整形醫(yī)院醫(yī)學(xué)攝影注意事項及資料管理

醫(yī)學(xué)攝影留意事項及資料治理一、何謂醫(yī)學(xué)攝影記錄病人局部畸形或缺陷的照片。能形象的反映出術(shù)前、術(shù)后畸醫(yī)學(xué)攝影對整形和美容科醫(yī)生來說，獨特而又格外重要！二、醫(yī)學(xué)攝影的重要意義1、手術(shù)前照片是貴重的原始影像資料2、手術(shù)中照片客觀記錄手術(shù)過程3、手術(shù)后照片評價手術(shù)效果4、是科研、教學(xué)和學(xué)術(shù)溝通的資料5、是病歷資料不行缺少的局部6、是美容外科醫(yī)師自我閱歷總結(jié)的素材7、是產(chǎn)生和處理醫(yī)療糾紛的要素三、攝影器材1、照相機(jī)的要求：可調(diào)焦的135型單鏡頭反光相機(jī)。鏡頭：4～6倍小范圍變焦的標(biāo)準(zhǔn)鏡頭。2、光源：日光、碘鎢燈〔主、白熾燈〔輔、閃光燈3、膠卷：彩色日光型或燈光型，DC可調(diào)感光度41/30s2秒自動爆光操作。5、背景〔可用灰色、黑色、淡藍(lán)、淺綠等顏色，應(yīng)依據(jù)不同需要及拍攝主體的顏色選定〕6、數(shù)碼照相機(jī)的優(yōu)點操作簡便:拍攝不需要簡潔高深的技巧,同時處理和輸出的過程也較傳統(tǒng)攝影時間短。效果立現(xiàn)、安全牢靠:傳統(tǒng)攝影,一旦拍照失誤,就可能無法補(bǔ)救,導(dǎo)致圖像資料的喪失。而DC在拍攝完畢后,可以馬上在液晶顯示屏上看到效果,隨時刪除不抱負(fù)的照片,并可以重拍,不致造成重大圓滿。經(jīng)濟(jì)有用:一次性投資購置DC后,可省去傳統(tǒng)相機(jī)購置膠卷及沖洗膠卷的費用。保存永久、便于復(fù)制與利用。缺點：做為證據(jù)材料時可信度不如光學(xué)相機(jī)影像。7、生疏單反相機(jī)的標(biāo)識M：表示全手動操作綠色方框：表示全自動模式v：表示光圈優(yōu)先的半自動模式，適合人像拍攝。S〔Tv〕表示快門優(yōu)先的半自動模式，適合運動物體拍攝。P模式為初學(xué)者拍攝人物、活動物或風(fēng)景時選用的內(nèi)存編制程序，屬于半傻瓜模式。小草圖案表示微距拍攝。其他圖形：表示各種條件下的全自動模式。四、攝影技術(shù)的要求1曝光量過大會圖像顯得平滑而失去層次感，此現(xiàn)象稱曝光量過小會導(dǎo)致圖像清楚度下降。2、快門1為1/1秒，2為1/2秒，有4，8，15，30，60，125，5001/8000秒。數(shù)字越大表示快門開閉速度越快，曝光量越少S模式〔快門優(yōu)先〕用于拍攝運動的照片3、光圈光圈的大小以標(biāo)準(zhǔn)F表示，有F2.8,F4,F5.6,F8,F11,F16,F22,F32F2.8為光圈開的最大，光圈每升一個階段，光線量會削減一半，即F4是F2.8F5.6是F2.81/4A模式〔光圈優(yōu)先〕用于靜物的拍攝，適合醫(yī)學(xué)攝影。4、失誤舉例：曝光除皺，無影燈+閃光燈曝光局部過度。5、測光方式比照片質(zhì)量的影響邊環(huán)境亮度，因此可確保依據(jù)自己選擇的某個具代表性的“點”來測光曝光。即對焦的同時也完成了測光，這對抓拍動體時比較有利，而對于光線反差很大的畫面就變得很難處理。無影燈下手術(shù)野應(yīng)選擇的模式〔實際上一般是將畫面分成假設(shè)干個區(qū)域，每個區(qū)域選取樣點的亮度，進(jìn)展比較、平均，然后測算出整個畫面所需的平均曝光量，是尋常用到最多的測光方式。背景沒有猛烈反差比照，亮度差異相對平和的對象。中心權(quán)重可以說是結(jié)合中點測光和平均測光的一種方式是以中心〔對焦點處的亮度為主兼顧周邊環(huán)境的亮度一般狀況下，在同一畫面環(huán)境中心權(quán)重計算出來的曝光量是介于中點測光和平均測光的曝光量運用場合也比較多特別是在拍攝逆光和光強(qiáng)反差很大的對象。 照像室應(yīng)選擇的模式。6、底片的選擇。感光度越低照片越細(xì)膩，醫(yī)學(xué)攝影一般用64~100的底片，也可分為保拍攝的圖像不偏色。DC50~8000可調(diào)。一般選擇自動。7、色溫存光源的匹配色溫是表示光譜質(zhì)量的一個標(biāo)準(zhǔn)，單位是開爾文。攝影中的色溫，通俗講就是指光線的顏色傾向；這種帶有顏色偏向的光線，會影響攝影作品的整體色調(diào)；如色調(diào)偏藍(lán)、偏紅、偏黃等。紅色在繪畫雪地反光是藍(lán)色的，環(huán)境氣溫度很冷，但是此時的色溫值卻很高。簡潔通常朗天空中的日光(約6500k2023～4000K(5500k7000，陰天6000(3200k熒光燈(4000k)。數(shù)碼相機(jī)中選擇白平衡設(shè)置可以依據(jù)以上模式進(jìn)展選擇也可以選擇自定義，固然最簡潔的方法是用“AWB” 自動模式。8、光源和比照片的影響自然光：不恒定，不適合醫(yī)學(xué)攝影。電子閃光燈：比較恒定，在沒有條件設(shè)立醫(yī)學(xué)攝影室的狀況下可以使用。碘鎢燈：室內(nèi)光，亮度強(qiáng)、色澤高，雙光更佳。側(cè)、頂、底光源和投照角度影像的影響舉例。9、距離比照片的影響甚至消滅變形、相差。距離過遠(yuǎn)，超過光學(xué)變焦的調(diào)整力氣，會造成圖像模糊、喪失細(xì)節(jié)。五、醫(yī)學(xué)攝影的特別要求1、人人拍照，次次留影，每次拍攝條件全都。2、真實。要客觀真實的反映出手術(shù)前后的形態(tài)，不允許用藝術(shù)的夸大或弄虛作假。3、鮮亮比照。去除飾物，皮膚、毛發(fā)干凈，背景適宜。4、各部位相片拍攝方法和距離參考值下肢和背部(50mm鏡頭,豎直像,參考距離1.3m):患者與相機(jī)平行、左右45°、90°、135°角共8張相片,雙腿分開30～45cm,雙腳平行,腳尖朝前,雙手置于腦后。相機(jī)要調(diào)到所拍部位平面。腹部前面觀和背部正面(50mm1m)5cm5cm。手臂放松,稍外開放,不接觸身體,背部挺直。手臂像(105mm60cm):雙側(cè)手臂分別彎曲成90°角,患者直立位,用網(wǎng)格使上臂處于中心位,不包括頭部,同法拍下后面觀。面頸部像(105mm80cm)乳房(50mm鏡頭,1.1m)5cm5cm,肩部放松。正面應(yīng)拍兩張,一張手置于背后,另一張手臂置于側(cè)方,這兩張相片相互補(bǔ)充,以彌補(bǔ)當(dāng)手置于背后時造成的乳房形態(tài)的扭曲。5、背景要求醫(yī)學(xué)攝影的背景應(yīng)為較暗淡的單一色調(diào)〔淡藍(lán)、灰藍(lán)常用，能突出主題效果。背景不能反光。手術(shù)中照片應(yīng)清理血跡和手術(shù)器具。如以表現(xiàn)形態(tài)、勾畫鮮亮輪廓為重點時，可選用黑色背景布，外傷創(chuàng)面用淡藍(lán)或淺綠色背景效果較佳。6、照片標(biāo)準(zhǔn)全都照片的尺寸、橫豎幅、曝光量、體位、拍攝角度、焦距、解剖標(biāo)志應(yīng)前后全都。7、醫(yī)學(xué)攝影的體位要求頭面部正位像：包括頭部全部邊緣及胸鎖關(guān)節(jié)，鏡頭攝軸平眼，鏡頭光心在眼鼻之間。頭面部側(cè)位像：以面部正中線為一側(cè)輪廓線，使面部耳廓全部暴露，其余原則同正位像。頭面部3/4側(cè)位像：頭略偏轉(zhuǎn)，顯露對側(cè)全部眉毛。頭面部4/5側(cè)位像：頭側(cè)偏，至鼻尖與對側(cè)臉蛋部輪廓線重疊。鼻底像：面對鏡頭，頦部抬起至鼻尖與兩眉上緣連線相吻合，使鼻底全部暴