醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析

醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析為了解醫(yī)院感染實際情況，尋找醫(yī)院感染的危險因素，增強醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制意識，制定合理的監(jiān)控措施。我院于2009年8月25日對住院病人進行現(xiàn)患率調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果總結(jié)如下。1、資料和方法1.1調(diào)查對象：2009年8月25日住院的所有患者，包括當日出院、轉(zhuǎn)科、死亡的患者，但不包括新入院患者。1.2調(diào)查方法：采取床旁調(diào)查和病歷調(diào)查相結(jié)合。并查閱了抗生素使用情況，填寫調(diào)查表。1.3診斷標準：根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標準》執(zhí)行。2、結(jié)果2.1、醫(yī)院感染率：本次調(diào)查應查住院患者563人，實查人563人，實查率100%，其中醫(yī)院感染23例次。現(xiàn)患率為4.1%，各科室醫(yī)院感染率見表。2.2抗菌藥物使用：調(diào)查使用抗菌藥物的283例，抗菌藥物使用率50.2%；其中治療用藥174例，占61.48%，預防用藥109例，占38.52%?？咕幬锸褂们闆r見表。表科室醫(yī)院感染率及抗菌藥物使用情況科室在院人數(shù)調(diào)查的病例數(shù)感染病例數(shù)感染部位現(xiàn)患率%抗菌藥物使用人數(shù)使用率%治療預防心內(nèi)科67675上呼吸道2下呼吸道2胃腸道1人。7.52448.9204血液科40405上呼吸道3下呼吸道1胃腸道1人12.5922.581神經(jīng)科313100722.57感染科212100523.85感染科220021002吸呼科24241上呼吸道感染1人4.21354.2121消化科24241上呼吸道1人。4.21458.3113五官科17170017100161骨科2020002010020外一科35353表淺切口感染2人上呼吸道1人8.63394.22310外二科1818001688.9124外三科10100088026婦科20201上呼吸道感染1人5.02010020產(chǎn)科2626002610026兒科2222002210022內(nèi)分泌131300430.731腎內(nèi)科24241泌尿道感染1人4.2833.38ICU10102下呼吸道1泌尿道感染1人2055023手外科24241表淺切口感染1人4.1729.116干一科29291上呼吸道感染1人3.41034.473干二科52521皮膚感染1人1.9917.39腫瘤科20201上呼吸道感染1人5.00000康復科141400428.64合計56356323上呼吸道感染11人，下呼吸道感染4人，胃腸道2人，表淺切口感染3人，泌尿道感染2人皮膚感染1人4.128350.21741092.3醫(yī)院感染的部位分布：醫(yī)院感染的部位以上呼吸道感染居首位占47.8%，其次下呼吸道感染17.39%，表淺切口感染13.0%，胃腸道感染8.7%，泌尿道感染8.7%，皮膚感染4.35%2.4醫(yī)院感染病原體情況：23例醫(yī)院感染病例中，12例做了細菌檢查，送檢率為52%，檢出細菌10例，陽性率83%3、討論3.1醫(yī)院感染現(xiàn)患率：本次調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)院感染現(xiàn)患率為4.1%，與我院2008年現(xiàn)患率調(diào)查結(jié)果4.8%相近。與我國大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)院感染現(xiàn)患率在4%——8%之間相符。3.2醫(yī)院感染部位和科室：本次調(diào)查結(jié)果顯示，呼吸道感染是我院醫(yī)院感染的好發(fā)部位，其次為切口、胃腸道、泌尿道?？剖椰F(xiàn)患率前5位為ICU、血液科、外科、腫瘤科、內(nèi)科。本調(diào)查顯示ICU醫(yī)院感染部位以下呼吸道感染為主，其次為泌尿道。其原因為入住ICU的患者病情危重，且處于昏迷狀態(tài)。進行氣管切開、使用呼吸機輔助呼吸，破壞了正常呼吸道的自然屏障。易發(fā)生呼吸道感染。留置導尿管為侵入性操作，以致屏障防御功能受損，易發(fā)生泌尿道感染。血液科醫(yī)院感染部位以上呼吸道感染為主，其原因為入住血液科的患者多為急性白血病人或再障病人，機體免疫力低下，化療藥物的應用，住院時間長。外科醫(yī)院感染部位以表淺切口感染為主，感染的原因為：3例院內(nèi)感染年齡均大于60歲，生理防御功能下降,侵入性操作。感染患者病原體送檢率低，抗生素使用不規(guī)范。腫瘤科醫(yī)院感染部位為上呼吸道感染，感染的原因為：機體免疫力低下，化療藥物的應用，住院時間長。心內(nèi)科醫(yī)院感染部位為呼吸道感染，主要因為住院患者年齡高于其他科室，住院時間相對較長，多數(shù)老年患者同時患有兩種以上慢性病，機體免疫力下降，運動能力下降，飲食減少增加了感染機會?？傊ㄟ^本次現(xiàn)患率調(diào)查，不僅增強了全院臨床醫(yī)護人員對醫(yī)院感染監(jiān)控的意識，也在短時間內(nèi)獲得了我院醫(yī)院感染基本分布狀況。為有效開展醫(yī)院感染目標性監(jiān)測提供了依據(jù)。2009年第二季院內(nèi)感染分析報告2009年（4—6）月共出院6012人，感染70人，感染率1.2%，主要的感染部位為：上呼吸道感染24人，占本季度感染總數(shù)的34.3%，下呼吸道感染18人，占本季度感染總數(shù)的25.7%，術后切口感染8人，占本季度感染總數(shù)的11.43%，胃腸道感染7人，占本季度感染總數(shù)的10%，皮膚感染2人，占本季度感染總數(shù)的2.86%，泌尿道、其他部位各感染4人，均占本季度感染總數(shù)的5.71%。燒傷部位感染3人，占本季度感染總數(shù)的4.29%。該季度感染率高的科室是：血液科出院137人，感染8人，感染率為5.8%，感染部位為：上呼吸道感染3人，下呼吸道感染1人，胃腸道感染2人，皮膚感染2人。其次是ICU，出院61人，感染3人，感染率為4.9%，感染部位為：下呼吸道感染2人，術后切口感染1人，心內(nèi)科出院706人，感染16人，感染率為2.3%，感染部位為：上呼吸道感染7人，下呼吸道感染6人，胃腸道感染3人。外一科出院460人，感染10人，感染率為2.2%，感染部位為：術后切口感染6人，燒傷部位感染3人，其他部位感染1人。消化科出院357人，感染7人，感染率為2.0%，感染部位為：上呼吸道感染4人，下呼吸道感染1人、泌尿道各感染2人。血液科醫(yī)院感染部位以上呼吸道感染為主，其原因為入住血液科的患者多為急性白血病人或再障病人，機體免疫力低下，化療藥物的應用，住院時間長。ICU醫(yī)院感染部位以下呼吸道感染為主，其次為泌尿道。其原因為入住ICU的患者病情危重，且處于昏迷狀態(tài)。進行氣管切開、使用呼吸機輔助呼吸，破壞了正常呼吸道的自然屏障。易發(fā)生呼吸道感染。留置導尿管為侵入性操作，以致屏障防御功能受損，易發(fā)生泌尿道；外科醫(yī)院感染部位以表淺切口感染