綜合素質(zhì)評價表(填寫樣張)

PAGE1—PAGE3—2015年上海市初中畢業(yè)生綜合素質(zhì)評價報告表區(qū)縣楊浦：學(xué)校（蓋章）考生登記號1035開頭的7位數(shù)楊浦1035開頭的7位數(shù)個人信息情況家長填寫家長填寫姓名性別出生年月民族籍貫健康狀況入團年月家庭住址郵編家庭電話綜合素質(zhì)評價綜合素質(zhì)評價表中的評價結(jié)果和總評由學(xué)校填寫綜合素質(zhì)評價表中的評價結(jié)果和總評由學(xué)校填寫德評價內(nèi)容評價結(jié)果總評熱愛祖國勤奮自強誠信守法文明禮貌團結(jié)合作學(xué)農(nóng)學(xué)軍實踐活動勞動表現(xiàn)學(xué)習(xí)表現(xiàn)學(xué)習(xí)能力學(xué)習(xí)成績智評價內(nèi)容評價結(jié)果總評學(xué)習(xí)態(tài)度學(xué)習(xí)習(xí)慣實驗操作能力技術(shù)操作能力學(xué)科實踐能力閱讀交流表達(dá)科學(xué)探究學(xué)習(xí)成績基礎(chǔ)型課程科目總評成績語文數(shù)學(xué)英語科學(xué)地理物理化學(xué)生命科學(xué)歷史社會思想品德體育與健身音樂美術(shù)拓展型課程科目成績科目成績探究型課程科目起訖時間導(dǎo)師評價體評價內(nèi)容評價結(jié)果總評健身鍛煉活動參與健身能力身體健康體質(zhì)健康衛(wèi)生習(xí)慣體育學(xué)科學(xué)習(xí)個體發(fā)展學(xué)習(xí)能力美評價內(nèi)容評價結(jié)果總評藝術(shù)活動活動表現(xiàn)審美欣賞學(xué)習(xí)表現(xiàn)學(xué)習(xí)能力學(xué)業(yè)水平考試科目思想品德語文數(shù)學(xué)英語物理化學(xué)體育理化技能成績社會實踐（校內(nèi)外）經(jīng)歷由家長填寫由家長填寫區(qū)（縣）級以上獲獎記錄由家長填寫區(qū)級以上獲獎情況由家長填寫區(qū)級以上獲獎情況突出表現(xiàn)、特長項目及等級記錄由家長填寫有相關(guān)證書的特長和在參加重大活動中有突出表現(xiàn)由家長填寫有相關(guān)證書的特長和在參加重大活動中有突出表現(xiàn)在校期間綜合素質(zhì)評價意見學(xué)校（蓋章）負(fù)責(zé)人（簽名）年月日優(yōu)秀畢業(yè)生（推優(yōu)生）的推薦意見班級推薦意見學(xué)校推薦意見區(qū)（縣）教育行政部門審查意見班主任（簽名）年月日校長（簽名）學(xué)校（蓋章）年月日（蓋章）年月日注：“評價結(jié)果”、“總評”和基礎(chǔ)型課程各年級總評成績及拓展型、研究型課程成績用“優(yōu)、良、合格、不合格”表示。所填內(nèi)容不得超出表格范圍。57710018030900120955790368228596330825771001803090012386576137399735760696577100180309001359457807757990251551257710018030900123875771649826018180515771001803090012138572131192158918326577100180309001235957903682236107605357710018030900123565761352861437917425771001803090012355575087869704693279170881003433552741012299443258333791708810034335527510186673293883200817088100343356107101581152501500522170881003433561081010001800598717321708810034335429510107419414268701717088100343356184101878660869628802170881003433561851017758311740866741708810034335610910108601437357284617088100343356110101152207216014916170881003433552371010270416057027091708810034335523810122936