中醫(yī)學：理氣藥

第十五章理氣藥理氣藥概述【含義】

凡以疏理氣機為主要作用，

治療氣滯或氣逆證的藥物，稱為理氣藥，又稱行氣藥。

【性能特點】1、性味：味辛、苦，芳香，多性溫(川楝子性寒）2、歸經(jīng)：脾胃、肝、肺、大腸、膽3、功效：

行氣調中、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣消脹、行氣止痛、破氣、除痞、燥濕

----部位清，效果明

4、升降浮沉：具有降氣作用的藥物偏于沉降

5、毒性：川楝子有小毒

理氣藥概述【適應范圍】主要用治氣滯或氣逆證。1.脾胃氣滯證：癥見脘腹脹痛，噯氣吞酸，不思飲食，惡心嘔吐，大便秘結，或瀉痢不爽等；

2.肝郁氣滯證：癥見脅肋脹痛，情緒不舒，乳房脹痛，疝氣疼痛，月經(jīng)不調等；3.肺氣壅滯證：癥見胸悶胸痛、咳嗽氣喘，胸痹心痛等。此外，因脾、胃、肝、肺功能失調引起的濕濁，水腫，痰飲，飲食積滯，瘀血阻滯等證，也可選用理氣藥。理氣藥概述【配伍原則】1.因證選藥。2.根據(jù)寒熱虛實進行配伍。【使用注意】1.慎用于氣陰不足者和孕婦。2.行氣藥性味芳香含揮發(fā)性成分，入湯劑不宜久煎。3.注意劑量(具有雙向調節(jié)作用)。4.散在其他章節(jié)的具有行氣作用藥物：紫蘇、薄荷、柴胡、厚樸、砂仁、豆蔻、小茴香、丁香等理氣藥概述掌握：陳皮、香附熟悉：枳實、木香了解：薤白理氣藥

1.陳皮《神農本草經(jīng)》【來源】為蕓香科植物橘及其栽培變種成熟干燥果皮【產地】主產于廣東、福建、四川、浙江、江西等地。

十五.理氣藥……………

橘皮、陳皮、新會皮“他藥貴新，惟此貴陳。”《綱目》【采制】秋末冬初果實成熟時采收果皮，曬干或低溫干燥。以陳久者為佳，故稱陳皮。產廣東新會者稱新會皮，廣陳皮。切絲，生用?！咎幏矫块倨?、陳皮、廣陳皮、陳廣皮、新會皮。

十五.理氣藥……………1.陳皮

理氣脾胃氣滯

陳皮肺氣壅滯

燥濕健脾（脾）化痰（肺）

1.陳皮

十五.理氣藥……………【藥性】辛、苦，溫。歸脾、肺經(jīng)?！竟πА坷須饨∑?，燥濕化痰。功效主治病證2.燥濕化痰脾胃氣滯證(1)辛行溫通，長于行脾胃之氣，健運中焦脾胃，且作用溫和，常用于脘腹脹滿，痞悶疼痛等脾胃氣滯之證。宜于寒濕困阻脾胃的氣滯證。(2)兼能調暢中焦，使脾升胃降，降逆止嘔，還常用于胃失和降，惡心嘔吐者。(3)力強而不破傷

濕痰、寒痰咳嗽

1.陳皮

十五.理氣藥……………1.理氣健脾

青皮《本草圖經(jīng)》【來源】為蕓香科常綠小喬木橘及其栽培變種的幼果或未成熟果實的干燥果皮?！井a地】產地同橘皮?！静芍啤?-6月間收集自落的幼果，曬干，稱為“個青皮”，7-8月間采收未成熟的果實，在果皮上縱剖成四瓣至基部，除去瓤肉，曬干，習稱“四花青皮”。生用或醋炙用?！咎幏矫壳嗥?、小青皮、四花青皮、四花皮、醋青皮。

十五.理氣藥……………

2.枳實《神農本草經(jīng)》【來源】為蕓香科常綠小喬木植物酸橙及其栽培變種或甜橙幼果【產地】主產于四川、江西、福建、江蘇等地。

十五.理氣藥……………【采制】5～6月間采集自落的果實，自中部橫切為兩半，曬干或低溫干燥,較小者直接曬干或低溫干燥。用時洗凈、悶透，切薄片，干燥。生用或麩炒用?！咎幏矫胯讓?、小枳實、陳枳實、江枳實、川枳實、炒枳實。

十五.理氣藥……………2.枳實功效主治病證破氣除痞消積破氣化痰消痞苦、辛、酸，溫；歸脾、胃、大腸經(jīng)食積證、胃腸熱結氣滯證痰滯胸脘痞滿，胸痹結胸2.枳實

十五.理氣藥……………【用法用量】

煎服，3～9g，大量可用至30g。

炒后性較平和?！臼褂米⒁狻?/p>

孕婦慎用。

3.木香《神農本草經(jīng)》【來源】

為菊科植物木香、川木香根【產地】木香產于印度、巴基斯坦、緬甸者，稱為廣木香，現(xiàn)我國已栽培成功。主產于云南、廣西者，稱為云木香；主產于四川、西藏等地者稱川木香。

十五.理氣藥……………【采制】秋、冬二季采挖，除去泥沙及須根，切段，大的再縱剖成瓣，干燥后撞去粗皮。生用或煨用?！咎幏矫磕鞠?、廣木香、川木香、云木香、煨木香。

十五.理氣藥……………3.木香【藥性】辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)。【功效】行氣止痛，健脾消食。

十五.理氣藥……………3.木香1、氣味芳香，行氣止痛功效頗佳“木香以氣用事，故專治氣滯諸痛?！薄侗静菡x》2、治三焦氣滯，以中焦為主3、入大腸、肝膽，能疏通大腸氣滯，疏利肝膽功效主治病證辛、苦，溫；歸脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)行氣止痛脾胃氣滯證瀉痢里急后重腹痛脅痛，黃疸3.木香

十五.理氣藥……………【用法用量】

煎服，1.5～6g。

生用行氣力強，煨用行氣力緩而實腸止瀉，用于泄瀉腹痛。

沉香《名醫(yī)別錄》

【來源】為瑞香科植物沉香及白木香含有樹脂的木材【產地】沉香主產于東南亞、印度等地，白木香主產于海南、廣東、云南、臺灣等地。

十五.理氣藥……………

川楝子《神農本草經(jīng)》【來源】

為楝科植物川楝成熟果實【產地】我國南方各地均產，以四川產者為佳。

十五.理氣藥……………

荔枝核《本草衍義》【來源】為無患子科植物荔枝成熟種子【產地】主產于福建、廣東、廣西等地。

十五.理氣藥……………

4.香附《名醫(yī)別錄》【來源】為莎草科植物莎草根莖【產地】全國大部分地區(qū)均產，主產于廣東、河南、四川、浙江、山東等地。

十五.理氣藥……………【采制】秋季采挖，燎去毛須，置沸水中略煮或蒸透后曬干，或燎后直接曬干。生用，或醋炙用。用時碾碎?！咎幏矫肯愀?、生香附、制香附、香附米、香附子、醋制香附。

十五.理氣藥……………4.香附【藥性】辛、微苦、微甘、平。歸肝、脾、三焦經(jīng)。

【功效】疏肝解郁調經(jīng)止痛理氣調中辛散苦泄，芳香疏緩，性平不烈，善解肝郁而除三焦氣滯，兼可調經(jīng)。有“氣病之總司，女科之主帥”之說。

十五.理氣藥……………4.香附辛、微苦、微甘，平；歸肝、脾、三焦經(jīng)。1.疏肝理氣－肝郁氣滯證特點：(1)止痛為主，也可消脹

上：行氣寬胸――胸悶(2)作用部位廣泛，通利三焦中：行氣寬中下：疏肝――以疏肝為要2.調經(jīng)止痛－月經(jīng)不調，痛經(jīng)，乳房脹痛

4.香附

十五.理氣藥……………【用法用量】

煎服，6～9g。醋炙止痛力增強。

十五.理氣藥……………4.香附

佛手《滇南本草》

【來源】為蕓香科植物佛手果實【產地】主產于廣東、福建、云南、四川等地。

十五.理氣藥……………

5.薤白《神農本草經(jīng)》【來源】為百合科植物小根蒜或薤地下干燥鱗莖【產地】全國各地均有分布，主產于江蘇、浙江等地。

十五.理氣藥……………辛、苦，溫；歸肺、胃、大腸經(jīng)1.行氣導滯長于行氣止痛

(1)行胃腸之氣，具有行氣導滯之力――脘腹脹滿

(2)胃腸道濕熱瀉?。耗苤苯右謿⒋竽c桿菌而止痢

(3)煮稀飯吃，