鼎和財(cái)險(xiǎn)附加急性病住院津貼保險(xiǎn)條款

1/3附加急性病住院津貼保險(xiǎn)條款（注冊編號(hào)：C00012932522021080515772）總則第一條鼎和財(cái)險(xiǎn)各類意外傷害保險(xiǎn)合同為本附加險(xiǎn)合同的主險(xiǎn)合同（以下簡稱“主險(xiǎn)合同”）。主險(xiǎn)合同所附條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單等，凡與本附加險(xiǎn)合同相關(guān)者，均為本附加險(xiǎn)合同的構(gòu)成部分。凡涉及本附加保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。第二條本附加險(xiǎn)合同與主險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容相悖之處，以本附加險(xiǎn)合同的條款為準(zhǔn)；本附加險(xiǎn)合同未盡之處，以主險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。主險(xiǎn)合同效力終止，本附加險(xiǎn)合同效力亦同時(shí)終止；主險(xiǎn)合同無效，本附加險(xiǎn)合同亦無效。第三條除另有約定外，本附加保險(xiǎn)合同的受益人為被保險(xiǎn)人本人。保險(xiǎn)責(zé)任第四條在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人突發(fā)急性病，并在符合本條款第十一條釋義的醫(yī)院（以下簡稱“釋義醫(yī)院”）住院治療，保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人的合理住院天數(shù)，在扣除本附加險(xiǎn)合同載明的免賠天數(shù)后，按照本附加險(xiǎn)合同約定的每人每天住院津貼金額給付急性病住院津貼保險(xiǎn)金，計(jì)算公式如下：急性病住院津貼保險(xiǎn)金=（每次實(shí)際住院天數(shù)-免賠天數(shù)）×每人每天住院津貼金額每次實(shí)際住院天數(shù)自住院日（含）起開始計(jì)算至出院日（不含）止。若因同一原因再次住院，且前次出院與下次入院之間間隔未超過30日，視為同一次住院。被保險(xiǎn)人一次或多次突發(fā)急性病進(jìn)行住院治療，保險(xiǎn)人均按上述約定分別給付急性病住院津貼保險(xiǎn)金，每次住院給付天數(shù)以本附加險(xiǎn)合同約定的每次住院最高給付天數(shù)為限，多次累計(jì)給付天數(shù)以90天為限。急性病住院津貼保險(xiǎn)金累計(jì)給付天數(shù)達(dá)到90天時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。責(zé)任免除第五條因下列原因之一造成被保險(xiǎn)人住院治療的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）椎間盤膨出或突出癥、性?。唬ǘ┘韧Y及其并發(fā)癥、慢性病；（三）遺傳性疾病、先天性畸形、變形和染色體異常；（四）不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起之并發(fā)癥；（五）牙科治療、整容、美容或修復(fù)、療養(yǎng)、康復(fù)治療、矯形、視力矯正手術(shù)。第六條被保險(xiǎn)人在下列期間突發(fā)急性病導(dǎo)致的住院治療，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）被保險(xiǎn)人患艾滋?。ˋIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈陽性）期間；（二）被保險(xiǎn)人違背醫(yī)囑而執(zhí)意進(jìn)行旅行，或被保險(xiǎn)人旅行的目的就是尋求或接受治療。第七條主險(xiǎn)合同中所有責(zé)任免除條款（如適用）均適用于本附加合同。保險(xiǎn)金額和免賠天數(shù)第八條保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。本附加險(xiǎn)合同的每人每天住院津貼金額、免賠天數(shù)和每次住院最高給付天數(shù)由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在本附加險(xiǎn)合同中載明。保險(xiǎn)期間第九條本附加險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間與主險(xiǎn)合同一致。保險(xiǎn)金申請與給付第十條保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。（一）保險(xiǎn)金給付申請書；（二）保險(xiǎn)單原件或其他保險(xiǎn)憑證；（三）保險(xiǎn)金申請人、被保險(xiǎn)人的身份證明；（四）釋義醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人診斷證明、病歷、出院小結(jié)等；（五）如為境外出險(xiǎn)，凡由境外機(jī)構(gòu)或人員出具的文件必須經(jīng)境外出險(xiǎn)地合法公證機(jī)構(gòu)對(duì)文件的有效性及真實(shí)性進(jìn)行公證，或經(jīng)中國駐當(dāng)?shù)厮趪诡I(lǐng)館認(rèn)可；（六）保險(xiǎn)金申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；（七）若保險(xiǎn)金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。釋義第十一條除另有約定外，本附加險(xiǎn)合同中的下列詞語具有如下含義：急性?。褐副槐ｋU(xiǎn)人在本附加保險(xiǎn)合同生效之前未曾接受治療或診斷、在保險(xiǎn)期間突然發(fā)生的、并且必須立即接受治療方能避免身體或生命傷害的疾病，但不包括本附加險(xiǎn)合同生效之前被保險(xiǎn)人已罹患的任何疾病。醫(yī)院：是指符合下列所有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：（一）擁有合法經(jīng)營執(zhí)照；（二）設(shè)立的主要目的為向受傷者和患病者提供留院治療和護(hù)理服務(wù)；（三）有合格的醫(yī)生和護(hù)士提供全日24小時(shí)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)；（四）非主要作為康復(fù)醫(yī)院、診所、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。若醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于境內(nèi)，則此醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須是二級(jí)以上（含二級(jí)）公立醫(yī)院或投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商共同指定的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。住院：指被保險(xiǎn)人入住醫(yī)院之正式病房進(jìn)行治療，并正式辦理入出院手續(xù)，不包括家庭病床或其它非正式病房、掛床住院或入住門診觀察室?；及滩。ˋIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈陽性）：艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒，英文縮寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS。在人體血液或其它樣本中檢測到艾滋病病毒或其抗體呈陽性，沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時(shí)出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。既往癥：指在本附加險(xiǎn)合同生效前罹患的被保險(xiǎn)人已知或應(yīng)該知道的有關(guān)疾病。通常有以下情況：1.本附加險(xiǎn)合同生效前，醫(yī)生已有明確診斷，長期治療未間斷；2.本附加險(xiǎn)合同生效前，醫(yī)生已有明確診斷，治療后癥狀未完全消失，有間斷用藥情況；3.本附加險(xiǎn)合同生效前，未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療，但癥狀或體征明顯且持續(xù)存在，以普通人醫(yī)學(xué)常識(shí)應(yīng)當(dāng)知曉。遺傳性疾?。褐干臣?xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變