教育改變糖尿病

2013.11.14MDE-P-2013-73IDF2011:糖尿病在全球范圍內(nèi)大流行IDF2011:中國(guó)成為全球糖尿病患者最多的國(guó)家國(guó)家數(shù)量(million)1中國(guó)90.02印度61.33美國(guó)23.74俄羅斯12.65巴西12.46日本10.77墨西哥10.38孟加拉國(guó)8.49埃及7.310印尼7.3國(guó)家數(shù)量(million)1中國(guó)129.72印度101.23美國(guó)29.64巴西19.65孟加拉國(guó)16.86墨西哥16.47俄羅斯14.18埃及12.49印尼11.810巴基斯坦11.42011年各國(guó)糖尿病患者數(shù)量預(yù)計(jì)2030年各國(guó)糖尿病患者數(shù)量Thetop10listDiabetesAtlas,5thedition,IDF,2011.中國(guó)最新流行病學(xué)調(diào)查顯示：

中國(guó)可能已成為糖尿病患病人數(shù)最多的國(guó)家YangWY,etal.NEJM2010;362:1090-101年齡標(biāo)化的20歲以上的成年人總糖尿病患病率為9.7%，據(jù)此推算，我國(guó)9,240萬(wàn)成年人有糖尿病男性5,020萬(wàn)，女性4,220萬(wàn)。糖尿病前期的患病率15.5%。糖尿病患病率糖尿病前期患病率認(rèn)識(shí)糖尿病我會(huì)得糖尿病嗎？讓我們一起改變糖尿病改變糖尿病，從今天開始！123胰島素分泌不足、胰島素作用缺陷或二者同時(shí)存在遺傳因素環(huán)境因素共同作用高糖升高為特征各種器官并發(fā)癥慢性全身性代謝疾病IDFDiabetesAltas,4thedition.InternationalDiabetesFederation,2009什么是糖尿?。康湫桶Y狀：三多一少不典型癥狀：有些2型糖尿病患者可能沒有任何臨床癥狀中國(guó)2型糖尿病防治指南（2010年般）傷口不容易愈合皮膚瘙癢視力減退下肢麻木多尿體重減輕多飲多食如果有下列癥狀建議您去醫(yī)院及時(shí)就診：糖尿病的臨床表現(xiàn)1型糖尿病人體不能產(chǎn)生足夠的胰島素發(fā)病年齡較輕需終身注射胰島素治療2型糖尿?。ㄗ畛Ｒ姡┤梭w分泌胰島素不足，或運(yùn)用胰島素的能力下降可以發(fā)生在任何年齡可預(yù)防或延緩進(jìn)展生活方式干預(yù)、口服降糖藥或胰島素治療妊娠糖尿病在妊娠期間出現(xiàn)或第一次被診斷其他特殊類型糖尿病遺傳缺陷、藥物或化學(xué)物品所致、感染等其他1型糖尿病2型糖尿病糖尿病的分型中國(guó)2型糖尿病防治指南（2010年版）靜脈血漿葡萄糖水平mmol/L1）隨機(jī)血糖*≥11.12）空腹血糖#≥7.03）葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1有糖尿病癥狀（如“三多一少”等）的同時(shí)，下表任意一項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性。中國(guó)2型糖尿病防治指南（2010年版）*指不考慮上次用餐時(shí)間，一天中任意時(shí)間的血糖。#指至少8小時(shí)沒有進(jìn)食熱量。無糖尿病癥狀者，需另日重復(fù)檢查明確診斷糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如何判斷是否是糖尿病前期糖代謝分類WHO1999空腹血糖(mmol/L)葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖(mmol/L)正常血糖（NGR）＜6.1＜7.8空腹血糖受損（IFG）6.1～＜7.0＜7.8糖耐量減低（IGT）＜7.07.8～＜11.1空腹血糖受損、糖耐量減低統(tǒng)稱為糖尿病前期。若不加以重視及控制，糖尿病前期患者就可能進(jìn)展為2型糖尿病。中國(guó)2型糖尿病防治指南（2010年版）我會(huì)得糖尿病嗎？1.家族史2.吸煙3.高血壓4.冠心病5.年齡≥40歲6.超重或肥胖7.有巨大兒生產(chǎn)史早診斷：對(duì)高危人群進(jìn)行篩查1有糖調(diào)節(jié)受損史2年齡≥45歲3超重、肥胖（BMI≥24kg/m2），男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm42型糖尿病患者的一級(jí)親屬5高危種族6有巨大兒（出生體重≥4Kg）生產(chǎn)史，妊娠糖尿病史7高血壓（血壓≥140/90mmHg），或正在接受降壓治療8血脂異常HDL-C≤0.91mmol/L（35mg/dL）及TG≥2.22mmol/L（200mg/dL），或正在接受調(diào)脂治療9心腦血管疾病患者10有一過性類固醇誘導(dǎo)性糖尿病病史者11BMI≥28kg/m2的多囊卵巢綜合癥患者12嚴(yán)重精神病和（或）長(zhǎng)期接受抗抑郁癥藥物治療的患者13靜坐生活方式篩查項(xiàng)目OGTT（空腹血糖和糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖）空腹血糖（可在進(jìn)行OGTT檢查困難時(shí)采用）篩查結(jié)果正常者，3年后需重復(fù)檢查中國(guó)2型糖尿病防治指南（2010年版）高危人群，及時(shí)篩查健康生活到百年預(yù)防并發(fā)癥降低致殘率和死亡率減少并發(fā)癥進(jìn)展預(yù)防糖尿病改變糖尿病，從今天開始很多2型糖尿病通過健康的生活方式是可以預(yù)防的健康新7點(diǎn)，綜合管理好幫手！及時(shí)預(yù)防并發(fā)癥心理健康教育是核心監(jiān)測(cè)是保障飲食是基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)是手段藥物是武器達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵有利于減輕胰島負(fù)擔(dān)胰腺有利于血糖達(dá)標(biāo)有利于糾正血脂血糖等代謝紊亂有利于將體重控制在合理范圍項(xiàng)目目標(biāo)值血糖(mmol/L)空腹3.9～7.2非空腹≤10糖化血紅蛋白－HbA1c(%)<7.0科學(xué)飲食是基礎(chǔ)飲食總原