(新)人體各系統(tǒng)MRI檢查適應(yīng)癥及簡(jiǎn)評(píng)(醫(yī)學(xué))講解

（新）人體各系統(tǒng)MRI檢查適癥及評(píng)講解人體各系統(tǒng)MRI檢查適應(yīng)癥及簡(jiǎn)評(píng)一、神經(jīng)系統(tǒng)：MRI適宜各種顱腦疾病的檢查除顱骨裂縫骨折少量鈣化的確認(rèn)及某些急性腦出血疾病等需要參考CT天質(zhì)病及腦部炎癥MRI均能做出正確診斷。RI的多參數(shù)序列成像對(duì)腦部疾病的評(píng)估已達(dá)熟的水平MI通常對(duì)腦部非常敏感部分疾病的定性診斷仍要密切結(jié)合臨床資料綜合考慮。腦中風(fēng)腦白質(zhì)病顱腦損傷等疾發(fā)病時(shí)間不同而具有不同的病理改變及MRI表現(xiàn)。因此、完整的臨床資料、特別是起病至接受MRI查的時(shí)間長(zhǎng)度對(duì)于提高M(jìn)RI斷的正確性是非常必要的建議填寫申請(qǐng)單時(shí)不要只寫簡(jiǎn)單的主訴而應(yīng)寫明發(fā)病至填寫申請(qǐng)單時(shí)的準(zhǔn)確時(shí)間另外簡(jiǎn)準(zhǔn)確的神經(jīng)系統(tǒng)的提供可以使影像學(xué)醫(yī)師疾病的定性診斷更加準(zhǔn)確。RI對(duì)脊椎及脊髓疾病的診斷已獲得廣泛贊同。脊柱退行性病及脊髓先天畸顱頸聯(lián)合畸形）、椎管內(nèi)血變均是MRI檢查的適應(yīng)癥I對(duì)其中大部分病變既能定位診斷又能定性診斷但對(duì)于觀察細(xì)微的骨小梁變化如椎板骨折脊椎結(jié)核的砂粒樣死骨仍以結(jié)合CT診斷為佳。根據(jù)我們多年的經(jīng)驗(yàn)，分CT檢查有椎間盤1（新）人體各系統(tǒng)MRI檢查適癥及評(píng)講解可行檢查，以耽誤診誤治。柱檢查需要三個(gè)部位檢查前對(duì)可疑病變段脊椎的正確定位是使患者椎檢查者檢應(yīng)由脊柱?？?、神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科，并認(rèn)真定位為妥。與腦內(nèi)病變一樣椎管內(nèi)病變特別是脊髓內(nèi)病變的定性診斷亦的表現(xiàn)也與發(fā)病時(shí)間有密切關(guān)系，建議參照顱腦檢查者填寫申請(qǐng)單。二、骨、肌肉：是能反映軟骨、組織及骨髓內(nèi)的病理變化。能很好顯示軟節(jié)對(duì)半月板撕裂的顯示直觀簡(jiǎn)便特異性及準(zhǔn)確率均甚近95，于5變?yōu)槭前朐掳逅毫训氖走x影像檢查方法。于骨髓水腫骨髓挫傷骨髓腫瘤浸潤(rùn)等骨髓病變的診斷能力使其不但能發(fā)現(xiàn)許多以前影像診斷不能發(fā)現(xiàn)的疾病，判斷骨折是否為陳舊性，尚能在骨小破壞前數(shù)月對(duì)骨骼疾病較正確的診斷。2（新）人體各系統(tǒng)MRI檢查適癥及評(píng)講解MRI對(duì)骨髓炎的早期診斷有重要價(jià)值在脂肪抑制T2WI髓炎病灶表現(xiàn)為明顯的高信號(hào)區(qū)，MRI對(duì)骨髓炎累及骨外軟組織(骨腫以很好地辨認(rèn)并確認(rèn)其累及范圍。RI能從多個(gè)方位及多因素評(píng)價(jià)骨腫瘤及腫瘤樣病變的空特性及生物學(xué)行為其影像特點(diǎn)決可在無(wú)信號(hào)骨中突出骨髓信號(hào)的變能輕易檢出骨髓受侵犯但骨小梁結(jié)構(gòu)尚的病變區(qū)域，能清晰分辨病灶灶周水腫和正常骨髓組織但由于良惡性腫瘤組織并不對(duì)應(yīng)于特異的MRI信號(hào)，MRI對(duì)骨化與鈣化的信號(hào)顯形態(tài)描述也不具有特別的優(yōu)勢(shì)此I對(duì)骨腫瘤定性診斷應(yīng)密切結(jié)合CT或平片征象。三、心臟：MRI能正確評(píng)價(jià)心臟血的各種病種后天性心瘤I接I、強(qiáng)A強(qiáng)A均能對(duì)血管管徑大小、管壁及管腔內(nèi)容物強(qiáng)RA強(qiáng)A。四、腹部、盆腔：與B超CTMI對(duì)腹部病變的診斷各有所長(zhǎng)I的優(yōu)器內(nèi)的微小病發(fā)現(xiàn)或確認(rèn)部分組織類型而對(duì)病變的定性MI對(duì)定性診斷往，因?yàn)槠浔旧砟?、多因素顯示病變的特征。3（新）人體各系統(tǒng)MRI檢查適癥及評(píng)講解MRI水成像在腹部應(yīng)用已較成熟可美地完成胰膽管水成像、輸尿管、膀胱路水成像、腸道像。RI下列盆腔內(nèi)疾病適應(yīng)MRI檢查：①性分常及女性生殖道異常。②宮頸的良性病變及宮癌的分期體良惡性腫瘤及癌癥的內(nèi)。I能直接顯示卵巢及卵泡其在卵巢囊多囊卵巢顯示的敏感性方面明顯優(yōu)于CT及B超。在定性方面，MRI要明顯優(yōu)于B超和CT，尤其在子宮內(nèi)膜異位、畸胎瘤的診斷和鑒別腫瘤復(fù)發(fā)和纖維化方面更具優(yōu)勢(shì)。③骨產(chǎn)道的非損傷性測(cè)量胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及畸形胎盤位置異常及判斷胎盤早剝和梗塞、妊娠層腫瘤的分期。④男性生殖器官炎癥良惡性腫瘤及先天異常在前列腺癌的顯示和分期方面MRI是一項(xiàng)最佳的影像診斷手段前列腺波譜分析技術(shù)對(duì)前列腺前列腺增生及前列腺炎鑒別更具優(yōu)勢(shì)。⑤膀胱直腸的良惡性腫瘤及分期肛管先天鎖的術(shù)前和術(shù)后評(píng)價(jià)。五、五官：4（新）人體各系統(tǒng)MRI檢查適癥及評(píng)講解MRI能清晰顯示眼喉的形態(tài)及其適應(yīng)評(píng)價(jià)眼球、眼肌視神經(jīng)及眶內(nèi)病變特別適合評(píng)價(jià)與腦相關(guān)的病變范圍。但眼內(nèi)或眶內(nèi)金屬異常不宜行MRI檢查。I能清晰顯示內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)小于5mm腫，成像能示內(nèi)淋巴液的內(nèi)耳膜迷路的立體形態(tài)I對(duì)于診斷鼻咽五官區(qū)瘤及其與腦的關(guān)系具有其它檢查所備的優(yōu)點(diǎn)MRI尚能顯示顳頜關(guān)節(jié)全景直接顯示其關(guān)節(jié)盤及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)并能全面評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)盤位置及結(jié)構(gòu)。MRI對(duì)副鼻竇炎癥的示簡(jiǎn)單、而準(zhǔn)確。六、胸肺：MRI對(duì)胸肺檢勢(shì)在于其能直接顯示縱隔及肺門內(nèi)的血管結(jié)構(gòu)，這有助于價(jià)病變與縱隔及肺門的關(guān)系及對(duì)病變的。但目前一般認(rèn)為MRI對(duì)肺內(nèi)疾病的總體評(píng)價(jià)能力不如C。MRI對(duì)于乳腺檢查的價(jià)值在于：①評(píng)價(jià)前乳腺減少良性病灶手術(shù)活檢次數(shù)因?yàn)槿榘┰谠鰪?qiáng)MRI有持續(xù)強(qiáng)化的特征，而良性病變無(wú)造