中草藥學(xué)的基本知識

中草藥學(xué)的基本知識

劉秋瓊中草藥學(xué)的概念中草藥學(xué)是研究中藥基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、化學(xué)成分、功效及臨床應(yīng)用等知識的一門學(xué)科。由于中藥以植物類藥材居多，故古人將中草藥稱為本草。歷代本草代表作簡介《神農(nóng)本草經(jīng)》，成書于漢代，簡稱《本經(jīng)》，是現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著?！缎滦薇静荨酚址Q《唐本草》，被譽(yù)為世界上第一部藥典，載藥850種?！段迨》健肥俏覈钤缬浻信谥苾?nèi)容的醫(yī)方書，包括了凈制、切制、水制、火制、水火共制等內(nèi)容?！侗静菥V目》為明代李時(shí)珍所著，載藥1892種。附圖1109幅，方11096個(gè)，16世紀(jì)以前的藥物知識?！吨腥A本草》，為當(dāng)代本草代表作。中草藥一般的分類方法主要有4種分類方法1、按藥物功效分類：如解毒藥、清熱藥、理氣藥等。2、按藥用部位分類：如根類、莖類、葉類、花類等。3、按有效成分分類：如生物堿類、甙類、揮發(fā)油類。4、按自然屬性和親緣關(guān)系分類：如動、植物類、礦物類，麻黃科、木蘭科、菊科。種子植物概念：在高等植物中，能夠開花結(jié)果形成種子，并以種子進(jìn)行繁殖的一個(gè)大類群植物。依據(jù)生理功能分為兩大類器官：

營養(yǎng)器官：根、莖、葉，起著共同吸收、制造和提供營養(yǎng)物質(zhì)的作用。

繁殖器官：花、果實(shí)、種子，主要繁殖后代延續(xù)種族的作用。植物細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)植物細(xì)胞是構(gòu)成植物體的基本單位，也是植物進(jìn)行生理活動的基本單位。典型的植物細(xì)胞由細(xì)胞壁，原生質(zhì)體和后含物三大部分組成。典型的植物細(xì)胞原生質(zhì)體細(xì)胞壁細(xì)胞器細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞核質(zhì)體：葉綠體、有色體、白色體線粒體高爾基體核糖體溶酶體后含物貯藏的營養(yǎng)物質(zhì)：淀粉，蛋白質(zhì)，脂肪，脂肪油液泡：細(xì)胞液及其內(nèi)含物皮類藥材的內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)廣義的樹皮是指形成層以外的所有組織。包括周皮、皮層、韌皮部。植物分類學(xué)概念：研究整個(gè)植物界不同類群的起源、親緣關(guān)系以及進(jìn)化發(fā)展規(guī)律的一門基礎(chǔ)科學(xué)。種是分類的基本單位以毛茛為示例的分類等級界----------------植物界門--------------被子植物門綱------------雙子葉植物綱目----------毛茛目

科--------毛茛科屬------毛茛屬種----毛茛冠毛常見于哪科植物A唇形科B旋花科C茄科D菊科E豆科下列藥材各屬哪一科植物桃仁：薔薇科甘草：豆科

當(dāng)歸：傘形科紅花：菊科貝母：百合科郁金：姜科中藥化學(xué)概念：是運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)理論與方法研究中藥中化學(xué)成分的一門學(xué)科。研究內(nèi)容包括各類中藥的化學(xué)成分（主要是生理活性成分或有效成分）的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、物理化學(xué)性質(zhì)、提取分離方法以及主要類型化學(xué)成分的結(jié)構(gòu)鑒定等。還涉及主要類型化學(xué)成分的生物合成途徑等內(nèi)容。中藥化學(xué)在醫(yī)藥學(xué)中的作用1.探索中藥防治疾病的原理2.改進(jìn)藥物劑型，提高療效3.控制中藥及其制劑的質(zhì)量4.提供中藥炮制的現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)5.開辟藥原，創(chuàng)制新藥中藥的有效成分中藥的化學(xué)成分組成相當(dāng)復(fù)雜，通常有糖類、氨基酸、蛋白質(zhì)、油脂、蠟、酶、色素、維生素、有機(jī)酸、鞣質(zhì)、無機(jī)鹽、揮發(fā)油、生物堿、甙類等，每種中草藥都可以含有多種成分，其中具有明顯生物活性并起著醫(yī)療作用的成分稱為有效成分。如：生物堿、苷類、揮發(fā)油、鞣質(zhì)、樹脂等中藥有效成分的提取分離提取方法：溶劑法、水蒸氣蒸餾法及升華法。后兩種方法的應(yīng)用范圍十分有限，大多數(shù)情況下采用溶劑法提取。溶劑法：選擇適當(dāng)溶劑將化學(xué)成分從藥材中提取出來。一般而言，植物成分中，萜類、甾體等脂環(huán)類及芳香類化合物極性較小，易溶于氯仿、乙醚等親脂性溶劑中；而糖類、氨基酸等極性大，易溶于水及含水醇中；至于酸性、堿性及兩性化合物，因?yàn)榇嬖跔顟B(tài)（分子或離子）隨溶劑而異，溶解度將隨PH而改變。一般可將固體藥材按極性遞增方式，用不同溶劑，如石油醚或汽油、氯仿或乙酸乙酯、丙酮或甲乙醇及水依次進(jìn)行提取。得到的各個(gè)餾分經(jīng)活性測試確定有效部位后在做進(jìn)一步分離。分離方法1、根據(jù)物質(zhì)溶解度差別進(jìn)行分離（1）利用不同溫度可引起物質(zhì)溶解度的改變的性質(zhì)以分離物質(zhì)，如常見的結(jié)晶與重結(jié)晶。（2）在溶液中加入另一種溶劑以改變混合溶劑的極性，使一部分物質(zhì)沉淀析出（3）對于酸性、堿性或兩性有機(jī)化合物，通過加入酸、堿調(diào)節(jié)溶液的PH改變分子的存在狀態(tài)（游離型或解離型），從而改變?nèi)芙舛确蛛x。2、根據(jù)物質(zhì)在兩相溶劑中的分配比不同進(jìn)行分離。3、根據(jù)物質(zhì)的吸附性差別進(jìn)行分離4、根據(jù)物質(zhì)分子大小進(jìn)行分離例：兩相溶劑萃取法的原理為A根據(jù)物質(zhì)在兩相溶劑中分配系數(shù)K不同B根據(jù)物質(zhì)的熔點(diǎn)不同C根據(jù)物質(zhì)的沸點(diǎn)不同D根據(jù)物質(zhì)的類型不同E根據(jù)物質(zhì)的顏色不同水蒸氣蒸餾法主要用于提取A強(qiáng)心甙B黃酮甙C生物堿D糖E揮發(fā)油例題1、甙類對機(jī)體的作用主要取決于A糖B配糖體C甙元D糖雜體E甙2、化學(xué)成分為齊墩果酸的藥材是A山茱萸B酸棗仁C酸橙D女貞子E烏梅3、麝香具有特異強(qiáng)烈香氣的成分是A麝香醇B麝香酮C麝吡啶D雄甾烷E揮發(fā)油4、苦杏仁中起鎮(zhèn)咳作用的成分是A苦杏仁甙B野櫻甙苯羥乙氰D苯甲醛E氫氰酸5、金銀花的抗菌活性成分為A咖啡酸B羥基桂皮酸C綠原酸和異綠原酸D阿魏酸E芥子酸中藥炮制學(xué)炮制是制備中藥飲片的一門傳統(tǒng)制藥技術(shù)，歷史上稱“炮炙”（《雷公炮炙論》）、“修治”（《本草綱目》）、“修事”（《修事指南》）。炮制學(xué)是專門研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其發(fā)展方向的學(xué)科。中藥炮制的目的降低或消除藥物的毒性或副作用改變或緩和藥物的性能增強(qiáng)藥物療效改變或增強(qiáng)藥物的作用趨勢改變藥物作用的部位或增強(qiáng)對某部位的作用便于調(diào)劑和制劑潔凈藥物，利于保管炮制常用輔料液體輔料：酒、醋、蜂蜜、食鹽水、生姜汁、甘草汁、黑豆汁、米泔水、膽汁、麻油固體輔料：稻米、麥麩、白礬、豆腐、土、蛤粉、滑石粉、河砂、朱砂中藥的性能所謂中藥的性能，即中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括，又稱藥性。主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒等。藥物之所以能夠針對病情，發(fā)揮作用，是因其各具有獨(dú)特的性能，也稱為偏性。中藥的性能是依據(jù)用藥后的機(jī)體反應(yīng)歸納出來的，是以人體為觀察對象。四氣含義：又稱四性，即指藥物具有的寒熱溫涼四種藥性。它反映藥物影響人體陰陽盛衰和寒熱變化的作用特點(diǎn)。確定的依據(jù)：以用藥反應(yīng)為依據(jù)，以病證寒熱為基準(zhǔn)。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性。反之，能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于熱性或溫性。所示效用：凡寒涼性藥物，具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用；溫?zé)嵝运幬?，具有溫里散寒、補(bǔ)火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)及回陽救逆的作用。陰陽屬性：溫?zé)釋訇?，寒涼屬陰。五味含義：指藥物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。既是藥物作用規(guī)律的高度概括，又是部分藥物真實(shí)滋味的具體表示。確定依據(jù)：由健康人口嘗藥物的真實(shí)滋味而得出。繼而，人們發(fā)現(xiàn)藥物的滋味與藥效之間有著密切的聯(lián)系和對應(yīng)性。所示效用辛：能散、能行，有發(fā)散、行氣、活血作用。辛味藥大多能耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用。甘：能補(bǔ)、能緩、能和，有補(bǔ)益、和中、緩急、調(diào)和藥性等作用。甘味藥大多能膩膈礙胃，令人中滿，凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用。酸：能收、能澀，有收斂固澀作用。酸味藥大多能收斂邪氣，凡邪未盡之證當(dāng)慎用?？啵耗苄?、能燥、能堅(jiān)。苦泄含義有三：通泄、降泄、清泄。燥即燥濕?？鄨?jiān)含義有二：一指苦能堅(jiān)陰，即泄火存陰，二指堅(jiān)厚腸胃。苦味藥大多傷陰敗胃，津大傷及脾胃虛弱者不宜大量用。咸：能軟、能下，有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通腸作用。咸味藥能傷脾胃，脾虛便溏者慎用。陰陽屬性：辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。氣味配合：氣偏于定性，味偏于定能。一藥中氣只能有一，而味可以有一個(gè)，也可以有兩個(gè)或更多。味越多，說明其作用越廣泛。升降浮沉含義：升降浮沉指藥物在人體的作用趨向。。這種趨向與所療疾患的病勢趨向相反，與所療疾患的病位相同。確定依據(jù)：藥物的質(zhì)地輕重、氣味厚薄、藥物的性味、藥物的效用等有關(guān)。其中，藥物的臨床療效是確定其升降浮沉的主要依據(jù)。藥物具有向里、向外、向上、向下的不同作用趨向，其中向外、向上屬升浮，向里、向下屬沉降。所示效用：升浮的藥，具有升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等作用；沉降的藥，具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等作用。陰陽屬性：升浮屬陽，沉降屬陰。歸經(jīng)含義：藥物作用的定位，就是把藥物的作用與人體的臟腑經(jīng)絡(luò)密切聯(lián)系起來，說明藥物作用對機(jī)體某部分的選擇性，從而為臨床辨證用藥提供依據(jù)。理論基礎(chǔ)：臟腑學(xué)說；經(jīng)絡(luò)學(xué)說。確定依據(jù)：藥物特性；藥物療效。表述方法：一般采用十二臟腑經(jīng)絡(luò)法表述。臨床意義：指導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)病變的傳變規(guī)律選擇用藥。有毒與無毒含義：指藥物作用于人體后能否造成不良反應(yīng)而言。（1）毒為藥物的總稱，“毒”即是藥（2）“毒”指藥物的偏性（3）“毒”指藥物的毒性和副作用，即上述狹義的毒。

確定依據(jù)（1）是否含有毒成分（2）整體是否有毒（3）用量是否適當(dāng)。常見的毒性中藥砒石，雄黃，水銀，紅粉，輕粉，白降丹，生馬錢子，生川烏，生草烏，生附子，雪上一支蒿，生半夏，生南星，生巴豆，斑蝥，青娘蟲，紅娘蟲，生甘遂，生千金子，生天仙子，鬧羊花，紅升丹，洋金花，蟾酥中藥的應(yīng)用第一節(jié)：配伍含義：根據(jù)病情，治法和藥物的性能，選擇兩種以上藥物同用的用藥方法。目的：增強(qiáng)治療效能，擴(kuò)大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜病情，減少不良反應(yīng)。藥物七情配伍：即：單行；相須；相使；相畏；相殺；相惡；相反第二節(jié)：用藥禁忌一.配伍禁忌

包含：十八反：甘草反甘逐，京大戟，海藻，蕪花；烏頭（川烏，附子，草烏）反半夏；瓜蔞（全瓜蔞，瓜蔞皮，瓜蔞仁，天花粉），貝母（川貝，浙貝），白蘞，白及；藜蘆反人參，南沙參，丹參，苦參，細(xì)辛，芍藥（赤芍，白芍）

十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏，草烏畏犀角，牙硝畏三棱，管桂畏石脂，人參畏五靈脂

二.妊娠用藥禁忌三.服藥時(shí)的飲食禁忌服藥方法服藥時(shí)間1.空腹服：峻下逐水藥，攻積導(dǎo)滯藥，驅(qū)蟲藥2.飯前服：補(bǔ)虛藥3.飯后服：消食健胃藥或胃腸有刺激的藥物。4.睡前服：安神藥宜睡前30－60分鐘服，澀精止遺藥，緩下劑5.定時(shí)服：有些病定時(shí)而發(fā)，只有發(fā)病前某時(shí)服才能見效，如截瘧藥應(yīng)在瘧發(fā)前2小時(shí)服。6.不拘時(shí)服：病情急險(xiǎn)，則當(dāng)不拘時(shí)服。服藥冷熱：一般湯劑宜溫服，用從治法時(shí)，也有熱藥涼服或涼藥熱服。例題：1.中藥的性能是指：A.中藥的功效B.中藥的性狀C.中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括D.中藥的基本作用E.中藥的四氣五味2.研究中藥的藥性理論不包括：A.中藥的四氣B.中藥的五味C.中藥的升降浮沉D.中藥的疏密E.中藥的歸經(jīng)3.四氣是指：A.藥物具有升降浮沉的四種藥性B.藥物具有寒熱溫涼四種藥性C.藥物具有陰陽虛實(shí)四種藥性D.藥物具有心氣，脾氣，肺氣，肝氣四種藥性E.藥物具有營，衛(wèi)，氣，血四種藥性4.關(guān)于五味，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.是指藥物因功效不同而具有辛甘酸苦咸等味B.藥物作用規(guī)律的高度概括C.是部分藥物真實(shí)滋味的具體表示D.藥味是可以與滋味相同，也可跟滋味相異E.藥味即藥物的滋味解表藥含義：凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要功效的藥物。性能功效：主入肺與膀胱經(jīng)，具發(fā)散解表功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛風(fēng)濕。適應(yīng)范圍：外感風(fēng)寒或風(fēng)熱所致的惡寒、發(fā)熱、頭疼、身痛、無汗（或有汗、脈浮等表證。部分藥還用于咳喘、水腫、疹發(fā)不暢及風(fēng)濕痹痛。分類一、辛溫解表藥又稱發(fā)散風(fēng)寒藥，性味多辛溫，能發(fā)散風(fēng)寒，發(fā)汗力強(qiáng)，主治外感風(fēng)寒表證，兼治風(fēng)寒濕痹、咳喘、水腫兼表等。如麻黃，桂枝，紫蘇，荊芥，防風(fēng)，生姜等。二、辛涼解表藥又稱發(fā)散風(fēng)熱藥，性味多辛涼，能疏散風(fēng)熱，發(fā)汗力雖較緩和，但長于透解表熱，主治外感風(fēng)熱表証，兼治風(fēng)熱咳嗽，麻疹不透，目赤多淚等。如薄荷，牛蒡子，蟬蛻，菊花，桑葉等。使用注意：中病即止，不可過汗，入湯劑不宜九煎，以免有效成分揮發(fā)過多而降低療效。例題1.解表藥多具A辛味B甘味C苦寒D甘寒E辛涼2.指出下面錯(cuò)誤的是A發(fā)汗力強(qiáng)的解表藥，注意用量，不可過汗B體虛多汗及熱病后期津液虧耗忌服發(fā)汗力強(qiáng)的解表藥C解表藥入湯劑易久煎D辛涼解表藥發(fā)汗力較緩和，長于透解表熱E新溫解表藥發(fā)汗力強(qiáng)，能發(fā)散風(fēng)寒。3.治療風(fēng)寒表証宜選A麻黃B桂枝C杏仁D石膏E荊芥4.清熱解毒，治療熱毒瘡腫的藥A桑葉B菊花C牛蒡子D白芷E升麻5.平肝明目，治療肝陽上亢眩暈宜選A白芷B荊芥C桑葉D葛根E菊花6.治療氣虛下陷，久瀉脫肛，子宮脫垂，胃下垂宜選A淡豆豉B紫蘇C香薷D升麻E柴胡7.疏肝，治肝郁氣滯宜選A柴胡B升麻C蟬蛻D桂枝E薄荷清熱藥含義：凡藥性寒涼，以清解里熱為主要作用的藥物。性能功效：藥性寒涼或平而偏涼，味多苦，或甘，或辛，或咸，能清熱，瀉火，涼血，解熱毒，退虛熱，兼能燥濕，利濕，滋陰，發(fā)表等。適應(yīng)范圍：適用于表邪已解，內(nèi)無積滯的里熱証。分類1.清熱瀉火藥：性味多甘寒或苦寒，主清瀉實(shí)熱郁火，主治外感熱病氣分高熱証，以及肺熱，心肝胃火等臟腑火熱証。如石膏，知母，天花粉，梔子，夏枯草，蘆根等。2.清熱燥濕藥；性味多苦寒，主清熱燥濕，兼以清熱瀉火，主治無論外感或內(nèi)生之濕熱火毒諸証，以及諸臟腑火熱証。如黃連，黃芩，黃柏，龍膽草，苦參等。3.清熱涼血藥：性味多苦甘咸或咸寒，主清熱涼血，兼以滋潤，活血，主治外感熱病熱入營血之高熱神昏譫語，以及火熱內(nèi)生之血熱妄行諸証。如生地，玄參，牡丹皮，赤芍，水牛角，紫草等。4.清熱解毒藥：性味多苦寒，或有辛寒，甘寒，主清熱解毒，主治外感或內(nèi)生實(shí)熱火毒諸証。如金銀花，連翹，大青葉，蒲公英，板藍(lán)根，魚腥草等。5.清虛熱藥：性味苦咸甘寒，主退虛熱，除疳熱，兼涼血。主治熱病后期之陰傷發(fā)熱，久病傷陰之骨蒸潮熱，以及小兒疳熱。如青蒿，地骨皮，胡黃連等。例題清熱藥是A藥性寒涼，以清解表熱為主要作用的藥物B藥性寒涼，以透解里熱為主要作用的藥物C藥性寒涼，以清解半表半里之熱為主要作用的藥物D藥性寒涼，以清解里熱為主要作用的藥物E藥性寒涼，以清熱利濕為主要作用的藥物2.善治陰虛勞嗽，肺燥咳嗽的藥對是A石膏，知母B知母，川貝母C知母，黃柏C桑葉，菊花D天花粉，梔子3.清熱除煩宜選A蘆根B梔子C天花粉D石膏E夏枯草4.清熱解毒治熱毒瘡腫宜選A牛蒡子B升麻C菊花D梔子E淡竹葉比較生地，玄參功用之異同兩者皆屬清熱涼血藥，均可清熱養(yǎng)陰，同服用于溫病邪入營血及溫病后期熱邪傷津諸証。生地涼血功效強(qiáng)，對熱邪迫血妄行的多種出血最為適宜；玄參解毒功效大，對溫病發(fā)斑，發(fā)疹及腫痛瘡毒，效力最佳。理氣藥含義：凡以疏暢氣機(jī)，治療氣滯，氣逆証為主要作用的藥物性能功效：藥味多辛苦芳香，性多溫，能調(diào)氣健脾，疏肝解郁，行氣止痛，破氣散結(jié)，兼能消積，燥濕。適應(yīng)范圍：主要適用于脾胃氣滯之脅肋脹痛，噯氣吞酸，惡心嘔吐，腹瀉或便秘，肝氣郁滯之抑郁不樂，月經(jīng)不調(diào)，肺氣壅滯之胸悶胸痛，咳嗽氣喘等証。如橘皮，枳實(shí)，枳殼，香附，佛手，川楝子等。例:枳實(shí)，枳殼功能主治有何異同枳實(shí)，枳殼，同出一物，接近成熟果實(shí)的果殼稱枳殼，未成熟果實(shí)為枳實(shí)。兩者均微苦寒而苦澀辛散，均能行氣消積，化痰除痞，既可治食積脹痛，大便秘結(jié)或?yàn)a痢不暢，里急后重，又可治痰濕阻滯之胸膈痞滿等，還可用于胃擴(kuò)張，胃下垂，脫肛。近年又發(fā)現(xiàn)兩者靜脈給藥，有升高血壓作用。枳實(shí)作用力強(qiáng)，破氣消積導(dǎo)滯，通利大便多用之；枳殼作用力緩，理氣寬中，消除脹滿多用之。安神藥含義：凡具有安定神志功效的藥物。性能功效：本類藥或?yàn)榻鹗悮ゎ惢驗(yàn)橹参镱?，金石貝殼藥物質(zhì)重而鎮(zhèn)心祛怯，安定神志；植物類藥多具養(yǎng)心安神之功。分類1.重鎮(zhèn)安神藥：質(zhì)重鎮(zhèn)驚，主治心火熾盛，痰火內(nèi)擾所致的驚悸失眠，驚癇癲狂。部分藥物還具有平肝潛陽功效，可用于肝陽上亢，頭暈?zāi)垦５仍^。如朱砂，磁石，龍骨，琥珀。2.養(yǎng)心安神藥：甘潤滋養(yǎng)，主治心肝血虛，心脾兩虛所致的虛煩不眠，心悸怔忡，健