2022年檢驗(yàn)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)真題-2

精品文檔-下載后可編輯年檢驗(yàn)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)真題2022年檢驗(yàn)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)真題

單選題（共100題，共100分）

1.符合尿液標(biāo)本收集要求的是（）。

A.尿中可混有月經(jīng)血

B.標(biāo)本強(qiáng)光照射

C.尿培養(yǎng)標(biāo)本用無(wú)菌容器

D.常規(guī)尿檢查標(biāo)本加防腐劑

E.送檢時(shí)間在標(biāo)本采集后5小時(shí)

2.不能反映人體腎功能狀況的檢測(cè)是（）。

A.血肌酐測(cè)定

B.血尿素測(cè)定

C.血尿酸測(cè)定

D.尿濃縮稀釋試驗(yàn)

E.血清肌酸激酶測(cè)定

3.急性肝炎時(shí)，血中轉(zhuǎn)氨酶一般變化情況為（）。

A.ALT↑，AST↑，且ALT↑＞AST↑

B.ALT↑，AST↑，且ALT＝ST

C.ALT↑，AST正常

D.ALT正常，AST↑

E.ALT↑，AST↑，且ALT↑＜AST↑

4.缺鐵性貧血早期（）。

A.RDW增高、MCV正常

B.RDW增高、MCV減低

C.RDW增高、MCV增高

D.RDW正常、MCV減低

E.RDW正常、MCV正常

5.皮質(zhì)醇增多癥的病因不包括（）。

A.垂體腺癌及下丘腦，垂體功能紊亂

B.腎上腺皮質(zhì)腫瘤或結(jié)節(jié)增生

C.異源性ACTH或CRH綜合征

D.藥源性皮質(zhì)醇增多

E.肝硬化

6.關(guān)于淋巴細(xì)胞的冷凍保存，錯(cuò)誤的是（）。

A.液氮內(nèi)可長(zhǎng)期保存

B.低溫環(huán)境下可中斷細(xì)胞代謝

C.待保存的細(xì)胞活力測(cè)定應(yīng)合格

D.可利用兩步降溫法

E.不需加冷凍保護(hù)劑

7.不影響血小板計(jì)數(shù)的因素是（）。

A.小紅細(xì)胞

B.巨大血小板

C.紅細(xì)胞碎片

D.低色素紅細(xì)胞

E.部分凝集標(biāo)本

8.診斷血管溶血最有價(jià)值的指標(biāo)是（）。

A.尿中尿膽原增高

B.血清間接膽紅素增高

C.血清游離血紅蛋白增高

D.骨髓有核細(xì)胞增生活躍

E.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

9.自身溶血試驗(yàn)陽(yáng)性。加葡萄糖不能糾正，加ATP可以糾正的是（）。

A.PK缺乏癥

B.G6PD缺乏癥

C.自身免疫性溶血性貧血

D.珠蛋白生成障礙性貧血

E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

10.關(guān)于改良牛鮑計(jì)數(shù)板，錯(cuò)誤的是（）。

A.每塊計(jì)數(shù)板分為2個(gè)同樣的計(jì)數(shù)池

B.計(jì)數(shù)池與蓋玻片高0.01mm

C.計(jì)數(shù)池內(nèi)劃有長(zhǎng)、寬各3.0mm的方格

D.計(jì)數(shù)池分為9個(gè)大格

E.每個(gè)中方格用單線分為16個(gè)小方格

11.操作簡(jiǎn)便、標(biāo)本最少、靈敏度高的腦脊液蛋白性方法是（）。

A.比濁法

B.免疫學(xué)方法

C.Pandy試驗(yàn)

D.Ross-Jone試驗(yàn)

E.染料結(jié)合比色法

12.關(guān)于軍團(tuán)菌生物學(xué)特性，正確的是（）。

A.革蘭陰性桿菌

B.有芽胞

C.在厭氧環(huán)境中生長(zhǎng)良好

D.觸酶陰性

E.在BCYE培養(yǎng)基不生長(zhǎng)

13.肝硬化患者血清中活力低于正常的酶是（）。

A.ChE

B.GGT

C.AST

D.LDH

E.ALP

14.糖化血清蛋白測(cè)定主要用于（）。

A.糖尿病的診斷

B.觀察糖尿病血糖的控制情況

C.糖尿病的分型

D.糖尿病與其他疾病的鑒別診斷

E.觀察糖尿病即時(shí)血糖控制情況

15.有機(jī)磷中毒后，活性明顯降低的酶是（）。

A.ALT

B.LDH

C.CK

D.ALP

E.pCHE

16.關(guān)于鈣的吸收運(yùn)輸和排除，不正確的是（）。

A.在十二指腸主動(dòng)吸收

B.有蛋白結(jié)合形式

C.有游離存在形式

D.在腎臟和腸道排除

E.腎排除不受血鈣濃度的影響

17.關(guān)于測(cè)定漿膜腔積液中LD活性，正確的是（）。

A.用于鑒別漏出液和滲出液

B.漏出液中LD活性低于正常血清

C.LD＜200U/L為滲出液

D.良性積液LD較惡性積液高

E.積液/血清LD＞0.6為漏出液

18.TDM的標(biāo)本采集時(shí)間一般在（）。

A.隨機(jī)取樣

B.藥物分布相

C.藥物消除相

D.血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度后

E.任一次用藥后1個(gè)半衰期時(shí)

19.可在人工培養(yǎng)基中生長(zhǎng)的對(duì)人類有致病作用的立克次體是（）。

A.立克次體屬

B.柯克斯體屬

C.東方體屬

D.埃立克體屬

E.巴通體屬

20.肉毒梭菌的致病毒素本質(zhì)是一種（）。

A.腸毒素

B.紅疹毒素

C.外毒素

D.神經(jīng)毒素

E.內(nèi)毒素

21.關(guān)于中性粒細(xì)胞核象變化，錯(cuò)誤的是（）。

A.核分葉越多，說(shuō)明細(xì)胞越衰老

B.5葉核＞3%為核右移

C.炎癥恢復(fù)期可見一過(guò)性核右移

D.核象左移提示預(yù)后不良

E.炎癥進(jìn)行期突然出現(xiàn)右移提示預(yù)后不良

22.精液24小時(shí)不液化，最可能的原因是（）。

A.精液量少

B.溫度太低

C.容器不潔

D.纖溶酶被破壞

E.凝固酶過(guò)多

23.目前常用的口服抗凝劑治療的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）。

A.APTT

B.PT

C.BT

D.CT

E.TT

24.腎小球?yàn)V過(guò)功能正常而腎小管重吸收功能受限時(shí)，尿中可檢出的標(biāo)志物不包括（）。

A.視黃醇結(jié)合蛋白

B.α1-微球蛋白

C.β2-微球蛋白

D.α2-巨球蛋白

E.溶菌酶

25.在臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制上，一般認(rèn)為Pfr合理的范圍是（）。

A.0.95～1.0

B.0.9～1.0

C.0.05～0.1

D.0.8～0.9

E.0.01～0.05

26.骨髓檢查巨核細(xì)胞常減少或缺如的是（）。

A.缺鐵性貧血

B.特發(fā)性血小板減少性紫癜

C.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期

D.急性粒細(xì)胞白血病

E.巨幼細(xì)胞性貧血

27.產(chǎn)氣腸桿菌IMViC試驗(yàn)的結(jié)果是（）。

A.＋＋－－

B.＋－＋－

C.－－＋＋

D.－＋－＋

E.＋＋＋＋

28.非密螺旋體抗原試驗(yàn)檢查梅毒所用的抗原是（）。

A.密螺旋體抗原

B.牛心類脂質(zhì)

C.疏螺旋體抗原

D.致敏紅細(xì)胞

E.病變組織

29.關(guān)于樣品和試劑量的參數(shù)設(shè)置，錯(cuò)誤的是（）。

A.樣品量可不同于說(shuō)明書所規(guī)定，即可增減

B.隨樣品量增減，試劑量也要相應(yīng)增減

C.樣品量和試劑量的比值需按規(guī)定

D.樣品量和試劑量都需在分析儀能容許的范圍內(nèi)

E.分析儀對(duì)樣品和試劑的總量沒(méi)有容許范圍

30.超急性排斥反應(yīng)一般發(fā)生在移植術(shù)后（）。

A.數(shù)分鐘后

B.數(shù)小時(shí)后

C.24小時(shí)后

D.一周后

E.一月后

31.尿比密是尿液與同體積純水重量之比，比較時(shí)的溫度條件是（）。

A.0℃

B.4℃

C.18℃

D.20℃

E.25℃

32.ELISA間接法測(cè)人血清抗HBs抗體是應(yīng)用（）。

A.酶標(biāo)記抗原測(cè)抗體

B.酶標(biāo)記抗人IgG測(cè)抗體

C.酶標(biāo)記抗HBS測(cè)抗體

D.酶標(biāo)記抗鼠IgG測(cè)抗體

E.酶標(biāo)記抗兔IgG測(cè)抗體

33.原發(fā)性甲亢實(shí)驗(yàn)室檢查所見為（）。

A.TSH降低、TT3升高、TT4下降

B.TSH降低、TT3升高、TT4升高

C.TSH升高、TT3升高、TT4升高

D.TSH升高、TT3下降、TT4下降

E.TSH升高、TT3升高、TT4下降

34.鞭毛的主要化學(xué)成分是（）。

A.多糖

B.類脂A

C.脂多糖

D.蛋白質(zhì)

E.磷壁酸

35.AIDS患者易感的非典型分枝桿菌是（）。

A.亞洲分枝桿菌

B.瘰癘分枝桿菌

C.麻風(fēng)分枝桿菌

D.恥垢分枝桿菌

E.鳥-胞內(nèi)復(fù)合分枝桿菌

36.患者男，50歲。出現(xiàn)尿道瘙癢、灼燒感，排尿時(shí)疼痛，并有膿性分泌物。外生殖器分泌涂片，見大量G-球菌。該菌鑒定最主要的依據(jù)是（）。

A.形態(tài)學(xué)檢查

B.氧化酶試驗(yàn)

C.生化反應(yīng)

D.抗原檢測(cè)

E.PCR檢測(cè)

37.患者男，40歲。靜脈毒癮患者，近期發(fā)熱、肌痛、淋巴結(jié)腫大，血檢查單核細(xì)胞增多，疑為HIV感染。確診應(yīng)用的試驗(yàn)是（）。

A.ELISA檢查HIV抗原

B.間接免疫熒光檢測(cè)HIV抗原

C.免疫印跡法檢測(cè)抗體組分

D.免疫印跡法檢測(cè)抗原組分

E.重復(fù)初篩試驗(yàn)

38.患者男，36歲。突發(fā)高熱，體溫達(dá)39℃，患者發(fā)病前曾到過(guò)牧區(qū)，抽取血培養(yǎng)明確原菌，血培養(yǎng)提示：革蘭陰性小桿菌生長(zhǎng)，在5%～10%CO2環(huán)境培養(yǎng)24小時(shí)后，在血平板可形成細(xì)小菌落，該菌尿素酶陽(yáng)性，硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性，動(dòng)力陰性，四環(huán)素治療后病情穩(wěn)定，該致病菌可能是（）。

A.軍團(tuán)菌

B.鮑特菌

C.布魯菌

D.嗜血桿菌

E.弗郎西斯菌

39.患者男，42歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，膝關(guān)節(jié)紅腫熱，壓痛明顯，活動(dòng)受限，臨床診斷化膿性關(guān)節(jié)炎可能。若支持這一診斷，其關(guān)節(jié)腔積液在顯微鏡下可見到（）。

A.大量中性粒細(xì)胞

B.大量淋巴細(xì)胞

C.大量嗜酸性粒細(xì)胞

D.狼瘡細(xì)胞

E.尿酸鹽結(jié)晶

40.可作為糖尿病腎病早期診斷的較好指標(biāo)是（）。

A.尿素

B.鉀離子

C.鈉離子

D.肌酐

E.尿微量白蛋白

41.可協(xié)助診斷Wilson病的血漿蛋白是（）。

A.C反應(yīng)蛋白

B.前白蛋白

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白

D.銅藍(lán)蛋白

E.結(jié)合珠蛋白

42.與乳腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物主要是（）。

A.AFP

B.CEA

C.PSA

D.CA15-3

E.CA50

43.用A型、B型、O型標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞鑒定血型，結(jié)果分別為（－）、（＋）、（－），則被鑒定的血型是（）。

A.A型

B.B型

C.O型

D.AB型

E.A1亞型

44.雜交瘤技術(shù)中的選擇培養(yǎng)基要選擇融合的是（）。

A.單倍體細(xì)胞

B.細(xì)胞多聚體

C.脾細(xì)胞與脾細(xì)胞

D.瘤細(xì)胞與瘤細(xì)胞

E.脾細(xì)胞與瘤細(xì)胞

45.有關(guān)脂代謝實(shí)驗(yàn)室檢查中，推薦的常規(guī)檢查項(xiàng)目不包括（）。

A.ApoE

B.T

C.TG

D.Lp（a）

E.LDL-C

46.骨髓細(xì)胞化學(xué)染色：PAS染色（＋）量彌散分布紅色細(xì)顆粒狀，POX染色（＋），NAP積分減低，AS-DCE（－），α-NAE（＋）并被氧化鈉抑制。最可能的診斷是（）。

A.慢性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性單核細(xì)胞白血病

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.再生障礙性貧血

E.巨幼細(xì)胞性貧血

47.外斐試驗(yàn)屬于（）。

A.直接凝集試驗(yàn)

B.間接凝集試驗(yàn)

C.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

D.間接血凝試驗(yàn)

E.協(xié)同凝集試驗(yàn)

48.膽紅素在肝臟中的轉(zhuǎn)化主要是（）。

A.與清蛋白結(jié)合

B.與Y蛋白結(jié)合

C.與葡萄糖醛酸結(jié)合

D.與葡萄糖酸結(jié)合

E.與Z蛋白結(jié)合

49.用于蛋白質(zhì)分子量測(cè)定的電泳為（）。

A.瓊脂糖凝膠電泳

B.SDS

C.淀粉膠電泳

D.等電聚焦電泳

E.醋酸纖維薄膜電泳

50.關(guān)于免疫濁度法的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。

A.簡(jiǎn)便快捷

B.易于自動(dòng)化

C.無(wú)放射性污染

D.適合大批量標(biāo)本的檢測(cè)

E.靈敏度可達(dá)ng水平

51.關(guān)于ITP的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是（）。

A.血小板計(jì)數(shù)正常

B.骨髓巨核細(xì)胞減少

C.血小板相關(guān)抗體陽(yáng)性

D.MPV減少

E.BT縮短

52.在一定條件下進(jìn)行多次測(cè)定時(shí)，所得測(cè)定結(jié)果之間的符合程度，表示測(cè)量結(jié)果中的隨機(jī)誤差大小的程度，描述的是（）。

A.準(zhǔn)確度

B.靈敏度

C.系統(tǒng)誤差

D.測(cè)量不確定度

E.精密度

53.關(guān)于血細(xì)胞計(jì)數(shù)，正確的是（）。

A.儀器檢測(cè)是金標(biāo)準(zhǔn)

B.儀器法變異系數(shù)較手工法小

C.儀器檢測(cè)準(zhǔn)確可信，不會(huì)產(chǎn)生干擾因素

D.手工操作復(fù)雜，現(xiàn)已淘汰

E.當(dāng)手工法與儀器法不一致時(shí)，需對(duì)手工結(jié)果復(fù)查

54.關(guān)于管型的臨床意義，錯(cuò)誤的是（）。

A.透明管型可見于正常人

B.白細(xì)胞管型可見于腎盂腎炎

C.蠟樣管型可見于慢性腎衰

D.脂肪管型可見于腎病綜合征

E.紅細(xì)胞管型可見于輸尿管結(jié)石

55.試帶法測(cè)尿糖時(shí)，試劑條模塊只與尿中何種物質(zhì)發(fā)生作用？（）

A.蔗糖

B.果糖

C.麥芽糖

D.半乳糖

E.葡萄糖

56.引起氧化高鐵血紅蛋白測(cè)定時(shí)產(chǎn)生渾濁的原因不包括（）。

A.大量脂質(zhì)

B.煤氣中毒

C.異常球蛋白增高

D.血小板計(jì)數(shù)＞700×109/L

E.白細(xì)胞數(shù)＞30×109/L

57.用Miller窺盤法進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，如在計(jì)數(shù)小方格中的紅細(xì)胞總數(shù)為124個(gè)，同時(shí)計(jì)數(shù)大方格中的網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù)為17個(gè)，則網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果應(yīng)報(bào)告為（）。

A.0.012

B.0.013

C.0.014

D.0.015

E.0.016

58.嚴(yán)重肝病患者出現(xiàn)“肝掌”、“蜘蛛痣”、男性乳房發(fā)育等，主要是由于（）。

A.雌激素分泌過(guò)多

B.雌激素分泌過(guò)少

C.雄激素分泌過(guò)多

D.雄激素滅活作用減弱

E.雌激素滅活作用減弱

59.標(biāo)準(zhǔn)藥敏檢測(cè)使用的M-H平板厚度是（）。

A.3mm

B.4mm

C.5mm

D.6mm

E.7mm

60.再生障礙性貧血的骨髓病變一般先累及（）。

A.肋骨

B.脊柱

C.胸骨

D.髂骨

E.股骨

61.乙肝血清標(biāo)志物檢測(cè)屬于（）。

A.為臨床選用合理的治療藥物形成的組合

B.為正確及時(shí)診斷而形成的組合

C.為了解患者多方面信息而形成的組合

D.為從不同角度了解某一疾病病情有關(guān)信息而形成的組合

E.為提高診斷敏感度而形成的組合

62.惡性腫瘤與核異質(zhì)細(xì)胞的主要區(qū)別是前者（）。

A.核仁增大

B.核邊增大

C.核大小不一

D.病理性核分裂

E.核染色質(zhì)呈結(jié)塊狀

63.紅細(xì)胞稀釋液Hayem液中起到提高比密防止細(xì)胞粘連作用的物質(zhì)是（）。

A.硫酸鈉

B.氯化高汞

C.氯化鈣

D.氯化鈉

E.氫氧化鉀

64.B型人血清用A2紅細(xì)胞去吸附，剩下的抗體是（）。

A.抗A

B.抗A1

C.抗A2

D.抗A3

E.抗Am

65.血象呈紅細(xì)胞大小不一，可見球形、異形、碎片、試堿性點(diǎn)彩和有核紅細(xì)胞。白細(xì)胞12×109/L，血小板200×109/L，骨髓增生活躍，以紅細(xì)胞系統(tǒng)增生為主?？谷饲虻鞍自囼?yàn)陽(yáng)性，屬低溫IgG型，有雙相溶血素（D-L抗體），具有抗-P血型特異性，抗C3陽(yáng)性；冷熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性。最有可能的診斷是（）。

A.WAIHA

B.PNH

C.冷凝集素綜合征

D.PCH

E.地中海貧血

66.患者女，18歲。發(fā)熱39℃，咽部灼痛、紅腫、可見假膜、頸部有多個(gè)淋巴結(jié)腫大，肝大達(dá)肋下2mm。脾可觸及，無(wú)輸血史，白細(xì)胞為16×109/L，淋巴細(xì)胞為53%，其中15%為異型淋巴細(xì)胞，首次考慮的診斷是（）。

A.咽結(jié)合膜炎、咽炎

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.丙型病毒性肝炎

D.風(fēng)疹

E.輸血后單核細(xì)胞增多癥

67.患者女，30歲。因身體不適、肌肉疼痛數(shù)月就診。食欲正常，近期有腹瀉，體重減輕5kg。有雙手震顫，并總感覺(jué)疲勞無(wú)力、心悸。為明確診斷，普通的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。

A.ALT

B.GLU

C.TSH

D.CK

E.K＋

68.酶偶聯(lián)法測(cè)定患者血清中CK活性時(shí)，已知NADPH在340mm處的摩爾吸光系數(shù)（ε）為6.22×109/L，血清用量6μl，底物量250μ，比色杯光徑1cm。計(jì)算K值為（）。

A.3376

B.4127

C.4920

D.6698

E.6859

69.患者女，42歲。不明原因的中末期腎病，一年前行腎移植手術(shù)，移植后第2個(gè)月出現(xiàn)一次急性排斥反應(yīng)。

同種異體間的移植由組織抗原（HLA）引起受體T細(xì)胞識(shí)別異體器官而引起的排斥反應(yīng)，屬于（）。

A.Ⅰ型超敏反應(yīng)

B.Ⅱ型超敏反應(yīng)

C.Ⅲ型超敏反應(yīng)

D.Ⅳ型超敏反應(yīng)

E.不屬于超敏反應(yīng)

70.患者女，42歲。不明原因的中末期腎病，一年前行腎移植手術(shù)，移植后第2個(gè)月出現(xiàn)一次急性排斥反應(yīng)。

如果患者是Ⅰ型超敏反應(yīng)，有利于患者診斷的實(shí)驗(yàn)檢查是（）。

A.IgE

B.IgG

C.IgA

D.IgM

E.OT皮試

71.患者女，32歲。妊娠前曾輸同型血400ml，曾有懷孕數(shù)月流產(chǎn)3次，為第4次懷孕，經(jīng)藥物治療維持到妊娠36周時(shí)進(jìn)行剖腹取胎術(shù)，新生兒出生后12小時(shí)出現(xiàn)黃疸，Hb121g/L，RBC3.35×1012/L，其血清檢查證實(shí)為由Rh系統(tǒng)抗體D所致新生兒溶血病。經(jīng)過(guò)輸白蛋白和藍(lán)光照射等治療，新兒痊愈出院。

此患者的表現(xiàn)，屬于（）。

A.Ⅰ型超敏反應(yīng)

B.Ⅱ型超敏反應(yīng)

C.Ⅲ型超敏反應(yīng)

D.Ⅳ型超敏反應(yīng)

E.不是超敏反應(yīng)

72.患者女，32歲。妊娠前曾輸同型血400ml，曾有懷孕數(shù)月流產(chǎn)3次，為第4次懷孕，經(jīng)藥物治療維持到妊娠36周時(shí)進(jìn)行剖腹取胎術(shù)，新生兒出生后12小時(shí)出現(xiàn)黃疸，Hb121g/L，RBC3.35×1012/L，其血清檢查證實(shí)為由Rh系統(tǒng)抗體D所致新生兒溶血病。經(jīng)過(guò)輸白蛋白和藍(lán)光照射等治療，新兒痊愈出院。

其Rh系統(tǒng)抗血清實(shí)驗(yàn)一般采用的方法是（）。

A.沉淀反應(yīng)

B.凝集反應(yīng)

C.免疫反應(yīng)

D.化學(xué)發(fā)光

E.免疫印跡

73.患兒女，2歲。消瘦，易患感冒，查體：貧血貌。血液檢查結(jié)果RBC3.2×1012/L，HGB90g/L，MCV72fl，MCH24pg，MCH280g/L，RDW18.9%。WBC及DC正常。

該患者的貧血類型屬于（）。

A.小細(xì)胞均一性

B.小細(xì)胞非均一性

C.正常細(xì)胞均一性

D.大細(xì)胞均一性

E.大細(xì)胞非均一性

74.患兒女，2歲。消瘦，易患感冒，查體：貧血貌。血液檢查結(jié)果RBC3.2×1012/L，HGB90g/L，MCV72fl，MCH24pg，MCH280g/L，RDW18.9%。WBC及DC正常。

本病最可能的診斷是（）。

A.珠蛋白生成障礙性貧血

B.蠶豆病

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.再生障礙性貧血

E.缺鐵性貧血

75.患者男，44歲。呼吸深大，昏迷急診入院，不痛史不詳。查體：BP185/125mmHg，心肺未見異常，Hb70g/L，CO2CP10.5mmol/L，尿蛋白＋＋，尿比重1.015，沉渣中可見蠟樣管型0～1個(gè)/LP，BUN30.5mmol/L，Cr1934.2μmmol/L，血糖4.42mmol/L。

本病最可能的診斷是（）。

A.肝性昏迷

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.糖尿病非酮癥酸中毒

D.腦血管病變

E.尿毒癥昏迷

76.患者男，44歲。呼吸深大，昏迷急診入院，不痛史不詳。查體：BP185/125mmHg，心肺未見異常，Hb70g/L，CO2CP10.5mmol/L，尿蛋白＋＋，尿比重1.015，沉渣中可見蠟樣管型0～1個(gè)/LP，BUN30.5mmol/L，Cr1934.2μmmol/L，血糖4.42mmol/L。

該病靜脈補(bǔ)堿的CO2CP指標(biāo)為小于（）。

A.20mmol/L

B.18mmol/L

C.13.5mol/L

D.10.5mmol/L

E.8.8mmol/L

77.患者女，15歲。發(fā)熱，咽痛，食欲差2天。查體：體溫38℃，咽充血，頸淋巴結(jié)腫大，RBC4.0×1012/L，Hb130g/L，WBC5.5×109/L，N38%，L60%，E2%，PLT210×109/L。

此患者最可能的診斷是（）。

A.流感

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.急性扁桃體炎

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

78.患者女，15歲。發(fā)熱，咽痛，食欲差2天。查體：體溫38℃，咽充血，頸淋巴結(jié)腫大，RBC4.0×1012/L，Hb130g/L，WBC5.5×109/L，N38%，L60%，E2%，PLT210×109/L。

血涂片檢查最可能出現(xiàn)（）。

A.中毒顆粒

B.核變性

C.衛(wèi)星核淋巴細(xì)胞

D.空泡

E.異型淋巴細(xì)胞

79.患者女，32歲。因關(guān)節(jié)疼痛近2年，眼瞼浮腫16個(gè)月，干咳1月，神志欠清20天于2022年12月23日收入院，2年前患者診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。此次入院實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5.2×10g/L，血小板120×109/L，尿常規(guī)：蛋白5g/L，血白蛋白18g/L，肝腎功能未見異常。肌酶譜：肌酸激醇（CK）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）正常。紅細(xì)胞沉降率98mm/1h，補(bǔ)體C3409mg/L，抗核抗體（ANA）（－），抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體（＋），其他自身抗體檢測(cè)為（－）。

該患者最特異的、并能觀察病情變化的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)是（）。

A.ANA

B.抗dsDNA

C.ANCA

D.ACL

E.RF

80.患者女，32歲。因關(guān)節(jié)疼痛近2年，眼瞼浮腫16個(gè)月，干咳1月，神志欠清20天于2022年12月23日收入院，2年前患者診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。此次入院實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5.2×10g/L，血小板120×109/L，尿常規(guī)：蛋白5g/L，血白蛋白18g/L，肝腎功能未見異常。肌酶譜：肌酸激醇（CK）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）正常。紅細(xì)胞沉降率98mm/1h，補(bǔ)體C3409mg/L，抗核抗體（ANA）（－），抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體（＋），其他自身抗體檢測(cè)為（－）。

實(shí)驗(yàn)室ANA檢測(cè)結(jié)果為陰性，應(yīng)考慮是（）。

A.前帶現(xiàn)象

B.后帶現(xiàn)象

C.等價(jià)帶

D.前帶或后帶

E.前帶和后帶

81.患者女，32歲。因關(guān)節(jié)疼痛近2年，眼瞼浮腫16個(gè)月，干咳1月，神志欠清20天于2022年12月23日收入院，2年前患者診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。此次入院實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5.2×10g/L，血小板120×109/L，尿常規(guī)：蛋白5g/L，血白蛋白18g/L，肝腎功能未見異常。肌酶譜：肌酸激醇（CK）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）正常。紅細(xì)胞沉降率98mm/1h，補(bǔ)體C3409mg/L，抗核抗體（ANA）（－），抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體（＋），其他自身抗體檢測(cè)為（－）。

對(duì)該患者ANA陰性結(jié)果，實(shí)驗(yàn)室采取的措施是（）。

A.增加待測(cè)血清的稀釋倍數(shù)

B.縮小待測(cè)血清的稀釋倍數(shù)

C.增加待測(cè)血清量

D.縮小待測(cè)血清量

E.延長(zhǎng)抗原體反應(yīng)時(shí)間

82.患者女，32歲。因關(guān)節(jié)疼痛近2年，眼瞼浮腫16個(gè)月，干咳1月，神志欠清20天于2022年12月23日收入院，2年前患者診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。此次入院實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5.2×10g/L，血小板120×109/L，尿常規(guī)：蛋白5g/L，血白蛋白18g/L，肝腎功能未見異常。肌酶譜：肌酸激醇（CK）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）正常。紅細(xì)胞沉降率98mm/1h，補(bǔ)體C3409mg/L，抗核抗體（ANA）（－），抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體（＋），其他自身抗體檢測(cè)為（－）。

SLE患者ANA最常見的免疫熒光模型是（）。

A.顆粒型

B.核仁型

C.核膜型

D.均質(zhì)型

E.脆漿型

83.患者男，45歲。因惡心，頭痛36h，糖尿病昏迷2h就診?；颊咭庾R(shí)模糊，面色潮紅，呼吸急促并有爛蘋果味。輔助檢查：尿糖（＋＋＋），血糖20mmol/L，pH7.02，PCO216mmHg，PO210mmHg，[HCO3－]4.5mmol/L，Na＋135mmol/L，K＋4.0mmol/L，Cl－100.5mmol/L

該患者最可能的診斷為（）。

A.高氯性代謝性中毒

B.酮癥酸中毒

C.乳酸酸中毒

D.蘋果酸酸中毒

E.丙酮酸酸中毒

84.患者男，45歲。因惡心，頭痛36h，糖尿病昏迷2h就診?；颊咭庾R(shí)模糊，面色潮紅，呼吸急促并有爛蘋果味。輔助檢查：尿糖（＋＋＋），血糖20mmol/L，pH7.02，PCO216mmHg，PO210mmHg，[HCO3－]4.5mmol/L，Na＋135mmol/L，K＋4.0mmol/L，Cl－100.5mmol/L

該患者酸堿平衡的表現(xiàn)為（）。

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.無(wú)酸堿平衡紊亂

85.患者男，45歲。因惡心，頭痛36h，糖尿病昏迷2h就診?；颊咭庾R(shí)模糊，面色潮紅，呼吸急促并有爛蘋果味。輔助檢查：尿糖（＋＋＋），血糖20mmol/L，pH7.02，PCO216mmHg，PO210mmHg，[HCO3－]4.5mmol/L，Na＋135mmol/L，K＋4.0mmol/L，Cl－100.5mmol/L

AG值為（）。

A.25.0mmol/L

B.30.0mmol/L

C.30.5mmol/L

D.38.5mmol/L

E.39.0mmol/L

86.患者男，45歲。因惡心，頭痛36h，糖尿病昏迷2h就診?；颊咭庾R(shí)模糊，面色潮紅，呼吸急促并有爛蘋果味。輔助檢查：尿糖（＋＋＋），血糖20mmol/L，pH7.02，PCO216mmHg，PO210mmHg，[HCO3－]4.5mmol/L，Na＋135mmol/L，K＋4.0mmol/L，Cl－100.5mmol/L

計(jì)算代償預(yù)估值的公式為（）。

A.[HCO3－]＝24＋（PCO2－40）×0.4±3

B.[HCO3－]＝24－（40－PCO2）×0.2±2.5

C.[HCO3－]＝24－（40－PCO2）×0.5±2.5

D.PCO2＝40－（24－[HCO3－]）×1.2±2

E.PCO2＝40＋（[HCO3－]－24）×0.9±5

87.骨髓象中可見各系有不同程度的巨幼樣變，以紅系較為明顯，易見粒細(xì)胞分葉過(guò)多的病癥是（）。

A.再生障礙性貧血

B.溶血性貧血

C.缺鐵性貧血

D.巨幼細(xì)胞貧血

E.急性粒細(xì)胞白血病

88.骨髓活檢示造血組織減少，脂肪組織增加的病癥是（