畫像配信3d畫像処理有用

アクエリアスネットによる畫像配信と3D畫像処理の有用性~

MRCPAを用いたVirtual

Laparoscopyを中心に～栗棲

茂、八田

健、小山隆司、杉本貴樹、梅木雅彥、北出貴嗣、大石達(dá)郎、高橋英幸、大村典子、花岡

潤、若原鉄平（診療部外科）上坂

昇、沼田憲作、川俁宏昭、松尾茂伸、金山寛大、上霜恵子、紀(jì)田利（放射線）実際の発表では、このページはポスター上部に白黒で表示淡路病院目的膽道?血管系の畫像を造影剤を用いることなく同時描出可能な

MRCPA(MR

Cholangiopancreato

Angiography)の有用性とAquariusNet?3D

PACSの有用性を報告する。結(jié)論MRCPAは腹腔鏡下膽嚢摘出術(shù)の術(shù)前検査としてきわめて有用で、Virtual

Laparoscopyともいうべきリアルな畫像が得られた。手術(shù)中にAquariusNet?を活用することによって術(shù)野の立體解剖

の把握が確実となり、腹腔鏡手術(shù)はもちろん開腹手術(shù)においても手術(shù)安全性の向上にきわめて有用であったAquarius

Net?＝３D

PACSMDCT,MRI等畫像データ外科醫(yī)自ら畫像構(gòu)築

２D,3D畫像動畫観察3D畫像構(gòu)築動畫観察?保存streaming複數(shù)端末から畫像処理（安価な汎用パソコンで十分放射線室サーバー(畫像処理ソフトはサーバー內(nèi)）（外來?手術(shù)室等）(2D法3.5mmX12スライス）ＭＲＣＰ：種々の撮影法Single-shot

TSE法*

B-TFE法（MRCPA)*（0.6ｍｍX100スライス）Philips社Gyroscan

Intera(1.5T)撮影裝置畫像処理

TeraRecon社

AquariusNet 使用*TSE:Turbo

Spin

Echo

(=SSFSE:Fast

Spin

Echo)B-TFE:Balanced

Turbo

Field

Echo(steady

state

gradient

eho)(Philips:B-TFE

SIEMENS:TrueFISP

TOSHIBA:TrueSSFP

GE:FIESTA)MRCPA

2D像

（ページング観察）MRCPA3D像MIP法（動畫観察）マルチスライス法によるMRCP畫像の観察方法MRCPA

２D像

フィルム出力MRCP(Single

shot法）3D

DIC-CT癥例右肝管枝低位合流＋同枝に膽嚢管合流膽嚢頚部結(jié)石嵌頓、Mirizzi様膽管圧排MRCPA

3D像VR法（本來は動畫）手術(shù)室におけるアクエリアスネットの活用術(shù)前3D像と全く同じ走行の膽嚢管を確認(rèn)し仮結(jié)紮術(shù)中ENBD造影膽嚢管仮結(jié)紮後手術(shù)終了時MRCPAによる

膽嚢動脈描出の試み前面の総膽管を消去背面像正面像膽嚢動脈描出の試み膽嚢動脈右肝動脈右肝動脈IVCPVAoMHV腹腔鏡下膽嚢摘出癥例の內(nèi)訳JSES全國集計と當(dāng)院の比較％膽嚢摘出術(shù)前膽道造影法～2000年原則として全例ERCP（膽嚢管剝離困難予想→ENBD)2000～2003年DIC-CT、MRCP2004年MDCT

DIC-CT、MRCP＋A