鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件

咽喉疾病影像診斷咽喉疾病影像診斷1咽喉部四部咽部上起顱底,下達第6頸椎平面,鼻咽:顱底軟腭水平(上咽)口咽:硬腭一會厭上緣(中咽后鼻孔顱喉咽:會厭--環(huán)狀軟骨(下咽)是呼吸和消化的共同通道。咽喉部2咽喉部拉查方法員腔內(nèi)的三個甜疊面部.到時內(nèi)呈潟狀施動也是鼻腔的部1平片檢查造影檢查3CT掃描4.MR掃描液咽喉部3拉查方法、X線側(cè)位平片:主要觀察鼻咽頂后壁、咽后壁、頸前組織、軟腭、舌根、會厭谿、會厭及鼻咽、口咽咽腔氣道。頦頁位片:主要觀察鼻咽頂后壁及鼻后孔,同時觀察顱底骨質(zhì)。特殊檢查:體層攝影、鼻咽造影、喉咽造影等。常用鋇餐造影檢查咽和食道。因喉部拉查方法4拉查方法CT1患者體位:仰臥位,盡量保持左右對稱2橫斷掃描:掃描線平行聽眥線或硬腭與咽喉部長軸相垂直3冠狀面:顯示病灶經(jīng)顱底向顱內(nèi)侵犯4層厚=3-5mm,鼻咽包括蝶鞍至硬腭下1cm5增強掃描:懷疑腫瘤顱內(nèi)侵犯或血管性病變拉查方法5拉查方法、MRI采用頭部線圈橫斷面為最常用的成像平面,一般平行于硬腭,鼻咽掃描范圍自硬腭至蝶鞍平面層厚5-6mm,特殊病灶可選用2-3mm冠狀面有利于顯示病灶經(jīng)顱底向顱內(nèi)侵犯情況,矢狀面有利于顯示鼻咽頂后壁病灶。TW病灶與脂肪信號差別最大,對比較好T2W病灶與肌肉組織對比最好,因喉部拉查方法6咽部應(yīng)用解剖咽部解剖硬膠后暴乳咽部分區(qū)顱底鼻咽咽部間障粘膜間隙咽旁間障咽后壁咽后與椎篇間舌根頸動脈間隙嚼肌間陴血管、淋巴和神經(jīng)會厭食管入口(軟骨咽部應(yīng)用解剖7硬后鼻孔亓常影解制鼻咽前:經(jīng)后鼻孔與鼻腔相通后:與斜坡下部、第1、2頸椎前肌肉相鄰頂:附著于蝶骨底及枕骨斜坡下:接口咽于軟腭平面當(dāng)發(fā)聲或屏氣時軟腭上提關(guān)閉鼻咽峽成為鼻咽下壁頂后壁呈穹隆狀,粘膜下有豐富的淋巴組織稱咽扁桃體〔腺樣體或增殖體)硬8咽喉部亓常影解制鼻咽:cT/MRI橫斷面上鼻咽腔可呈方形、長方形梯形側(cè)壁由前下向后上:咽鼓管咽口、咽鼓管園枕及咽隱窩(Rosenmuller窩)在咽鼓管側(cè)方,可見腭帆提肌與腭帆張肌,與咽鼓管開閉有關(guān)。冠狀面鼻咽腔位于中線顱底下方,咽鼓管咽口位于咽圓枕下方,上方為咽隱窩矢狀面鼻咽腔呈型。咽喉部9元常咽腔E方形長方形梯形雙梯形元常咽腔10鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件11鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件12鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件13鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件14鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件15鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件16鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件17鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件18鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件19鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件20鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件21鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件22鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件23鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件24鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件25鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件26鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件27鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件28鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件29鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件30鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件31鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件32鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件33鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件34鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件35鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件36鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件37鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件38鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件39鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件40鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件41鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件42鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件43鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件44鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件45鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件46鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件47鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件48鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件49鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件50鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件51鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件52鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件53鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件54鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件55鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件56鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件57鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件58鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件59鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件60鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件61鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件62鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件63鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件64鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件65鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件66鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件67鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件68鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件69鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件70鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件71鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件72鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件73鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件74鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件75鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件76鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件77鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件78鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件79鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件80鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件81鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件82鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件83鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件84鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件85鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件86鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件87鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件88鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件89鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件90鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件91鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件92鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件93鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件94鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件95鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件96鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件97鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件98鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件99鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件100鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件101鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件102鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件103鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件104鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件105鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件106鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件107鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件108鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件109鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件110鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件111鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件112鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件