衛(wèi)生院新農(nóng)合工作制度

#/13出院管理（出院資料齊全、結(jié)算及時(shí)準(zhǔn)確）、政策學(xué)習(xí)（業(yè)務(wù)人員對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉度）。2、對(duì)所考核內(nèi)容進(jìn)行逐一打分，四項(xiàng)考核分值相加后為科室本月考核總分，其中入院管理、住院管理、出院管理、政策學(xué)習(xí)，分別占考核總分的20%、30%、20%、30%。四、考核結(jié)果1、每月一次的質(zhì)量考核結(jié)果，直接與科室當(dāng)月的績(jī)效工資分配掛鉤，考核總分每下降一個(gè)百分點(diǎn)，扣除當(dāng)月效益工資的1%。2、凡因違規(guī)出現(xiàn)醫(yī)療爭(zhēng)議、糾紛及涉及到職工個(gè)人扣分的，無(wú)論是否給醫(yī)院或病人造成經(jīng)濟(jì)損失的，除按分值比例扣當(dāng)月績(jī)效外，另按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。3、被患者投訴較嚴(yán)重責(zé)任問(wèn)題的一月達(dá)二次，一年達(dá)三次（經(jīng)查屬實(shí)）者，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。參合人員知情同意告知制度為規(guī)范醫(yī)療的服務(wù)行為，充分尊重參合人員的知情同意權(quán)，是合作醫(yī)療基金發(fā)揮最大效益，更好地保護(hù)參合人員的根本利益和維護(hù)基金安全，根據(jù)《洮南市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法（試行）》規(guī)定，實(shí)行參合人員告知制度。一、下列情況下需與參合人員簽訂知情同意書(shū)：1、《洮南市市農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》以外用藥的；2、《實(shí)施辦法》規(guī)定不屬于新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報(bào)銷項(xiàng)目的；3、特殊檢查、特殊治療的；4、建議轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的；5、其他需要告知事項(xiàng)的。二、已告知并簽訂《知情同意書(shū)》所發(fā)生的費(fèi)用由患者自行承擔(dān)；未告知以上情況發(fā)生的費(fèi)用，由科室或個(gè)人承擔(dān)。三、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如實(shí)告知，不得誤導(dǎo)或恐嚇患者及家屬。四、對(duì)拒不履行告知義務(wù)，侵犯患者知情同意權(quán)，引發(fā)醫(yī)療糾紛的按有關(guān)規(guī)定處理。農(nóng)村合作醫(yī)療處方管理制度一、對(duì)持《洮南市新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》就診的農(nóng)民，開(kāi)具處方時(shí)，必須使用合作醫(yī)療統(tǒng)一處方，否者不予補(bǔ)償。二、用藥以洮南市農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室辦法的《基本藥物目錄》內(nèi)的藥物為主，做到因病施治，科學(xué)用藥，合理用藥使用基本藥物目錄外的藥物，要經(jīng)病人或者家屬同意后使用，但不予補(bǔ)償。三、處方要按要求認(rèn)真書(shū)寫(xiě)，項(xiàng)目必須填寫(xiě)齊全，字跡端正；用藥正確，劑量劑型、服藥方法書(shū)寫(xiě)清楚，醫(yī)生、患者（家屬）在處方上要簽全名；未見(jiàn)病人，不經(jīng)診斷，醫(yī)生不得開(kāi)出處方，更不得讓他人捎藥。四、對(duì)違反規(guī)定亂開(kāi)處方、濫用藥品的情況，合管科有權(quán)進(jìn)行查處。五、處方應(yīng)妥善保管。農(nóng)村合作醫(yī)療制度查房規(guī)范為加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療管理，保障合作醫(yī)療制度穩(wěn)步實(shí)施，制定本規(guī)范:一、查房?jī)?nèi)容（一）對(duì)參合患者的身份和病情進(jìn)行仔細(xì)核實(shí)，包括有無(wú)借用他人合作醫(yī)療證、使用假合作醫(yī)療證、是否符合《濟(jì)源市農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》規(guī)定的報(bào)銷范圍等內(nèi)容。對(duì)不予補(bǔ)償?shù)脑?，要給與解釋和說(shuō)明。（二）對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行監(jiān)督檢查。（三）向住院參合患者解釋，宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療政策，聽(tīng)取農(nóng)民對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療工作的意見(jiàn)或建議。二、查房要求（一）時(shí)間要求：合管科定期安排專人對(duì)新入院病人進(jìn)行查房，并做好記錄。（二）項(xiàng)目要求：1、做到巡查到科室，核對(duì)到床頭，實(shí)行“五查五看”：一查病人，看人、證是否相符；二查病情，看是否屬于補(bǔ)償范圍；三查病歷，看病程記錄和醫(yī)囑執(zhí)行是否真實(shí)；四查處方，看用藥是否符合規(guī)定；五查清單，看收費(fèi)是否合理。2、仔細(xì)甄別參合患者外傷、中毒原因，詳細(xì)了解受傷、中毒經(jīng)過(guò)，認(rèn)真核查身份、填寫(xiě)《意外傷害病人調(diào)查表》，明確是否屬于農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍，杜絕弄虛作假。3、檢查醫(yī)務(wù)人員接診參合住院患者的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量。是否接待熱情，文明行醫(yī)；是否嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范；是否亂開(kāi)藥、濫用大型檢查、放寬入院標(biāo)準(zhǔn)、違反標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。4、向參合患者及其家屬認(rèn)真做好農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策宣傳解釋工作，特別是住院報(bào)銷比例、轉(zhuǎn)診程序、合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償程序等內(nèi)容。聽(tīng)取農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的看法、意見(jiàn)及合理化建議，并作好記錄。5、加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)人員的溝通。檢查、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員對(duì)合作醫(yī)療政策的執(zhí)行情況；收集來(lái)自醫(yī)務(wù)人員對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的意見(jiàn)及建議；現(xiàn)場(chǎng)解決和協(xié)調(diào)農(nóng)村合作醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題。（三）推行查房責(zé)任制。合管科經(jīng)辦人員疏忽或故意，造成合作醫(yī)療基金損失或損害參合農(nóng)民利益的，要追究相關(guān)人員責(zé)任。三、工作流程（一）到各科室了解新入院病人。（二）進(jìn)入病房向患者作自我介紹。（三）了解科室是否對(duì)新入院病人發(fā)放了“入院告知書(shū)”。（四）向患者宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療政策，并解答患者提出的咨詢四、記錄要求每次查房后要認(rèn)真填寫(xiě)好查房記錄，并由患者簽字。醫(yī)務(wù)工作人員行為規(guī)范一、醫(yī)務(wù)人員要牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，堅(jiān)持救死扶傷，發(fā)揚(yáng)革命人道主義精神，秉公辦事、廉潔自律、文明禮貌、熱情服務(wù)、一視同仁，積極推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的鞏固和發(fā)展。二、嚴(yán)格遵守合作醫(yī)療的有關(guān)政策、規(guī)定，認(rèn)真貫策執(zhí)行合作醫(yī)療的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療基本診療目錄、藥品目錄、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及國(guó)家物價(jià)政策，不違章辦事，不開(kāi)人情處方，不搭車(chē)開(kāi)藥，不亂收費(fèi)，不轉(zhuǎn)人情院，不報(bào)人情賬，提高合作醫(yī)療基金的合作效益。三、實(shí)行全天候應(yīng)診，堅(jiān)持首院、首科、首診負(fù)