南京鼓樓醫(yī)院搬遷PET室項(xiàng)目報(bào)告表

檢索號(hào)2020-HP-0084商密級(jí)別普通商密2020年7月1表1項(xiàng)目基本情況1//(萬(wàn)元)(萬(wàn)元)新建改建擴(kuò)建其他占地面積(m2)/售I類(lèi)II類(lèi)III類(lèi)IV類(lèi)V類(lèi)I類(lèi)(醫(yī)療使用)II類(lèi)III類(lèi)IV類(lèi)V類(lèi)產(chǎn)售/乙丙產(chǎn)II類(lèi)III類(lèi)售II類(lèi)III類(lèi)II類(lèi)III類(lèi)/一、建設(shè)單位基本情況、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模及由來(lái)林醫(yī)學(xué)博士創(chuàng)建的一所“基督醫(yī)院”，目前2國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科9個(gè)，省臨床醫(yī)學(xué)中心4個(gè)、省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科8個(gè)、省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科29個(gè)，省級(jí)質(zhì)控中心5個(gè)，省專(zhuān)科、專(zhuān)病診療中心8個(gè)、市重點(diǎn)專(zhuān)科30個(gè)。2005年，由南京鼓樓醫(yī)院、南京兒童醫(yī)院、南京口腔醫(yī)院、南京胸科醫(yī)院四家單位發(fā)起成立了南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)，目前集團(tuán)成員單位包括：宿遷人民醫(yī)院、六合人民醫(yī)院、高淳人民醫(yī)院、儀征醫(yī)院、安慶石化醫(yī)院、仙林鼓樓醫(yī)院、滁州第一人民醫(yī)院、馬鞍山秀山醫(yī)院、明光惠明醫(yī)院、南京高新醫(yī)院、南京建寧康復(fù)醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院管理公司金鼓醫(yī)院管理公司。設(shè)規(guī)模室的GEMINIGXI型PET/CT及高活室中的通風(fēng)櫥、工作臺(tái)等相關(guān)設(shè)備也將退役不再使用，醫(yī)院將根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類(lèi)管理名錄》(2018年版)對(duì)擬退役的PET室及場(chǎng)所內(nèi)的相關(guān)設(shè)備以及放射性廢水衰變池另行履行環(huán)保退役手續(xù)，本報(bào)告不再評(píng)價(jià)。3(Bq)1Na1VPETMR室所(Bq)(Bq)1PET室×1072.59×1012255×1011(kV)(mA)1TCT1PETCT查室為保護(hù)環(huán)境和公眾利益，防止輻射污染，根據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》等法律法規(guī)的要求，醫(yī)院應(yīng)辦理核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)手續(xù)。68Ga進(jìn)行顯像檢查，屬于使用非密封放射性物質(zhì)(乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所)；應(yīng)編制環(huán)境影響報(bào)告表。受南京鼓樓醫(yī)院的委托，江蘇輻環(huán)環(huán)境科技有限公司承擔(dān)該醫(yī)院本次核技術(shù)利用項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作。我公司通過(guò)資料調(diào)研、項(xiàng)目工程分析，并在結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)勘察(委托江蘇核眾環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)有限公司對(duì)項(xiàng)目擬搬遷場(chǎng)所及周?chē)h(huán)境進(jìn)行輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè))等工作的基礎(chǔ)上，編制了該項(xiàng)目的環(huán)境影響報(bào)告表。二、項(xiàng)目周邊保護(hù)目標(biāo)及項(xiàng)目選址情況4本項(xiàng)目擬搬遷場(chǎng)所位于醫(yī)院綜合病房樓(共22層)1樓的西部(原消毒供應(yīng)室處)，道路，樓上為病理科實(shí)驗(yàn)室及相關(guān)辦公室，樓下為空調(diào)機(jī)房和停尸房等。醫(yī)院綜合病房樓m工作人員、醫(yī)院內(nèi)的其他工作人員、病患及陪同家屬等流動(dòng)人員、天津路上的行人以及南京、實(shí)踐正當(dāng)性評(píng)價(jià)本項(xiàng)目投入使用不但能夠更好的滿足患者多層次、多方位、高質(zhì)量和文明便利的就診需求，并且能夠提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平，本項(xiàng)目的建設(shè)和運(yùn)行對(duì)受照個(gè)人或社會(huì)所帶來(lái)的利益能夠彌補(bǔ)其可能引起的輻射危害，該項(xiàng)目符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基南京鼓樓醫(yī)院目前持有的輻射安全許可證書(shū)編號(hào)為：蘇環(huán)輻證[00157]，許可種類(lèi)和范圍：使用III類(lèi)、Ⅴ類(lèi)放射源；使用Ⅱ類(lèi)、Ⅲ類(lèi)射線裝置；使用非密封放射性物質(zhì)，乙。醫(yī)院輻射安全許可證復(fù)印件見(jiàn)附件5。院現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目均已履行了相關(guān)環(huán)保手續(xù)，醫(yī)院現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目一覽5總活度(Bq)/活度(Bq)×枚數(shù)1NaVPETMR室置在檢查床/////////注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度(n/s)。表3非密封放射性物質(zhì)操作量(Bq)操作量(Bq)(Bq)1T.8min2.22×1010×1072.59×10122T.4min55×1011///////////6(一)加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類(lèi)型加速器(MeV)額定電流(mA)/劑量率(Gy/h)///////////(二)X射線機(jī)，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途最大管電壓(kV)最大管電流(mA)1TCT1PETCT查室///////////(三)中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源壓(kV)流(μA)度(n/s)活度(Bq)//////////////7表5廢棄物(重點(diǎn)是放射性廢棄物)/體//產(chǎn)生的一次性套、/Na退役廢源Na///////2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度(Bq)。8文(11)《關(guān)于發(fā)布放射源分類(lèi)辦法的公告》，國(guó)家環(huán)?？偩止?，公告2005年(12)關(guān)于印發(fā)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)政府信息公開(kāi)指南(試行)》的通知，(13)《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄(2019年本)》(2019年修正)，國(guó)家發(fā)改委第29行(16)《關(guān)于發(fā)布<建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)(表)編制監(jiān)督管理辦法>配套文件(17)《生態(tài)環(huán)境部關(guān)于啟用環(huán)境影響評(píng)價(jià)信用平臺(tái)的公告》，生態(tài)環(huán)境部公9(19)《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》，環(huán)辦輻射函]430號(hào)蘇省人民政府(蘇政發(fā)[2020]1號(hào))(1)項(xiàng)目委托書(shū)(附件1)(2)射線裝置使用承諾書(shū)(附件2)(3)放射源使用承諾書(shū)(附件3)(4)廢源退役回收、處置承諾書(shū)(附件4)(5)醫(yī)院輻射安全許可證復(fù)印件(附件5)(6)醫(yī)院輻射工作人員個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告(附件6)(7)本項(xiàng)目輻射環(huán)境本底檢測(cè)報(bào)告及檢測(cè)單位資質(zhì)(附件7)表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)本項(xiàng)目為使用V類(lèi)放射源；使用非密封放射性物質(zhì)(乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所)；使用III類(lèi)射線裝置，根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則——核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境擬建食堂、綜合醫(yī)療樓；樓上為病理科實(shí)驗(yàn)室及相關(guān)辦公室；樓下為空調(diào)機(jī)房和停尸房等。本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍內(nèi)不涉及江蘇省國(guó)家級(jí)生態(tài)保護(hù)紅線區(qū)域和江蘇省生態(tài)空間管控區(qū)院西側(cè)的南京大學(xué)鼓樓校區(qū)距本項(xiàng)目約44m，為本項(xiàng)目的環(huán)境敏感點(diǎn)，本項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)目標(biāo)主要是本項(xiàng)目輻射工作人員、醫(yī)院內(nèi)的其他工作人員、病患及陪同家屬等流動(dòng)人員、天津路上的行人以及南京大學(xué)鼓樓校區(qū)的師生和其他工作人員。本項(xiàng)目環(huán)境保PET室內(nèi)///眾PET室mPET室PET室mPET室PET室PET室PET室m①由審管部門(mén)決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可作任Sv實(shí)踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超量不超過(guò)1mSv，a制區(qū)注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專(zhuān)門(mén)防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并預(yù)防潛在照射或監(jiān)督區(qū)在其中通常不需要專(zhuān)門(mén)的防護(hù)手段或安全措施，但需要經(jīng)常對(duì)職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督和C場(chǎng)所的分級(jí)甲09乙7~4×109丙上~2×107C等效操作量的計(jì)算放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實(shí)際日操作量(Bq)與該核素毒性因子正11111水平cm4444工作襪1)該區(qū)內(nèi)的高污染子區(qū)除外4.5合成和操作放射性藥物所用的通風(fēng)櫥，工作中應(yīng)有足夠風(fēng)速(一般風(fēng)速不小于注射器和破碎的玻璃器皿等應(yīng)貯于不泄漏、較牢固、并有合適屏蔽的容器內(nèi)。放射性廢4.8臨床核醫(yī)學(xué)診斷及治療用工作場(chǎng)所(包括通道)應(yīng)注意合理安排與布局。其布局。5.1.1使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的臨床核醫(yī)學(xué)單位和放射性污水池應(yīng)合理選址，池底和池壁應(yīng)堅(jiān)固、耐酸堿腐蝕和無(wú)滲透性，應(yīng)有防泄漏措5.1.3經(jīng)審管部門(mén)確認(rèn)的下列低放廢液可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下。。污物桶放置點(diǎn)應(yīng)避貯存管部門(mén)批準(zhǔn)A出的豁免水平作為清潔解控水平的取值依據(jù)，由此得出解控水平(Bq/g)5.3.2輻射工作人員應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要配備適用、足夠和符合標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人防護(hù)用具(器5.3.5在任何情況下均不允許用裸露的手直接接觸放射性物質(zhì)或進(jìn)行污染物件的操5.3.6輻射工作場(chǎng)所應(yīng)根據(jù)所操作非密封源的特點(diǎn)配備適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)防護(hù)用品和急救6.1.2X射線設(shè)備機(jī)房(照射室)的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室(含樓上和樓下)及周?chē)鷪?chǎng)表7-8X射線設(shè)備機(jī)房(照射室)使用面積、單邊長(zhǎng)度的要求CT機(jī)(不含頭顱移動(dòng)CT)56.2.1不同類(lèi)型X射線設(shè)備(不含床旁攝影設(shè)備和便攜式X射線設(shè)備)機(jī)房的屏蔽mmCT機(jī)房(不含頭顱移動(dòng)CT)X所防護(hù)(7)參考資料然貫穿輻射水平調(diào)查結(jié)果(單位：nGy/h)62.9~101.977.2~152.4標(biāo)準(zhǔn)差(S)射水平調(diào)查結(jié)果中的“均值±3倍標(biāo)準(zhǔn)差”為其nGyh然貫穿輻射水平參考范圍取(115.1±48.9)nGy/h。表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀地理和場(chǎng)所位置位于南京市鼓樓區(qū)中山路321號(hào)，醫(yī)院地理位置示意圖見(jiàn)附圖場(chǎng)所位于醫(yī)院綜合病房樓1樓的西部(原消毒供應(yīng)室處)，本項(xiàng)目擬搬遷場(chǎng)所東側(cè)依次為綜合病房樓的大廳、倉(cāng)庫(kù)，南側(cè)、西側(cè)、北側(cè)均為醫(yī)院道路，樓上為室及相關(guān)辦公室，樓下為空調(diào)機(jī)房和停尸房等。醫(yī)院綜合病房樓1樓平面布檢測(cè)根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》(HJ/T61-2001)有關(guān)布點(diǎn)原則進(jìn)行布點(diǎn)，共計(jì)布點(diǎn)檢測(cè)單位、檢測(cè)時(shí)間和檢測(cè)儀器環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)有限公司量科學(xué)研究院①委托的檢測(cè)機(jī)構(gòu)已通過(guò)計(jì)量認(rèn)證，具備有相應(yīng)的檢測(cè)資質(zhì)和檢測(cè)能力，其計(jì)量認(rèn)②委托的檢測(cè)機(jī)構(gòu)制定有質(zhì)量體系文件，所有活動(dòng)均按照質(zhì)量體系文件要求進(jìn)行，1/23456室走廊7廊樓醫(yī)院PET室擬搬遷場(chǎng)所及周?chē)h(huán)境的X-γ輻射劑量率在(82~98)nSv/h范圍內(nèi)，處于江蘇省環(huán)境天然貫穿輻射水平統(tǒng)計(jì)漲落范圍內(nèi)。表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)和工藝分析T顯像可獲得全身各方位的斷層圖像，具有靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精確等特點(diǎn)，可一目PET件包括機(jī)架、環(huán)形探測(cè)器、符合電路、檢查床及工作站等。探測(cè)剖結(jié)構(gòu)不清楚，而MR可清晰的顯示人體組剖結(jié)構(gòu)不清楚的缺陷，將檢測(cè)部位的生化信息、功能信息和解剖結(jié)構(gòu)信息同時(shí)顯示在一 二、工作原理、工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)輻射所產(chǎn)生的光子，然后將獲得的信息，通過(guò)計(jì)算機(jī)處理，以解剖影像的形式及其相應(yīng)的生理參數(shù)，顯示靶器官或病變組織的狀況，藉此診斷疾病，又稱(chēng)為生化顯像或功能分子顯像，是目前唯一可以在活體分子水平完成生物學(xué)顯示的影像技術(shù)；同時(shí)結(jié)合應(yīng)用高CTMR官的解剖和功能雙重信息，并正電子發(fā)射是放射性核素衰變的方式之一。這類(lèi)核素在自發(fā)的從不穩(wěn)定狀態(tài)向基態(tài)衰變過(guò)程中，從核內(nèi)釋放出與普通電子一樣但電荷相反的粒籽，即正電子。正電子是一種反物質(zhì)，從核內(nèi)放出后很快與環(huán)境中自由電子碰撞湮滅，轉(zhuǎn)化為一對(duì)方向相反、能量受到這兩個(gè)光子，并可推定光子發(fā)源(即正電子發(fā)射)點(diǎn)在兩探頭間連線上。通過(guò)環(huán)繞360°排列的多組配對(duì)探頭，經(jīng)探頭對(duì)之間符合線路檢驗(yàn)判定每只探頭信號(hào)時(shí)間耦合性，排除其他來(lái)源射線的干擾，得到探頭對(duì)連線上的一維信息，再用濾波反投射方式，將信號(hào)按探頭對(duì)的空間位置向中心點(diǎn)反投射，便可形成與探頭組連線軸平行的斷層面正電子發(fā)射示蹤劑分布圖像。這種探測(cè)方式一次只反映一個(gè)層面的信息。實(shí)用中常用多層排列程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析鼓樓醫(yī)院根據(jù)病人預(yù)約情況提前向供貨商按需訂購(gòu)，供貨商將藥物運(yùn)至醫(yī)院，定體積后，用活度計(jì)測(cè)量所抽吸的藥液活度是否滿足要求，若不滿足，再次抽吸調(diào)整藥量直到符合活度要求，有經(jīng)驗(yàn)的熟練護(hù)士一般能夠一次性成功，不熟練的護(hù)士需要反復(fù)②醫(yī)生先在準(zhǔn)備室為病人進(jìn)行稱(chēng)重、測(cè)血糖等相關(guān)準(zhǔn)備工作，并告知病人檢查需要③放射性核素操作人員根據(jù)病人體重抽取所需活度的原液，用生理鹽水稀釋并測(cè)定射室；⑥候診約30~60min，待藥物代謝至靶器官后進(jìn)入對(duì)應(yīng)的檢查室經(jīng)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)擺位時(shí)約20~40min；分析h其對(duì)周?chē)h(huán)境的輻射影響較正電子藥物可忽略不計(jì)。故本項(xiàng)目主要考慮正電子藥物發(fā)出本項(xiàng)目的放射性廢水主要為用藥病人的排泄物和沖洗水、工作人員的淋浴和清洗廢。本項(xiàng)目PET室日門(mén)診量最大為50人，平均每人產(chǎn)生放在帶有通風(fēng)裝置的通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行分裝，注射時(shí)藥物在針筒逸的放射性同位素幾乎沒(méi)有，因此放射性氣溶膠非本項(xiàng)目的放射性固體廢物主要為正電子藥物操作過(guò)程中產(chǎn)生的如一次性注射器、手套、口罩、棉簽、濾紙、擦拭紙等帶微量放射性核素的醫(yī)療固體廢棄物，日產(chǎn)生量約為定年限后會(huì)產(chǎn)生退役、報(bào)廢的放射源。放射性固體廢物可能會(huì)對(duì)周?chē)h(huán)境產(chǎn)生一定的危害，污染途徑為操作過(guò)程中及收集固體廢物過(guò)程中和貯存衰變時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生的外照(1)輻射工作人員工作中產(chǎn)生的生活污水和辦公垃圾。二、非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所分級(jí)藥量(Bq)(Bq)藥量(Bq)(Bq)TCT室4×1082.22×10102.59×10124×10855×1011質(zhì)的不同操作方式給出的說(shuō)明(P143)，“其中很簡(jiǎn)單的操作會(huì)有少量的放射性物質(zhì)散布開(kāi)來(lái)，主要是防止撒漏，例如少量稀釋溶液合并、分裝或稀釋?zhuān)廴静惶珖?yán)重的器皿和還會(huì)有空氣污染出現(xiàn)，例如溶液的取樣、轉(zhuǎn)移、沉淀、過(guò)濾或者離心分離、萃取或反萃T(Bq)狀態(tài)(Bq)PET室(使用)2.22×1010很簡(jiǎn)單的操作(液體)，10×107(使用)很簡(jiǎn)單的操作(液體)，10操作量為3.552×107Bq，為GB18871-2002中的乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所(2×107~4×109)。特性(%)量(keV)與絕對(duì)強(qiáng)度(%)(keV)與絕對(duì)強(qiáng)度(%)空氣比釋動(dòng)能率.73)Na)表10輻射安全與防護(hù)場(chǎng)所布局與分區(qū)T(1)醫(yī)護(hù)人員通道PET核素操作的護(hù)士經(jīng)準(zhǔn)備室進(jìn)入更衣緩沖間，經(jīng)更衣后分別進(jìn)入高活室和注射室，藥物分裝護(hù)士在高活室內(nèi)進(jìn)行藥物的分裝工作，并對(duì)分裝的藥物進(jìn)行活量，分裝的藥物活度滿足要求后，將裝有藥物的注射試劑通過(guò)傳遞窗遞至注射室，(2)病人通道注射放射性藥物18F或68Ga的病人有的需要用PET/CT進(jìn)行掃描，有的需要用PET/MR檢查的通道相同，病人首先由大廳進(jìn)入注射前等候區(qū)等候，然后進(jìn)入準(zhǔn)備室進(jìn)行稱(chēng)重、測(cè)血糖以及問(wèn)診等相關(guān)準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備工作完畢后從病人入口進(jìn)入緩沖區(qū)，按動(dòng)開(kāi)門(mén)按鈕打開(kāi)鉛玻璃推拉門(mén)到相應(yīng)的注射窗口注射藥物，注射完畢后到相應(yīng)的注射后候診室候診，待放射性藥物代謝到相應(yīng)的靶器官后，到相應(yīng)的檢查室進(jìn)行掃描，掃描完(3)藥物通道T刷門(mén)禁經(jīng)病人出口門(mén)、鉛玻璃推拉門(mén)、高活室門(mén)進(jìn)入高活室，將裝有放射性藥物的鉛罐本項(xiàng)目PET室醫(yī)護(hù)人員通道、病人通道和藥物通道見(jiàn)圖10-1，其中病人通道以T設(shè)計(jì)及設(shè)計(jì)的屏蔽厚度MR留觀室，門(mén)為普通平開(kāi)門(mén)CT留觀室，門(mén)為普通平開(kāi)門(mén)存間之間為不銹鋼隔墻PETMR室本項(xiàng)目所在樓的樓頂，排風(fēng)口配備活性炭吸附過(guò)濾裝置(可更換)。鉛廢物桶(帶鉛蓋)：3mm鉛當(dāng)量；鉛廢物箱(帶鉛蓋)：10mm鉛當(dāng)量三、輻射安全和防護(hù)措施、燈亮勿入”的警示語(yǔ)句，工作狀態(tài)指示燈與病人通道防護(hù)門(mén)設(shè)置門(mén)燈聯(lián)鎖裝置，用于顯示(2)檢查室病人通道防護(hù)門(mén)和鉛玻璃推拉門(mén)設(shè)置防夾裝置和自動(dòng)閉門(mén)裝置。PETCT衛(wèi)處的值班室，實(shí)時(shí)監(jiān)控保(5)高活室、注射室、注射后候診室、檢查室、留觀室的防護(hù)門(mén)表面、控制區(qū)病人進(jìn)出口防護(hù)門(mén)表面、鉛玻璃推拉門(mén)表面、放射性固廢暫存間推拉門(mén)表面、通風(fēng)櫥表面、(6)病人進(jìn)出口防護(hù)門(mén)、鉛玻璃推拉門(mén)設(shè)置為單向門(mén)并設(shè)有門(mén)禁，入口只進(jìn)不出，置對(duì)T(8)控制區(qū)內(nèi)各防護(hù)門(mén)安裝自動(dòng)閉門(mén)裝置，確保防護(hù)門(mén)處于常閉狀態(tài)。(10)PET室工作場(chǎng)所墻面、地面擬采用易于去污的材料或涂料，并平整光滑；地面與墻面交接應(yīng)做成圓角，且應(yīng)有一定的坡度朝向地漏(如設(shè)地漏)。(11)輻射工作人員操作后離開(kāi)控制區(qū)前應(yīng)洗手和作表面污染監(jiān)測(cè)，如其污染水平超過(guò)規(guī)定限值，采取去污措施。從控制區(qū)取出任何物件都應(yīng)進(jìn)行表面污染水平監(jiān)測(cè)，以(12)輻射工作人員和病人在控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)內(nèi)不得進(jìn)食、飲水、吸煙，也不得進(jìn)入體(13)為輻射工作人員配備足夠數(shù)量的防護(hù)鉛衣、鉛圍脖、鉛眼鏡、鉛帽、鉛手套理防蝕的彩鋼板組裝而成，地面由混凝土澆筑。衰變室內(nèi)配置1套間歇式放射、每格衰變池和事故池均由支架架空地面，池內(nèi)均設(shè)有電纜浮球液位計(jì)，頂部設(shè)有檢修口 mm的不銹鋼蓋板，保證放射性廢水衰變池的良好屏蔽效果。衰變池排水口處設(shè)有在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)排出的放射性廢集水池。該混凝土結(jié)構(gòu)的接納池、排水溝和集水池的設(shè)置應(yīng)便于放射性廢水的收集和抽排，并做到堅(jiān)固、耐酸堿腐蝕和無(wú)滲透性，防止碳鋼結(jié)構(gòu)的化糞池、衰變池和事故池因故障時(shí)，此時(shí)產(chǎn)生的放射性廢水通過(guò)泵提升至事故池，待衰變池或化糞池恢復(fù)正常工作個(gè)半衰期，滿足排放標(biāo)準(zhǔn)后流至醫(yī)院的污水處理系統(tǒng)作為普通醫(yī)療廢水處理，滿足放射措施控制區(qū)域均為微負(fù)壓通風(fēng)，保證工作場(chǎng)所內(nèi)的空氣由低活區(qū)向高活區(qū)流動(dòng)。通風(fēng)系統(tǒng)的性炭過(guò)濾裝置對(duì)放射性氣溶膠進(jìn)行吸附。本項(xiàng)目放射性藥物的分裝在高活室的專(zhuān)用鉛通固體廢物處理措施本項(xiàng)目放射性核素操作過(guò)程中產(chǎn)生的如一次性注射器、手套、口罩、棉簽、濾紙、擦拭紙等帶微量放射性核素的醫(yī)療固體廢棄物、更換的活性炭過(guò)濾吸附材料以及退役的T放有專(zhuān)用塑料袋，各房間產(chǎn)生的放射性固體廢物先暫存在各房間相應(yīng)的鉛廢物桶內(nèi)，每日檢查結(jié)束后統(tǒng)一收集密封并貼上標(biāo)簽(標(biāo)明核素種類(lèi)、存放日期等信息)放置在放射h更換的活性炭過(guò)濾吸附材料放置在放射性固廢暫存間的鉛廢物箱內(nèi)，待衰變十個(gè)半處理措施交(2)工作人員工作時(shí)產(chǎn)生的生活污水將依托醫(yī)院的污水處理系統(tǒng)進(jìn)行處置。(3)PET/CT檢查室產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物由通風(fēng)系統(tǒng)排出檢查室，臭氧常溫下自表11環(huán)境影響分析段對(duì)環(huán)境的影響(1)大氣：本項(xiàng)目在建設(shè)施工期，各種施工作業(yè)將產(chǎn)生地面揚(yáng)塵，另外機(jī)械和運(yùn)輸大(2)噪聲：本項(xiàng)目在建設(shè)施工期，各種施工設(shè)備及運(yùn)輸車(chē)輛等在運(yùn)行中都將產(chǎn)生不(3)固體廢物：本項(xiàng)目施工期間產(chǎn)生的固體廢物主要有建筑施工過(guò)程中產(chǎn)生的建筑洗、運(yùn)行階段對(duì)環(huán)境的影響A－放射源活度(Bq)；mη=10-X/TVL公式11-2離的正電子藥物周?chē)諝獗柔寗?dòng)能率(μGy/h)69響分析。根據(jù)《RADIONUCLIDEANDRADIATIONPROTECTIONDATAHANDBOOK鉛(11.3g/cm3)磚(1.65g/cm3)混凝土(2.35g/cm3)根據(jù)公式(11-1)和公式(11-2)，可估算出PET室周?chē)鲄⒖键c(diǎn)處的輻射水平，各(Bq)η(μGy/h)14×108(假設(shè)一量一次性送至醫(yī)院)2mmPbmm實(shí)3b44mmPbmm實(shí)5mmPbmm實(shí)6b479mmPb通風(fēng)櫥+120mm砼+10mmPb鉛板+50mm硫酸89mmPbmm砼mm硫酸鋇涂料73×10-59MR注射位×108 +0.5mmPb鉛衣CTMR注射位的+0.5mmPb鉛衣4×108(2名患者×10-3MR注4×108(3名用藥mm心磚+2mm心磚+29mm硫酸鋇防護(hù)板×10-29用(病人出口mm砼+24×108(假設(shè)12PETMR×108(1名用藥患者在檢查室內(nèi)掃3mm心磚+28mm心磚+28mm心磚+211mm心磚+2TCT×108(1名用藥患者在檢查室內(nèi)掃mm心磚+2mm心磚+21mm心磚+2mm心磚+29mm硫酸鋇防護(hù)板×10-291mmPb鉛衣×108(1名用藥患者在檢查室內(nèi)掃(3名患者h(yuǎn)系統(tǒng)劑量評(píng)價(jià)(1)計(jì)算模式DEff效劑量(Sv)；Ka－參考點(diǎn)的周?chē)諝獗柔寗?dòng)能率(Gy?h-1)；t－參考點(diǎn)處受照時(shí)間(h)；(2)人員劑量評(píng)價(jià)PET工作人員年有效劑量評(píng)價(jià)根據(jù)醫(yī)院提供的輻射工作人員個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告(見(jiàn)附件6)，醫(yī)院PET室輻射工作。8年9年9年9年(mSv)123456789/是因?yàn)榻嚯x接觸PET員年有效劑量評(píng)價(jià)根據(jù)各參考點(diǎn)處輻射劑量率估算值，并結(jié)合各參考點(diǎn)處人員停留時(shí)間，根據(jù)公式(11-3)即可得到各參考點(diǎn)處工作人員及公眾的年受照劑量，計(jì)算結(jié)果見(jiàn)表11-6。(參考點(diǎn))(h)(參考點(diǎn)1)1(參考點(diǎn)9)1(參考點(diǎn)22)1(參考點(diǎn)34)1(參考點(diǎn)35)1表面30cm(參考點(diǎn)19)PETMR室(參考點(diǎn)20)南側(cè)道路處(參考點(diǎn)36) (參考點(diǎn)18)(參考點(diǎn)10)MR候診室 MR候診室 1MR候診室 (參考點(diǎn)37)1裝0.67mSv+注射1.58mSv)；技師年有效劑量最大約為3.54mSv(掃描1.48mSv+擺位2.06mSv)，醫(yī)生年有效劑量最大約為0.32mSv，均能滿足本項(xiàng)目職業(yè)人員年有效劑量全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)和本項(xiàng)目管v治理評(píng)價(jià)mm做防腐處理，放射性廢水衰h存放十個(gè)半衰期的參考《放射毒理學(xué)》(朱壽彭主編)給出的放射性核素的生理代謝規(guī)律，核醫(yī)學(xué)門(mén)診PET約可診斷4名患者，則每小時(shí)排入放射性廢水衰變池的核素活度約為12mCi/名×4名4.8mCi+4.8mCi×e-0.693/1.83；3小時(shí)后，排入放射性廢水衰變池的核素總活度為24.8mCi+4.8mCi×e-0.693/1.83+4.8mCi×(e-0.693/1.83)。依次類(lèi)推，PET室每天最大門(mén)診量約為50人，則PET室一天排入放射性廢水衰變池的核素總活度保守取值約為4.8mCi (1+e-0.693/1.83+(e-0.693/1.83)2+(e-0.693/1.83)3+…+(e-0.693/1.83)12)≈15mCi，經(jīng)接納池廢氣處理措施評(píng)價(jià)PET為正壓通風(fēng)，控制區(qū)域均為微負(fù)壓通Z室正常運(yùn)行過(guò)程中揮發(fā)的含有微量放射性核素的氣體經(jīng)排風(fēng)系統(tǒng)外排并經(jīng)活性炭過(guò)濾吸、放射性固體廢物處理措施評(píng)價(jià)統(tǒng)一收集密封并貼上標(biāo)簽(標(biāo)明核素種類(lèi)、存放日期等信息)放置在放射性固廢暫存間的鉛廢物箱內(nèi)，待衰變十個(gè)半衰期(最長(zhǎng)為18.3h)并達(dá)到清潔解控水平推薦值后，作為醫(yī)，作為醫(yī)院普通醫(yī)療廢物統(tǒng)一處理。退役的PET校準(zhǔn)源箱(每個(gè)鉛廢物箱容積約為0.5m3)輪流使用，該鉛廢物箱的容積滿足放射性固體廢物貯放廢物處理措施評(píng)價(jià)(1)工作人員工作中產(chǎn)生的少量辦公垃圾，將依托醫(yī)院的保潔措施，統(tǒng)一收集后交(2)工作人員工作時(shí)產(chǎn)生的生活污水將依托醫(yī)院的污水處理系統(tǒng)進(jìn)行處置。分析(1)注射藥物病人未按要求在注射后候診室等候，在本項(xiàng)目工作場(chǎng)所以外的區(qū)域隨(2)由于保管或管理工作不到位導(dǎo)致放射性藥物或放射源丟失、被盜等情況導(dǎo)致公(3)輻射工作人員誤操作，導(dǎo)致放射性藥物漏灑造成操作臺(tái)面、地面或儀器設(shè)備受(4)輻射工作人員違反操作規(guī)程或誤操作，造成意外照射和輻射污染。事故處置方法及預(yù)防措施(1)注射藥物前，醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行健康教育，加強(qiáng)對(duì)用藥病人的管理，避免用藥病(2)當(dāng)發(fā)生放射性藥物或放射源丟失、被盜時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)本單位輻射事故應(yīng)急措(3)當(dāng)放射性藥物或放射性廢物管理或處置不當(dāng)造成污染時(shí)，應(yīng)立即劃定警戒區(qū)，(4)當(dāng)發(fā)生液態(tài)放射性藥物潑灑、泄漏導(dǎo)致的表面沾污事故時(shí)，應(yīng)及時(shí)去污，盡量(5)當(dāng)工作人員皮膚或衣物受到污染時(shí)，迅速用吸附襯墊或?yàn)V紙吸干濺灑的液體，(6)如發(fā)生誤照射，應(yīng)立即切斷電源，確保PET/CT停止工作。(7)對(duì)可能受到大劑量照射的人員，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院檢查和治療。后一小時(shí)內(nèi)向所在地生態(tài)環(huán)境部門(mén)和公安部門(mén)報(bào)告，造成或者可能造成人員超劑量照射表12輻射安全管理輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置通知》等法律法規(guī)要求，使用射線裝置、放射性同位素的單位應(yīng)設(shè)有專(zhuān)門(mén)的輻射安全與境保護(hù)管理工作；輻射工作人員必須通過(guò)輻射安全和防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核；自2020年1月1日起，新從事輻射活動(dòng)的人員，以及原持有的輻射安全培訓(xùn)合醫(yī)院已成立了專(zhuān)門(mén)的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，指定專(zhuān)人專(zhuān)職負(fù)責(zé)輻射安全與此外，輻射安全培訓(xùn)合格證書(shū)快到期人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)通過(guò)國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)(網(wǎng)址：http：//)報(bào)名，自主學(xué)習(xí)并報(bào)名參加考核，通過(guò)輻射安全管理規(guī)章制度南京鼓樓醫(yī)院已根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》規(guī)定制定了相輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度：已根據(jù)射線裝置、放射性同位素操作的具體情況制定了操作規(guī)程：明確了輻射工作人員的資質(zhì)條件要求、操作過(guò)程中應(yīng)采取的具體防護(hù)措登記制度，明確了射線裝置的購(gòu)買(mǎi)、使用以及放射性同位素的使用、貯存情況等由專(zhuān)人負(fù)責(zé)并強(qiáng)個(gè)人劑量計(jì)定期送有資質(zhì)部門(mén)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，明確了個(gè)人劑量計(jì)的佩戴和監(jiān)測(cè)周期，個(gè)人劑量監(jiān)上報(bào)生態(tài)環(huán)境行政主管部門(mén)。醫(yī)院每年對(duì)本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護(hù)狀況、事故報(bào)告制度、輻射防護(hù)措施及事故處理程序等。發(fā)生輻射事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)事故應(yīng)急醫(yī)院制定的輻射安全管理規(guī)章制度具有一定的針對(duì)性和可操作性，滿足現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目和本項(xiàng)目對(duì)輻射安全管理規(guī)章制度的需求。醫(yī)院能夠按照輻射安全管理制度對(duì)醫(yī)院的輻射活動(dòng)進(jìn)行管理。此外，醫(yī)院在之后的實(shí)際工作中還應(yīng)不斷根據(jù)法律法規(guī)及實(shí)測(cè)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》要求，使用放射性同位素和射線裝置的單位，應(yīng)配備與輻射類(lèi)型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器，包括個(gè)人劑量報(bào)警儀、固定式和便攜式輻射監(jiān)測(cè)、表面污染監(jiān)測(cè)等設(shè)備，對(duì)直接從事使用活動(dòng)的(1)請(qǐng)有資質(zhì)單位定期對(duì)輻射工作場(chǎng)所周?chē)h(huán)境輻射水平以及表面污染進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每年1~2次；性能的檢測(cè)，每年1~2次；(3)輻射工作人員佩帶個(gè)人劑量計(jì)監(jiān)測(cè)累積劑量，定期(不少于1次/三個(gè)月)送案。輻射期開(kāi)展職業(yè)健康體檢(不少于1次/2年)，并建立個(gè)人職業(yè)健康檔案；人劑量計(jì)，定期送有資質(zhì)部門(mén)進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，醫(yī)院定期組織輻射工作人員進(jìn)行健康體檢，并已按相關(guān)要求建立輻射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。醫(yī)院此外，醫(yī)院還應(yīng)利用自配備的便攜式輻射巡測(cè)儀和表面沾污儀對(duì)醫(yī)院的輻射工作場(chǎng)所定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并記錄檔案。射線裝置機(jī)房和使用放射源機(jī)房的自主監(jiān)測(cè)建議不少于1次/月，非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所的自主監(jiān)測(cè)建議參照《操作非密封源的輻射防護(hù)規(guī)定》 (GB11930-2010)附錄A，對(duì)于乙級(jí)工作場(chǎng)所，表面沾污每4周監(jiān)測(cè)一次，對(duì)輻射劑量率每2周監(jiān)測(cè)一次。根據(jù)《江蘇省輻射污染防治條例》(2018年修改版)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)輻射工作場(chǎng)所及周?chē)h(huán)境監(jiān)測(cè)出現(xiàn)異常情況的，應(yīng)當(dāng)立即采取措施，并在一小時(shí)內(nèi)向縣(市、區(qū))或者設(shè)區(qū)的市生態(tài)環(huán)境行政主管部門(mén)報(bào)告；當(dāng)發(fā)現(xiàn)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果異常的，應(yīng)當(dāng)對(duì)有關(guān)人員采取保護(hù)措施，并在接到監(jiān)測(cè)報(bào)告之日起五日內(nèi)報(bào)告發(fā)證的生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康部門(mén)調(diào)查處理。故應(yīng)急依照國(guó)家環(huán)?？偩值摹蛾P(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處理和報(bào)告重大事故、較大事故和一般輻射事故。本項(xiàng)目事故多為放射性藥物的丟失、被盜或潑灑針對(duì)可能發(fā)生的事故風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院已根據(jù)發(fā)生輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和(1)應(yīng)急機(jī)構(gòu)和職責(zé)分工；(2)輻射事故分級(jí)與應(yīng)急響應(yīng)措施；(3)應(yīng)急人員的組織及聯(lián)系方式；(4)輻射事故調(diào)查、報(bào)告和處理程序；(5)事故應(yīng)急演習(xí)。發(fā)生輻射事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)事故應(yīng)急方案，采取必要的防范措施，并在事故發(fā)生后一小時(shí)內(nèi)向所在地生態(tài)環(huán)境部門(mén)和公安部門(mén)報(bào)告，造成或者可能造成人員超劑量照表13結(jié)論與建議本項(xiàng)目投入使用不但能夠更好的滿足患者多層次、多方位、高質(zhì)量和文明便利的就診需求，并且能夠提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平，本項(xiàng)目的建設(shè)和運(yùn)行對(duì)受照個(gè)人或社會(huì)所帶來(lái)的利益能夠彌補(bǔ)其可能引起的輻射危害，該項(xiàng)目符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基布局合理性評(píng)價(jià)位于南京市鼓樓區(qū)中山路321號(hào)，本項(xiàng)目擬搬遷場(chǎng)所位于醫(yī)院樓的西部(原消毒供應(yīng)室處)，本項(xiàng)目擬搬遷場(chǎng)所東側(cè)依次為綜合病房樓的大廳、倉(cāng)庫(kù)，南側(cè)、西側(cè)、北側(cè)均為醫(yī)院道路，樓上為病理科實(shí)驗(yàn)室及相關(guān)辦公室，樓評(píng)價(jià)本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所墻體將采用實(shí)心磚+硫酸鋇涂料和混凝土+硫酸鋇涂料，頂部采和鉛玻璃推拉門(mén)，觀察窗和注射窗采用鉛玻璃等實(shí)體屏蔽防護(hù)措施。根據(jù)理論預(yù)測(cè)及分檢查室病人通道防護(hù)門(mén)上方設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，燈箱上設(shè)置“射線有害、燈亮勿入”的警示語(yǔ)句，工作狀態(tài)指示燈與病人通道防護(hù)門(mén)設(shè)置門(mén)燈聯(lián)鎖裝置，用于顯示機(jī)房PET/CT檢查室內(nèi)配置保險(xiǎn)柜，用于貯存PET校準(zhǔn)源，保險(xiǎn)柜鑰匙由專(zhuān)人保管，并在情況；高活室防護(hù)門(mén)設(shè)置門(mén)禁，并在高活室內(nèi)安裝監(jiān)控探頭，監(jiān)控顯示器位于醫(yī)院保衛(wèi)處的值班室，實(shí)時(shí)監(jiān)控放射性藥物情況；高活室、注射室、注射后候診室、檢查室、留觀室的防護(hù)門(mén)表面、控制區(qū)病人進(jìn)出口防護(hù)門(mén)表面、鉛玻璃推拉門(mén)表面、放射性固廢暫推拉門(mén)表面、通風(fēng)櫥表面、鉛廢物桶表面、鉛廢物箱表面設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，警告無(wú)關(guān)人員不要靠近和逗留；病人進(jìn)出口防護(hù)門(mén)、鉛玻璃推拉門(mén)設(shè)置為單向門(mén)并設(shè)有門(mén)禁，入口只進(jìn)不出，出口只出不進(jìn)，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入；注射室、注射后候診室、檢診臺(tái)處，實(shí)時(shí)監(jiān)控控制區(qū)病人情況；控制區(qū)內(nèi)各防護(hù)門(mén)安裝自動(dòng)閉門(mén)裝置，確保防護(hù)門(mén)離開(kāi)控制區(qū)前應(yīng)洗手和作表面污染監(jiān)測(cè)，如其污染水平超過(guò)規(guī)定限值，采取去污措施。從控制區(qū)取出任何物件都應(yīng)進(jìn)行表面污染水平監(jiān)測(cè)，以保證超過(guò)規(guī)定限值的物件不攜出控制區(qū)；輻射工作人員和病人在控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)內(nèi)不得進(jìn)食、飲水、吸煙，也不得進(jìn)行無(wú)關(guān)工作及存放無(wú)關(guān)物件，防止含有微量放射性核素的空氣被醫(yī)務(wù)人員和公眾吸入體內(nèi)造成的內(nèi)照射；為輻射工作人員配備足夠數(shù)量的防護(hù)鉛衣、鉛圍脖、鉛眼鏡、鉛帽、鉛評(píng)價(jià)根據(jù)理論估算結(jié)果，本項(xiàng)目在做好個(gè)人防護(hù)措施、安全措施的情況下，輻射工作人理措施評(píng)價(jià)院的污滿足《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ120-2006)中“排氣口應(yīng)高于本建筑屋脊，正電子藥物操作過(guò)程中產(chǎn)生的如一次性注射器、手套、口罩、棉簽、濾紙、擦拭紙等帶微量放射性核素的醫(yī)療固體廢棄物暫存在各房間的鉛廢物桶內(nèi)，每日檢查結(jié)束后統(tǒng)一收集密封并貼上標(biāo)簽(標(biāo)明核素種類(lèi)、存放日期等信息)放置在放射性固廢暫存間的鉛廢物箱內(nèi)，待衰變十個(gè)半衰期并達(dá)到清潔解控水平推薦值后，作為醫(yī)院普通醫(yī)療廢物統(tǒng)一處理。更換的活性炭過(guò)濾吸附材料放置在放射性固廢暫存間的鉛廢物箱內(nèi)，待衰變?cè)撫t(yī)院放射性廢物收集和處理方法基本合理，放射性廢物處置得當(dāng)，符合環(huán)境保護(hù)南京鼓樓醫(yī)院已成立了專(zhuān)門(mén)的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，指定專(zhuān)人專(zhuān)職負(fù)責(zé)輻了個(gè)人劑量計(jì)和參加了職業(yè)健康體檢，已按相關(guān)要求建立了輻射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。醫(yī)院已制定了相應(yīng)的輻射安全管理規(guī)章制度，并具有較強(qiáng)的針對(duì)性和可操作性，同時(shí)在工作中將其落到實(shí)處，確保輻射工作的安全。醫(yī)院在落實(shí)和理措施后，該院具備與其所從事的輻射活動(dòng)相適應(yīng)的技術(shù)能力和輻射安全防護(hù)措施，其運(yùn)行對(duì)周?chē)h(huán)境產(chǎn)生的影響較小，故從輻射環(huán)境保護(hù)角度論證，該項(xiàng)目的建設(shè)運(yùn)行是可。驗(yàn)收施進(jìn)行調(diào)試或者整改的，驗(yàn)收期限可以適當(dāng)延期，但最長(zhǎng)不超過(guò)12個(gè)月。建設(shè)項(xiàng)目配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施經(jīng)驗(yàn)收合格后，其主體工程方可投入使用；未經(jīng)驗(yàn)收或者驗(yàn)收不合登錄全國(guó)建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)預(yù)審意見(jiàn)公章經(jīng)辦人年月日公章經(jīng)辦人年月日“三同時(shí)”措施一覽表“三同時(shí)”措施(萬(wàn)元)輻射安全管醫(yī)院已成立專(zhuān)門(mén)的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管放射性同位素和射線裝置的單位應(yīng)設(shè)有專(zhuān)門(mén)的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的管理/輻射安全和屏蔽措施:輻射工作場(chǎng)所北墻和部分西墻為室南墻為200mm混凝土+50mm硫酸鋇涂8mmPb，醫(yī)護(hù)人員防護(hù)門(mén)和觀察窗為mmPb，注射窗為15mmPb，具體屏蔽防PET室控制區(qū)表面30cm處輻射工作人員和周?chē)娔晔苷談┝繎?yīng)滿足《電離輻射防護(hù) (GB18871-2002)中劑量限值要求和項(xiàng)目管理目標(biāo)劑量約量不超過(guò)5mSv，公眾年有效全措施：護(hù)門(mén)和鉛玻璃推拉門(mén)設(shè)置防夾裝置和自動(dòng)探頭，監(jiān)控顯示器位于醫(yī)院保衛(wèi)處的值班PET室采取的輻射安全和防護(hù)措施滿足《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)和《放射診斷放射防護(hù)要求》 (GBZ130-2020)中的要求。，一定的坡度朝向地漏(如設(shè)地漏)；輻射工作人員操作后離開(kāi)控制區(qū)前應(yīng)洗手和作表，，防止含有微量放射性核素的空氣被醫(yī)務(wù)人輻射工作的人員必須通過(guò)輻射安全和防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核的/滿足《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》中輻射工作人員必須開(kāi)展個(gè)人/醫(yī)院輻射工作人員已定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢(不少于1次/2年)，并建立職業(yè)健康監(jiān)滿足《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》中輻射工作人員必須開(kāi)展職業(yè)/監(jiān)測(cè)儀器和監(jiān)測(cè)儀器和防護(hù)用品的配置放射性“三廢”處理措施室產(chǎn)生的放射性廢水經(jīng)專(zhuān)用管道排至該放足排放標(biāo)準(zhǔn)后流至醫(yī)院的污水處理系統(tǒng)作滿足《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)中關(guān)于放射性廢水處理的要有活性炭過(guò)濾裝置對(duì)放射性氣溶膠進(jìn)行吸通滿足《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生中“排氣口應(yīng)高于本建筑屋脊，并酌情設(shè)有活性炭吸附它專(zhuān)用過(guò)濾裝置”要正電子藥物操作過(guò)程中產(chǎn)生的如一次性注帶微量放射性核素的醫(yī)療固體廢棄物暫存一收集密封并貼上標(biāo)簽(標(biāo)明核素種類(lèi)、存更換的活性炭過(guò)濾吸附材料放置在放射性滿足《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)中關(guān)于放射性固體廢物處理退役的校準(zhǔn)源22Na先暫存在PET/CT檢查室滿足《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》中