《中國(guó)城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查》研究報(bào)告

《中國(guó)城鎮(zhèn)老年人口狀況追蹤調(diào)查》研究匯報(bào)，經(jīng)國(guó)家記錄局同意，全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室組織實(shí)行，并委托中國(guó)老齡科研中心詳細(xì)承擔(dān)《中國(guó)城鎮(zhèn)老年人口狀況追蹤調(diào)查》任務(wù)。本次調(diào)查是在初次進(jìn)行《中國(guó)城鎮(zhèn)老年人口狀況一次性抽樣調(diào)查》的基礎(chǔ)上，組織全國(guó)20個(gè)省、自治區(qū)、直轄市開展的。本次追蹤調(diào)查的原則時(shí)點(diǎn)為6月1日零時(shí)。抽樣調(diào)查成果中個(gè)人問卷的有效樣本為19947人，小區(qū)調(diào)查問卷為2874份。本次調(diào)查按國(guó)家記錄局全國(guó)1%人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)加權(quán)后的成果，具有較高的科學(xué)性、可信性和代表性。通過調(diào)查，全面理解了近年來我國(guó)城鎮(zhèn)老年人基本狀況的變化和老年人養(yǎng)老保障與服務(wù)需求的增長(zhǎng)狀況，也深入掌握了城鎮(zhèn)老齡事業(yè)發(fā)展過程中存在的問題，為黨和國(guó)家研究制定社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃和老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及有關(guān)的法律、法規(guī)和政策提供了科學(xué)的根據(jù)。現(xiàn)將調(diào)查狀況匯報(bào)如下：

一、本次追蹤調(diào)查的重要數(shù)據(jù)成果

如下公布的為本次調(diào)查經(jīng)加權(quán)處理后的數(shù)據(jù)（截至6月1日零時(shí)）。

1、老年人口基本背景狀況

（1）老年人總數(shù)及城鎮(zhèn)分布

60歲以上老年人口總數(shù)為14657萬(wàn)人（按國(guó)家記錄局公布的數(shù)字，究竟增長(zhǎng)為14901萬(wàn)人）。其中都市老年人3856萬(wàn)人，占26.3%，農(nóng)村老年人10801萬(wàn)人,占73.7%；按戶籍分類，非農(nóng)業(yè)老年人口4019人，占27.5%，農(nóng)業(yè)老年人口10619人，占72.5%。

（2）老年人性別和年齡構(gòu)造

老年人口中，男性占48.9%，女性占51.1%，女性老年人略多于男性老年人。

按照年齡構(gòu)造分組，全國(guó)60-64歲老年人占所有老年人的比例為30.3%，65-69歲占25.5%，70-74歲占20.6%，75-79歲占13.1%，80歲及以上占10.5%。

（3）老年人口的教育程度

從受教育程度上看，都市沒上過學(xué)的老年人占16.4%，私塾占2.4%，小學(xué)占34.1%，初中占23.9%，高中（中專）占15.9%，大專以上占7.3%；農(nóng)村沒上過學(xué)的老年人占51.4%，私塾占4.1%，小學(xué)占34.7%，初中占8.3%，高中（中專）占1.3%，大專以上占0.2%。農(nóng)村老年人口的受教育程度明顯低于都市。

2、老年人家庭構(gòu)造及居住意愿

（1）老年人家庭戶構(gòu)造

都市老年人獨(dú)立居住的比例占49.7%，其中獨(dú)居戶占8.3%，夫妻戶占41.4%，與其他家庭組員一起居住的占50.3%；農(nóng)村老年人獨(dú)立居住的占38.3%，其中獨(dú)居戶占9.3%，夫妻戶占29.0%，與其他家庭組員一起居住的占61.7%；都市空巢老人家庭增長(zhǎng)較快，農(nóng)村中與其他家庭組員共同居住的老年人比例明顯高于都市。

（2）老年人居住意愿

都市老年人樂意與子女住在一起的為37.2%，無(wú)所謂21.0%，不樂意的為40.8%；農(nóng)村老年人樂意與子女住在一起的為54.5%，無(wú)所謂24.0%，不樂意的為20.5%；農(nóng)村老年人更傾向與子女生活在一起。

（3）樂意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比例

都市地區(qū)老年人中樂意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的占16.1%，平均每月可承擔(dān)費(fèi)用為710元；農(nóng)村地區(qū)老年人中樂意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的占15.2%，比都市略少，但平均每月可承擔(dān)費(fèi)用僅為121元，對(duì)比都市則有巨大落差。

3、老年人收支狀況及養(yǎng)老保障覆蓋率

（1）老年人領(lǐng)取退休金（養(yǎng)老金）的比率

都市老年人為78.0%，農(nóng)村為4.8%。都市享有退休（養(yǎng)老）金的老年人平均月退休金為990元；農(nóng)村684元。

（2）老年人平均年收入和支出狀況

都市老年人平均年收入為11963元，支出為10028元，其中由自己承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)平均885元；農(nóng)村老年人平均年現(xiàn)金收入為2722元，支出為2691元，其中由自己承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)平均287元。

4、老年人健康和醫(yī)療保障狀況

（1）老年人健康狀況自我評(píng)估

都市老年人認(rèn)為自己健康狀況很差的占4.2%，較差的占15.6%，一般的占52.3%，很好的占22.9%，很好的占5.0%；農(nóng)村老年人認(rèn)為自己健康狀況很差的占5.8%，較差的占20.7%，一般的占50.4%，很好的占19.2%，很好的占3.9%。都市老年人自我評(píng)價(jià)的健康狀況好于農(nóng)村老年人。

（2）醫(yī)療保障覆蓋率

都市老年人享有各類醫(yī)療保障的占74.1%，不能享有任何醫(yī)療保障的為25.9%。農(nóng)村老年人享有各類醫(yī)療保障的有44.7%，不能享有任何醫(yī)療保障的為55.3%。可見農(nóng)村老年人缺醫(yī)少藥、看病難、看不起病的現(xiàn)象還很嚴(yán)重。

5、老年人生活自理能力及照顧、服務(wù)需求

（1）生活自理能力

都市老年人生活可以完全自理的占85.4%，能部分自理的占9.6%，完全不能自理的老年人占5.0%；農(nóng)村老年人生活可以完全自理的占79.0%，能部分自理的占14.1%，完全不能自理的老年人占6.9%。都市老年人生活自理狀況好于農(nóng)村老年人。

（2）平常生活照顧需要

都市老年人中認(rèn)為自己平常生活需要照顧的為9.9%，79歲如下的老年人中認(rèn)為自己平常生活需要照顧的占6.7%，而80歲以上則為33.1%；農(nóng)村老年人中認(rèn)為自己平常生活需要照顧的為9.3%，79歲如下的老年人中認(rèn)為自己平常生活需要照顧的為7.5%，而80歲以上則占30.4%；高齡老人需求明顯高于總體水平。

6、老年人的幸福感與生活滿意度

都市老年人中感覺幸福和比較幸福的占56.9%，差不多的占39.4%，較不幸福的占3.7%；農(nóng)村老年人中感覺幸福和比較幸福的占33.1%，差不多的占56.2%，較不幸福的占10.7%；城鎮(zhèn)差異明顯。

都市老年人對(duì)自己生活滿意的占56.8%（非常滿意的10.5%），一般的占32.3%，不滿意的占10.9%（很不滿意的4.3%）；農(nóng)村老年人對(duì)自己的生活滿意的占42.0%（非常滿意的5.0%），一般的占45.5%，不滿意的占12.5%（很不滿意的4.1%）；都市老年人對(duì)生活的滿意度好于農(nóng)村老年人。

7、基層老齡工作和為老服務(wù)狀況

調(diào)查的1000個(gè)都市居委會(huì)（小區(qū)）中，66%有老年人活動(dòng)場(chǎng)地，77%舉行過健康知識(shí)講座，49%定期組織老年人體檢，77%組織老年人文化娛樂活動(dòng)，67%組織志愿者服務(wù)，81%開展過普法宣傳；在調(diào)查的1000個(gè)村委會(huì)中，30%有老年人活動(dòng)場(chǎng)地，31%有老年人活動(dòng)室，24%舉行過健康知識(shí)講座，48%開展過普法宣傳，21%定期舉行老年文化娛樂活動(dòng)，22%有為老年人服務(wù)的工作人員。

調(diào)查的320個(gè)都市街道中，有77%開展過面向老年人的健康知識(shí)講座，有56%組織老年人定期體檢，有82%開展過普法宣傳，有69%組織過志愿者服務(wù)，有85%開展過慰問老人活動(dòng)；在調(diào)查的320個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，有53%能為老年人提供法律援助，有41%能為老年人減免對(duì)應(yīng)收費(fèi)，有72%能為特困老年人提供生活補(bǔ)助，有49%能向特困老人提供醫(yī)療救濟(jì)。

本次調(diào)查所波及的80個(gè)都市老齡工作部門都組織發(fā)放了《老年人優(yōu)待證》；在80個(gè)縣老齡工作部門中，有72%組織過為老年農(nóng)民提供農(nóng)副業(yè)技術(shù)服務(wù)。

二、城鎮(zhèn)老年人基本狀況的變化與改善（至）

將和兩次調(diào)查成果進(jìn)行比較分析，可以看出我國(guó)城鎮(zhèn)老年人基本狀況發(fā)生了一定程度的變化，老年人基本生活狀況也有了比較明顯的改善與提高?；谡{(diào)查數(shù)據(jù)，做出如下幾點(diǎn)基本判斷：

1、老年人口規(guī)模及其社會(huì)人口學(xué)特性發(fā)生明顯變化

從究竟，我國(guó)60歲及以上的老年人口從1.26億增長(zhǎng)到1.49億，占總?cè)丝诘谋壤矎?0.2%提高到11.3%；全社會(huì)的老年撫養(yǎng)系數(shù)從15.7%增長(zhǎng)到16.4%；80歲及以上的高齡人口從1199萬(wàn)增長(zhǎng)到1619萬(wàn)，增長(zhǎng)了35.0%，占老年總?cè)丝诘谋壤龔?.2%增至10.7%，年齡構(gòu)造的高齡化趨勢(shì)越來越明顯。

我國(guó)城鎮(zhèn)老年人的受教育水平發(fā)生了明顯變化，都市未上過學(xué)的老年人比例從的26.7%下降到的16.4%，同期農(nóng)村從60.7%降到51.4%；都市老年人初中及以上文化程度的比例從的39.7%提高到的47.1%，農(nóng)村同期從5.6%提高到9.8%。

2、養(yǎng)老保障和收入水平提高，基本生活有保障

都市老年人享有退休金（養(yǎng)老金）的比例由的69.1%上升到的78.0%，年平均收入從7392元提高到11963元，增長(zhǎng)了61.8%；同期老年人年收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€的比例由的4.9%下降到的3.5%；認(rèn)為自己經(jīng)濟(jì)有保障的比例由74.7%上升到80.5%；

農(nóng)村老年人享有退休金（養(yǎng)老金）的比例由的3.3%上升到的4.8%，年平均收入同期從1651元提高到2722元，增長(zhǎng)了64.9%。同期老年人年收入低于當(dāng)?shù)鼐葷?jì)原則的比例同期由31.9%下降到23.9%。絕大多數(shù)老年人基本生活得到保障。

3、老年人醫(yī)療保障得到一定改善

近年來社會(huì)普遍反應(yīng)看病難、看不起病的問題較為突出。黨和政府通過不停建立和完善各類醫(yī)療保障制度、醫(yī)療救濟(jì)制度和推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，使老年人醫(yī)療保障狀況得到很大改善。到，都市老年人多種醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率從51.6%上升到74.1%，沒有享有任何醫(yī)療保障的老年人比例從48.4%降為25.9%；農(nóng)村推行了新型合作醫(yī)療制度，老年人的基本醫(yī)療保障同期也從8.9%上升到44.7%，沒有享有任何醫(yī)療保障的老年人比例從91.1%降到55.3%。比較而言，農(nóng)村醫(yī)療保障覆蓋率雖然上升很快，但城鎮(zhèn)間差距仍很明顯。

4、老年社會(huì)福利和社會(huì)救濟(jì)不停發(fā)展

各項(xiàng)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)，在都市均有較大提高，在農(nóng)村也有一定程度的提高。

從到，都市老年人享有多種社會(huì)福利補(bǔ)助和社會(huì)救濟(jì)的比例由16%上升到19.3%，農(nóng)村老年人則由15%上升到19.7%；都市老年人領(lǐng)取老年優(yōu)待證并享有多種優(yōu)待的比例由40.5%上升到63.9%，享有到特困救濟(jì)的都市老年人由1%上升到2.4%，得到政府救濟(jì)的農(nóng)村老年人比例從5.4%提高到8.9%。

都市小區(qū)增長(zhǎng)了老年人活動(dòng)室和托老所，覆蓋的老年人分別由51.2%和11.7%上升到70.8%和31.2%；城鎮(zhèn)小區(qū)都增長(zhǎng)了運(yùn)動(dòng)健身場(chǎng)地，提高了覆蓋老年人的比例，都市由41.7%提高到64.5%；農(nóng)村則由10.6%提高到18.4%；

5、老年人居住和生活環(huán)境改善

老年人現(xiàn)居住的房屋產(chǎn)權(quán)屬于老年人自己或配偶的比例，在都市由67.6%上升到75.4%，在農(nóng)村由38.8%上升到56%；對(duì)自家住房狀況不滿意的比例，都市由22.3%下降到15%，農(nóng)村由21.6%下降到15.1%；居所附近提供家政服務(wù)所覆蓋的老年人比例，都市由45.6%提高到68.2%，農(nóng)村由3.6%提高到6.8%；附近有提供上門護(hù)理服務(wù)所覆蓋的老年人比例，都市由36%提高到55.1%，農(nóng)村由3.6%提高到8.2%；都市小區(qū)提供老年人飯桌或送飯服務(wù)的覆蓋率由7.6%提高到19.5%。城鎮(zhèn)老年人居住區(qū)的各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施深入規(guī)范和便利，小區(qū)服務(wù)功能得到加強(qiáng)和改善。

6、老年人社會(huì)參與水平逐漸上升

調(diào)查顯示，城鎮(zhèn)老年人在參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、參與小區(qū)活動(dòng)、體現(xiàn)群體訴求等方面的意識(shí)和的能力在逐漸增強(qiáng)。從到，都市老年人參與各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)的比例由38.7%上升為45.1%；農(nóng)村老年人理解集體經(jīng)濟(jì)狀況的比例從11.9%上升到18.8%；樂意與周圍有困難的老人聊天解憂的老年人比例，都市同期由50%上升到60.7%,農(nóng)村的升幅不大，從66.1%升為67.5%；樂意參與小區(qū)組織的老年人活動(dòng)的比例，都市同期由56.4%上升到66.2%，農(nóng)村從54.0%上升到61.4%；都市中樂意代表老年人向上級(jí)組織反應(yīng)實(shí)際問題和心聲的同期由52.7%上升到65.5%。

都市老年人繼續(xù)工作和再就業(yè)的比例不是很高，但他們參與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的能力增強(qiáng)，諸多人仍以多種方式愈加活躍地參與指導(dǎo)生產(chǎn)、參與投資、炒股等社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)；農(nóng)村老年人諸多仍在以多種方式常常性地參與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，堅(jiān)持干農(nóng)活的占45.5%，比多1.2個(gè)百分點(diǎn)；務(wù)工、做生意的占5.4%，比多2.5個(gè)百分點(diǎn),增長(zhǎng)了近1倍。

三、城鎮(zhèn)老齡事業(yè)發(fā)展面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)

1、日益嚴(yán)峻的人口老齡化趨勢(shì)對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的壓力不停增大

我國(guó)60歲及以上老年人口規(guī)模龐大，占全球老年人口的21.4%，居世界首位，約相稱于整個(gè)歐洲60歲及以上老年人口的總和。且老齡化增長(zhǎng)速度快，年均增長(zhǎng)率高達(dá)3.2%，幾近總?cè)丝谠鲩L(zhǎng)速度的5倍。根據(jù)《中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)百年預(yù)測(cè)》成果，老年人口將達(dá)1.74億，占總?cè)丝诘?2.8%，深入增至2.48億，占17.2%，呈加速增長(zhǎng)之勢(shì)。老年人口數(shù)量劇增必然要對(duì)養(yǎng)老保障制度和為老服務(wù)體系的建設(shè)提出新的更高的規(guī)定。

日益嚴(yán)峻的人口老齡化和高齡化加速的趨勢(shì)，對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的壓力是巨大的，尤其是2030年后來將進(jìn)入最嚴(yán)峻的時(shí)期。那時(shí)人口紅利期也將結(jié)束，人口總撫養(yǎng)比和老年撫養(yǎng)比雙雙沖高，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展將面臨前所未有的壓力。

2、全社會(huì)的養(yǎng)老和醫(yī)療保障制度不完善，老年人的基本生活權(quán)益亟需作出妥善的制度安排

數(shù)量劇增且規(guī)模巨大的老年群體，最首要最直接的需求就是養(yǎng)和醫(yī)的基本保障。調(diào)查表明，從—，城鎮(zhèn)老年人在養(yǎng)老保障的選擇上發(fā)生了較大變化，把參與社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)作為養(yǎng)老意愿首選的比例，都市由23.4%升至50.3%，農(nóng)村由5.1%升至11.8%；而優(yōu)先選擇依托子女養(yǎng)老的比例同期均有大幅度下降，都市由52.3%降至18.4%，農(nóng)村由80.8%降至64.6%。這不僅反應(yīng)出老式的養(yǎng)老觀念正在變化，并且更體現(xiàn)出老年人對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保障的期望?？蓪?shí)際上我國(guó)的養(yǎng)老保障制度目前還處在建立過程中，不僅覆蓋面窄，并且保險(xiǎn)金額較低，尤其是廣大農(nóng)村基本上還被排除在制度保障的范圍之外。調(diào)查表明，都市老年人養(yǎng)老金（退休金）保障覆蓋率男性為85.6%，女性為53.6%，男性為89.1%，女性為64.6%。而農(nóng)村則僅有4.8%的老年人享有養(yǎng)老金保障；城鎮(zhèn)老年人尤其是農(nóng)村老年人收入的總體水平和增長(zhǎng)幅度仍然偏低。都市中有近20%的老年人年收入處在局限性4600元的低水平，低于都市老年人年均中位收入的50%，并且仍有135萬(wàn)都市老年人的收入低于當(dāng)?shù)氐淖畹蜕畋Ｕ暇€；農(nóng)村中有27%的老年人年收入處在局限性750元的低水平，低于農(nóng)村老年人中位收入的50%，并且仍有2160萬(wàn)農(nóng)村老年人收入低于農(nóng)村困難救濟(jì)的水平。調(diào)查中農(nóng)村老人非常緊張沒有生活費(fèi)來源的同期從12.4%升至14.2%。

從我國(guó)老年人—消費(fèi)構(gòu)造的變化程度上也能反應(yīng)出老年人收入偏低的狀況。消費(fèi)重要還是以溫飽為主。都市老年人平常生活支出在消費(fèi)構(gòu)造中占63.3%，農(nóng)村老年人占77.2%；到以平常生活支出為主的消費(fèi)構(gòu)造沒有發(fā)生太大的變化，仍分別占64.2%和75.5%。

醫(yī)療保障方面，都市老年人的醫(yī)療保障離全覆蓋尚有較大差距，而農(nóng)村則局限性二分之一。到，都市中的男性老年人享有醫(yī)療保障的比例從67.3%增長(zhǎng)到82.9%，女性從36.9%增長(zhǎng)到65.9%；農(nóng)村中的男性老年人享有醫(yī)療保障的比例從10%增長(zhǎng)到44.2%，女性從7.9%增長(zhǎng)到45.2%；都市老年人醫(yī)療費(fèi)支出（已扣除非本人承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)）在消費(fèi)構(gòu)造中占8.8%，農(nóng)村老年人更占到10.7%；農(nóng)村老年人中非常緊張生病時(shí)沒錢醫(yī)治的比例同期從17%上升到了20%。基層醫(yī)療衛(wèi)生資源仍然比較匱乏，都市小區(qū)居委會(huì)中，有59%缺乏全科醫(yī)生，56%缺乏護(hù)理指導(dǎo)人員，49%缺乏護(hù)理員，38%缺乏照顧人員，34%缺乏志愿者。農(nóng)村村委會(huì)和自然村在這些方面更是亟待建立和加強(qiáng)。這闡明建立切實(shí)保障全社會(huì)老年人的醫(yī)療保障制度還任重道遠(yuǎn)。

3、老年人的長(zhǎng)期專業(yè)護(hù)理和小區(qū)照顧服務(wù)需求迅速增長(zhǎng)，而社會(huì)的為老服務(wù)體系尚未能真正建立健全起來

老年人對(duì)多種多樣的養(yǎng)老服務(wù)需求也在日益增長(zhǎng)，不僅失能老人對(duì)長(zhǎng)期照顧和專業(yè)護(hù)理的需求十分迫切，并且眾多居家養(yǎng)老的老年人對(duì)小區(qū)服務(wù)和小區(qū)照顧的需求也愈加強(qiáng)烈。

就長(zhǎng)期照顧和專業(yè)護(hù)理的服務(wù)需求來講，近年來城鎮(zhèn)平常生活完全失能或部分失能老年人的相對(duì)量雖然變化不大，但絕對(duì)數(shù)量和規(guī)模卻明顯增長(zhǎng)，隨之而來的需求也急劇增長(zhǎng)。

—，伴隨高齡老人和“空巢”老人的增多，都市由的42.0%上升到的49.7%，農(nóng)村同期由37.9%微升至38.3%；城鎮(zhèn)老年人平常生活需要全護(hù)理和照顧的比例已由6.6%升至9.8%,其中都市由8%升至9.3%,農(nóng)村由6.2%升至9.9%；全國(guó)目前完全失能的老年人由799萬(wàn)增長(zhǎng)到940萬(wàn)，其中都市由154萬(wàn)增長(zhǎng)到194萬(wàn)，農(nóng)村由645萬(wàn)增長(zhǎng)到746萬(wàn)；部分失能老年人同期由1461萬(wàn)增長(zhǎng)到1894萬(wàn)，其中都市由260萬(wàn)增長(zhǎng)到370萬(wàn)，農(nóng)村由1201萬(wàn)增長(zhǎng)到1524萬(wàn)。由此使得家庭和社會(huì)對(duì)失能老人長(zhǎng)期照顧與護(hù)理的責(zé)任明顯加重。城鎮(zhèn)樂意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期住養(yǎng)的老年人總量增長(zhǎng)，按照調(diào)查測(cè)算，對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位的潛在需求量從的1821萬(wàn)張上升到的2261萬(wàn)張。但我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)既有的床位數(shù)僅為149萬(wàn)張，與此相差甚遠(yuǎn)，尚不及需求的1/12。

相對(duì)于少數(shù)在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，居家養(yǎng)老的是絕大多數(shù)。當(dāng)由家庭組員無(wú)法承受所有或部分老年人照顧服務(wù)時(shí)，必然期待著社會(huì)及小區(qū)提供照顧服務(wù)和指導(dǎo)，以彌補(bǔ)家庭照顧功能的局限性或缺失。都市老年人對(duì)熱線服務(wù)、老年飯桌（送飯）等服務(wù)的需求分別上升了6.1和3.5個(gè)百分點(diǎn)，農(nóng)村老年人非常緊張需要時(shí)沒人照顧的從11.3%升至13.4%。這些都給以小區(qū)為依托的老年人長(zhǎng)期照顧和社會(huì)為老服務(wù)提出了更高的規(guī)定?？墒俏覈?guó)小區(qū)服務(wù)和小區(qū)照顧的發(fā)展?fàn)顩r且很不樂觀，調(diào)查表明，都市小區(qū)居委會(huì)中，有老年人活動(dòng)場(chǎng)地的占66%，農(nóng)村村委會(huì)中則僅有30%設(shè)有較為簡(jiǎn)陋的老年人活動(dòng)場(chǎng)地，31%設(shè)有老年人活動(dòng)室；城鎮(zhèn)小區(qū)中可以提供家政服務(wù)所覆蓋的居家老年人比例，都市為68.2%，農(nóng)村僅為6.8%；都市小區(qū)提供老年人飯桌或送飯服務(wù)的覆蓋率僅為19.5%；可以提供上門包護(hù)服務(wù)所覆蓋的老年人比例，都市為55.1%，農(nóng)村僅為8.2%。

所有這些都表明，在我國(guó)尤其是農(nóng)村地區(qū)，面臨著老年人長(zhǎng)期照顧的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，建立包括生活照顧、文化娛樂、健康護(hù)理和精神慰籍在內(nèi)的全方位的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系迫在眉睫。

4、老年人的心理問題和精神需求需要引起全社會(huì)的嚴(yán)重關(guān)切

在物質(zhì)生活不停提高之后，老年人的精神生活能否改善顯得尤為重要。總體上，我國(guó)老年人的心理和精神狀態(tài)是健康積極的，并且還在不停改善中；不過，我們?nèi)匀灰吹剿麄兩杏性S多的心理和精神健康的問題需要得到關(guān)注和重視。

調(diào)查表明，城鎮(zhèn)老年人感到自己越來越跟不上社會(huì)發(fā)展的比例屆時(shí)仍高達(dá)73.6%，只比下降1.2個(gè)百分點(diǎn)，并且單就農(nóng)村來講，這個(gè)比例反有上升；目前，常感孤單的老年人，在都市為18%，農(nóng)村為30.9%；尤其是不喜歡結(jié)交朋友的老年人比例五年來有所上升，都市從的20.4%上升到的23.0%，農(nóng)村同期從26.8%升至29.8%；有過自殺念頭的老年人，在都市占2.6%，農(nóng)村為4.9%。

這闡明老年人在心理和精神健康方面需要關(guān)懷、輔導(dǎo)的規(guī)定迫切，社會(huì)有義務(wù)協(xié)助他們積極面對(duì)生活、積極參與社會(huì)、增進(jìn)代際友好。

總之，調(diào)查中反應(yīng)出的老年人在有關(guān)自身養(yǎng)老問題上的種種擔(dān)憂，首先表明了在我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)迅速發(fā)展形勢(shì)下，老年人對(duì)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系建設(shè)給老式養(yǎng)老模式帶來的沖擊尚未完全適應(yīng)，另首先也反應(yīng)出我國(guó)在養(yǎng)老保障制度和為老服務(wù)體系建設(shè)上存在的嚴(yán)重滯后和明顯缺陷。這些問題正是我們學(xué)習(xí)貫徹十七大精神，全面貫徹科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真執(zhí)行《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》，努力構(gòu)建社會(huì)主義友好社會(huì)所要不停著力研究和處理的重點(diǎn)課題，也是我國(guó)老齡事業(yè)努力創(chuàng)新和發(fā)展的不竭動(dòng)力。

四、發(fā)展城鎮(zhèn)老齡事業(yè)的政策性提議

1、加緊建立和完善保障城鎮(zhèn)老年人基本生活權(quán)益的社會(huì)保障制度

我們要按照十七大的規(guī)定，在建設(shè)“以社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利為基礎(chǔ)，以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點(diǎn)，以慈善事業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充”的社會(huì)保障體系的過程中，把廣大老年人的養(yǎng)老保障問題擺到重要位置，目前要著力處理老年人最迫切、最需要處理的“養(yǎng)”和“醫(yī)”的問題，把城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)、最低生活保障和都市醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度以及城鎮(zhèn)貧困老年人的醫(yī)療救濟(jì)、生活救濟(jì)制度真正建立健全起來。在此基礎(chǔ)上，再逐漸發(fā)展和完善遺屬保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)、以房養(yǎng)老等新的保證措施，使城鎮(zhèn)老年人都能盡快做到最基本的老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)。

2、努力構(gòu)建城鎮(zhèn)兼顧、全方位的社會(huì)為老服務(wù)體系

要在加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、設(shè)施建設(shè)和加強(qiáng)為老服務(wù)與管理等方面下工夫，構(gòu)建覆蓋城鎮(zhèn)全體老年人的為老社會(huì)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，真正建成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、小區(qū)照顧為依托、機(jī)構(gòu)供養(yǎng)為補(bǔ)充的具有中國(guó)特色的養(yǎng)老服務(wù)體系。要堅(jiān)決貫徹十七大精神，“縮小區(qū)域發(fā)展差距，必須重視實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化”，加緊推行公共財(cái)政政策，加大政府對(duì)老齡事業(yè)尤其是農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)老齡事業(yè)的投入，按照社會(huì)福利社會(huì)化、城鎮(zhèn)一體化的發(fā)展思緒，加緊城鎮(zhèn)老年院舍及專業(yè)護(hù)