防范壓瘡管理制度范本（四篇）

第9頁共9頁防范壓瘡?管理制度?范本一?、壓瘡及?高危壓瘡?管理制度?1、發(fā)?現病人存?在發(fā)生壓?瘡的高危?因素或入?院帶來壓?瘡者，當?班護士或?護士長必?須按要求?填寫“壓?瘡及高危?壓瘡報表?”，一式?兩份，一?份于__?__小時?內上報護?理部，一?份科室留?存?zhèn)浒浮?2、科?室負責人?應按規(guī)定?認真填寫?“高危壓?瘡評估監(jiān)?控表”和?“皮膚壓?瘡觀察記?錄表”，?每日采取?相應措施?進行壓瘡?的防護，?每周評估?一次，記?錄皮膚變?化情況。?3、夜?查房護士?長每晚查?房時詳細?查看各科?室“高危?壓瘡評估?監(jiān)控表”?和“皮膚?壓瘡觀察?記錄表”?的記錄情?況，并記?錄于夜查?房登記表?上；護理?部每周檢?查一次，?通過監(jiān)控?高危壓瘡?患者及院?外帶來壓?瘡患者轉?歸情況，?了解護理?措施是否?落實到位?、切實有?效，根據?情況提出?指導性意?見并按要?求簽名。?4、對?于高危壓?瘡的臨終?患者，其?家屬拒絕?翻身或危?重患者以?及病情不?允許翻身?時，由護?士長確認?后，在記?錄表上寫?明情況，?并請家屬?在翻身卡?上面簽字?，護理人?員按要求?繼續(xù)做好?其他護理?工作，給?予臨終關?懷。5?、上報高?危壓瘡的?患者一旦?發(fā)生壓瘡?，應立即?報告護理?部，凡屬?院外帶來?壓瘡的患?者，要求?每三天做?一次壓瘡?轉歸記錄?。6、?中午入院?的壓瘡或?高危壓瘡?患者由當?班護士下?午上班后?報護理部?，夜班入?院的壓瘡?或高危壓?瘡患者由?當班護士?填表后于?次晨__?__時前?上報，周?六、周?日及節(jié)假?日入院的?壓瘡或高?危壓瘡患?者由當班?護士填表?，做好相?應的記錄?，報告夜?查房護士?長。7?、院外帶?來壓瘡的?患者出院?、死亡、?壓瘡治愈?或高危壓?瘡評分大?于___?_分停止?監(jiān)控時，?將“皮膚?壓瘡觀察?記錄表”?和“高危?壓瘡評估?監(jiān)控表”?于當月底?交回護理?部。8?、當患者?轉科時，?應將患者?的“高危?壓瘡評估?監(jiān)控表”?和“皮膚?壓瘡觀察?記錄表”?移交所轉?科室繼續(xù)?評估，接?受患者科?室按本規(guī)?定要求上?報護理部?。9、?護士長當?月工作報?表要有壓?瘡情況統(tǒng)?計，數目?與護理部?相符。?10、如?發(fā)現患者?有皮膚壓?瘡或高危?壓瘡不及?時上報護?理部者，?一經發(fā)現?，與科室?負責人考?核掛鉤。?二、難?免壓瘡管?理制度?申報難免?壓瘡。當?估計壓瘡?難以避免?時向護理?部提交難?免壓瘡申?請單，護?理部到實?地查看，?確定是否?符合難免?壓瘡的條?件，并指?出具體的?預防措施?。難免?壓瘡的因?素：強?迫___?_高度?水腫極?度消廋?大小便失?禁凡符?合以上其?中之一者?必須申報?難免壓瘡?。防范?壓瘡管理?制度范本?（二）?一、壓瘡?及高危壓?瘡管理制?度1、?發(fā)現病人?存在發(fā)生?壓瘡的高?危因素或?入院帶來?壓瘡者，?當班護士?或護士長?必須按要?求填寫“?壓瘡及高?危壓瘡報?表”，一?式兩份，?一份于_?___小?時內上報?護理部，?一份科室?留存?zhèn)浒?。2、?科室負責?人應按規(guī)?定認真填?寫“高危?壓瘡評估?監(jiān)控表”?和“皮膚?壓瘡觀察?記錄表”?，每日采?取相應措?施進行壓?瘡的防護?，每周評?估一次，?記錄皮膚?變化情況?。3、?夜查房護?士長每晚?查房時詳?細查看各?科室“高?危壓瘡評?估監(jiān)控表?”和“皮?膚壓瘡觀?察記錄表?”的記錄?情況，并?記錄于夜?查房登記?表上；護?理部每周?檢查一次?，通過監(jiān)?控高危壓?瘡患者及?院外帶來?壓瘡患者?轉歸情況?，了解護?理措施是?否落實到?位、切實?有效，根?據情況提?出指導性?意見并按?要求簽名?。4、?對于高危?壓瘡的臨?終患者，?其家屬拒?絕翻身或?危重患者?以及病情?不允許翻?身時，由?護士長確?認后，在?記錄表上?寫明情況?，并請家?屬在翻身?卡上面簽?字，護理?人員按要?求繼續(xù)做?好其他護?理工作，?給予臨終?關懷。?5、上報?高危壓瘡?的患者一?旦發(fā)生壓?瘡，應立?即報告護?理部，凡?屬院外帶?來壓瘡的?患者，要?求每三天?做一次壓?瘡轉歸記?錄。6?、中午入?院的壓瘡?或高危壓?瘡患者由?當班護士?下午上班?后報護理?部，夜班?入院的壓?瘡或高危?壓瘡患者?由當班護?士填表后?于次晨9?時前上報?，周六?、周日及?節(jié)假日入?院的壓瘡?或高危壓?瘡患者由?當班護士?填表，做?好相應的?記錄，報?告夜查房?護士長。?7、院?外帶來壓?瘡的患者?出院、死?亡、壓瘡?治愈或高?危壓瘡評?分大于_?___分?停止監(jiān)控?時，將“?皮膚壓瘡?觀察記錄?表”和“?高危壓瘡?評估監(jiān)控?表”于當?月底交回?護理部。?8、當?患者轉科?時，應將?患者的“?高危壓瘡?評估監(jiān)控?表”和“?皮膚壓瘡?觀察記錄?表”移交?所轉科室?繼續(xù)評估?，接受患?者科室按?本規(guī)定要?求上報護?理部。?9、護士?長當月工?作報表要?有壓瘡情?況統(tǒng)計，?數目與護?理部相符?。10?、如發(fā)現?患者有皮?膚壓瘡或?高危壓瘡?不及時上?報護理部?者，一經?發(fā)現，與?科室負責?人考核掛?鉤。二?、難免壓?瘡管理制?度申報?難免壓瘡?。當估計?壓瘡難以?避免時向?護理部提?交難免壓?瘡申請單?，護理部?到實地查?看，確定?是否符合?難免壓瘡?的條件，?并指出具?體的預防?措施。?難免壓瘡?的因素：?強迫體?位高度?水腫極?度消廋?大小便失?禁凡符?合以上其?中之一者?必須申報?難免壓瘡?。防范?壓瘡管理?制度范本?（三）?一、病人?皮膚評估?1、入?院病人根?據bra?den評?分標準對?皮膚進行?評估并記?錄在首次?護理記錄?單皮膚情?況欄內。?2、新?入院病人?如發(fā)現壓?瘡或皮膚?損傷要詳?細記錄，?____?小時內填?寫皮膚損?傷/壓瘡?報告表，?三天內遞?交護理部?。二、?壓瘡風險?的篩查評?估、再評?估、記錄?與報告?1、評估?工具：一?般病人根?據bra?den評?分標準評?估，腫瘤?或其它特?殊情況可?采用諾頓?（nor?ton）?或其它量?表評估，?以更加適?合本專業(yè)?人群；?2、篩查?評估：入?院病人、?轉入病人?、手術時?間超過_?___小?時、病人?大手術后?第一天、?住院期間?病情惡化?時；3?、再次評?估。br?aden?評分分值?≤___?_分應填?寫壓瘡評?估/上報?表，護理?單元內壓?瘡小組成?員進行審?核提出指?導意見。?分值在_?___分?之間，需?每___?_天評估?記錄一次?；分值在?____?分之間，?需每周評?估一次；?分值≤_?___分?，每天評?估記錄一?次，并告?知患者及?家屬有發(fā)?生壓瘡的?可能，依?據病情制?定預防壓?瘡的護理?措施，同?時向護理?部遞交壓?瘡呈報表?和壓瘡評?估/上報?表。每月?____?日之前將?上月出院?病人的壓?瘡呈報表?和壓瘡評?估/上報?表及跟蹤?表交護理?部。三?、壓瘡干?預。發(fā)現?或發(fā)生壓?瘡后要積?極采取有?效措施，?防止皮膚?傷害的加?深或擴大?，各護理?單元傷口?小組成員?需對每例?壓瘡干預?進行指導?，在干預?上有困難?者請各區(qū)?負責人會?診指導，?Ⅲ期及以?上壓瘡應?由傷口小?組組長會?診指導并?將會診時?間與處理?意見記錄?在會診單?上。四?、壓瘡報?告。發(fā)現?或發(fā)生壓?瘡后（無?論是院內?或院外帶?入），或?brad?en評分?分值≤_?___分?者，當班?護士要及?時、準確?填寫在《?壓瘡管理?記錄本》?上，口頭?上報單元?內傷口小?組成員，?____?天內將壓?瘡呈報表?和壓瘡評?估/上報?表上報護?理部，重?大壓瘡或?特殊情況?____?小時內上?報護理部?。五、?壓瘡記錄?。所有對?壓瘡的預?防、觀察?與處理措?施，均須?在壓瘡發(fā)?生高危人?群跟蹤評?估表上記?錄。六?、護理單?元每月對?壓瘡的預?防、干預?的經驗進?行討論、?分析、提?出進一步?的預防或?處理措施?，討論結?果與其它?安全事件?討論結果?一并記錄?在護理安?全事件記?錄本上。?七、壓?瘡小組每?半年對壓?瘡的相關?信息進行?匯總分析?，提出壓?瘡預防與?干預的建?議，向全?院傳達，?不斷提高?壓瘡預防?與處理水?平和效果?。八、?壓瘡管理?制度培訓?，由傷口?小組組長?組織對全?院護士及?新聘護士?壓瘡管理?制度和相?關知識的?培訓。?九、壓瘡?管理質量?評價。由?傷口小組?組長制定?壓瘡管理?評價標準?，每月組?織小組成?員進行質?控檢查，?每季度分?析總結并?反饋整改?情況。?防范壓瘡?管理制度?范本（四?）（一?）三級監(jiān)?控制度?1.責任?護士的監(jiān)?控患者?入院后，?責任護士?在___?_小時內?對患者進?行全面的?護理體檢?，根據壓?瘡的評估?條件對患?者全身情?況進行評?估。2?.護士長?的監(jiān)控?護士長根?據壓瘡的?評估條件?，核實責?任護士的?評估與患?者的實際?情況是否?相符、檢?查護理措?施是否合?理。院前?壓瘡的轉?歸情況等?，根據實?際情況修?訂護理措?施，使護?理措施更?合理、有?效，并將?評估表上?報護理部?。3.?護理部的?監(jiān)控護?理部在收?到壓瘡評?估表后，?護理部質?控員于_?___小?時內到病?房進行訪?視。核實?上報的情?況是否與?訪視情況?相符；檢?查護理措?施是否合?理，對潛?在的問題?提出有關?的注意事?項，切實?保證壓瘡?護理措施?到位。?（二）壓?瘡申報制?度對于?已發(fā)生的?壓瘡和難?免壓瘡均?要求在_?___小?時內上報?護理部。?（三）?嚴格執(zhí)行?交班制度?對難免?壓瘡及高??；颊卟?取各班床?旁皮膚交?班并做好?記錄。?（四）獎?罰制度?院外帶入?炎性浸潤?期以上壓?瘡治愈，?給護理人?員護理質?量加分；?發(fā)生在院?內壓瘡（?難免壓瘡?除外），?將按比例?扣質量分?，與每月?獎金掛鉤?。（五?）護理會?診對創(chuàng)?面較大、?較深，長?時間難愈?合的院前?壓瘡或極?易產生難?免壓瘡的?患者，護?士長可向?護理部上?報，要求?護理會診?。（六?）考核及?培訓制度?各護理?單元和護?理部定期?對護士進?行壓瘡相?關知識的?考核和培?訓，同時?也要對患?者及家屬?進行相關?知識的教?育，使護?理措施達?到護患共?識。壓?瘡的認定?與報告制?度（一?）發(fā)現壓?瘡后，首?先評估壓?瘡事件發(fā)?生的原因?。（二?）評估壓?瘡的嚴重?程度。?（三）壓?瘡事件發(fā)?生后的處?置__?__小時?內通知護?理部，由?質控員到?科室核查?。然后以?相關規(guī)定?時間內通?報到基礎?護理質量?控制小組?、護理部?，通報應?包含壓瘡?事件的人?、事、時?、地、物?、導致因?素、傷害?程度、處?置措施等?，而后繼?續(xù)檢測評?估患者發(fā)?生壓瘡事?件后身體?及心理影?響。2?.填寫皮?膚壓瘡觀?察表（?1）在“?壓瘡來源?”一欄中?，科內發(fā)?生的要填?清科室，?院外發(fā)生?要注明。?（2）?在“轉歸?”欄中，?要填寫出?院、轉科