第六章 老年社區(qū)工作及社區(qū)中的老年福利服務(wù)

第六章老年社區(qū)工作及社區(qū)中的老年福利服務(wù)教學(xué)要求：了解：老年社區(qū)社會(huì)工作的涵義理解：老人照顧是老年社會(huì)工作的主要類型掌握：社區(qū)照顧的特點(diǎn)、類型第一節(jié)老年社區(qū)工作1.老年社區(qū)工作的概念一、老年社區(qū)工作的涵義老年社區(qū)工作就是以社區(qū)為載體，以社區(qū)中的老年人、其他社區(qū)成員為對(duì)象的一種社會(huì)工作的介入方法。

老年社區(qū)工作

1）在本質(zhì)上

2）在對(duì)象上

3）在過程上

4）在功能上

5）在目的上2.老年社區(qū)工作的目標(biāo)與原則（1）老年社區(qū)工作的目標(biāo)任務(wù)目標(biāo)：第一，降低老年人與社會(huì)的疏離，促進(jìn)老年人的社區(qū)參與，增進(jìn)老年人對(duì)社區(qū)的歸屬感。第二，消除老年人自卑、無能及無助的心態(tài)，改善老年人與社區(qū)其他成員的關(guān)系，促進(jìn)老年人及其他社區(qū)成員積極的自助與互助，積極的參與解決自己的問題。第三，發(fā)揮老年人的潛能，爭(zhēng)取及鞏固老年人的權(quán)益，促進(jìn)老年人善用社區(qū)資源，參與改善社區(qū)生活環(huán)境，提高老年人的生活質(zhì)量。過程目標(biāo)：第四，改變社會(huì)上對(duì)老年人負(fù)面形象的認(rèn)識(shí)及老年歧視，幫助老年人樹立積極的人生觀。第五，努力提升老年人社區(qū)居民的社會(huì)意識(shí)，提高老年人的政治意識(shí)，加強(qiáng)老年人的社會(huì)與政治影響力。（2）老年社區(qū)工作的原則第一，注重以老年人為中心的發(fā)展目標(biāo)。第二，積極的從正面看待老年人的形象，肯定他們?cè)谏鐣?huì)上的地位和價(jià)值，相信潛能。第三，要有足夠的耐心去發(fā)展老年人，強(qiáng)調(diào)轉(zhuǎn)變的程度。第四，深入的認(rèn)知和分析，了解個(gè)別老年人的興趣及能力，要有計(jì)劃的逐步將老年人的參與度提高。第五，多給予老年人親身參與的機(jī)會(huì)。第六，足夠地重視老年人基本需求和興趣，提供相應(yīng)的服務(wù)。第七，給予老年人適當(dāng)?shù)闹С趾凸膭?lì)。第八，建立起一個(gè)互相支持、信任及平等權(quán)利的工作關(guān)系。第九，要多與其他老年人接觸，發(fā)掘他們的參與潛力。第十，要建立更多的社區(qū)關(guān)系及發(fā)掘更多的社區(qū)資源。二、老年社區(qū)工作的基本模式與方法1.老年社區(qū)工作的基本模式老年社區(qū)工作主要有兩個(gè)層面，老年人社區(qū)照顧體系的建立，一是發(fā)展老年人的社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)，以照顧老年人的社區(qū)生活；二是通過社區(qū)集體行動(dòng)與提高解決問題的能力，集體解決老年人在社區(qū)生活中所遇到的共同問題。是以社區(qū)為載體，將社區(qū)作為一個(gè)行動(dòng)的集體，經(jīng)過一系列的行動(dòng)規(guī)劃的設(shè)計(jì)與執(zhí)行，以求解決老年人的社區(qū)生活問題。（1）社區(qū)發(fā)展模式老年社區(qū)工作中的社區(qū)發(fā)展模式就是強(qiáng)調(diào)發(fā)動(dòng)社區(qū)內(nèi)各種老年組織、老年人及其他社區(qū)居民的廣泛參與，通過廣泛參與的過程界定社區(qū)內(nèi)老年人的需求，采取集體行動(dòng)解決社區(qū)內(nèi)的老年人問題，并達(dá)到社區(qū)內(nèi)各年齡成員的自助與互助，以增強(qiáng)社區(qū)歸屬感的目標(biāo)。（2）社區(qū)組織模式社區(qū)各種老年組織的成立與維持是老年社會(huì)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在社區(qū)的各種老年組織中，自助團(tuán)體是較為常見而且是較受歡迎的社區(qū)居民組織。（3）社區(qū)教育模式老年社區(qū)教育的目標(biāo)而言，包括促進(jìn)老年人的社會(huì)調(diào)適，培養(yǎng)老年人的生活情趣。老年人社區(qū)教育的內(nèi)容：承擔(dān)社區(qū)教育任務(wù)的主要是社區(qū)教育工作者，擔(dān)任的角色也是多元的。2.老年社區(qū)工作的基本方法（1）老年社區(qū)工作的基本過程1）界定問題2）建立組織3）形成組織計(jì)劃4）執(zhí)行計(jì)劃5）監(jiān)督（2）老年社區(qū)工作的基本策略1）加強(qiáng)老年人對(duì)社區(qū)的認(rèn)知，鼓勵(lì)老年人參與社區(qū)活動(dòng)。2）提高老年人的自助和互助能力。3）成立老年組織，發(fā)動(dòng)老年人關(guān)注社區(qū)事務(wù)。4）向老年人灌輸“老年人權(quán)益”意識(shí)，提供老年領(lǐng)袖的訓(xùn)練。5）組織地區(qū)性老年組織。（3）開展老年社區(qū)工作的困難第二節(jié)老年的社區(qū)照顧1.老年人社區(qū)照顧的產(chǎn)生與發(fā)展老年人社區(qū)照顧目的是保持老年人在社區(qū)中的長(zhǎng)期護(hù)理照料，減少公共依賴，以降低長(zhǎng)期護(hù)理照料的成本。社區(qū)照顧通常是指通過非制度性的方式對(duì)老年人進(jìn)行照料和安置，它產(chǎn)生的初衷是由政府和非政府組織在社區(qū)建立小型化、專業(yè)化的服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)設(shè)施，以提供更貼近人們生活的養(yǎng)老服務(wù)。一方面，它最初來源于20世紀(jì)60年代早期英國(guó)的“反院舍化”、“去機(jī)構(gòu)化”潮流。另一方面，新自由主義福利意識(shí)形態(tài)的影響下，以撒切爾夫人為代表的英國(guó)保守黨開始大力倡導(dǎo)和推行以自助、互助為主的社區(qū)照顧。社區(qū)照顧服務(wù)三個(gè)發(fā)展階段：第一階段由專業(yè)人員提供的社區(qū)照顧服務(wù)；第二階段的以非正規(guī)人員為主體的社區(qū)照顧服務(wù)；第三階段的專業(yè)服務(wù)人員與非正規(guī)人員相結(jié)合、協(xié)調(diào)發(fā)展的社區(qū)照顧服務(wù)。二、老年人社區(qū)照顧的類型及比較1.老年人社區(qū)照顧的類型社區(qū)照顧的核心是“正常化”以及獨(dú)立自主的自由選擇，其內(nèi)涵包括長(zhǎng)期護(hù)理照料、去機(jī)構(gòu)化、減少公共依賴、非正規(guī)照顧、選擇與參與、需求導(dǎo)向的服務(wù)，以及成本效益七個(gè)方面。按照巴利（M.Bayley）的分類，根據(jù)被照顧老年人的身體、心理、社會(huì)等狀況，社區(qū)照顧被分為“有社區(qū)照顧”（carebythecommunity）和“社區(qū)內(nèi)照顧”(careinthecommunity)兩種模式?！坝缮鐓^(qū)照顧”主要是非機(jī)構(gòu)、非住宿、非隔離式的照顧方式。是受助人在家接受政府、社會(huì)、家人等社區(qū)內(nèi)專業(yè)、非專業(yè)的服務(wù)人員所組成的綜合性照顧，是一系列的支援性服務(wù)。“社區(qū)內(nèi)照顧”主要是指機(jī)構(gòu)形式的照顧，是指受助人需要依賴社區(qū)內(nèi)的專業(yè)機(jī)構(gòu)或獲得訓(xùn)練的專業(yè)工作人員的照顧。

圖6-1

老人社區(qū)照顧的分類（1）家庭照顧（非正規(guī)照顧）家庭照顧是以非正式支援為主的照顧方式。老年人一般是居住在家中，家庭成員是老人的主要照顧者。（2）居家照顧居家照顧是正規(guī)照顧與非正規(guī)照顧結(jié)合的綜合項(xiàng)目。主要分為居家醫(yī)療照顧、居家護(hù)理保健照顧、個(gè)人生活照顧和家務(wù)服務(wù)等方面的服務(wù)。（3）日托照顧老年人的日托照顧主要是一種開放式的小型機(jī)構(gòu)照顧，屬于正規(guī)照顧?？梢苑譃閮纱箢?一類是與醫(yī)療照顧相關(guān)的，如日托醫(yī)院；一類是與社會(huì)服務(wù)相關(guān)的，如日托中心和短期護(hù)理服務(wù)中心。2.老年人社區(qū)照顧類型的比較（1）家庭照顧的特點(diǎn)（2）居家照顧與日托照顧的特點(diǎn)三、擴(kuò)大老年的社區(qū)支援網(wǎng)絡(luò)的一般技巧老年人的社區(qū)支援網(wǎng)絡(luò)是社區(qū)照顧的第一支柱。擴(kuò)大和健全老年人的社區(qū)支援網(wǎng)絡(luò)是老年人社區(qū)照顧中最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。1.社區(qū)支援網(wǎng)絡(luò)的功能和策略社區(qū)支援網(wǎng)絡(luò)是指?jìng)€(gè)人在社會(huì)的聯(lián)系體系，通過這個(gè)體系，個(gè)人可維持其社會(huì)身份，獲得情緒及物質(zhì)