腎臟疾病簡(jiǎn)要概述

石石約3∶1。近多尿結(jié)高。二理結(jié)完與有關(guān)三癥主血可。多起刀蒼病，。后。床可出現(xiàn)高熱、腰痛。尚。查尿pH在草酸鹽及尿酸鹽結(jié)石患者常為酸性磷酸鹽結(jié)石常為鹼性。合并感染時(shí)尿中出現(xiàn)較多的膿細(xì)胞感染較重時(shí)血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞升高?！捕砐線檢查：X線檢查是診斷腎及輸尿管結(jié)石的重要方法，約5以上的尿路結(jié)石可在X線平片上顯影。輔以排泄性或逆行性腎盂輸尿管造影，可確定結(jié)石的部位、有無(wú)梗阻及梗阻程除、及。B并型。CT掃描不及X平片和尿路造影片直觀，且費(fèi)用昂貴，一般不作常規(guī)檢查五、腎結(jié)石治療方法一情，首先應(yīng)該使病癥緩解，而后再選擇治療方案?！惨弧衬I絞痛的處理。．解痙止痛：．指壓止痛：．皮膚過(guò)敏區(qū)局部封閉：．針刺療法：(二)非手術(shù)療法。非手術(shù)療法一般適合于結(jié)石直徑小于1厘米周邊光滑無(wú)明顯尿流梗阻及感染者對(duì)某些臨床上不引起病癥的腎內(nèi)較大鹿角形結(jié)石，亦可暫行非手術(shù)處理。1.大飲增量尿促石移稀尿液少沉。2.中藥：3.針?lè)皆鲇勰蛉溆薪Y(jié)排。4.經(jīng)作活或盞石立及活，也利石出。．它尿有感，敏物復(fù)滅疾。。。、外沖擊波碎石條件者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前必須了解雙側(cè)腎功能情況有感染者先用抗菌素控制感染輸尿管結(jié)石患者在進(jìn)手術(shù)室前或在手術(shù)臺(tái)上術(shù)前攝尿路平片作結(jié)石的最后定位。種：石。，。，一。功。癌一述腎癌的臨發(fā)病率年來(lái)穩(wěn)增加且早期病所占的率也有所加有人為這是于隨著康保健影像學(xué)技的開(kāi)展有更多的腫瘤被檢查出來(lái)的結(jié)果而真正的腫瘤發(fā)病率并沒(méi)有明顯的增加一般情況下根據(jù)臨床資料作出腎癌的診斷并不行。，腎部。際，都占1表現(xiàn)床疾同又常診前來(lái)的。二臨床現(xiàn)1血：腎界尿見(jiàn)的系或約46無(wú)管。2疼：腎發(fā)質(zhì)約為20。原長(zhǎng)于器或腰肌所造成后一種疼痛往往較重且持久血尿嚴(yán)重形成血塊引起輸尿管梗阻時(shí)可發(fā)生腎絞痛。3腹：腎塊占2，瘦長(zhǎng)體型者更易出現(xiàn)，位于上腹部肋弓下可隨呼吸運(yùn)動(dòng)而上下移動(dòng)檢查者所觸及的可能是腫瘤本身也可能是被腫瘤推移的腎下極如果包塊固定不動(dòng)說(shuō)明腫瘤已侵犯腎臟周圍的臟器結(jié)構(gòu)這種病人的腫瘤切除困難，預(yù)后不佳。4腎：腎要還官在正常并素E1，—二羥維生素、腎素遠(yuǎn)些激腺病占2療消除后。()血快快發(fā)率在0左大對(duì)23例腎癌病人進(jìn)行的回憶性研究中發(fā)現(xiàn)7.的病人有血沉快的表現(xiàn)甚至在被確診為腎癌年時(shí)就已出現(xiàn)，因此提出對(duì)持續(xù)血沉快的病人應(yīng)做腎臟B超檢查以除外腎臟腫瘤。(2)發(fā)熱：在腎癌病人中也較常見(jiàn)，發(fā)生率約2。最近的研究發(fā)現(xiàn)的原發(fā)腫瘤可異位分泌白細(xì)胞介素-6這異位分泌的細(xì)介素-6可能發(fā)有。(3)高血壓：約2腎最學(xué)調(diào)高發(fā)，只正是。腎動(dòng)-靜瘺可造成。()高鈣發(fā)約1?？赡芘c腫瘤產(chǎn)生的一種類似于甲狀旁腺素相關(guān)蛋白的多肽有關(guān)切除腫瘤后恢復(fù)正常腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)后可重新升高有時(shí)高血鈣還可能由腫瘤轉(zhuǎn)移到骨骼引起。(5)紅細(xì)胞增多癥：具體原因不清，可能與腫瘤直接分泌紅細(xì)胞生成素或腫瘤壓迫造成正常腎臟組織缺血刺激分泌紅細(xì)胞生成素有關(guān)。(6)肝功能異常：并非由于腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟引起，又稱為Staufer綜合征病人同時(shí)有白細(xì)胞減少發(fā)熱和肝臟局部壞死。切除腎腫瘤后肝功能恢復(fù)正常否那么很可能有轉(zhuǎn)移灶少數(shù)情況下還可伴有膽汁瘀積性黃疸。(7)其他：貧血、體重下降、血清堿性磷酸酶升高、淀粉樣變及神經(jīng)病變等都可能發(fā)生在腎癌病人身上。5精：特點(diǎn)為平臥位后不消失由于腎靜脈或下腔靜脈內(nèi)瘤栓阻礙精索靜脈內(nèi)血液回流引起。6轉(zhuǎn)：腎較當(dāng)可而且轉(zhuǎn)移的位置多變，任約20—35例的腎即約6—1例病人是因腫瘤、，，想。7伴：等道1例原發(fā)性腎癌患者同時(shí)患有甾體激素靶器官的原發(fā)性腫瘤，包括乳腺例，子宮內(nèi)膜癌4例及卵巢癌例。雖然不能因此說(shuō)明腎癌具有激素依賴性但在某種程度上提示腎癌與這些腫瘤間的聯(lián)系是雌激素。8偶：精脈張一因和環(huán)囊逐：精很。二癥。陰蚯。的。者%有不育，男性不育者9%是精索靜脈曲張引起嚴(yán)萎縮期度退類。、腎：度〔輕度〕：站立時(shí)看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈，平臥時(shí)曲張之靜脈很快消失。度〔中度〕：站立時(shí)可看到陰囊上有擴(kuò)張的靜脈突出，可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈，平臥時(shí)包塊逐漸消失。度〔重度〕：陰囊外表有明顯的粗大血管，陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴(kuò)張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬；平臥時(shí)消失緩慢。三精索靜脈曲張的治療精索靜脈曲患者經(jīng)常被建議做高位結(jié)扎手術(shù)但患者在手術(shù)前應(yīng)了解精索靜脈曲張高位結(jié)扎的優(yōu)點(diǎn)方法做好充分的思想準(zhǔn)備。消除緊張恐懼心理，積極配合手術(shù)。、術(shù)前在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，按方案執(zhí)行各種檢查治療。進(jìn)行各種生化檢查及心電圖、胸透、出凝血時(shí)間檢查。、講解術(shù)前、術(shù)后考前須知和手術(shù)的重要性，緩解患者的心理壓力和焦慮情緒皮。的心果理因手。1嚴(yán)化發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理要注意血壓、脈搏、呼吸、意識(shí)等的變化。2用溝4h起動(dòng);3預(yù)術(shù)后臥床h防止劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口縫線斷裂，脫落，定期換藥，觀察切口有無(wú)滲血，滲;4注止使。術(shù)意可心.日持使。理生丸。對(duì)。第一次是鈍性分開(kāi)提睪肌后將精索牽出切口，第二次是將精索內(nèi)靜脈腹膜前間隙段從內(nèi)環(huán)牽出。由于手術(shù)操作均在切口外，所以不會(huì)因切口小而存在視野小，暴露不充分和操作不便的問(wèn)題。另外靜脈的別離采取先切斷后別離的剝脫式別離方法使對(duì)周圍組織的損傷降至最低程度在牽拉靜脈時(shí)如有遺漏的側(cè)支會(huì)充分暴露，可及時(shí)補(bǔ)扎，減少了因漏扎側(cè)支而導(dǎo)致的復(fù)發(fā)。精索靜脈曲張術(shù)的手術(shù)治療考前須知睪丸活檢是男性學(xué)的重要手段通過(guò)活檢對(duì)睪丸的精子發(fā)生情況做出定性定量判斷治療和預(yù)防提高直接依據(jù)并且對(duì)睪丸固定術(shù)，精索靜脈曲張術(shù)，輸精管吻合術(shù)的療效估計(jì)有價(jià)值。〔〕別離提睪肌時(shí)要識(shí)別清楚，一般在切口外下方。否那么易將腹內(nèi)斜肌誤為提睪肌別離，引起出血?！擦?膜都易將腹壁下靜脈誤為精索內(nèi)靜脈而結(jié)扎?！病碃坷o脈力量要適度，以見(jiàn)到腹膜前脂肪為最理想高度。〔〕麻醉最好采用硬膜外或腰麻。局麻易致組織水腫，增牽。液一述的漿膜面可分泌液體其可通過(guò)精索內(nèi)靜脈和淋巴系統(tǒng)以恒定的速度吸收當(dāng)分泌增加或吸收減少時(shí)鞘膜囊內(nèi)積聚的液體超過(guò)正常量而形成囊腫者，那么稱之為鞘膜積液。先天性鞘膜積液系鞘狀突未閉而引起鞘狀突在不同部位的閉合不全可形成各種類型的鞘膜積液有時(shí)可伴有可悶及的腹股溝疝。二鞘膜積液的分類1睪液睪有為常見(jiàn)。2精液鞘，合且有腹都稱，發(fā)稱為Nuck囊腫或圓韌帶囊腫。3睪鞘液(嬰兒型)鞘突僅在內(nèi)環(huán)處閉合精索部未閉合，積液與睪丸鞘膜腔相通。4交液由、可經(jīng)相又掖間的亦為。除以些疝術(shù)后可部阻亦可。鞘在為區(qū)有一液在；丸動(dòng)，。三鞘膜積液需要做哪些檢查？、根本檢查睪丸鞘膜積液質(zhì)軟，有彈性和囊性感，觸不到睪丸和附睪，透光試驗(yàn)陽(yáng)性精索鞘膜積液位于腹股溝或睪丸上方，睪丸有明顯分界睪丸精索鞘膜積液時(shí)陰囊有梨形腫物，睪丸亦捫不清。交通性鞘膜積液時(shí)，臥位積液囊可縮小或消失。、進(jìn)一步檢查B超檢查可進(jìn)一步明確診斷對(duì)疑為睪丸腫瘤引起的繼發(fā)性睪丸鞘膜積液有重要意義、四鞘膜積液的臨床表現(xiàn)1少癥不，或礙。2陰或性，如光。3如積那么腫塊大小可隨體位的改變而改變。診斷依據(jù)：1透。2精一于。3睪如往。4交，體。五鞘膜療()初生液消急抽期。)療酸不前。)療。以手術(shù)治療為主手術(shù)的目的是在內(nèi)環(huán)處將疝頸做高位結(jié)扎阻斷腹水下流以下的疝囊可不處理。精索鞘膜積液可將積液的包囊完整剝除如剝除困難亦可剪開(kāi)囊壁做翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)睪丸鞘膜積液的有效手術(shù)方法是鞘膜切除翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)。附睪炎一概述附睪炎是青壯年的常見(jiàn)疾病，每當(dāng)身體抵抗力低下時(shí)，大腸桿菌葡萄球菌鏈球菌等致病菌便會(huì)乘機(jī)進(jìn)輸精管逆行侵入附睪引發(fā)炎癥。因此，本病多繼發(fā)后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睪炎患者會(huì)有硬結(jié)硬結(jié)大多發(fā)生在附睪丸頭部或者尾部大多發(fā)生在尾部附睪感染后常在尾部或頭部遺留結(jié)節(jié)。二附睪炎病因急性附睪炎多由泌尿系前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睪所致血運(yùn)感染較少見(jiàn)經(jīng)尿道器械操作頻繁導(dǎo)尿前列腺摘除術(shù)后留置尿管等均易引起附睪炎，性附睪炎治療不徹底可轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。外在感染的主要原因是市面上傳統(tǒng)男士?jī)?nèi)褲的設(shè)計(jì)不合理所致大局部男士?jī)?nèi)褲的設(shè)計(jì)前面根本都是雙層陰莖和陰囊包裹在一起導(dǎo)致陰莖和陰囊長(zhǎng)期在高溫潮濕的環(huán)境為病菌和其他微生物滋生的溫床，易引發(fā)前列腺炎而導(dǎo)致附睪炎，常常容易無(wú)視。大多數(shù)慢性前列腺炎屬此類對(duì)此病的致病原因未有統(tǒng)一意氧斷。量。壓導(dǎo)的！但在附睪被感染的同時(shí)一般都伴有其他炎癥這種情況下能否徹底治愈就很難說(shuō)了觀察顯示附睪功能不正常由不潔性行為所引起的比例在不斷上升一些附睪受感染的不育男性患者大多都透露自己曾有過(guò)會(huì)。同。同作三附睪炎表現(xiàn)．性睪床癥：發(fā)病突然，高熱、白細(xì)胞升高，患側(cè)陰囊脹痛，沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時(shí)加劇?；紓?cè)附睪腫大，限般。．慢性睪炎臨病癥表：慢性附炎較多，局病人因性期能徹底愈而轉(zhuǎn)為慢性但多數(shù)人并無(wú)確的性期炎癥多發(fā)于慢前列腺腹。睪。器痛前。附睪炎并發(fā)癥〔一〕慢性前列腺炎慢性前列腺炎以尿急、尿頻、尿道灼或。飲。炎、。治療方法1.特別治療如患者在發(fā)4小時(shí)以內(nèi)就診，用普魯卡因20ml或利多卡因局麻藥物行睪丸上方精索浸潤(rùn)麻醉，可能完全緩解此內(nèi)需3個(gè)星期才能吸收。如1次注射不能完全到達(dá)目的，可于次日再注射1次?？股赜兄谥委熇^發(fā)性膀胱炎將很快治愈抗生素選擇應(yīng)按細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)來(lái)決定。常用藥物有復(fù)方新諾明，