心肺復蘇急救常識

心肺復蘇急救常識心臟驟停定義與原因Lemondropsoatcakeoatcakesugarplumsweet01心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷Lemondropsoatcakeoatcakesugarplumsweet02心肺復蘇操作方法Lemondropsoatcakeoatcakesugarplumsweet03目錄目錄第一章節(jié)心臟驟停定義與原因心臟驟停定義與原因第一章節(jié)心臟驟停定義與原因心臟驟停的定義與原因心臟驟停(cardiacarrest)是指心臟射血功能的忽然終止，大動脈搏動與心音消失，主要器官如腦嚴重缺血、缺氧，造成生命終止。這種出乎意料的忽然死亡，醫(yī)學上又稱猝死。是公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學領域中最危急的情況之一，體現(xiàn)為心臟機械活動忽然停止，患者刺激無反應，無脈搏，無自主呼吸或瀕死喘息等，如不能得到及時有效救治常致患者即刻死亡，即心臟性猝死（suddencardiacdeath，SCD）。心臟驟停定義與原因成人心臟疾?。ü谛牟∽疃嘁姡﹦?chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血等成人發(fā)生SCA最常見原因為心臟疾病，尤其是冠心病；其他包括創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血等非心臟性原因。小兒發(fā)生SCA的主要原因為非心臟性的，包括呼吸疾?。ㄈ鐨獾拦Ｗ?、煙霧吸入、溺水、感染、嬰兒猝死綜合征），中毒（包括藥物過量），神經系統(tǒng)疾病等。兒童非心臟性如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等心臟驟停定義與原因心臟驟停定義與原因心室顫動：點擊輸入標題輸入標題點擊輸入標題輸入標題點擊輸入標題輸入標題點擊輸入標題輸入標題點擊輸入標題輸入標題點擊輸入標題輸入標題心電-機械分離：點擊輸入標題輸入標題點擊輸入標題輸入標題點擊輸入標題輸入標題點擊輸入標題輸入標題點擊輸入標題輸入標題點擊輸入標題輸入標題心臟停搏：點擊輸入標題輸入標題點擊輸入標題輸入標題點擊輸入標題輸入標題點擊輸入標題輸入標題點擊輸入標題輸入標題點擊輸入標題輸入標題第二章節(jié)心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷第二章節(jié)心臟驟停的臨床體現(xiàn)與診療心臟驟停的臨床體現(xiàn)與診療心音消失。脈搏捫不到,血壓測不出。意識突然喪失或伴有短陣抽搐。呼吸斷續(xù),呈嘆息樣,后即停止。瞳孔散大。面色蒼白兼有青紫。意識突然喪失。大動脈(頸動脈、股動脈)搏動消失。第三章節(jié)心臟復蘇操作方法心臟復蘇操作方法第三章節(jié)心臟復蘇操作措施10秒—意識喪失，忽然倒地。30秒—全身抽搐。60秒—自主呼吸逐漸停止。4分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫。6分鐘—開始出現(xiàn)腦細胞死亡。8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”。心臟復蘇操作措施心臟復蘇操作措施

開始搶救時間心肺復蘇成功率

＜

4分60％

4-6分10％＞6分4％＞10分0.09％“黃金4分鐘”時間與搶救成功率心臟復蘇操作措施心臟復蘇操作方法是指對心跳、呼吸驟停的患者采取緊急搶救措施（人工呼吸、心臟按壓、快速除顫等）使其循環(huán)、呼吸和大腦功能得以控制/部分恢復的急救技術。2010年10月-美國心臟協(xié)會（AHA）公布最新心肺復蘇(CPR）指南，重新安排了CPR傳統(tǒng)的三個步驟,從原來的A-B-C改為C-A-B。生存鏈：由2005年的四早生存鏈改為五個鏈環(huán)。心臟復蘇操作措施早期識別與呼叫；早期除顫：如有指征應快速除顫；有效的高級生命支持（ALS）完整的心臟驟停后處理。早期CPR：強調胸外心臟按壓，對未經培訓的普通目擊者，鼓勵急救人員電話指導下僅做胸外按壓的CPR；基礎生命支持(BLS)心肺復蘇（CPR）胸部按壓（C，compression）開放氣道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）心臟復蘇操作措施呼救同步，迅速將病人擺成仰臥位，頭側。解開病人衣領、領帶以及拉鏈。擺放地點：地面/硬板床。翻身時整體轉動，保護頸部。保持身體平直、無扭曲。救護：跪于病人右側?；杳宰儨\，出現(xiàn)多種反射身體出現(xiàn)無意識的掙扎動作自主呼吸逐漸恢復觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動面色、口唇轉為紅潤雙側瞳孔縮小、對光反射恢復心臟復蘇操作方法心臟復蘇操作措施清除呼吸道雜物：假牙、嘔吐物、血液等。體位：病人平臥在平地或硬板上，采用仰頭抬頜法使病人口腔與咽喉成直線。操作方法：術者站在病人的右側，左手放在病人的前額，用力將頭部下壓，右手置于病人下頜骨下緣將顏部向上，向前抬起，可以起到通暢呼吸道的作用。A1清理口腔A2開放氣道心臟復蘇操作措施胸骨下1/3交界處雙乳頭與前正中線交界處C2按壓部位C3按壓深度胸骨下陷至少5cm有效標準：能觸摸到頸或股動脈搏動心臟復蘇操作措施至少100次/min按壓與放松的時間各占50%C4按壓頻率:地上：采用跪姿，雙膝平病人肩部床旁：應站立于腳踏板，雙膝平病人軀干雙臂繃直、與胸部垂直,不得彎曲C4按壓頻率:心臟復蘇操作措施心臟復蘇操作方法專業(yè)人士摸頸動脈脈搏，在喉結左右約兩指幅處，單側觸摸、力度適中,時間＜10秒非專業(yè)人士立即胸外心臟按壓!!心臟復蘇操作措施1、目擊者應迅速判斷患者有無意識和呼吸。一旦發(fā)現(xiàn)患者無呼吸、意識喪失、對刺激無任何反應，即可判定為呼吸心跳停止，應現(xiàn)場立即開始CPR。同時應注意將有效的呼吸動作和心臟驟停早期無效的“嘆息樣”呼吸動作相鑒別。約40%心臟驟停的患者，在早期有這種瀕死的這種嘆息樣呼吸。心臟復蘇操方法2、迅速啟動EMS。3、患者的體位：將