補(bǔ)中益氣丸治療在產(chǎn)后盆底功能障礙患者中的應(yīng)用研究。方法：隨機(jī)選擇在我院醫(yī)治的產(chǎn)后盆底功能障礙患者100例，按隨機(jī)方式分組，其中50例采取常規(guī)盆底肌鍛煉治療(對(duì)照組)，另50例在此基礎(chǔ)上實(shí)施補(bǔ)中益氣丸治療(觀察組)，經(jīng)觀察對(duì)比，得出結(jié)論。結(jié)果：對(duì)于各項(xiàng)數(shù)據(jù)的對(duì)比來說，觀察組護(hù)理方法的各項(xiàng)數(shù)據(jù)更加有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。治療之后觀察組有效概率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。結(jié)論：將補(bǔ)中益氣丸治療應(yīng)用于產(chǎn)后盆底功能障礙患者，可改善患者性功能和泌尿系統(tǒng)，有利于患者生活質(zhì)量的提升，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵字】盆底功能障礙；補(bǔ)中益氣丸；療效；產(chǎn)后盆底功能障礙骨主要是因?yàn)榻钅そY(jié)締組織損傷和盆底肌肉的各種原因引起的，是一種常見的產(chǎn)后疾病，主要包括盆腔器官脫垂癥，壓力尿失禁和女性性功能障礙［1-2］最近幾年，已經(jīng)表明，中藥在治療產(chǎn)后盆底功能障礙中取得了顯著作用。臨床研究表明，此類疾病的發(fā)生率正在增，假如不能及時(shí)有效的進(jìn)行醫(yī)治，會(huì)嚴(yán)重影響病人的療效。本研究采用補(bǔ)中益氣丸治療，旨在提高臨床效果，改善產(chǎn)后盆底功能障礙患者中治療效果，經(jīng)觀察后臨床效果滿意，報(bào)告如下。1.資料及方法1.1一般資料我們按隨機(jī)方式分組我院2020年1月-2020年12月收治的產(chǎn)后盆底功能障礙患者100例。用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組：年齡20-37歲，平均為(27.94±2.48)歲，共50例；觀察組：年齡21-36歲，平均為(27.38±2.53)歲，共50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡20-38歲的病人；②根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有這些都是足月產(chǎn)婦；③知情同意并簽署的人；④經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肺、腎、肝功能嚴(yán)重異?；颊?；②合并自身免疫疾病，嚴(yán)重的性傳播疾病病例，凝血功能障礙；③有精神疾病的病人；④結(jié)合泌尿生殖系統(tǒng)感染，壓力尿失禁等?；举Y料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法對(duì)照組：給予盆底肌鍛煉，采用仰臥位，提肛不少于3秒，然后放松，再提肛，每次15-30次，每次2-3個(gè)單位，避免臀部和腿部肌肉參與，觀察組：在此基礎(chǔ)上實(shí)施補(bǔ)中益氣丸治療（北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠，國藥準(zhǔn)字Z11020244），口服。一次1袋（6克），一日2?3次。兩組均治療十二周。1.3指標(biāo)判定觀察兩組依從性。滿分100分，依從性差：70分以下；依從性中等：71-80分；依從性良好：81-100分。依從性=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)x100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS24.0軟件分析數(shù)據(jù)，以X2檢驗(yàn)依從性等計(jì)量資料（n，%），PV0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果觀察組50例，治愈27例，好轉(zhuǎn)17例，未愈6例，總有效率88%；對(duì)照組50例，治愈16例，好轉(zhuǎn)13例，未愈21例，總有效率58%。經(jīng)X2檢驗(yàn)，2組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組。2.1兩組臨床療效對(duì)比觀察組的患者評(píng)分比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。見表1。表1：兩組患者依從性對(duì)比［n（%）］

組依從性良依從性中依從性n總有效別好等差觀54427(54)17(34)6(12)察組0(88)對(duì)5212916(32)13(26)照組0(42)(58)X____22.8312值P____0.000值3.討論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，女性產(chǎn)后盆底功能障礙是嚴(yán)重影響女性日常生活的常見病。人們認(rèn)為，引起潛在功能障礙的原因很多，除了常見的年齡、藥物、分娩、肥胖、基礎(chǔ)手術(shù)、妊娠、神經(jīng)損傷、雌激素水平和腹壓變化外，還和行為因素、遺傳因素等有關(guān)系辱。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為產(chǎn)后尿失禁屬“遺溺”“產(chǎn)后排尿異?！薄爱a(chǎn)后小便不禁”等范疇，盆腔器官脫垂屬“產(chǎn)腸不收”“陰脫”“陰挺”等范疇。中醫(yī)理論認(rèn)為產(chǎn)后盆底功能障礙發(fā)生與產(chǎn)時(shí)耗氣傷血、胎氣久壓、素體虛弱或產(chǎn)程過程耗傷正氣相關(guān)，此外，產(chǎn)后氣血生化功能受損，造成氣血兩虧，肌肉得不到營養(yǎng)，約束臟器物理，脾主升清，升陽舉陷，脾氣虧虛造成臟器下降，加之任帶兩脈失于固攝，且胞絡(luò)松弛物理維系供體，從而致使挺下垂。補(bǔ)中益氣丸是一種純中藥制劑，為金元時(shí)期李東恒所創(chuàng)的一種益氣健脾代表方劑，其功效主要為補(bǔ)中益氣、升陽舉陷及調(diào)理脾胃等。補(bǔ)中益氣丸主治或渴或喘，或氣虛不能攝血和煩勞內(nèi)，或陽虛自汗，或瘧疾脾虛，久不能愈，一切中氣不足、清陽下陷之證。補(bǔ)中益氣丸組成包括黃芪、白術(shù)、黨參、升麻、當(dāng)歸、陳皮、柴胡、炙甘草，組成中黃茂具有補(bǔ)中益氣、升陽舉陷功效，白術(shù)具有健脾益氣、燥濕利水功效，黨參具有補(bǔ)中益氣、健脾益肺功效，升麻具有清熱解毒、升陽舉陷功效，當(dāng)歸具有活血化癖、調(diào)經(jīng)止痛功效，陳皮具有理氣健脾、燥濕化痰功效，柴胡具有疏肝理氣功效，炙甘草具有健脾益氣、調(diào)和諸藥功效?，F(xiàn)代藥理研究表明，補(bǔ)中益氣丸具有增強(qiáng)子宮肌肉張力和抑制子宮運(yùn)動(dòng)作用，且能夠緩解或消除臨床癥狀，增強(qiáng)盆底肌力。本研究表明，觀察組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。說明補(bǔ)中益氣丸可提高療效?？傊?，在對(duì)產(chǎn)后盆底功能障礙患者應(yīng)用補(bǔ)中益氣丸治療可以有效地提高護(hù)理效果，對(duì)病人病情有改善作用，依從性有提高，具有重要的推廣價(jià)值和臨床應(yīng)用價(jià)值?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1.童干益，丘瑚，羅麗蘭.補(bǔ)中益氣湯聯(lián)合生物電刺激治療產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的臨床研究[J].中國處方藥，2020,018(002):128-130.2.魏滿霞、王偉偉、王曉旭、劉美良.補(bǔ)中益氣丸聯(lián)合盆底康復(fù)治療儀對(duì)產(chǎn)后盆底功能障礙患者盆底肌肉肌力和陰道緊縮度的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)，2020,044(003):43-45.3.李云，董永梅，詹娜，等.補(bǔ)中益氣丸聯(lián)合生物反饋電刺激療法、盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)后盆底功能恢復(fù)的影響[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2019,012(001):101-104.4.張志欣，張霞.電刺激+kegel訓(xùn)練聯(lián)合補(bǔ)中益氣丸