產(chǎn)房風險管理課件

LOGO產(chǎn)房風險管理LOGO產(chǎn)房風險管理產(chǎn)房風險管理廣東省婦幼保健院產(chǎn)房風險管理廣東省婦幼保健院安全是人類最基本的需求，因此，安全是住院病人最基本需求之一，對病人實施安全的臨床護理應引起每位護理人員高度重視。風險管理由為重要安全是人類最基本的需求，因此，安全是住院病人最基本需求之一，產(chǎn)生護理風險的原因產(chǎn)房的風險因素產(chǎn)房風險管理的目標產(chǎn)房風險管理的內(nèi)容產(chǎn)房主要風險常見原因及控制手段產(chǎn)生護理風險的原因何謂護理風險護理風險：是指護理工作中的不安全因素。在任何臨床活動中，即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動，都帶有危險性。每一項操作、每一個環(huán)節(jié)，都必須考慮到風險的存在。如患者病情的突然變化，與搶救技術、規(guī)程、知識有關的人為錯誤，儀器、機械的突然故障，醫(yī)患溝通的技巧等。何謂護理風險護理風險：是指護理工作中的不安全因素。在任何臨床產(chǎn)生護理風險的原因一、護理業(yè)務技術水平低造成的風險

護理活動執(zhí)行者操作不當（違反護理常規(guī)）、經(jīng)驗不足、協(xié)作精神差對病人的安全構成威脅。

案例：護士根據(jù)醫(yī)囑為某患者做碘過敏試驗，只通過呼叫器把病人叫到治療室，

病人來到治療室，護士并無核對病人姓名就做了皮試，結果該病人并非醫(yī)囑執(zhí)行單上的病人，護理過程中忽視“三查七對”制度，造成護理差錯。產(chǎn)生護理風險的原因一、護理業(yè)務技術水平低造成的風險二、醫(yī)療設備與環(huán)境管理不善造成的風險（1）環(huán)境中的不安全因素：藥物放置不合理停電、中心供氧、中心吸引的中斷病房地面濕滑導致病人跌倒病人墜床導致骨折，發(fā)生燙傷等對護理安全有直接影響的還有醫(yī)院內(nèi)感染、環(huán)境污染等。（2）儀器和機械故障

吸痰機失靈

呼吸機故障

監(jiān)護儀故障二、醫(yī)療設備與環(huán)境管理不善造成的風險三、服務態(tài)度與溝通不良造成的風險履行知情告知不足，對病人的病情、治療、護理不能很好的進行溝通、告知，使病人及其家屬不能正確理解和理性選擇診療措施

四、制度不健全或有章不循造成的風險管理制度的建立健全，管理者本身的素質(zhì)，業(yè)務培訓，管理的監(jiān)督等影響護理安全因素

人員配置不足三、服務態(tài)度與溝通不良造成的風險產(chǎn)房的風險因素一、環(huán)境、設備（藥物、器械）的因素二、公共應急處理系統(tǒng)的因素（防火、防盜、停電、中心供氧、中心吸引的中斷）三、醫(yī)護人員安全的因素（職業(yè)暴露、工作方面的安全）四、病人的安全因素（產(chǎn)婦和新生兒的安全）產(chǎn)房的風險因素一、環(huán)境、設備（藥物、器械）的因素產(chǎn)房風險管理的目標

醫(yī)護人員安全

母嬰安全

產(chǎn)房風險管理的目標產(chǎn)房風險管理的內(nèi)容一、環(huán)境、設備的管理

（1）環(huán)境的管理產(chǎn)房應設在安靜、清潔、遠離污染源的區(qū)域，分娩區(qū)內(nèi)部要求嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。必須設立二個通道（最好設立三個通道）：產(chǎn)婦通道、污物通道、醫(yī)務人員通道。以上各區(qū)要求布局合理，設置隔斷或屏障，標志明顯

產(chǎn)房風險管理的內(nèi)容一、環(huán)境、設備的管理（2）設備的管理科室所有醫(yī)療設備的使用說明及有關的注意事項還要把所有醫(yī)療儀器的操作程序寫好塑封，掛在儀器旁。搶救物品及藥品的準備和完善，定期檢測并有記錄，使用過的器械注意清潔及消毒，防止交叉感染。定期檢查產(chǎn)床、轉運床的性能，備好固定布帶；每班檢查負壓吸痰機和新生兒輻射臺的性能，調(diào)好適當?shù)膲毫皽囟?。定期檢查新生兒氣管插管、復蘇球囊及喉鏡的性能，定期消毒滅菌。（2）設備的管理二、啟動公共應急處理系統(tǒng)預案

（1）突然停電應急預案（2）中心供氧、中心吸引的中斷應急預案（3）突發(fā)火警應急預案（4）產(chǎn)婦走失、嬰兒被盜應急預案

二、啟動公共應急處理系統(tǒng)預案三、保障醫(yī)護人員的職業(yè)安全

（1）暴露高危操作時的職業(yè)防護正確處理用過的銳器和玻璃碎片，認真洗手，根據(jù)需要戴好手套、護目鏡和護面罩，注射乙肝疫苗，思考問題從防御的角度出發(fā)。（2）醫(yī)療活動中針刺傷的緊急處理方案（3）醫(yī)療、化學、放射性及其院內(nèi)廢物處理（4）醫(yī)療氣體貯存和使用管理

三、保障醫(yī)護人員的職業(yè)安全四、產(chǎn)婦、新生兒安全的管理1、產(chǎn)婦的安全：（1）臥床及轉運時的安全，過床時防止產(chǎn)婦摔傷；（2）如廁的安全，防止產(chǎn)婦如廁時滑倒（3）飲食的注意事項，宜進食清淡易消化的食物，食物溫度適中，防止燙傷。四、產(chǎn)婦、新生兒安全的管理2.新生兒的安全：（1）吸痰的壓力：60～100mmHg，定期檢測并記錄；吸痰時間每次≤10秒。（2）輻射臺：定期檢測輻射臺溫度，防止新生兒燙傷。（3）斷臍：防止利器損傷新生兒，防止燒灼傷。（4）皮膚接觸及轉運新生兒時：防止摔傷和窒息。（5）新生兒的識別：與產(chǎn)婦一起核對新生兒性別和手鐲、腳鐲、胸牌上的姓名、性別。2.新生兒的安全：產(chǎn)房風險管理課件五、管理體系：人員配置：根據(jù)工作量、風險系數(shù)、壓力大小，資歷。制度落實：護理文書書寫：及時、規(guī)范五、管理體系：產(chǎn)房主要風險常見原因及控制手段

風險種類

常見原因

控制手段

新生兒換錯

胸牌,手鐲系錯

嚴格執(zhí)行新生兒查對制度.嬰兒出生后請產(chǎn)婦看清嬰兒性別,系手鐲時核對無誤后系上

用錯藥

1.搶救時,執(zhí)行口頭醫(yī)囑用錯藥.2.不按醫(yī)囑用藥.

1.嚴格執(zhí)行藥品三查七對制度.搶救用藥執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復述一遍,無誤后方可執(zhí)行

.2.嚴格按醫(yī)囑用藥

異物遺留陰道內(nèi)

1.紗布遺留在陰道內(nèi),

紗布放置前后清點不清.

2.縫合完畢未做陰道肛門檢查.

1.用有尾紗布壓迫止血,尾線留在陰道口.用普通紗布壓迫時,前后分別點清.

2.縫合完畢常規(guī)行陰道檢查,肛門檢查

.

產(chǎn)房主要風險常見原因及控制手段風險種類常見原因風險種類常見原因

控制手段意外事件

:

1.產(chǎn)婦墜床,滑倒

2.新生兒碰傷

1.地面濕滑

2.應用鎮(zhèn)靜劑.

3.操作失誤.

1.保持地面干燥,穿防滑拖鞋,向產(chǎn)婦進行安全教育,應用鎮(zhèn)靜劑時專人守護.

2.按正規(guī)手法抱嬰兒,避免硬物碰撞嬰兒.

分娩并發(fā)癥：1.陰道壁血腫；2.產(chǎn)后出血；3.羊水栓塞；4.會陰Ⅲ度裂傷；5.新生兒窒息；6.臍帶脫垂；

7.新生兒產(chǎn)傷；8.子宮破裂；9.切口感染

1.產(chǎn)程觀察不嚴密；2.助產(chǎn)技術不熟練或違反操作規(guī)程；3.保護會陰方法不當或產(chǎn)婦不配合；４.宮縮劑使用不當，不適當?shù)娜斯ぜ訅鹤訉m底；５.預防院內(nèi)感染措施不落實

1.嚴密觀察產(chǎn)程,及時識別異常,報告醫(yī)生；２.按助產(chǎn)技術要求進行接生；３.嚴格按分娩機制,會陰保護手法要求進行接生，向產(chǎn)婦說明配合接生的要點及重要性；４.嚴格掌握催產(chǎn)素的使用原則,專人護理,禁止在胎兒娩出前肌注催產(chǎn)素，避免不適當?shù)募訅鹤訉m底.

５.嚴格落實院內(nèi)感染各項措施,遵守無菌操作原則，對產(chǎn)婦做好個人衛(wèi)生宣教工作.

風險種類常見原因高危人群特別孕產(chǎn)婦及家屬（有特殊職位、職業(yè)、特殊人群）等急診病人：發(fā)病急、病情重、隨機性強要密切觀察及時主動溝通和告知，注意隱私保護，記錄及時完整

高危時間

夜班、交接班、節(jié)假日等時間

要保證人力、物力的安排,新老搭配。高危物品

毒劇麻藥、易燃易爆有毒有害物品氣體、胎盤、胚胎等，

制定詳細的保管措施，防止流失或引起危險事情發(fā)生。高危人群特別孕產(chǎn)婦及家屬（有特殊職位、職業(yè)、特殊人群）等要如何降低產(chǎn)房的風險？嚴謹！責任！態(tài)度！如何降低產(chǎn)房的風險？嚴謹！降低風險的對策1、嚴格遵守醫(yī)療行業(yè)法律法規(guī)和醫(yī)院各項規(guī)章制度、操作規(guī)程。2、加強護理人員風險管理教育，不斷強化護士的責任心教育,不斷的專業(yè)知識培訓。3、重視護患溝通、尊重病人的知情權，認真履行告之義務、完善簽字手續(xù)3、重視醫(yī)護協(xié)作，加強醫(yī)護之間溝通，避免醫(yī)生講一套護士講一套5、完善護理記錄、病歷管理制度6、加強人力資源管理，依據(jù)管理幅度和注意范圍，調(diào)配人員7、強化護理人員時間意識，體現(xiàn)時間就是生命和醫(yī)學的科學性和嚴肅性，給病人和家屬以信任感8、定期檢查醫(yī)療儀器，確保搶救設備、物品、藥品完好9、將護理評估技術（診斷）靈活運用在各項治療、護理措施中降低風險的對策1、嚴格遵守醫(yī)療行業(yè)法律法規(guī)和醫(yī)院各項規(guī)章制度如何降低護理風險把每一件簡單的事做好就是不簡單把每一件平凡的事做好就是不平凡----海爾總裁張瑞敏如何降低護理風險把每一件簡單的事做好就是不簡單----海爾總產(chǎn)房風險管理課件產(chǎn)房風險管理課件產(chǎn)房風險管理課件產(chǎn)房風險管理課件產(chǎn)房風險管理課件產(chǎn)房風險管理課件產(chǎn)房風險管理課件產(chǎn)房風險管理課件**PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/