水電解質(zhì)平衡紊亂140題

第二章水電解質(zhì)代謝紊亂一、A1/A2型題（D）1.不同類型脫水分型的重要根據(jù)是：A體液丟失的總量B電解質(zhì)丟失的總量C細(xì)胞外液的總量D細(xì)胞外液的滲入壓E細(xì)胞外液的離子數(shù)（C）2.決定脫水類型的因素是：A、體液總量B、細(xì)胞內(nèi)液的滲入壓C、細(xì)胞外液的滲入壓D、血液膠體滲入壓E、組織間液膠體滲入壓（A）3.血漿中含量最多的陽離子是：ANa+BK+CCa2+DMg2+EFe2+（C）4.決定細(xì)胞外液滲入壓的重要因素是：A、白蛋白B、球蛋白C、Na+D、K+E、Ca2+（D）5.血漿中含量最多的陰離子是：AHCO3-BHPO42-CSO42-DCI-E蛋白質(zhì)（B）6.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境為：A、細(xì)胞內(nèi)液B、細(xì)胞外液C、穿細(xì)胞液D、體液E、淋巴液（E）7抗利尿激素(ADH)的作用部位是：A、近曲小管和遠(yuǎn)曲小管B、髓袢降支和遠(yuǎn)曲小管C、髓袢升支和遠(yuǎn)曲小管D、近曲小管和集合管E、遠(yuǎn)曲小管和集合管（D）8.醛固酮重要作用于：A、近曲小管上皮細(xì)胞B、髓袢降支和遠(yuǎn)曲小管C、髓袢升支和遠(yuǎn)曲小管D、遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞E、集合管上皮細(xì)胞（C）9.當(dāng)血K+濃度減少時(shí)：A、使醛固酮分泌增多B、使抗利尿素分泌增多C、使醛固酮分泌減少D、使抗利尿素分泌減少E、使醛固酮和抗利尿素都分泌增多（B）10.盛暑行軍時(shí)，只大量飲水可發(fā)生：A等滲性脫水B低滲性脫水C高滲性脫水D水中毒E水腫（D）11．有一9歲小朋友嚴(yán)重腹瀉2天，在醫(yī)院2天來始終補(bǔ)充5%葡萄糖溶液，病人出現(xiàn)眼窩凹陷，血壓下降，該小朋友所出現(xiàn)病情可能是：A水腫B水中毒C高滲性脫水D低滲性脫水E等滲性脫水（B）12.引發(fā)低滲性脫水的最常見的因素是：A大汗后只補(bǔ)充水分B.消化液大量喪失后只補(bǔ)水C大面積燒傷后只補(bǔ)水D長久使用排鈉利尿劑后補(bǔ)水E急性腎功效衰竭多尿期只補(bǔ)水（D）13.下列哪項(xiàng)不是低滲性脫水的因素？A大量出汗只補(bǔ)水B嚴(yán)重腹瀉只補(bǔ)水C醛固酮分泌增多D長久使用利鈉激素E嚴(yán)重?zé)齻谎a(bǔ)水（A）14.低滲性脫水患者體液丟失的特點(diǎn)是：A細(xì)胞內(nèi)液無丟失且增多、重要丟失細(xì)胞外液B細(xì)胞內(nèi)液無丟失、重要丟失血漿C細(xì)胞內(nèi)液無丟失、只丟失組織間液D細(xì)胞外液無丟失、重要丟失細(xì)胞內(nèi)液E細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均明顯丟失（D）15.伴有細(xì)胞外液減少的低鈉血癥也可稱為：A、原發(fā)性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、低滲性脫水E、慢性水中毒（C）16.低滲性脫水患者血清鈉濃度不大于：A.110mm0l/LB120mm0l/LCD140mm0l/LE150mm（A）17.哪一類水、電解質(zhì)失衡，最容易發(fā)生休克？A低滲性脫水B高滲性脫水C等滲性脫水D水中毒E低鉀血癥（C）18.患者有明顯脫水征象并出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭，但不口渴，提示該患者發(fā)生：A、高滲性脫水B、高滲性脫水但已補(bǔ)足水分C、低滲性脫水D、等滲性脫水E、未經(jīng)任何解決的等滲性脫水晚期（A）19.低滲性脫水最突出的體現(xiàn)是：A、外周循環(huán)衰竭B、尿中氯化物極少C、血清鉀離子正常D、口渴E、細(xì)胞內(nèi)液量增多（D）20.下列哪種狀況符合低滲性脫水的特點(diǎn)?A、重要是細(xì)胞內(nèi)脫水B、口渴明顯C、失水不不大于失鈉D、囟門、眼窩塌陷，外周循環(huán)衰竭早出現(xiàn)E、尿量減少（E）21.下列有關(guān)低滲性脫水的敘述中，哪項(xiàng)不符合？A以鈉喪失為主B以細(xì)胞外液喪失為主C早期尿量不減少D早期出現(xiàn)循環(huán)衰竭E可發(fā)生腦細(xì)胞脫水（A）22.病人激烈腹瀉并伴有高熱(39.5℃)未經(jīng)任何治療，可造成：A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、繼發(fā)性脫水E、水中毒（A）23.尿崩癥患者易出現(xiàn)：A高滲性脫水B低滲性脫水C等滲性脫水D低鈉血癥E水中毒（E）24．有一筑路工人夏天長時(shí)間工作大量出汗，顯著口渴，少尿，血液檢查：血清鈉濃度165mmol/L，血漿總滲入壓325mmol/L，該工人出現(xiàn)了：A高鉀血癥B水中毒C等滲性脫水D低滲性脫水E高滲性脫水（B）25.某患者因急性胃腸炎重復(fù)嘔吐伴高熱一天而入院，該患者可發(fā)生何類型水電解質(zhì)紊亂?A、等滲性脫水B、高滲性脫水C、低滲性脫水D、細(xì)胞外液增多的高鈉血癥E、細(xì)胞外液減少的低鈉血癥（D）26.下列哪一項(xiàng)不符合高滲性脫水的臨床癥狀和體征？A激烈口渴B尿量減少C血壓正常D眼窩下陷E體溫升高（E）27.下述哪個(gè)癥狀不是高滲性脫水的早期體現(xiàn)：A、口渴B、尿少C、汗少D、尿比重高E、周邊循環(huán)衰竭（A）28.哪種類型水、電解質(zhì)代謝紊亂易發(fā)生脫水熱：A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、水腫（A）29.等滲性脫水最常見于：A、腹瀉B、糖尿病C、大量出汗D、吞咽困難E、滲入性利尿（E）30．一位燒傷病人大量滲液，病人出現(xiàn)口渴，尿量減少，眼窩凹陷，血壓下降，體液檢測：血清鈉濃度138mmol/L，血漿總滲入壓305mmol/L，該病人應(yīng)診療為：A水腫B水中毒C高滲性脫水D低滲性脫水E等滲性脫水（B）31.等滲性脫水如未經(jīng)解決可轉(zhuǎn)變?yōu)椋篈低滲性脫水B高滲性脫水C低鈉血癥D低鉀血癥E水中毒（D）32.下列哪一項(xiàng)不符合等滲性脫水的特點(diǎn)？A脫水征明顯B有口渴感覺C早期尿量減少D血壓始終正常E體溫常升高（D）33.等滲性脫水時(shí)：A、細(xì)胞外液容量↓，細(xì)胞內(nèi)液容量↑B、細(xì)胞外液容量↑，細(xì)胞內(nèi)液容量↓C、細(xì)胞外液容量↑，細(xì)胞內(nèi)液容量正常D、細(xì)胞外液容量↓，細(xì)胞內(nèi)液容量正常E、細(xì)胞外液減少的低鈉血癥（D）34.給嚴(yán)重低滲性脫水患者輸入大量水份可引發(fā)：A高滲性脫水B等滲性脫水C低鉀血癥D水中毒E水腫（E）35.低滲性脫水病人輸入大量葡萄糖可引發(fā)：A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、水腫E、水中毒（B）36.水中毒與低滲性脫水的不同點(diǎn)是：A細(xì)胞內(nèi)液容量不同B細(xì)胞外液容量不同C細(xì)胞外滲壓不同D細(xì)胞內(nèi)滲入壓不同E引發(fā)的低鈉血癥不同（D）37.下列哪項(xiàng)不是水中毒時(shí)機(jī)體的變化？A細(xì)胞內(nèi)液增多B細(xì)胞外液增多C細(xì)胞內(nèi)液低滲D細(xì)胞外液高滲E體重快速增加（B）38.分辨滲出液和漏出液的重要根據(jù)是A、晶體成分B、蛋白含量C、比重D、細(xì)胞數(shù)目E、酸鹼度（D）39.最易發(fā)生肺水腫的病因是A、肺梗塞B、肺氣腫C、肺心病D、二尖瓣狹窄E、房間隔缺損（A）40.引發(fā)急性腎炎性水腫最重要的因素是A、腎小球?yàn)V過率明顯減小B、醛固酮增加C、抗利尿激素增加D、腎小球毛細(xì)血管壁通透性升高E、血漿膠體滲入壓減低（C）41.抗利尿激素是在下列哪個(gè)部位形成的？A、垂體后葉B、垂體神經(jīng)突軸C、下丘腦視上核和室旁核D、下丘腦滲入壓感受器E、延髓（C）42.肝性水腫以腹腔積水為突出體現(xiàn)的最重要機(jī)制是A、肝滅活醛固酮和AHD功效障礙B、肝內(nèi)合成白蛋白減少C、肝靜脈和門靜脈回流受阻D、繼發(fā)性醛固酮分泌增加E、繼發(fā)性ADH釋放增加（B）43.低蛋白血癥引發(fā)水腫的機(jī)制是A、毛細(xì)血管內(nèi)壓升高B、血漿膠體滲入壓下降C、毛細(xì)血管壁通透性升高D、組織間液的流體靜壓下降E、組織間液的膠體滲入壓升高（E）44.水腫時(shí)產(chǎn)生水鈉潴留的基本機(jī)制是A、毛細(xì)血管有效流體靜壓增高B、有效膠體滲入壓下降C、淋巴回流障礙D、毛細(xì)血管壁通透性升高E、腎小球-腎小管失平衡（B）45.易發(fā)生間質(zhì)性腦水腫的疾病是A、急性腎功效衰竭B、脈絡(luò)絲乳頭狀瘤C、腦外傷D、腦溢血E、糖尿?。―）46.腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)升高常見于A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、腎病綜合征D、腎盂積水E、輸尿管結(jié)石（B）47.影響血管內(nèi)外液體交換的因素中下列哪一因素不存在？A、毛細(xì)血管流體靜壓B、血漿晶體滲入壓C、血漿膠體滲入壓D、微血管壁通透性E、淋巴回流（D）48.下列哪種狀況會(huì)出現(xiàn)近曲小管上皮細(xì)胞對水鈉的重吸取增加？A、醛固酮分泌增多B、抗利尿激素分泌增多C、利鈉激素分泌增多D、腎小管周邊毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲入壓升高E、前列腺素E分泌增多（A）49.最常見的腦水腫是A、血管源性腦水腫B、細(xì)胞中毒性腦水腫C、腦積水D、間質(zhì)性腦水腫E、腦擴(kuò)大（B）50.心力衰竭時(shí)造成水鈉潴留最重要的因素是A、腎小球?yàn)V過率下降B、腎小管重吸水鈉增多C、體靜脈壓增高D、攝鈉過多E、攝水過多（D）51.下列哪項(xiàng)不是心性水腫時(shí)血漿膠體滲入壓減少的因素？A、胃腸淤血使蛋白質(zhì)吸取障礙B、肝淤血致蛋白質(zhì)合成障礙C、水鈉潴留使血液稀釋D、腎淤血致蛋白質(zhì)從尿中丟失E、胸、腹水形成引發(fā)蛋白質(zhì)丟失（A）52.最易發(fā)生心性水腫的心臟疾病是A、肺心病B、冠心病C、高血壓性心臟病D、心肌病E、心肌炎（A）53.引發(fā)急性腎炎性水腫的最重要因素是A、腎小球?yàn)V過率明顯減少B、醛固酮分泌增加C、抗利尿激素分泌增加D、腎小球毛細(xì)血管壁通透性性升高E、血漿膠體滲入壓減少（C）54.腎病性水腫發(fā)生機(jī)制的中心環(huán)節(jié)是A、醛固酮分泌增加B、抗利尿激素釋放增加C、血漿膠體滲入壓下降D、毛細(xì)血管內(nèi)壓升高E、利鈉激素分泌減少（C）55.腎性水腫首先發(fā)生于眼瞼部的重要因素是A、水腫液性狀B、重力效應(yīng)C、組織構(gòu)造D、微血管壁通透性E、局部血流動(dòng)力學(xué)（D）56.肝性水腫最常見的病因是A、急性病毒性肝炎B、急性中毒性肝炎C、早期原發(fā)性肝癌D、門脈性肝硬變E、肝內(nèi)血管瘤（E）57.微血管壁受損引發(fā)水腫的重要機(jī)制是A、毛細(xì)血管流體靜壓升高B、淋巴回流障礙C、血液濃縮D、靜脈端的液體靜壓下降E、組織間液的膠體滲入壓增高（C）58.下列各器官組織中抗水腫能力最強(qiáng)的組織是A、腦組織B、心組織C、肺組織D、肝組織E、腎組織（A）59.左心衰竭引發(fā)肺水腫的重要機(jī)制是A、肺泡毛細(xì)血管內(nèi)壓增高B、肺泡毛細(xì)血管通透性增高C、血漿膠體滲入壓減少D、肺淋巴回流障礙E、肺泡表面活性物質(zhì)減少（A）60.影響血漿膠體滲入壓最重要的蛋白是A、白蛋白B、球蛋白C、纖維蛋白原D、凝血酶原E、脂蛋白（A）61.腦水腫的完整概念是A、腦組織含水量增多B、腦血量增多C、腦細(xì)胞外流增多D、腦細(xì)胞內(nèi)液增多E、腦容量增大（D）62.有效循環(huán)血量下降造成腎小管重吸取水鈉增加的機(jī)制中哪一項(xiàng)為不對的？A、醛固酮分泌增加B、抗利尿激素分泌增加C、利鈉激素分泌減少D、腎小管周邊毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲入壓升高E、腎小管周邊毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓減少（C）63.易發(fā)生血管源性腦水腫的病因是A、尿毒癥B、窒息C、腦梗塞D、水中毒E、二硝基酚中毒（D）64.下列何種疾病發(fā)生水腫的機(jī)制與血漿膠體滲入壓減少無關(guān)A、肝硬變B、腎病綜合征C、惡性腫瘤D、絲蟲病E、營養(yǎng)不良（C）65.所謂水腫是指：A、細(xì)胞內(nèi)液過多B、血管內(nèi)液過多C、組織間液過多D、淋巴管內(nèi)液過多E、水在體內(nèi)潴留（A）66.酸中毒時(shí)血鉀變化的規(guī)律是：A、升高B、不變C、減少D、先升后降E、先降后升（D）67.輸入大量庫存時(shí)間過久的血液可造成：A低鈉血癥B低鉀血癥C高鈉血癥D高鉀血癥E低鎂血癥（E）68.高鉀血癥對機(jī)體危害最嚴(yán)重的是：A呼吸肌麻痹B骨骼肌麻痹C心臟傳導(dǎo)阻滯D反常性堿性尿E心臟驟然停跳（B）69.引發(fā)高鉀血癥的最常見因素是：A急性酸中毒B急性腎功效衰竭C大量使用含鉀藥品D輸庫存血過多E嚴(yán)重組織損傷（D）70.高鉀血癥可引發(fā)下列成果，除了：A、心室纖顫B、骨骼肌麻痹C、代謝性酸中毒D、酸性尿E、心電圖T波高尖（B）71.小兒失鉀最重要的因素是：A、鉀攝入量局限性B、經(jīng)消化道失鉀C、經(jīng)腎失鉀D、細(xì)胞外K\++向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E、醛固酮分泌過多（B）72.某患者因消化道手術(shù)后禁食一周余，僅靜脈輸入大量5%葡萄糖鹽水，此患者最容易發(fā)生何種電解質(zhì)紊亂?A、低血鈉B、低血鉀C、低血氧D、高血鈉E、高血鉀（C）73．有一慢性腹瀉病人，四肢乏力，精神萎糜，血液檢測：血鈉138mmol/L，血漿滲入壓305mmol/L，血鉀2.80mmol/L，pH7.41，HCO3-24.5mmol/L該病人臨床診療為：A高滲性脫水B低滲性脫水C低鉀血癥D代謝性酸中毒E代謝性鹼中毒（C）74.下列哪項(xiàng)不是低鉀血癥的因素？A激烈嘔吐B嚴(yán)重腹瀉C急性酸中毒D使用利尿劑E應(yīng)用胰島素（A）75.腹瀉引發(fā)的低鉀血癥對酸堿平衡的影響是：A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸（E）76.低鉀血癥對酸堿平衡的影響是：A、細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外酸中毒B、細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外正常C、細(xì)胞內(nèi)外均堿中毒D、細(xì)胞內(nèi)外均酸中毒E、細(xì)胞內(nèi)酸中毒，細(xì)胞外堿中毒（A）77.低鉀血癥最嚴(yán)重的體現(xiàn)是：A、心室纖維顫動(dòng)B、骨骼肌麻痹C、心律失常D、麻痹性腸梗阻E、肌無力（C）78.下列哪一項(xiàng)不是低鉀血癥的臨床癥狀和體征？A四肢肌無力BT波低平增寬C反常性堿性尿D麻痹性腸梗阻E精神萎靡冷漠（C）79.低鉀血癥的敘述中，下列哪項(xiàng)不符合？A血清鉀濃度低于3.5mmol/LB消化液大量喪失是低鉀血癥的重要因素C低鉀血癥即表明體內(nèi)總鉀量減少D低鉀血癥時(shí)骨骼肌體現(xiàn)軟弱無力E低鉀血癥可繼發(fā)代謝性堿中毒（A）80.對低鉀血癥的補(bǔ)鉀原則中，哪項(xiàng)不對的？AA靜脈直接注射B普通口服補(bǔ)鉀C最佳見尿補(bǔ)鉀D靜脈補(bǔ)鉀宜慢E補(bǔ)氯化鉀最佳二、B型題(81~86題共用題干)A高滲性脫水B低滲性脫水C等滲性脫水D水中毒E水腫（C）81．血清鈉濃度正常而細(xì)胞外液減少見于（E）82．血清鈉濃度正常而細(xì)胞外液增多見于（B）83．血清鈉濃度減少而細(xì)胞外液減少見于（E）84．慢性充血性心力衰竭患者常發(fā)生（D）85．急性腎功效衰竭少尿期攝入水份過多可發(fā)生（E）86．大量嘔吐未加解決者常發(fā)生(87~90題共用題干)A低鉀血癥B高鉀血癥C低鈉血癥D高鈉血癥E低鈣血癥（A）87胃腸道術(shù)后長時(shí)間禁食者可發(fā)生（C）88嚴(yán)重腹瀉者不補(bǔ)充水份發(fā)生（B）89急性腎功效衰竭少尿期多有（D）90炎熱的氣候里急行軍可發(fā)生(91~93題共用題干)A尿量減少而尿鈉偏高B尿量減少而尿鈉減少C尿量增加而尿鈉偏高D尿量增加而尿鈉正常E尿量不減少而尿鈉減少（A）91高滲性脫水早期（B）92高滲性脫水晚期（E）93低滲性脫水早期(94~98題共用題干)A尿呈酸性B尿呈堿性C尿呈中性D尿量正常E尿量減少（B）94高鉀血癥所致酸中毒時(shí)（A）95低鉀血癥所致鹼中毒時(shí)（A）96原發(fā)生代謝性酸中毒時(shí)（E）97高滲性脫水早期（D）98低滲性脫水早期(99~101題共用題干)ANa+BK+CMg+DCa2+EFe2+（D）99．凝血過程中必不可少的因子是(A)100.決定細(xì)胞外液滲入壓的重要陽離子是（B）101.決定細(xì)胞內(nèi)液滲入壓的重要陽離子是(102~104題共用題干)A腎素B血管緊張素C醛固酮D抗利尿激素E心房肽（D）102.增進(jìn)腎小管重吸取水的是（C）103.增進(jìn)腎小管重吸取鈉的是（E）104.克制腎小管重吸取鈉的是(105~108題共用題干)A高滲性脫水B低滲性脫水C等滲性脫水DCushing綜合征E急性水中毒（B）105.低容量性低鈉血癥（E）106.高容量性低鈉血癥(A)107.低容量性高鈉血癥（D）108.高容量性高鈉血癥(109~112題共用題干)A尿量減少而尿鈉偏高B尿量減少而尿鈉減少C尿量增加而尿鈉偏高D尿量增加而尿鈉正常E尿量不減少而尿鈉減少(A)109.高滲性脫水早期（B）110.高滲性脫水早期（E）111.腎外因素引發(fā)的低滲性脫水早期（A）112.腎性因素引發(fā)的低滲性脫水晚期(113~116題共用題干)A高滲性脫水B低滲性脫水C等滲性脫水D水中毒E水腫（E）113.慢性充血性心力衰竭患者常發(fā)生（D）114.急性腎衰少尿期攝入水分過多可發(fā)生（C）115.大量嘔吐未加解決短期內(nèi)可發(fā)生（C）116.麻痹性腸梗阻時(shí)短期內(nèi)常發(fā)生(87~90題共用題干)A高滲性脫水B低滲性脫水C等滲性脫水D全身性水腫E水中毒（B）117.最容易造成低血容量性休克的是（A）118.小兒嚴(yán)重腹瀉數(shù)后來未經(jīng)解決可發(fā)生（D）119.腎球-管失衡可引發(fā)A．應(yīng)滴注足量的5%葡萄糖液B.滴注5%葡萄糖液后適量補(bǔ)鈉C補(bǔ)充足量等滲氯化鈉液體D.普通應(yīng)補(bǔ)高滲氯化鈉液E.選擇滲入壓低的氯化鈉液（C）120.低滲性脫水的解決原則是（B）121.因腹瀉引發(fā)的高滲性脫水的解決原則是（E）122.等滲性脫水的解決原則是(123~126題共用題干)A,毛細(xì)血管血壓增高B.微血管通透性增高C.血漿膠體滲入壓增高D.淋巴回流受阻E.腎小球?yàn)V過率減少（D）123.絲蟲病引發(fā)下肢水腫的重要機(jī)制是（B）124.炎性水腫的發(fā)生重要是由于（E）125.腎炎性水腫發(fā)生的重要機(jī)制是（D）126.乳腺癌根治術(shù)后上肢水腫是由于(127~129題共用題干)A.先出現(xiàn)于下垂部位B.先出現(xiàn)于面部和眼瞼C.