基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論 脂代謝2

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論脂代謝知道脂類的分類、生理功能知道脂肪酸的合成、分解代謝知道酮體的生成和利用知道甘油三酯的合成知道磷脂、膽固醇的代謝能夠敘述各項重要的概念教學(xué)目標(biāo)概述甘油三酯的代謝磷脂的代謝膽固醇的代謝脂代謝紊亂教學(xué)內(nèi)容合成部位：細(xì)胞質(zhì)合成原料：（五）脂肪酸的合成乙酰CoA、ATP、NADPH、HCO3﹣、Mn2+乙酰CoA的來源葡萄糖的有氧氧化線粒體膜胞液線粒體基質(zhì)丙酮酸丙酮酸蘋果酸草酰乙酸檸檬酸檸檬酸乙酰CoANADPH+H+

NADP+蘋果酸酶CoA乙酰CoAATPAMPPPiATP檸檬酸裂解酶CoA草酰乙酸H2O檸檬酸合酶蘋果酸CO2CO2FA合成三羧酸載體（五）脂肪酸的合成合成過程（以16碳軟脂酸為例）：

1.乙酰CoA的羧化2.軟脂酸的合成3.碳鏈加工

乙酰CoA的羧化

HCO3-

+乙酰CoA

丙二酰單酰CoA

+PiATPADP乙酰CoA羧化酶限速酶軟脂酸的合成乙酰CoA+7丙二酸單酰CoA+14NADPH+H+

脂肪酸合成酶系

1分子軟脂酸+7CO2+6H2O+8CoASH+14NADP+碳鏈加工部位2C單位供給體反應(yīng)過程內(nèi)質(zhì)網(wǎng)丙二酰CoA縮合、加氫、脫水、再加氫線粒體乙酰CoA縮合、加氫、脫水、再加氫軟脂酸合成的總反應(yīng)CH3COSCoA

+7HOOCH2COSCoA

+

14NADPH+H+CH3(CH2)14COOH+7CO2

+6H2O+8HSCoA

+14NADP+

軟脂酸合成酶（五）脂肪酸的合成部位：肝、脂肪組織原料：

α-磷酸甘油、脂酰CoA（六）甘油三酯的合成

1．由糖代謝轉(zhuǎn)變而來

磷酸甘油的生成

CH2OH

COCH2O–P磷酸二羥丙酮G

CH2OHHO–C–HCH2O–P

α-磷酸甘油磷酸甘油脫氫酶2.由脂肪動員而來

CH2OH

HO–C–H

CH2OH

甘油甘油激酶ATPADP★（六）甘油三酯的合成CH2OHCHOHCH2-O-P脂酰CoA轉(zhuǎn)移酶CH2-O-C-R1O=CH-O-C-R2O=CH2-O-P2RCO～SCoA2HSCoAα-磷酸甘油磷脂酸CH2-O-C-R1O=CH-O-C-R2O=CH2-O-P磷脂酸磷酸酶PiH2OCH2-O-C-R1O=CH-O-C-R2O=CH2-OH磷脂酸甘油二酯（六）甘油三酯的合成（六）甘油三酯的合成CH2-O-C-R1O=CH-O-C-R2O=CH2-OH甘油二酯脂酰CoA轉(zhuǎn)移酶CH2-O-C-R1O=CH-O-C-R2O=CH2-O-C-R3O=RCO～SCoAHSCoA甘油三酯三、磷脂的代謝磷脂的分類磷脂的合成磷脂的降解磷脂的生理功能FAFAPiX

甘油FAPiX鞘氨醇（一）磷脂的分類1.合成部位全身各組織內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，肝、腎等組織最活躍

2.合成原料及輔因子脂酸、甘油、磷酸鹽、膽堿、絲氨酸、肌醇、

蛋氨酸、ATP、CTP

（二）甘油磷脂的合成（三）甘油磷脂的降解

甘油磷脂磷脂酶

脂肪酸甘油磷脂（四）磷脂的生理功能1.生物膜的基本成分2.參與脂蛋白的組成與轉(zhuǎn)運3.磷脂是必需脂肪酸的貯庫四、膽固醇的代謝膽固醇的合成膽固醇的轉(zhuǎn)化膽固醇的排泄膽固醇的生理功能部位：肝（細(xì)胞液、線粒體）原料：乙酰CoA、ATP、NADPH+H+（一）膽固醇的合成葡萄糖有氧氧化磷酸戊糖途徑總反應(yīng)：（一）膽固醇的合成18乙酰CoA+36ATP+16(NADPH+H+)1分子膽固醇目錄合成膽固醇的限速酶目錄細(xì)胞液線粒體1.轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?bileacid)（肝臟）2.轉(zhuǎn)化為類固醇激素3.轉(zhuǎn)化為Vit.D3（皮膚）（腎上腺皮質(zhì)、睪丸、卵巢等內(nèi)分泌腺）（二）膽固醇的轉(zhuǎn)化

（三）膽固醇的排泄1.極大部分膽固醇膽鹽隨糞便排出

極大部分被重吸收入肝一部分膽固醇直接排入腸道糞固醇極大部分被重吸收入肝類固醇激素發(fā)揮作用后轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄孕问浇?jīng)腎隨尿